乳腺癌X线征象与Her-2、EGFR、CK5/6基因过表达的相关性研究

目的 探讨乳腺癌X线征象与Her-2、EGFR、CK5/6基因过表达的相关性.方法 对60例乳腺癌患者术前行乳腺X线形态学分析,术后进行标本的免疫组化染色分析测定癌细胞Her-2、EGFR、CK5/6基因的表达水平,与乳腺X线的直接征象相结合,分析两者之间的相关性.结果 60例患者均为女性,其中表现为肿块55例(92％),钙化28例(46.7％).Her-2呈阳性表达40例(61.5％),EGFR呈阳性表达18例(30％),CK5/6呈阳性表达9例(15％).乳腺癌X线征象与Her-2,EGFR基因过表达有相关性(P＜0.05),与CK5/6表达无相关性(P＞0.05).结论 乳腺癌X线征象在一定程度上反映了Her-2、EGFR、CK5/6基因的过表达水平,为乳腺癌的术前辅助内分泌治疗和预后评估提供了一定的信息.     

FISH及免疫组化技术检测乳腺癌Her-2基因与蛋白的临床应用价值

目的 分析免疫组化技术(IHC)检测石蜡标本乳腺癌组织中原癌基因-2(Her-2)蛋白表达与荧光原位杂交技术(FISH)检测Her-2基因扩增状态的临床应用价值.方法 IHC和FISH技术分别检测98例乳腺癌癌组织中的Her-2蛋白表达和Her-2基因扩增.结果 98例石蜡包埋乳腺癌组织中1例Her-2表达蛋白为阴性的患者中,Her-2 基因扩增亦为阴性,符合率100%(1/1);15例Her-2蛋白表达为(+)的患者中,Her-2 基因扩增为阴性的12例,符合率为 80.0%(12/15);49例Her-2蛋白表达为(++)的患者中,Her-2基因扩增为阳性的25例,符合率51%(25/49);33例Her-2蛋白表达为(+++)的患者中,Her-2 基因扩增为阳性的27例,符合率81.8%(17/21).IHC法初筛为阴性(-~+)和强阳性(+++)检测结果与FISH检测结果一致性较高(Kappa =0.602＞0.40,P＜0.01),且两法检测差异无统计学意义(χ2=0.508,P＞0.05).结论 IHC方法检测乳腺癌组织中Her-2蛋白表达阴性和强阳性与FISH检测结果一致性较高.     

荧光原位杂交和免疫组化法检测乳腺癌HER-2基因扩增及蛋白表达的对比研究

目的 对比研究乳腺癌中免疫组化法(IHC)检测Her-2蛋白表达和荧光原位杂交法(FISH)检测Her-2基因扩增检测结果的差异性和相关性,并评估其临床应用价值. 方法 应用IHC和FISH技术检测50例乳腺癌组织中Her-2蛋白表达及Her-2基因扩增状况,并进行对比分析. 结果 50例乳腺癌中,8例Her-2蛋白表达IHC(+++)的病例中有7例Her-2基因扩增(87.5%),7例IHC(++)的病例有6例Her-2基因扩增(85.71%),3例IHC(+)的病例有2例Her-2基因扩增(66.67%),而在32例IHC(0)的乳腺癌中仍出现2例Her-2基因扩增(6.25%).IHC和FISH两种方法检测结果的总符合率为88.0%,两者呈显著相关(P＜0.001). 结论 IHC是初步筛查乳腺癌Her-2状态的首选方法,Her-2蛋白高强度表达IHC(+++)与基因扩增有较好的一致性,而弱中强度表达IHC(+～++)者有必要进一步行FISH法检测基因状态来指导临床的诊疗.     

