不典型肺结核X线、CT表现及鉴别诊断

目的提高对不典型肺结核X线平片、CT表现的诊断及鉴别诊断的认识．以减少、避免误诊。方法分析55例不典型肺结核患者的X线平片和CT片上的发病部位及影像表现。结果55例不典型肺结核中，叶或段实变或不张11例，支气管肺炎样改变26例，纵膈或肺门淋巴结肿大12例，肺内结节6例。结论发病部位不典型．影像表现不典型，为不典型肺结核的特点，应根据多种征象进行综合分析，鉴别诊断．方可减少、避免误诊。     

肺结核不典型表现和鉴别诊断

目的 探讨肺结核不典型表现，提高对肺结核的诊断水平。方法 分析我院肺结核误诊的临床资料。结果 肺结核不典型表现有：类似感冒、呼吸道感染、肿瘤的表现，无反应性肺结核，肺结核肺外表现，伴发病表现的掩盖，不典型的儿童及老年肺结核，多脏器衰竭表现的重症肺结核。结论 抽强对肺结核不典型表现的认识，及时的鉴别诊断，有助于减少肺结核的误诊。     

不典型肺结核的X线诊断

目的:通过对不典型肺结核延误诊原因的探讨,以加强和提高对不典型肺结核的认识和诊断水平。方法:回顾性分析我院2003年以来确诊的29例成人不典型肺结核,所有病例X线片均证实病变局限于肺下叶,并且抗酸杆菌检验阳性或抗结核治疗病变吸收好转。结果:不典型肺结核主要指X线形态及部位的不典型,临床上常将之误诊为非结核性肺病。在29例病例中,有7例延误诊治,从第1次诊断到确诊时间最长者11个月,最短者30d,平均为3.5个月。误诊11例,误诊时间最长者6个月,最短1个月,平均3个月。结论:单纯肺中下野结核易于误诊。     

X线表现不典型的肺结核误诊13例分析

肺结核X线表现典型者容易诊断，而表现不典型的肺结核则易于出现误诊。2004年1月-2007年6月我们从确诊的肺结核病例中选择了13例X线表现不典型且出现误诊者进行了分析。现报告如下。     

不典型肺结核的X线及CT诊断临床分析

目的探讨不典型肺结核的X线及CT临床诊断方法。方法选取2009年12月～2010年12月收治的45例不典型肺结核患者为研究对象,对患者的X线和CT诊断资料进行回顾性分析。结果 45例不典型肺结核患者表现为肺炎实变型12例(26.67%),其CT检查表现为存在大小不等的斑状阴影,同时观察病灶密度并不均匀,观察斑状物边缘比较平直;表现为肺门、淋巴结增大型患者10例(22.22%),X线及CT表现为其肺门部位存在肿块样影像,部分患者的影像存在钙化影,使相邻支气管的管壁出现增厚,并且管道变得比较狭窄;表现为肺部结节、肿块型患者9例(20%),其中影像中的结节或者肿块的边缘比较光滑的3例,存在较长毛刺的或者存在轻度分叶的6例;表现为栗性病变型患者14例,其影像主要表现为患者的两肺或者单肺分布上存在斑点状物,最小的1cm,最大的10cm,平均(4.3±1.2)cm,大多数边缘较为光滑,小部分存在轮廓模糊不清的情况,较容易出现误诊。结论不典型肺结核的CT检查表现多样,应该根据患者在临床中各种征象进行综合性的诊断分析,避免出现误诊。     

36例不典型肺结核的X线及CT诊断分析

目的:分析X线及CT在不典型肺结核诊断上的准确性及其特点。方法:对36例不典型肺结核患者的X线及CT诊断结果进行回顾性分析。结果:肺炎实变型患者11例,肺门以及淋巴结增大患者9例,肺部出现节节或者是肿块的患者12例,栗性病变患者4例。有些患者首次扫面影像不是很清楚,不容易判断,但通过强化扫面所有患者均最后得以确诊。结论:不典型肺结核在进行CT扫面时其影像表现比较复杂,形式多种多样,比较容易出现误诊,有时为了提高准确性需要通过纤维支气管镜、经皮肺穿刺活体检查等诊断方法进一步进行确诊,方便即时确诊病情,及早进行治疗。     

小儿肺结核X线征象不典型诊断分析

原发性肺结核为初次感染所发生的结核，是小儿肺结核的主要类型。本文通过对2004年4月至2006年12月小儿胸片中54例原发性肺结核进行分析。     

不典型肺结核18例X线分析

目的 提高对不典型肺结核X线表现的认识,密切结合临床,避免误诊。方法 对18例经支气管镜检、病灶穿刺活检排除占位性病变,痰培养、抗结核与抗感染联合用药治愈,手术证实的不典型肺结核患者进行分析。结果 本组18例不典型肺结核均误诊,其中肺炎9例、肺癌6例、恶性淋巴瘤2例、肺脓肿1例。结论 不典型肺结核X线表现无特征性,应结合临床和其他辅助检查,避免误诊。     

45例老年人不典型肺结核影像表现分析和鉴别诊断

目的 回顾性分析老年人不典型肺结核的影像表现,探讨与其他同影性疾病的鉴别方法.方法 抽取45例经手术、临床及病理确诊的老年不典型肺结核的完整资料,综合分析老年人肺结核不典型影像表现和鉴别诊断要点.结果 45例老年人肺结核中累及双下肺基底段和中肺、舌段、上叶前段等不典型结核好发部位分别有18、21、15、24例,其中累及两叶以上者有36例.影像表现为结节或肿块型18例,其中结核瘤8例,炎性结节(肿块)10例;肺段或肺叶实变型13例;肺不张型9例;弥漫型5例,4例小结节分布、大小、密度不均匀.结论 老年肺结核具有临床症状不典型、病灶部位不典型、以及影像表现不典型等特点,应结合临床和影像资料综合全面考虑,作出早期正确诊断和及时的治疗.     

