高血压患者心脏变时性功能与心率变异性的研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者的心脏变时性(CR)和心率变异性(HRV)的关系.方法 EH患者50例,健康对照组30例,行运动平板及24h动态心电图检查,比较2组之间CR和HRV的差别,并分析之间的相关性.结果 EH组高血压组峰值心率、变时性指数、SDNN、PNN50显著低于对照组,LF/HF显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);峰值心率及变时性指数与SDNN、PN50显著正相关,与LF/HF显著负相关,差异有统计学意义(p<0.05).结论 EH患者有显著的CR及HRV的异常,表明EH患者存在心脏自主神经的损害;CR与HRV存在良好相关性.     

高血压患者心脏变时性功能与心率变异性的研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者的心脏变时性（CR）和心率变异性（HRV）的关系。方法 EH患者50例,健康对照组30例,行运动平板及24h动态心电图检查,比较2组之间CR和HRV的差别,并分析之间的相关性。结果 EH组高血压组峰值心率、变时性指数、SDNN、PNN50显著低于对照组,LF/HF显著高于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）;峰值心率及变时性指数与SDNN、PN50显著正相关,与LF/HF显著负相关,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论 EH患者有显著的CR及HRV的异常,表明EH患者存在心脏自主神经的损害;CR与HRV存在良好相关性。     

心脏变时功能不良与左心功能及心率变异的相关性研究

目的探讨心脏变时功能性不良患者的心率变异与左心收缩功能、舒张功能的变化及其临床意义。方法通过平板运动试验、二维超声心动刚及短程心率变异检测分别对248例患者作心脏变时功能、左室收缩功能、左室舒张功能以及5min短程心率变异测定。结果248例患者中共俭测出心脏变时功能性不良者48例,观察组与对照组比较,左室收缩功能和舒张功能各项指标两组间无显著的改变（P〉0．05）。HRV分析显示CI患者时域指标SDNN,rMSSD显著下降,二组间有娃著差异（P〈0．05）,频域指标HF值、LF值二组间无明显差异（P〉0．05）,但LF／HF比值CI患者明显增大,二组间有显著差异性（P〈0．05）。Logistie回归分析表明cI发生与运动试验阳性、LF／HF比值及SDNN有显著相关性,而年龄、性别、吸炯、血压、Ea／Aa比值、HF值、LF值与cI无明显相关性。结论心脏变时性功能不良患者心率变异降低,而左室功能无明显改变,提示植物神经功能受损可能是CI发生的原因之一,同时应用心率变异对心脏变时性功能不良临床意义进行冉评估有一定的实用价值。     

冠心病患者心脏变时性功能与其心率变异性的相关性分析

目的：研究冠心病患者在经心电图诊断的心脏变时性功能（CR）与其心率变异性（HRV）的相关性。方法选择我院2013年2月—2015年2月收治的60例冠心病患者以及同期60例无冠心病的正常体检人员作为研究对象,其中,正常体检人员为对照组,冠心病患者为观察组。所有患者均进行平板试验以及动态心电图检查,分别记录2组患者的心率、血压变化等一般情况以及心率变异性指标。结果冠心病患者静息HR高于正常人,但运动时HR峰值却低于正常人;冠心病患者静息和运动时HR峰值差以及CR指数也显著大于正常人;冠心病患者HRV的各项指标均小于正常人,差异具有统计学意义（P<0.05）;随着冠心病患者CR指数的增高,其HRV的各项指标值也相应增加。结论 HR、CR指数以及HRV指标对冠心病的诊断有着重要作用,且CR指数与HRV呈正相关。     

原发性高血压冠心病患者静息心率与心脏变时性功能不全的临床研究

目的:研究原发性冠心病患者静息心率与心脏变时性功能的变化及临床意义。方法:选择住院原发性高血压冠心病患者136例与90例健康人作对照比较,据24h动态心电图(Holter)记录,记录静息心率(Resting heart rate,RHR)和心脏变时性功能不全(Chronotropic incompetence,CI)的指标,分别分析静息心率和心脏变时性功能不全的两组间差别及相关性。结果:原发性高血压冠心病组静息心率明显高于对照组;心脏变时性功能不全明显高于对照组;平板运动实验阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:静息心率和心脏变时功能不全可以作为诊断冠脉病变的独立敏感指标;关注静息心率的控制是高血压冠心病的防治方向,静息心率和心脏变时功能,可以作为预后判断的重要指标。     

