周剂量紫杉醇同步调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察周剂量紫杉醇同步放化疗方案治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法：选取2013年1月至12月我院完成同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌治疗的病例26例,进行近期疗效评价及毒副反应观察。结果：全组26例有效率为61.54%（16/26）,化疗主要毒副反应为消化道反应及骨髓抑制,放疗引起的不良反应主要为放射性肺炎及放射性食管炎。结论：周剂量紫杉醇同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC有较好近期疗效,毒副反应较低,可以耐受。     

以顺铂为主的4组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性比较

目的：比较4组以顺铂为主的联合化疗方案治疗NSCLC的近期疗效及毒副反应。方法：分别用MVP（MMC,VDS,DDP）,IEP（IFO,VP－16,DDP）,TP（TAX,DDP）和NP（NVB,DDP）方案治疗晚期NSCLC139例。2周期后评价疗效并记录不良反应。结果：各组有效率分别是：MVP36．6％（15／41）;IEP37．9％（11／29）,TP43．7％（14／32）;NP43．2％（16／37）,各组均未见完全缓解病例,主要毒副反应是骨髓抑制,恶心,呕吐和脱发,结论：以紫杉醇和异长春花碱分别与顺铂组成的PT和NP方案晚期非小细胞肺癌,疗效稍高于既往的MVP和IEP方案,毒副作用相似。     

30例非小细胞肺癌患者联合放化疗的临床体会

目的评价NP方案即长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）放化同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床近期疗效及毒副反应。方法 30例晚期NSCLC患者同时接受NP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结X线放疗,每次放疗剂量为2.0 GY,每周5次,总剂量60 GY。放疗与化疗同一天开始,NVB（盖诺）25 mg/m2,DDP 30 mg/m2,第1天,第8天,第29天,第36天给药,放疗结束3周后,常规给予NP方案全身化疗2个周期。NVB25～30 mg/m2,第1天,第8天,DDP 75 mg/m2,分3 d给药,21～28 d为1个周期。结果同步放化疗联合全身化疗的有效率为76.7%（23/30）,其中完全缓解（CR）5例（16.7%）,部分缓解（PR）18例（60.0%）。毒副反应以可逆性骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎为主。其中白细胞减少发生率为90.0%（27/30）,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率33.3%（10/30）,消化道反应、放射性食道炎症状轻微,给予预防和对症治疗可缓解。结论 NP方案放化同步治疗是综合治疗局部晚期NSCLC的安全有效的手段。     

紫杉醇＋顺铂同步放、化治疗局部中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察紫杉醇＋顺铂同步放、化治疗局部中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法将70例Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者随机分为两组,即单纯放疗组36例,同步放、化疗组34例,体外照射常规分割每周5次,2Gy／f,总剂量：50Gy／25f／5W,铱-192腔内近距离治疗1次／周;A点剂量：36-42Gy／6-7f。化疗方案采用紫杉醇135mg／m^2,第1天静滴;顺铂30mg,第1—4天静滴,28d为1周期,共用两周期。结果同步放、化疗组治疗有效率明显高于单纯放疗组（P〈0．05）,患者骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等消化道毒副反应明显高于单纯放疗组（P〈0．05）。晚期放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论紫杉醇＋顺铂化疗同步配合放疗能提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,毒副反应患者能耐受。     

NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌48例疗效观察

目的比较长春瑞滨加顺铂（NP方案）与紫杉醇加顺铂（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与毒副反应特点。方法48例晚期NSCLC患者随机分成NP组26例和TP组22例。NP方案：NVB25mg／m^2静注,第1、8天;DDP30mg／m^2静注,第1—3天。TP方案：紫杉醇135mg／m^2静注,第1天;DDP30mg／m^2静注,第1～3天。2个周期后评价疗效及毒副反应。结果NP方案总有效率（CR＋PR）为46．2％,中位生存期10个月。TP方案总有效率为45．5％,中位生存期9．5个月。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应均以骨髓抑制及消化道症状为主,但均可耐受。结论两方案治疗NSCLC有效率近似,毒副反应均可耐受,均可作为治疗非小细胞肺癌一线方案。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌31例临床观察

