临床及亚临床甲状腺功能亢进症患者骨密度的临床分析

目的：探讨临床及亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）患者骨密度的变化。方法：选择临床甲亢与亚临床甲亢患者各80例,按性别和年龄分亚组,男性≤50岁、男性〉50岁2个亚组;女性分绝经前和绝经后2个亚组。用骨定量CT（QCT）测定L2～4椎体的骨密度（bone mineral density,BMD）,同时测定甲状腺功能、血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标。亚临床甲亢患者与正常对照组进行同样的检测,对结果进行组间、组内对比分析。结果：组间对比：临床甲亢组腰椎BMD显著低于对照组;亚临床甲亢组BMD与对照组比较差异无统计学意义;临床甲亢组BMD与亚临床甲亢组对比差异有统计学意义。组内对比,各组内女性绝经后腰椎BMD显著低于绝经前组;男性腰椎BMD与年龄比较差异无统计学意义。结论：临床甲亢组导致骨量丢失明显,亚临床甲亢女性绝经后组BMD减低。     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后骨密度与骨代谢生化指标变化的特点

目的:观察甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)患者治疗前后骨密度与骨代谢生化指标变化的特点,以供临床参考。方法:以2011年6月～2012年6月我院收治的甲亢患者74例为研究对象,均给予口服甲巯咪唑、维生素D、乳酸钙、阿仑膦酸钠等药物治疗。连续用药1年,观察治疗前后Ca、P、ALP、UCa、UP等骨生化代谢指标的变化,并测定腰椎、股骨颈、大粗隆等部位BMD的差异。结果:与治疗前相比较,治疗后患者Ca、ALP、UCa明显下降,腰椎、股骨颈、大粗隆等部位BMD明显上升,有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗前后P、UP比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:在抗甲亢药物治疗基础上补充维生素D、钙剂和阿仑膦酸钠,可调节甲亢患者骨代谢,延缓骨质疏松进程,具有积极的临床意义。     

女性甲状腺功能亢进症患者的骨密度变化

目的:观察女性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者病程及绝经与否对骨密度的影响.方法:采用双能X线骨密度仪测定192例女性甲亢患者腰椎和髋部骨密度,分为绝经前和绝经后两组,按病程长短又分为短程和长程两亚组,并对两组测量结果进行分析.结果:绝经前甲亢病程长者L2及腰椎总体骨密度明显低于病程短者(P<0.05).绝经后甲亢长程组腰椎及髋部各个测量部位的骨密度较短程者显著降低(P<0.05),在L2及髋部其差别尤其显著(P<0.01).结论:病程及绝经与否影响着女性甲亢患者的骨密度.     

甲状腺功能亢进症患者的骨密度变化临床分析85例

目的:观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者骨密度的改变情况。方法:收治甲亢患者84例作为观察组,用超声定量法测定右足跟骨超声传导速度和超声振幅衰减,同期相同数量的健康人作为对照组,记录、观察两组骨量改变及骨质疏松的发生率。结果:甲亢组超声传导速度和超声振幅衰减均显著减低,甲亢组骨质疏松发生率明显增高,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲亢患者骨密度降低,骨质疏松发生率高,引起临床医生重视。     

亚临床甲状腺功能减退症与骨密度及骨代谢指标的相关性研究

目的 观察亚临床甲状腺功能减退患者骨密度及骨代谢指标的变化,探讨甲状腺功能对骨密度及骨代谢指标的影响。方法 纳入符合亚临床甲状腺功能减退症标准的患者122例（亚临床甲减组）,应用双能X线测定仪（DEXA）检测其骨密度（BMD）,并检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺素（TSH）,血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）,按性别、绝经情况分层,同时纳入与其年龄和性别相匹配的健康志愿者153例（对照组）,比较两组间骨密度及骨代谢指标的差异。结果 亚临床甲减组骨量丢失高于对照组(P<0.005)。亚临床甲减组血钙值均较对照降低,差异有统计学意义（P<0.05）,亚临床甲减组男性血磷、骨密度指标T值、Z值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,绝经前妇女Z值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,而绝经期前妇女和绝经期后妇女T值、血磷较对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。亚临床甲减组ALP较对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析, 性别(B=0.543,P<0.000 1)与T值正相关,即与男性相比女性的T值更低;T值与绝经(B=-0.274,P=0.001),年龄(B=-0.161,P<0.000 1),TSH(B=-0.108,P<0.000 1)负相关。结论 亚临床甲状腺功能减退患者存在血钙下降,骨密度降低。     

