空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白测定对诊断糖尿病的临床价值分析

目的:探讨分析检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对诊断糖尿病的临床诊断疗效。方法:随机选取2015年4月-2016年4月经我院诊治的152例糖尿病患者作为A组,以同一时期在我院进行检查的152例健康人员作为B组,分别记录检测受试者的空腹情况下和餐后2小时情况下血糖以及糖化血红蛋白测定;并比较。通过糖尿病患者与健康人群之间的差异证明检测患者空腹情况下和餐后2小时情况下血糖以及糖化血红蛋白的意义。结果:A组监测空腹情况下和餐后2小时情况下血糖以及糖化血红蛋白明显高于B组,P均0.05,均具有统计学意义。结论:通过检测糖尿病患者的空腹情况下和餐后2小时情况下血糖以及糖化血红蛋白与正常人群有明显差异,因此检测空腹情况下和餐后2小时情况下血糖以及糖化血红蛋白对糖尿病疾病具有诊断意义。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、餐后2h血糖的关系

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖的关系,判定糖化血红蛋白在糖尿病诊断、治疗中的作用。方法:选择内分泌科收治的确诊为2型糖尿病的患者126例作为试验组(均按WHO糖尿病诊断标准诊断为糖尿病),同期收集健康体检者128例作为对照组,两组均采集静脉血,分别检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。结果:试验组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显高于对照组;试验组糖化血红蛋白与空腹血糖及餐后2 h血糖均有不同程度的正向相关性,糖化血红蛋白与餐后2 h血糖相关性明显优于空腹血糖。结论:糖化血红蛋白的检测在糖尿病的筛查、了解糖尿病病人的血糖控制情况、调整治疗方案等方面都有重要的临床应用价值。     

新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者的临床分析

目的探讨新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者的临床特征和初步分型。方法根据体质指数(BMI)将86例新诊断酮症起病糖尿病患者分为三组:低体重组(A组,BMI≤18.5 kg/m2,16例)、正常体重组(B组,BMI为18.6~23.9 kg/m2,45例)及超重或肥胖组(C组,BMI≥24.0 kg/m2,25例)。52例非酮症起病超重或肥胖2型糖尿病患者为D组。分别比较A组、B组和C组的临床资料及C组和D组的临床资料。结果①C组及B组的发病年龄明显高于A组(均P<0.01),谷氨酸脱羧酶抗体/蛋白酪氨酸磷酸酶抗体阳性率、随机血糖及血β羟丁酸水平均明显低于A组(P<0.01或P<0.05)。C组伴代谢综合征比例、二氧化碳结合力、空腹C肽及餐后2 h C肽水平均明显高于A组及B组(P<0.01或P<0.05),血压及餐后C肽增加值水平明显高于A组(P<0.01或P<0.05)。②C组随机血糖及糖化血红蛋白水平明显高于D组(均P<0.01),空腹C肽、餐后2 h C肽及餐后C肽增加值水平均明显低于D组(均P<0.01)。两组在发病年龄、病程、糖尿病家族史、伴代谢综合征比例、BMI、腰围、体重下降程度、血压、血脂水平间的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新诊断酮症起病超重或肥胖糖尿病患者更倾向于2型糖尿病。     

社区2型糖尿病诊治管理的临床研究

目的 探讨糖尿病社区、医院、社区-医院一体化管理的效果,寻求最适合糖尿病患者诊治的管理方案.方法 210例2型糖尿病患者分为A组(社区治疗组)、B组(医院治疗组)、C组(社区-医院双向转诊组)3组.分别随访2年后比较三组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿微量清蛋白、眼底、治疗费用及患者满意度.结果 三组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较2年前均有显著改善,B组及C组的餐后2h血糖及糖化血红蛋白的比A组低.A组的医疗费用最低.C组的患者满意度最高.结论 社区、医院、社区-医院一体化管理均可改善糖尿病患者的血糖水平.社区-医院一体化管理更适合社区糖尿病的诊治.     

格列本脲与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果比较

目的:观察格列本脲与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法:按照随机数字表法将124例2型糖尿病患者随机分为A组(42例)、B组(41例)和C组(41例),A组患者给予二甲双胍缓释片进行治疗,B组患者给予格列本脲片,C组患者给予二甲双胍与格列本脲联合治疗。结果:各组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前有显著下降,P<0.05;C组患者空腹血糖达标率、餐后2h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率显著高于A组及B组,P<0.05;3组患者不良反应发生率无显著性差异,P>0.05。结论:二甲双胍联合格列本脲治疗2型糖尿病可提高患者血糖达标率,且不增加不良反应风险,值得临床借鉴。     