目的：观察紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法：紫杉醇135mg／m^2,静脉滴注,顺铂75mg／m^2,分3天静脉滴注,21天一周期,连用2周期;结果：31例均有疗效,总有效率（CR＋PR）为38．2％（12／31）,其中初治者有效率为40％（8／20）,复治者有效率为36．4％（4／11）。毒副反应主要是骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛;结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以获得较好疗效,毒副反应较小,是一个较好的化疗方案。     

TP方案与CAP方案治疗65例老年晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的：对比TP方案与CAP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效、生存期及毒副反应.方法：统计分析用TP（紫杉醇、顺铂）方案及CAP（环磷酰胺、阿霉素、顺铂）方案治疗65例老年晚期非小细胞肺癌病例的临床资料.结果：TP组有效率为51.5%,中位生存时间10个月;CAP组有效率为28.1%,中位生存时间6个月.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应及脱发.结论：TP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效优于CAP方案,毒副反应轻,可作为临床一线化疗方案.     

紫杉醇治疗晚期乳腺癌67例疗效观察

目的：探讨紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及其毒副作用。方法：将135例晚期乳腺癌病人随机分成两组。治疗组67例应用紫杉醇（紫杉醇注射液150mg／m^2）加卡铂（200mg／m^2）化疗;对照组68例应用CAF（CTX＋ADM＋5-Fu）方案化疗。21天为1个化疗周期,连续化疗3个周期。结果：治疗组近期有效率为88．06％,对照组为55．88％,两组疗效比较差异显著（P〈0．01）。两组毒副反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应及脱发,差异均无显著性（P〉0．05）。结论：紫杉醇化疗晚期乳腺癌是有效、可以耐受的。     

NP方案放化同步放化疗治疗局部晚期NSCLC的临床观察

目的:评价NP方案放化同步治疗局部晚期(Ⅲa,Ⅲb期)非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期疗效及毒副反应。方法:28例晚期NSCLC患者同时接受NP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结X线放疗,每次放疗剂量为2.0GY,每周5次,总剂量60GY。放疗与化疗同一天开始,NVB(盖诺)25mg/m2,DDP30mg/m2,第1天,第8天,第29天,第36天给药,放疗结束3周后,常规给予NP方案全身化疗2个周期。NVB25mg/m2~30mg/m2,第1天,第8天,DDP75mg/m2,分3d给药,21d~28d1个周期。结果:同步放化疗联合全身化疗的有效率为75%(21/28),其中完全缓解(CR)4例14.3%,部分缓解(PR)17例60.7%。毒副反应以可逆性骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎为主。其中白细胞减少发生率为96.4%(27/28),Ⅲ°~Ⅳ°骨髓抑制发生率35.7%(10/28),消化道反应、放射性食道炎症状轻微,给予预防和对症治疗可缓解。结论:NP方案放化同步治疗是综合治疗局部晚期NSCLC的安全有效的手段,值得进一步临床研究。     

TN方案与TP方案联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

目的比较不同化疗方案联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及毒副反应。方法选取NSCLC患者80例,随机分为两组,各40例。TN组采取紫杉醇加奈达铂方案（TN）,TP组采用紫杉醇加顺铂方案（TP）,所有患者在化疗基础上均联合三维适形放疗治疗,比较两组的临床疗效、生存率以及毒副反应情况。结果治疗3个周期后,TN组治疗总有效率82.5%,TP组治疗总有效率80.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者1年、2年生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组毒副反应比较,TN组肾功能损害率低于TP组（P〈0.05）;TN组恶心呕吐发生率低于TP组（P〈0.01）;其他毒副反应两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论TN方案以及TP方案结合同步三维适形放疗治疗晚期NSCLC均有较好的治疗效果。TN方案不良反应较轻,绝大多数患者可耐受,临床应用前景更广。     