荧光原位杂交检测乳腺癌Her-2基因的表达及其意义

目的探讨荧光原位杂交技术检测乳腺癌Her-2基因的表达及其临床应用。方法应用荧光原位杂交技术（FISH）和免疫组化技术（IHC）分别检测了50例乳腺癌患者手术切除标本的Her-2基因和Her-2蛋白的表达。结果 50例乳腺癌患者组织中Her-2基因FISH阳性率为44%（22/50）;Her-2蛋白IHC阳性（＋～＋＋＋）率为54%（27/50）;两者同时为阴性的符合率为86.96%。当IHC阳性（＋）时与FISH结果的符合率为40%（4/10）I;HC阳性（＋＋）时与FISH结果的符合率为81.81%（9/11）I;HC阳性（＋＋＋）时与FISH结果的符合率为100%。在肿块最大径小于2cm病例中,Her-2基因FISH阳性率为18.75%（3/16）;在大于2cm的病例中,Her-2基因FISH阳性率为55.88%（19/34）,两者间差异显著;在未发生淋巴结转移的患者中Her-2基因FISH阳性率为34.28%（12/35）,而在有淋巴结转移的患者中Her-2基因FISH阳性率为66.67%（10/15）,两者间差异有统计学意义（χ2=4.47,P〈0.05）。结论 IHC检测Her-2阴性或强阳性（＋＋＋）时与FISH检测结果符合率较高,而当IHC为阳性（＋～＋＋）时需结合FISH实验以确定Her-2基因的表达状态;Her-2基因的表达与肿瘤长径的大小、腋淋巴结的转移呈正相关。     

细胞角蛋白5／6和表皮生长因子受体在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的:三阴性乳腺癌分为基底样和非基底样2种表型,其中基底样表型预后差.文中探讨基底样标记物细胞角蛋白5/6(CK5/6)和表皮生长因子受体(EGFR)在三阴性乳腺癌中的表达. 方法:免疫组化(EnVision法)检测80例三阴性及25例非三阴性浸润性乳腺癌中CK5/6和EGFR蛋白的表达,运用荧光原位杂交(FISH)检测2例EGFR免疫组化可疑阳性者EGFR基因扩增情况. 结果:组织学上肿瘤组织具有推进式的边缘,周围伴淋巴细胞浸润.瘤细胞呈合体细胞样,通常见坏死.所有病例显示为高级别癌,核分裂象易见.免疫组化示三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌中CK5/6的表达率分别为72.5%和4.0%(P<0.05),EGFR表达率分别为61.3%和28.0%(P<0.05).三阴性乳腺癌中CK5/6与EGFR的表达具有相关性(P<0.05).2例经FISH检测见EGFR基因扩增. 结论:大多数(>60%)三阴性乳腺癌具有基底细胞样表型同时表达EGFR.     

FISH检测平顶山地区乳腺癌组织中HER-2基因的表达

目的 FISH方法检测乳腺癌组织中人表皮生长因子2(Her-2)的扩增情况,并与免疫组化结果相比较,优化实验方法。方法用FISH方法及免疫组化检测乳腺癌Her-2的表达,分析相关性。结果 202例乳腺癌患者中,FISH检测Her-2基因扩增60例,阳性率29.7%(60/202),其中Her-2蛋白阴性,Her-2基因未扩增36例,扩增1例,符合率94.7%;Her-2蛋白(+),Her-2基因扩增12例,符合率18.5%;Her-2蛋白(++),Her-2基因扩增22例,符合率26.8%;Her-2蛋白(+++),Her-2基因扩增26例,符合率92.8%。结论 FISH检测准确率较高,IHC阴性和(+++)时与FISH结果一致性较好,可作为治疗依据,IHC(+)～(++)时仅能作初步筛查,明确Her-2情况仍需FISH检测。     

乳腺癌c-erbB-2的表达和扩增

目的研究c-erbB-2蛋白表达、基因扩增及其与乳腺癌的关系并将免疫组化(IHC)和原位杂交(ISH)结果进行比较.方法应用免疫组化ABC法检测144例乳腺癌石蜡切片中c-erbB-2蛋白表达状况,对其中25例浸润型导管癌用光敏生物素标记DNA探针进行原位杂交检测c-erbB-2扩增情况.结果乳腺癌中c-erbB-2过度表达阳性率为48.6%,浸润型导管癌阳性率最高,达74.1%.过度表达与肿瘤体积、淋巴结转移状况、组织学分级、核分裂计数和临床分期呈正相关,与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)状况呈负相关.过度表达者5年生存率显著低于表达阴性者.25例浸润型导管癌中,c-erbB-2原位杂交阳性率为48%(12/25),与IHC结果一致性,IHC强阳性(3+)者ISH均阳性(10/10),IHC阴性者ISH均阴性(8/8),IHC弱阳性(1+～2+)者大部分ISH阴性(5/7).结论 c-erbB-2过度表达与乳腺癌不良预后有关.比较IHC和ISH两种方法发现,高水平c-erbB-2过度表达(3+)与基因扩增有极好的一致性,而低水平表达者与基因扩增无明确关系.     