亚临床甲状腺功能亢进症的防治

亚临床甲亢对心血管系统及骨骼均有负面影响,易引起房颤,也可导致骨折.低TSH时可使60岁以上的老年人死亡率增加,每年约有5%患者进展为临床甲亢.如何防治亚临床甲亢以及防止亚临床甲亢进展为临床甲亢,是每一个内分泌医生应该考虑的问题.应激时TSH降低,应激是引起亚临床甲亢的重要因素.健康教育是亚临床甲亢防治的首要和基础措施.其目的 是消除引起亚临床甲亢的应激原,其主要内容是教育患者积极地改善生活方式,避免不良情绪和有害精神刺激,避免过度而持久的精神紧张,避免各种意外的躯体性的严重损害.对于健康教育干预后效果不显著,亚临床甲亢的持续存在,TSH＜0.1mU/L时,可开始治疗.     

甲状腺功能亢进症患者骨密度测定的临床研究

目的探讨甲状腺功能亢进症患者骨密度的改变情况。方法应用定量超声法测定150例甲状腺功能亢进症患者右足跟骨的骨超声振幅衰减(BUA)和超声传导速度(SOS),并以150例性别、年龄、体重、身高和体重指数与甲亢组相匹配的健康者作为对照组,据此统计分析甲亢组的骨量减少及骨质疏松的发生率。结果甲状腺功能亢进症组的BUA和SOS均明显降低,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01);甲亢组总的骨质丢失发生率为44.0%,对照组为11.3%,两组差异有极显著性(P<0.01),其中,甲亢组骨质疏松的发生率为18.7%,对照组为3.3%,两组差异有极显著性(P<0.01)。结论甲状腺功能亢进症患者的骨密度明显降低,骨量减少,骨质疏松发病率明显增高。     

甲状腺功能亢进症患者骨密度和骨代谢指标的变化

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢生化指标的变化情况,以及甲亢患者骨质疏松发生的机制.方法 选择我院内分泌科门诊和住院治疗的甲亢患者156例,检测其BMD、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH),并对各项指标进行对比、临床分析和研究.结果 甲亢患者并发骨量减少占35.3%,并发骨质疏松发生率为25%,与对照组比较,甲亢忠者ALP、FT3、FT4明显高于对照组(P<0.01),BMD和TSH显著低于正常对照组.结论 甲亢时各骨代谢指标均明显升高,但以破骨指标升高为主,呈高转换型骨质疏松,在治疗甲亢的同时,应积极防治骨质疏松.     

甲状腺机能亢进症患者不同部位的骨密度变化研究

目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者不同部位的骨密度(BMD)变化及骨量丢失的情况。方法采用双能X线骨吸收仪测定2008年4月—2009年11月我科门诊收治的150例甲亢患者的腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度,同时与年龄、性别、身高、体质量相匹配的同期在我院体检的176例对照组的骨密度进行比较。结果绝经前女性甲亢患者腰椎、股骨颈、桡骨远端的骨密度分别为(1.074±0.116)g/cm2、(0.877±0.112)g/cm2、(0.739±0.108)g/cm2,较对照组的(1.257±0.149)g/cm2、(0.994±0.151)g/cm2、(0.850±0.075)g/cm2下降;绝经后女性甲亢患者的腰椎、桡骨远端的骨密度分别为(0.935±0.129)g/cm2、(0.625±0.111)g/cm2,较对照组的(1.019±0.148)g/cm2、(0.785±0.095)g/cm2下降;<50岁男性甲亢患者腰椎、股骨颈、桡骨远端的骨密度分别为(1.063±0.098)g/cm2、(0.855±0.124)g/cm2、(0.746±0.152)g/cm2,较对照组的(1.196±0.106)g/cm2、(1.018±1.022)g/cm2、(0.963±0.063)g/cm2下降;≥50岁男性甲亢患者股骨颈、桡骨远端的骨密度为(0.845±0.008)g/cm2、(0.763±0.094)g/cm2,较对照组的(0.924±0.100)g/cm2、(0.923±0.103)g/cm2明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时将三个部位之间进行两两比较,发现以桡骨远端的骨密度下降最为显著。结论甲亢对患者骨量丢失的影响较大,其中以皮质骨为主的桡骨远端的骨量丢失最为显著。     