GP TP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应观察

目的：评价吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）与紫杉醇（PTX）联合（DDP）治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：总结分析2004年1月～2006年1月收治的53例老年晚期NSCLC病人，分别采用GP、TP作为一线方案化疗。结果：GP、TP有效率分别为53．6％及48％，两者无统计学差异。骨髓毒性为剂量限制性，白细胞下降发生率为89．3％及96％；血小板下降发生率为17．9％及12％，差异无统计学意义，但Ⅲ度以上血小板下降率14．3％及0，GP组明显高于TP组，差异有统计学意义。非血液学毒性主要表现为恶心、呕吐、脱发、周围神经炎、倦怠。恶心呕吐二者差异不大，脱发、周围神经炎TP明显高于GP，分别为100％、54％和56％、0，P〈0．01，差异有显著的统计学意义。结论：两种方案治疗老年晚期NSCLC疗效好，毒副反应GP方案较轻，更适合老年患者。     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法晚期乳腺癌患者64倒均采用紫杉醇60mg／m^2,静脉滴注,第1、8、15天;顺铂30mg／m^2,静脉滴注,第2～4天,4周为1周期。两个周期后评价临床疗效及毒副反应。结果近期总有效率为65．6％（42／64）,初治病例与复治病例分别为83．3％与55％,两者统计学有差异（P〈0．05）;一个部位转移有效率75％（24／32）,一个部位以上转移有效率56．2％（18／32）,两者统计学有差异（P〈0．05）;中位疾病进展时间为11．6个月,中位生存时间为16．2个月;毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发。结论周剂量紫杉醇联合顺铂方案是治疗晚期乳腺癌的有效方案,毒副反应可以耐受。     

全身化疗配合适形放疗治疗Ⅲb期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察全身化疗配合适形放疗治疗Ⅲb期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法：67例经病理诊断为NSCLC临床分期为Ⅲb期患者,至少完成2个周期全身化疗,方案为TP,然后行适形放疗,治疗后4周评价疗效。结果：完全缓解（CR）为4例部分缓解（PR）32例,总有效率（CR＋PR）53．7％。血液毒性主要为白细胞下降,总发生率100％。 其中3～4度白细胞下降为20．8％,放射性肺炎发生率26．8％,放射性食管炎发生率为23．8％为1～2度。结论：全身化疗配合适形放疗治疗NSCLC近期疗效满意,其毒副反应相互避让无治疗相关性死亡     

多西紫杉醇／氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的：研究多西紫杉醇／氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及安全性。方法60例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（TP 组）和对照组（PF 组）,每组30例 。 观察组采用多西紫杉醇（TXT ）75mg／m 2静滴 d1;DDP 25mg／m 2 d1～3静滴;对照组5－ Fu 500mg／m 2,静滴,d1～5;DDP 25mg／m 2 d1－3静滴;21d 为1周期;共2个周期。放疗均采用3D － CRT ,靶区剂量67～70Gy／7周。根据RECIST1．1版的标准评价肿瘤近期治疗效果并计算有效率（RR）。按照美国国立癌症研究所通用毒性标准 NCI － CTC 3．0评价不良反应。结果60例中57例患者均可评价疗效。有效率（RR）：TP 组93．10％, PF 组96．42％,二组 RR 差异无统计学意义（P＞0．05）。二组主要毒副反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应和口腔黏膜炎。胃肠道反应和口腔黏膜炎的发生率 PF 组明显高于 TP 组（P ＜0．05）。结论多西紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效肯定,毒副反应较轻,患者大多可耐受,可作为治疗晚期鼻咽癌的选择。     

紫杉醇联合卡铂或顺铂治疗老年晚期NSCLC

目的比较紫杉醇（TAX）联合卡铂（CBP）方案与紫杉醇联合顺铂（DDP）方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法88例老年晚期NSCLC随机分为两组TAX＋CBP组（TC组）44例和TAX＋DDP组（TP组）44例。观察治疗后两组有效率及毒副反应的情况。结果TC组与TP组的总有效率分别为24．0％和26．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;TC组胃肠道反应、肝肾功能异常、周围神经病变等毒副反应轻于TP方案组（P〈O．05）。结论TC方案和TP方案治疗老年晚期NSCLC的疗效相似,但TC方案的毒副反应较轻,为较理想的方案。     

NP方案和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨NP和TP方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法：72例晚期NSCLC患者随机分成NP组和TP组,两组患者接受至少2个周期以上的NP或TP方案的化疗,比较两组化疗方案的近期疗效和毒副反应。结果：NP和TP组近期疗效的有效率分别为44．4％、47．2％,中位生存期分别为8．5、8．7个月,1年生存率分别为16．7％、19．4％。毒副反应方面,两组均以白细胞降低为主,均在可耐受的范围内。结论：NP和TP化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应可耐受。因此,NP和TP化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