心脏变时性功能测定在平板运动试验中的运用

对74例患者进行平板运动试验并与冠状动脉造影结果相比较，计算心脏变时性功能不全诊断冠心病的敏感性及特异性，并与传统的ST段诊断方法进行比较。结果在平板运动试验阳性的基础上，结合心脏变时性功能不全诊断冠心病的敏感性为79．2％，特异性为83．3％，准确性为81．1％，优于传统的ST段诊断方法。提示平板运动试验阳性结合心脏变时性功能不全诊断冠心病的方法优于传统的ST段诊断方法。     

窦性心动过缓人群心脏变时性功能的评价

目的:评价窦性心动过缓人群的心脏变时性功能;比较运动试验与动态心电图对心脏变时性功能检测的价值.方法:选择窦性心动过缓患者(窦缓组)67例和窦性心律、心率正常者(对照组)47例,进行运动平板试验和动态心电图检测,观察运动试验中的最大心率和动态心电图的最大心率.心脏变时性功能不全的诊断标准:运动试验以运动后最大心率未达85%年龄预测心率,动态心电图以最大心率不超过100次/min.结果:①采用运动试验诊断标准:窦缓组心脏变时性功能不全16例(23.88%),对照组4例(8.51%),两组间有显著性差异(P<0.05);②窦缓组中运动试验对心脏变时性功能不全的诊断率为23.88%,显著高于动态心电图的7.46%(P<0.05).结论:窦性心动过缓人群心脏变时性功能不全的发生率明显高于正常心率者,运动试验对心脏变时性功能不全的诊断价值优于动态心电图.     

2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时性功能变化及意义

目的分析2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者心脏变时性功能改变特点,探讨其与心肌缺血的关系,研究2型糖尿病患者心脏变时性功能相关因素。方法选择200例2型糖尿病患者和50例正常健康者作为研究对象,分别分为MS组、T2DM组和对照组,根据心电图ST-T改变将MS组和T2DM组的研究对象分为心肌缺血组和非心肌缺血组,根据心脏变时性功能将MS组和T2DM组的研究对象分为CI组和变时性功能正常组,进行症状限制性平板心电运动试验并收集临床资料。结果 MS组和T2DM组HRmax、rHR、心率储备、变时性指数均低于对照组,其中MS组最小(P<0.05),心肌缺血组CI率和MS患病率均显著高于非心肌缺血组(P<0.05),CI和MS与心肌缺血相关性有统计学意义(OR=3.225,3.568,P<0.05),血脂异常、高血压、MS是2型糖尿病患者心脏CI的独立危险因素(OR=1.952,1.993,2.685,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者心脏变时性功能不全发生心肌缺血风险高,变时性功能可作为反映心肌缺血的指标,MS则是2型糖尿病患者心脏变时性功能不全和心肌缺血的高危因素。     

高血压患者的心脏变时性功能与心率变异性的相关性研究

目的评价活动平板运动试验心脏变时性功能对原发性高血压(EH)患者的价值及其心脏变时性功能与心率变异性的相关性。方法随机抽取EH患者120例及85例健康者行活动平板运动试验,比较运动试验中心率未达到85%预测心率的人数,变时指数(CIR2)<0.08人数及峰值-静息心率差值的差异。并对EH患者行24小时动态心电图,记录心率变异性指标中的SDNN,PNN50。结果EH组未达到85%预测心率的人数及CIR2<0.08的人数较对照组多。分别为58 VS 14(P<0.01)及40 VS 13(P<0.05)。峰值-静息心率差值较对照组低[(54.8±17.8)与(68.2±11),P<0.05]。结论EH患者存在变时性功能不良,其变时性功能与心率变异性呈正相关。因此对EH患者行心脏变时性功能的检测,将有助于临床对患者病情的了解,有助于临床指导患者进一步检查治疗。     

心脏变时功能不良在冠心病中的研究进展

冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)是患病率、死亡率和致残率最高的心血管疾病,已成为危害人民身体健康甚至导致死亡的重要疾病。因此对其早期预防、准确诊断和及时治疗具有重要临床意义。目前核磁共振心肌灌注成像、选择性冠     