亚临床甲状腺功能亢进37例临床特点分析

目的探讨何种方式治疗亚临床甲亢对病人有利。方法我院门诊初次确诊的亚临床甲亢37例,年龄27-67（中位43）岁,分析临床特点及疗效。结果经8-15个月随诊,70.4%（19/27）TSH恢复正常。结论有明显诱因,40-59岁的女性,甲状腺不大或甲状腺B超回声均匀者,TSH易恢复;甲状腺肿大程度是影响TSH自然恢复的重要因素。TGAb,和（或）TMAb阳性对TSH的自然恢复影响不大。     

亚临床甲状腺功能亢进症42例临床分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能亢进症的病因及临床特点.方法 对2003年6月～2006年6月被确诊为亚临床甲状腺功能亢进症42例患者的病因组成及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定结果进行分析.结果 结果显示亚临床甲状腺功能亢进症主要见于各种甲状腺炎及Graves病早期或治疗后的暂时性临床表现,大多与甲状腺自身免疫有关.结论 亚临床甲亢的诊断必须明确病因,对症施治.     

男性甲状腺功能亢进症87例临床分析

男性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )病人相对女性而言 ,治程中病情易复发 ,停药后复发率较高。因此 ,为进一步认识男性甲亢及提高其治愈率 ;对我院近 5年收治的 87例男性甲亢进行回顾分析 ,结合文献并与同期女性患者比较 ,总结分析男性甲亢的临床特点。1　临床资料本组男性甲亢 87例 ,占同期甲亢住院病人的 37.99% (共2 2 9例 ) ,患者平均年龄 41.0 9岁 (16～ 71岁 ) ,病程 0 .5～ 30年。男性患者多发于 31～ 5 0岁 ,女性多发于 2 1～ 5 0岁 ,而男性 40岁以上病人占男病人的 5 2 .87% ,略高于同龄女性(4 0 .14) ,但无统计学差异。男病人甲状腺肿…     

181例亚临床甲状腺功能亢进症的临床分析

亚临床甲状腺功能亢进症(简称亚临床甲亢)是以血促甲状腺素(TSH)水平降低而甲状腺激素水平正常为基本特征的一种疾病状态,人群发病率在0.2%～16.0%之间[1～4]。本文以甲状腺门诊患者为观察对象,检测亚临床甲亢的患病情况,以探讨其病因及临床特点。1资料和方法对象选取我院甲状腺门诊患者2010人,其中男性523人,女性1487人,年龄6～87岁,平均(42.5±0.3)岁,均为确诊患者。方法患者清晨空腹静脉取血2ml,分离血清后-20℃冻存待检。采用化学发光免疫分析法检测TSH、FT3、FT4(试剂盒由美国DPC提供),试验严格按照操作步骤进行,批间差异8.9%,批…     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者血脂水平变化及临床意义。方法测定52例亚临床甲减患者、60例健康对照组和55例临床甲减组的血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平,比较其结果的差异。结果与对照组相比：临床甲减组与亚临床甲减组的LDL—C、TSH明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;亚临床甲减组的TC和临床甲减组的FT3升高,差异有显著性（P〈0．05）。与亚临床甲减组相比：临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）,TSH、FT3升高,差异有显著性（P〈0．05）。各组的HDL-C差异无统计学意义。结论亚临床甲减可以引起血脂代谢异常,并且部分血脂指标接近临床甲减。     