TP方案和易瑞沙二线治疗非小细胞肺癌的比较

目的明确易瑞沙二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法50例经组织学或细胞学检查确诊的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者,随机分为两组,分别接受易瑞沙250mg／d,口服,或多西紫杉醇75mg／m^2,第1天,静脉滴注,顺铂75mg／m^2,静脉滴注,第1天,每21天为1个周期。结果两组均无CR,多西紫杉醇组（A组）和易瑞沙组（B组）总有效率分别为24％和32％,1年生存率分别为32％和40％,两组差异无统计学意义（P=0．529,P=0．556）。易瑞沙治疗组副反应以轻度皮疹和腹泻为主,多西紫杉醇组主要为消化道反应、骨髓抑制、脱发等,耐受性方面,易瑞沙具有明显优势。结论易瑞沙和多西紫杉醇联合顺铂3周方案二线治疗NSCLC相比,疗效相似,但毒性明显下降,耐受性好。     

同步放化疗联合射频热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床分析

目的：探讨同步放化疗联合射频热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及临床疗效．方法：2003-01／2007-04住院患者102例,治疗组54例,对照组48例．采用随机对照的研究方法,将我院收治的不能手术的局部晚期非小细胞肺癌患者分为同步放化疗联合热疗组（治疗组）、同步放化疗组（对照组）．化疗方案采用紫杉醇＋顺铂：紫杉醇60mg／m^2,第1,8,15,22,29日;顺铂25mg／m^2,第2,9,16,23,30日．放射治疗与化疗同时进行：60Gy／30次,5次／wk;射频热疗采用HY-7000型射频治疗机,隔日热疗1次．当热疗、化疗、放疗于同日进行时,先化疗再热疗最后放疗．放疗结束2wk后给予2周期TP方案化疗（紫杉醇90mg／m^2,第1,8日;顺铂25mg／m^2第2～4日,21d为1周期）．结果：治疗组完全缓解（CR）,部分缓解（PR）,稳定（SD）,进展（PD）,CR＋PR分别为8（14．8％）,33（61．1％）,8（14．8％）,5（9．3％）,41（75．9％）;对照组分别为3（6．25％）,33（68．5％）,8（16．7％）,4（8．3％）,36（75％）,两组无显著差异（P〉0．05）．不良反应中,Ⅲ-Ⅳ级粒细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎在治疗组分别为18（37．5％）,12（25．0％）和3（6．3％）;对照组分别为32（59．3％）,24（44．4％）和11（20．4％）,后者高于前者（P〈0．05）．结论：同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者耐受性良好,热疗能减轻同步放化疗的毒副反应,有望提高肿瘤局部控制率．     

放疗与多西紫杉醇周方案同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 评估放疗与多西紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 对25例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者予以放疗,放疗剂量为65～75Gy/4～6周,同时行化疗,为多西紫杉醇周方案:多西紫杉醇60mg/m2,静脉滴注第1,8天,21d为1周期.结果 完全缓解率(CR)为20.0%,部分缓解率(PR)为64.0%,总有效率(CR PR)为84.0%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论 放疗与多西紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受.     

紫杉醇 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应的比较

目的评价紫杉醇（胛x）与顺铂（DDP）及吉西他滨（GEM）与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择58例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,分别采用TP（PTX＋DDP）方案及GP（GEM＋DDP）方案治疗。结果TP组、GP组有效率分别为53．3％（16／30）、53．6％（15／28）,两者疗效无明显差异,分析诸多因素对疗效的影响发现,ⅢB期比Ⅳ好,鳞癌比腺癌好（P〉0．05）,骨髓抑制为剂量限制性毒性,TP组为100％,GP组为89．3％,其中,GP组血小板下降高于TP组（P〈0．05）;非血液性毒性方面主要为恶心呕吐,TP组发生率为83．7％,GP组为82．1％,TP组脱发发生率为90．0％,明显高于GP组的42．9％（P〈0．05）。结论TP及GP方案治疗晚期非小细胞癌疗效好,毒副反应可以耐受,值得在临床上推广和应用。