老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者的血糖指标及胰岛素抵抗指标观察

目的:观察并分析老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血糖指标及胰岛素抵抗指标情况。方法:选取接受治疗的68例已确诊为2型糖尿病合并COPD患者作为观察组,同期选择单纯2型糖尿病患者30例作为对照组A,选择体检正常者30例作为对照组B。检测并比较三个小组以下血液生化指标:空腹血糖及餐后2 h血糖、空腹C肽及餐后2 h C肽、空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素水平、糖化血红蛋白含量。计算每组患者胰岛素抵抗指标。(HOMA-IR)。结果:空腹及餐后2 h的C肽值相比较,观察组显著低于对照组A和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹胰岛素水平相比较,观察组显著高于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05)。HOMA-IR相比较,观察组显著高于对照组A和对照组B(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病合并COPD患者胰岛素抵抗明显增加,胰岛功能显著降低,本研究对患者的临床治疗具有重要的指导意义。     

家庭医生签约服务对空巢老年糖尿病患者自我管理的影响

目的探究家庭医生签约服务对空巢老年糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响。方法选择空巢老年糖尿病患者83例,根据是否签约家庭医生将其分为签约组42例与对照组41例。对照组进行常规社区服务,签约组在此基础上给予社区家庭医生签约服务,两组均干预1年。比较干预前后两组患者《自我管理行为量表》(SDSCA)得分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果干预后,两组患者的SDSCA评分均高于干预前,且签约组高于对照组(P<0.05);签约组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,糖化血红蛋白达标率高于对照组(P<0.05)。结论社区家庭医生签约服务可以有效改善空巢糖尿病患者自我管理行为,控制血糖水平。     

2型糖尿病患者波动性高血糖状态与血清胱抑素C水平的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与波动性高血糖状态的关系.方法 将179例糖化血红蛋白(HbAlc)相近的2型糖尿病患者分为两组:慢性持续性高血糖组(I组,83例)、慢性波动性高血糖组(Ⅱ组,96例).测定研究对象的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h 胰岛素(2 h INS)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h 尿白蛋白定量(UAER)、血清胱抑素C(ScysC),并分析其糖尿病肾病的发生情况.结果 Ⅱ组糖尿病肾病发生率高于I组,Ⅱ组血清胱抑素C水平高于I组.结论 2型糖尿病患者在波动性高血糖状态下血清胱抑素C水平明显増高.     

2型糖尿病患者维生素D缺乏与糖脂代谢的相关性

目的:探讨2型糖尿病患者维生素D缺乏与糖脂代谢的相关性。方法:选取2型糖尿病患者200例,根据血25(OH)D3浓度分为维生素D缺乏组(10ng/ml)和维生素D非缺乏组(≥10ng/ml)。观察两组间糖脂代谢指标(空腹血糖、空腹C肽、餐后2小时血糖、餐后2小时C肽、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)的差异。结果:维生素D缺乏组糖化血红蛋白水平高于维生素D非缺乏组(P0.05)。空腹及餐后2小时血糖及C肽、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白两组间无明显统计学差异。结论:在2型糖尿病患者中,长期血糖控制不佳可能与维生素D缺乏有关。     

2型糖尿病患者医学营养治疗的临床应用

目的探讨2型糖尿病患者医学营养治疗（MNT）的临床应用。方法选取2型糖尿病患者78例,平均分为A、B 2组（n=39）;A组单纯采用常规治疗糖尿病,B组常规治疗联合医学营养治疗糖尿病。经过6个月的治疗后,对2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、血压及体重指数等情况进行监测并记录,统计分析测量结果。结果 2组治疗方法均能有效控制糖尿病患者的空腹血糖在正常值范围内,但2组餐后2 h血糖存在差异（P〈0.05）;B组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显较A组下降快（P〈0.05）。结论常规治疗联合医学营养治疗能够更好的控制糖尿病患者的血糖。     

波动性高血糖状态与血清胱抑素C水平的关系

[摘要] 目的 探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与波动性高血糖状态的关系。方法 将179例糖化血红蛋白(HbAlc)相近的2型糖尿病患者分为2组：慢性持续性高血糖组(I组,83例)、慢性波动性高血糖组(Ⅱ组,96例)。测定研究对象的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、空腹C肽、餐后2h C肽、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h 胰岛素(2hINS)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24h 尿白蛋白定量(UAER) 、血清胱抑素C(ScysC),并分析其糖尿病肾病的发生情况。结果 Ⅱ组糖尿病肾病发生率高于I组,Ⅱ组血清胱抑素C水平高于I组。结论 2型糖尿病患者在波动性高血糖状态下血清胱抑素C水平明显増高。     

对2型糖尿病患者血糖水平与其睡眠质量关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者血糖水平与其睡眠质量的关系。方法:对2011年1月~2014年1月期间在我院门诊就诊的2057例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这2057例患者的睡眠质量,将他们分为A组、B组和C组。其中,A组有947例患者,他们的睡眠质量较好。B组有659例患者,他们的睡眠质量一般。C组有451例患者,他们的睡眠质量较差。同时,我们根据这2057例患者的睡眠时间,将他们分为D组和E组。其中,D组有1471例患者,他们每天睡眠的时间为6个小时或6个小时以上。E组有586例患者,他们每天睡眠的时间不足6个小时。我院对这5组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和Hb A1c(糖化血红蛋白)的水平进行检测,并对检测结果进行了对比分析。结果:A组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和Hb A1c的水平均明显低于C组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。D组患者空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和Hb A1c的水平均明显低于E组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者睡眠质量差和睡眠时间不足是导致其血糖水平升高的原因之一。因此,临床医生在对2型糖尿病患者进行治疗时,要指导其改善睡眠质量、延长睡眠时间,以促进血糖水平的下降。     