亚临床甲亢骨代谢状况及其意义

目的：了解亚临床甲亢患者骨代谢各指标值的变化情况及其临床意义。方法：对JFT3、FT4正常,TSH〈0．3mIU／L。排除甲状旁腺、心、肝、肾及骨骼疾病者,检测其骨密度（BMD）、血清钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）及骨钙素（BGP）。并与同龄健康组比较。结果：亚临床甲亢患者BMD变化不大（P〉0．05）。但其血清Ca、P、ALP及BGP较正常对照组高（P〈0．01）。结论：亚临床甲亢患者存在骨代谢功能紊乱现象。     

甲状腺功能亢进症合并症37例临床分析

目的探讨和研究甲状腺功能亢进症（甲亢）各种合并症的主要临床特点和治疗方法以及效果。方法对该院收治的甲亢并伴有各种合并症的患者37例进行抗甲状腺药物或者手术治疗。结果合并有糖尿病的患者在2～3周的血糖逐渐趋于平稳,周期性麻痹患者经治疗以后,内肌无力症状在12～72h内得到了明显的环节。合并有妊娠的患者及时服用了抗甲状腺药物,症状都得到了有效控制,新生儿也表现正常。合并有脑梗死的患者在给予了脱水和营养脑细胞以及抗甲状腺的药物治疗以后,肌力迅速恢复了正常。所有患者在甲状腺功能正常以后,其合并症都呈现了逐渐消失。结论甲亢合并症往往会涉及到许多系统性病症,呈现多样性特点,治疗的关键都是要进行积极的抗甲状腺治疗。     

甲状腺功能亢进症亚临床状态治疗观察

目的 :研究甲状腺功能亢进症的预防措施。方法 :选择 1 995— 1 997年门诊和住院确诊的甲状腺功能亢进症亚临床状态患者 1 1 6例 ,随机分 A组和 B组。 A组给予禁食高碘食物 ,B组作为对照组饮食习惯不变。治疗前后分别测定血清 TSH、FT3 、FT4 、甲状腺吸13 1I率。随访时间为 4年。随访期间每 6个月测定一次血清 TSH、FT3 、FT4 ,若血清 TSH、FT3 、FT4 有异常者再测定甲状腺吸 13 1I率。结果 :禁食高碘食物组 ( A组 )甲状腺功能亢进症的患病率比对照组有降低趋势 ,χ2 =5 .0 6,P<0 .0 5。结论 :对甲状腺功能亢进症的高危人群 ,尤其是甲状腺功能亢进症的亚临床状态患者 ,禁食高碘食物可以延缓甲状腺功能亢进症的发生、发展。     

甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究

目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者血脂的状况,并分析亚甲减患者促甲状腺素（ TSH）值与血脂间的关系。方法收集2011年1月至2014年6月在我院内分泌科门诊及病房就诊的甲减患者（甲减组）133例、亚临床甲减患者（亚甲减组）146例,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂的变化;将亚甲减组按TSH 分层分为亚甲减-1组、亚甲减-2组,并与对照组比较。结果甲减组总胆固醇（ CHO）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;分层后,亚甲减-1组CHO与对照组比较有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0．05）,TSH＞10μU／L亚甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲减及亚甲减患者血脂明显升高,且亚甲减-2组患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。     

亚临床甲状腺功能减退患者注意功能的变化研究

目的 研究亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患者注意功能的选择性和容量限制方面的变化.方法 选择未经治疗的亚甲减患者(亚甲减组)和与之匹配的健康者(对照组)各15例进行听数选择性按键、扫视记忆和上述的双重任务测试.结果 对照组和亚甲减组执行双重任务时听数选择性按键的正确率比单独执行此任务时低,反应时间延长,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组执行双重任务时扫视记忆的准确率与单独执行此任务时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);亚甲减组执行双重任务时扫视记忆的准确率比单独执行此任务时低,差异有统计学意义(P＜0.05).亚甲减组听数选择性按键的准确率和反应时间与对照组比较,差异无统计学差异(P＞0.05),但扫视记忆的准确率比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).执行双重任务时,亚甲减组扫视记忆的准确率下降幅度比对照组大,听数选择性按键的正确率下降和反应时间的延长都要比对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亚甲减患者注意的选择能力保留,而注意的容量和储备下降.