不典型肺结核的临床X线分析

①目的 探讨下肺结核的X线表现特点及其在临床诊断中的意义。②方法 收集经痰查结核菌或（和）临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核92例，对其X线表现进行回顾性分析。③结果 X线表现为渗出与实变40例，空洞26例，团块状阴影17例。腺泡结节状阴影6例，病灶钙化7例；胸膜增厚4例。④结论 下肺结核的X线表现具有多种特征性，这些特征在临床诊断中占有重要地位。对少数易误诊者须进行必要的鉴别诊断。     

79例肺结核X线胸片的诊断体会

本文对79 例肺结核患者的X 线胸片诊断情况进行了回顾性分析,对病灶特征进行了归纳和总结.旨在提醒社区医师进一步加强业务知识学习,不断提高诊治水平,高度重视结核病患者的诊断和鉴别诊断.     

47例不典型肺结核患者X线误诊分析

结核病是严重危害人类健康的传染病,在我国每年发病人数位居全球第二.近年来结核病疫情呈上升趋势,并出现患者年轻化,临床及X线表现不典型和产生耐药性等特点,给诊断及治疗带来了较大的困难.     

小儿不典型原发性肺结核X线胸片分析

原发性肺结核为初次感染所发生的结核,是小儿肺结核的主要类型。本文通过对我院1978年8月～1998年8月小儿胸片中168例原发性肺结核进行分析,就如何认识不典型小儿原发性肺结核进行讨论。1　临床资料　　168例患者中男95例,女73例,年龄1～14岁。158例做结核菌素试验均为强阳性,1例脑脊液检查确诊为继发结核性脑膜炎,其余9例先抗炎治疗无效后改用抗痨治疗疗效显著,均摄站立前后位片,有7例1岁以下采用仰卧前后位。2　X线平片表现2.1　典型者X线表现　1原发综合征:由原发病灶、增大的肺门淋巴以及二者间淋巴管炎组成的哑铃状双极现象为典型征象…     

不典型肺结核的临床X线分析

目的 :分析下肺结核的X线表现特点 ,旨在提高对下肺结核的临床X线诊断水平。资料和方法 :收集我院经痰查结核菌或 /和临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核 4 5例 ,对它们的X线表现进行回顾性分析 ,归纳其X线表现特点。结果 :X线表现①渗出与实变 38例 :表现为大片状或 /和小片状阴影 ,密度相对较高 ,边缘模糊 ,内常见虫蚀样空洞和支气管充气征。②空洞 9例 :多为薄壁空洞 ,内外壁多光滑 ,无或少液平面 ,出现同侧或对侧支气管播散有特征性。③团块阴影 7例 :边缘无或浅分叶 ,周围常见卫星病灶。④腺泡结节状阴影 2 7例。⑤纤维条索状阴影 2 9例。⑥钙化病灶 8例。⑦胸膜增厚 3例。⑧合并胸椎结核 1例。结论 :下肺结核的X线表现多数具有特征性 ,X线诊断在临床中占重要位置 ,但少数易误诊。须进行必要的鉴别诊断。     

不典型肺结核的临床X线分析

目的:分析下肺结核的X线表现特点,旨在提高对下肺结核的临床X线诊断水平.资料和方法:收集我院经痰查结核菌或/和临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核45例,对它们的X线表现进行回顾性分析,归纳其X线表现特点.结果:X线表现①渗出与实变38例:表现为大片状或/和小片状阴影,密度相对较高,边缘模糊,内常见虫蚀样空洞和支气管充气征.②空洞9例:多为薄壁空洞,内外壁多光滑,无或少液平面,出现同侧或对侧支气管播散有特征性.③团块阴影7例:边缘无或浅分叶,周围常见卫星病灶.④腺泡结节状阴影27例.⑤纤维条索状阴影29例.⑥钙化病灶8例.⑦胸膜增厚3例.⑧合并胸椎结核1例.结论:下肺结核的X线表现多数具有特征性,X线诊断在临床中占重要位置,但少数易误诊.须进行必要的鉴别诊断.     

78例不典型肺结核的X线检查分析

目的分析不典型肺结核患者的X线检查特征,提高临床诊断的准确率。方法汇总并分析78例不典型肺结核患者的X线检查资料,将检查结果与最终确诊结果进行对比。结果本组X线检查结果与确诊结果具有正相关性0〈r〈1。结论详细了解并掌握不典型肺结核患者的多样性X线表现特征,并结合患者临床表现进行诊断,可有效降低误诊的发生,显著提高X线对于不典型肺结核的准确率。