基底样乳腺癌与ERK信号传导通路关系的研究

目的 检测三阴性乳腺癌中CK5/6,EGFR,P.ERK的表达,探讨基底细胞样乳腺癌与ERK/MAPK信号传导通路的关系.方法 采用免疫组化法检测CK5/6,EGFR,P.ERK在70例三阴性乳腺癌组织中的表达.结果 在(70例)三阴性乳腺癌中,CK5/6与EGFR的阳性表达率分别为68.6%(48/70),57.1%(40/70),共筛出基底细胞样乳腺癌53例.在三阴性乳腺癌中p-ERK在基底细胞样乳腺癌与非基底细胞样乳腺癌的阳性表达率分别为79.2%(42/53),47.1%(8/17),其差异有统计学意义(P＜0.05).CK5/6与EGFR、P-ERK在基底细胞样乳腺癌的表达中具有正相关性(r=0.471;0.389,P＜0.05).结论 CK5/6.EGFR是诊断基底细胞样乳腺癌的重要分子标记物;基底细胞样乳腺癌的发生发展与ERK/MAPK信号传导通路被异常激活有关;CK5/6与EGFR、P.ERK在基底细胞样乳腺癌的表达中具有相关性.     

血瘀证乳腺癌分子分型与EGFR、CK5/6表达的相关性研究

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）的表达情况与乳腺癌分子分型的相关性并评估血瘀证乳腺癌的预后。方法纳入浸润性乳腺癌患者80例,粗针穿刺或手术取得乳腺组织病理,采集资料行中医辨证分型,分为血瘀证组和非血瘀证组各40例。采用免疫组化法测定2组雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮因子受体2（HER-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）、EGFR、CK5/6的阴性和阳性表达情况,并进行分子分型;采用RT-PCR法检测EGFR、CK5/6的基因表达情况。结果血瘀证组EGFR蛋白阳性例数明显高于非血瘀证组（X2=6.146,P=0.013）,CK5/6蛋白阳性例数与非血瘀证组比较差异无统计学意义（X2=3.660,P=0.056）;EGFR蛋白表达与分子分型之间呈正相关（r=1.00,P=0.000）,CK5/6蛋白表达与分子分型无相关（r=0.800,P=0.200）;血瘀证组EGFR、CK5/6 mRNA表达与非血瘀证组比较明显提高（P<0.05）;EGFR、CK5/6 mRNA表达与分子分型呈直线正相关（EGFR:r=0.726,P=0.000;CK5/6:r=0.550,P=0.000）。结论血瘀证乳腺癌预后可能较差。EGFR表达与分子分型呈正相关,分型越差,EGFR表达越高;EGFR、CK5/6的表达也呈正相关。     

CK5/6在浸润性乳腺癌中的表达及预后意义

目的 探讨细胞角蛋白(CK5/6)在乳腺癌中的表达以及与临床病理因素、预后之间的关系。方法 174例浸润性乳腺癌患者经手术治疗,临床及病理资料完整,应用免疫组化法检测肿瘤组织中CK5/6及ER、PR、Her-2、Ki-67的表达情况,分析CK5/6与临床病理特征的相关性及预后意义。结果 174例乳腺癌患者年龄27~85岁,平均年龄52.84±12.62岁,中位年龄52岁,体重指数(BMI)为16.3~37.58kg/m²,平均BMI为24.03±4.01kg/m²。CK5/6 阳性表达者47例(27.01%),阴性表达者127例(72.99%)。CK5/6的表达与患者的年龄、肿瘤直径、腋窝淋巴结有无转移、家族史、病理类型无明显关系 (P>0.05),而与乳腺癌的组织学分级、ER、PR、Ki-67、EGFR有关 (P=0.000)。三阴性、Her-2阳性型、Luminal型浸润性乳腺癌中CK5/6阳性表达率为78.37%、45.00%和7.69%,各组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。Logistic回归分析显示,高组织学分级、EGFR阳性、ER阴性是影响CK5/6表达的独立危险因素(P<0.05)。K-M生存分析及Log-Rank检验显示,CK5/6对浸润性乳腺癌患者无转移生存率(FDM)的影响比较,差异有统计学意义(P=0.020),对总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌肝转移者CK5/6阳性表达为0,骨转移者CK5/6阳性表达率100%,其他转移灶CK5/6阳性表达率为42.86%,组间比较差异有统计学意义(P=0.050)。结论 CK5/6作为分子标志物具有较好的预后预测价值,临床在对乳腺癌进行分子分型的同时可常规检测 CK5/6 表达并评估预后。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。