心脏变时功能不良在冠心病诊断中的应用价值

目的:通过平板运动试验来评价冠心病(CHD)患者的心脏变时功能,以及探讨心脏变时功能不良在冠心病诊断中的应用。方法:80例临床拟诊为冠心病并先后行平板运动试验和冠脉造影(CAG)检查,根据冠脉造影结果分为对照组和冠心病组,并分析比较两组间心脏变时功能。运动中最大心率(MaxHR)未达亚极量心率[(220-年龄)×85%]和心脏变时指数(CRI)<0.8为心脏变时功能不良的诊断指标[1]。结果:冠心病组较对照组患者的CRI及MaxHR显著降低(P<0.001)。心脏变时性功能诊断冠心病的阳性预测值及特异性均高于平板运动试验(P<0.05)。结论:心脏变时功能测定可以作为诊断冠心病的有用的阳性诊断指标。心脏变时性功能指标诊断冠心病的阳性预测值及特异性高于平板运动试验。     

糖尿病患者心脏自主神经功能障碍与心率变异的关系

以往对糖尿病性自主神经病主煌诊断多是根据经典心脏自主神经功能测定,而缺乏一些定量指标。心率变异分析是一种无创、定量评估体内神经功能状态的方法,本文通过对７０例糖尿病患者进行以上两项检查的结果的分析,显示两者呈正相关,且随着神经病主匠加重,心率变异分析中的各项指标呈不同程度的低减,表明结合这现代面检查可以作为判定糖尿病性自主神经病变的定性及定量的指标。     

高血压患者心率变异的临床意义

临床上对心率变异为大多数心血管疾病及神经系统疾病的检测 ,治疗及预后评估作出帮助。因心率变异分析是一种无创性心脏自主神经调控技术 ,为了研究高血压患者心率变异 (HRV )的变化规律 ,对 6 3例高血压患者及 1 0 0例正常人进行了心率变异性检测对比分析。1　资料和方法高血压组 :6 3例 ,年龄 35～ 6 5岁。均符合世界卫生组织 1 999年内科诊断标准 ,均是原发性高血压患者。常规心电图示 :非特异性ST -T异常 ,以下壁及胸前 (V1～V5)导联明显。各种血生化检查基本正常。其中男性 33例 ,女性 30例。检查确定无左心室肥厚。对照组 :选 1 0…     

慢性充血性心力衰竭患者左室射血分数与心脏变时不良的相关性

目的 探索慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(EF)与心脏变时功能不良的相关性.方法 入选CHF患者180例,根据其EF值分为3组,A组60例(EF值范围:30%~35%),B组61例(EF值范围:36%~40%),C组59例(EF值范围:41%~45%),入选时患者常规检测心脏彩超,如有心肌梗死或脑卒中病史的患者,常规检测心脏CT或脑部CT.入选后随访12个月,分别在入组后5 d内、第6个月末、第12个月末对患者行运动试验(患者配戴动态心电图仪,在平直走廊尽可能快地步行3 min),然后测定心脏变时性指数(CRI),记录随访期心血管不良事件发生情况.结果 A、B、C三组在入组后5 d内的CRI值分别为0.62±0.14、0.66±0.18、0.70±0.16,组间差异无统计学意义(P>0.05);第6个月末分别为0.66±0.15、0.70±0.19、0.77±0.24,A组与C组差异有统计学意义(P<0.05),B组与A、C组差异无统计学意义(P>0.05);第12个月末分别为0.69±0.26、0.76±0.21、0.86±0.20,组间差异有统计学意义(P<0.05);随访期心血管不良事件发生率分别为15.0%、8.2%、6.8%,A组与B、C两组差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在CHF患者中,EF值与心脏变时功能不良呈负相关,在CHF患者完善CRI检测,有利于预测患者预后,及早治疗,降低患者风险.     

年龄和冠心病对心脏变时功能影响的研究

目的 研究年龄和冠心病对平板运动试验(TET)中心脏变时功能(CR)的影响.方法 117例临床疑似冠心病(CHD)患者,先后行平板运动试验和冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)检查,对不同年龄段平板运动试验中心脏变时功能进行比较;再根据诊断CHD的金标准CAG结果分CHD组和非CHD组,分析比较两组间及CHD组的不同年龄段平板运动试验心脏变时功能的各项指标和心脏变时指数(chronotropic response index,CRI).结果 (1)≤40岁、40～50岁、50～60岁与≥60岁四个年龄段的CHD组与同龄的非CHD组的心脏变时指数相比,CHD组的心脏变时功能不良(P＞0.05);CHD组中≤40岁和≥60岁患者的心脏变时功能低于其他两个年龄段患者(P＞0.05).(2)40～50岁年龄段的冠心病患者男性心脏变时功能明显低于女性(P＞0.05).结论 心脏变时功能对判断CHD有价值,心脏变时功能与年龄、性别有关.     