胰岛素泵与皮下注射胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比

目的:探讨胰岛素泵与胰岛素皮下注射强化疗法治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法:选取120例2型糖尿病初发患者并按随机数字表法分为两组,A组(胰岛素泵强化治疗)58例和B组(胰岛素皮下注射强化治疗)62例,观察两组治疗前、治疗2周及治疗6个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2 h)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C-肽(C-P)及餐后2 h C-P(C-P 2 h)及血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数。结果:两组患者治疗后,空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白(Hb A1c)均下降(P0.05),空腹血清C-P、C-P 2 h均升高(P0.05);治疗6个月A组空腹血清C-P、C-P 2 h升高较B组明显,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前后A组与B组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较差异均无统计学意义。A组胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数明显低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病临床疗效与皮下注射强化治疗疗效相当,但前者可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,能更快、更平稳地控制血糖,是治疗初发2型糖尿病的首选方案。     

文迪雅与胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:观察胰岛素联合文迪雅治疗2型糖尿病的疗效.方法:将72例使用皮下注射胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者,随机分为两组,A组单纯应用胰岛素,B组在此基础上加服文迪雅,观察治疗前后空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,血浆胰岛素水平,外源性胰岛素用量的变化等.结果:B组空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,血浆胰岛素水平,外源性胰岛素用量均有明显下降.结论:胰岛素与文迪雅合用能降低血糖和改善胰岛素抵抗.     

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断应用价值分析

目的分析讨论在糖尿病诊断中检测糖化血红蛋白水平的具体价值和影响。方法选取本院2016年9月至2016年12月糖尿病病人30例和健康人员30例,健康人员30例为对照组,糖尿病病人30例为观察组。对比两组病人糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平。结果观察组Hb A1c水平(8.3±1.5)%、GLU水平(7.1±1.3)mmol/L和餐后2 h血糖水平(11.4±3.6)mmol/L显著高于对照组Hb A1c水平(4.9±0.7)%、GLU水平(4.3±1.2)mmol/L和餐后2 h血糖水平(7.5±3.4)mmol/L,P0.05。结论糖尿病病人的糖化血红蛋白水平显著高于正常人,在检测中将糖化血红蛋白水平作为诊断标准具有一定实际意义,可在各大医院的糖尿病诊断中加以应用。     

拜糖苹联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

为探讨预混胰岛素(诺和灵30R)联合拜糖苹治疗2型糖尿病临床疗效及安全性,将60例单用胰岛素治疗控制不佳的2型糖尿病患者分为A、B两组,A组用胰岛素治疗,B组在应用胰岛素基础上加服拜糖苹,治疗12周后分别检测两组治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平并观察患者胰岛素用量及两组各发生低血糖的总人次。结果,治疗后2组血糖水平、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降;B组餐后2h血糖及糖化血红蛋白下降较A组更加明显,低血糖发生率明显少于A组;2组胰岛素用量的比较差异有统计学意义(P<0.05)。认为预混人胰岛素与拜糖苹联合应用是控制2型糖尿病高血糖有效手段之一,能减少糖尿病患者胰岛素用量及低血糖发生。     

文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病36例疗效观察

目的观察文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法将36例使用皮下注射胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者,随机分为两组,A组单纯应用胰岛素,B组在应用胰岛素的基础上加服文迪雅,观察治疗前、后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量的变化.结果空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量均有明显下降.结论文迪雅能降低血糖和改善胰岛素抵抗.     

糖尿病和高血压对大血管并发症的影响

目的探讨糖尿病和高血压对大血管并发症的影响。方法对我院2008年3月至2009年10月门诊及住院患者97例,其中糖尿病31例,高血压31例,糖尿病合并高血压35例,测定患者血压、血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖,检测大血管并发症的发生率。结果与对照组相比,高血压患者血压、血脂、糖化血红蛋白显著高于对照组;糖尿病组患者血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖均高于对照组;高血压合并糖尿病组患者血压、血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖均显著高于对照组。大血管发病率依次为高血压合并糖尿病组〉糖尿病组〉高血压组。结论糖尿病和高血压均是大血管并发症的主要危险因素,及时有效控制患者血糖和血压,可预防、检测大血管并发症发生。     

文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病36例疗效观察

目的:观察文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法:将36例使用皮下注射胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者,随机分为两组,A组单纯应用胰岛素,B组在应用胰岛素的基础上加服文迪雅,观察治疗前、后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量的变化.结果:空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量均有明显下降.结论:文迪雅能降低血糖和改善胰岛素抵抗.     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效及对血糖、胰岛B细胞功能的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者79例,随机分为胰岛素强化组（治疗组）49例;口服降糖药物组（对照组）30例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化。结果胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意。口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛B细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程。