运动平板试验心脏变时指数对冠心病的诊断价值

目的 探讨运动平板试验（Treadmill Exercise Test,TET）心脏变时指数（Chronotropic Incompetence,CI）对冠心病（Coronary Heart Disease,CHD）的诊断价值.方法 对694例拟诊为CHD的患者（男514例,女180例）先行TET,测定试验过程中患者心电图ST段变化值和心脏变时指数,随后行冠状动脉造影（CAG）检查,以冠状动脉造影结果作为诊断CHD的标准.结果 （1）运动平板试验中,ST指标阳性诊断CHD敏感性、特异性及准确性分别为70.06%、56.75%、61.96%;结合CI〈0.8的敏感性、特异性及准确性分别为81.33%、61.01%、68.59%.（2）CI与冠状动脉病变支数相关,CI平均值从0支冠状动脉病变的1.04±0.27,逐渐下降到3支冠状动脉病变的0.53±0.26（P〈0.05）.结论 （1）TET中ST阳性结合CI可提高诊断CHD的特异性（P〈0.05）;（2）CI与冠状动脉病变支数相关,CI可能成为诊断冠心病的一种指标.     

高血压病患者心率变异分析及其临床意义

采用２４小时动态心电记录仪进行心率变异时域分析，研究２０例正常人及４４例高血压病患者ＨＲＶ特点，结果显示，Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者与正常人比较，ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ｒＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０无明显差异，ＳＤＮＮ５在Ⅱ期高血压病患者低于正常人。     

高血压心率变异分析及临床意义

高血压心率变异分析及临床意义万平１夏炜２赵宏光３心率变异（ＨＲＶ）是一项反映自主神经功能对心脏调控，及判断多种心血管疾病自主神经调控机制独立性较强的无创性指标。本文通过一组高血压病患者ＨＲＶ的研究，探讨高血压患者ＨＲＶ变化的意义，用以指导临床高血压的...     

心率变异指数对老年高血压患者心脏事件的预测价值

目的：了解心率变异指数（ＨＲＶＩ）对老年高血压心脏事件的预测价值。方法：２３１例老年（≥６０岁）高血压患者经超声心动图和２４ｈ动态心电图测定心率变异指数（ＨＲＶＩ）、左室质量指数（ＬＶＭＩ）及左室射血分数（ＬＶＥＦ）,并通过多元回归分析评估在为期２年的随访期中ＨＲＶＩ对患者的心脏事件（心肌梗死、心力衰竭、心脏停搏）的预测价值。结果：ＨＲＶＩ减低的发生率及ＨＲＶＩ平均值在左室肥厚组（ＬＶＨ）为６１．９％,１９．８±９．４;无ＬＶＨ组为２９．５％,２２．４±７．１（Ｐ＜０．０５）;在ＬＶＥＦ＜５０％组为６４．２％,１８．８±８．５,ＬＶＥＦ≥５０％组为３１．５％,２２．７±１１．１（Ｐ＜０．００１）;在有心脏事件组为９７．８％,１７．３±８．２,无心脏事件组为３３．０％,２３．４±７．９（Ｐ＜０．００１）。多元回归分析结果显示,对老年高血压患者心脏事件的预测价值ＨＲＶＩ最高（ｒ＝０．６４５３,Ｐ＝０．０００１）,其次是ＬＶＥＦ（ｒ＝－０．４９８３,Ｐ＝０．００２８）,ＬＶＭＩ（ｒ＝０．３８７９,Ｐ＝０．００２４）和年龄（ｒ＝０．２８４５,Ｐ＝０．０００１）。结论：ＨＲＶＩ减低作为独立的危险因素,对老年高血压患者     

心肌梗塞患者时域法心率变异分析及临床意义

以往的临床研究发现 ,心肌梗塞 (ＭＩ)后出现自主神经系统功能失调和神经内分泌紊乱 ,且与心脏事件关系密切。已证实 β肾上腺素能受体阻滞剂可以改善ＭＩ患者的预后。因此有必要对ＭＩ后自主神经系统功能改变进行深入研究。本文采用动态心电图 (ＵＣＧ)时域法对急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)及陈旧性心肌梗塞 (ＯＭＩ)患者进行 2 4ｈ及短期节段性心率变异 (ＨＲＶ)分析。旨在探讨ＭＩ后ＨＲＶ演变及昼夜节律改变规律。　　　　　1　对象与方法　　对象 :(1)ＡＭＩ组 :为收住院患者 36例 ,男 30例 ,女6例 ;年龄 2 7～ 78(平均 56 2 )岁。诊断参考 …