吉兰-巴雷综合征的神经心理症状及治疗进展

急性炎性疾病伴随的神经心理症状逐渐引起临床医师的重视。吉兰-巴雷综合征（GBS）是一种获得性炎性多发神经根神经病,影响运动、感觉及自主神经系统,为引起急性瘫痪最常见的神经系统疾病之一。随着对该病认识的深入,GBS的神经心理症状逐渐引起关注,然而目前报道尚少,没有统一的诊断标准,也缺乏对治疗的研究。此外,神经心理症状对GBS患者康复及社会功能的影响不容忽视。本文归纳了GBS患者疲劳、焦虑、抑郁、认知障碍和睡眠障碍等神经心理症状的特点和诊治进展,以提高神经专科医师对GBS患者神经心理症状的认识,加强对GBS神经心理症状的评估与干预。     

老年低糖血症20例临床分析

目的探讨老年低糖血症的临床特点、治疗方法及预后，提高对该病的认识和诊疗水平，避免误诊。方法对20例诊断明确的老年低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组18例均不同程度地出现神经、精神症状，经治疗恢复良好，1例因发病时间超过6h-8h死亡，1例原有痴呆症状加重。结论老年糖尿病患者易出现症状。且症状隐匿复杂，应引起临床医师的高度重视。做到及早发现，及早治疗，避免遗留后遗症，询问病史非常重要。     

肿瘤致精神障碍

目的 提示临床医师,尤其是精神科医师减少由首发以精神异常为表现的肿瘤诊断延误.方法 通过首发表现精神异常3例病例临床资料报道及有关资料进行讨论,希望临床医师.不但要注意患者精神异常,更要进一步寻找引起精神症状的病因.结果 内科临床医师尤其是精神科医师对精神障碍患者一定注意检查排除是否是器质性疾病所致.结论 肿瘤致精神障碍是存在的,随临床医师,认识提高,延误诊断可减少.     

重症神经精神狼疮的护理干预

目的:探讨神经精神狼疮患者的临床护理干预措施.方法:选择重症神经精神狼疮患者12例临床及护理资料进行分析.结果:正确的护理和健康教育提高了患者对本病的认识,增加了患者的依从性,91.6％的患者病情缓解.结论:精心护理、合理治疗、特别是有效的心理护理和健康教育,在神经精神狼疮的治疗中具有重要意义.     

偏头痛患者生存质量及伴发焦虑抑郁、睡眠障碍的研究进展

偏头痛是一种临床常见的原发性头痛,也是神经内科门诊最多见和难以治疗的疾病,患病率为5%~10%。研究表明,偏头痛患者不仅长期受头痛的折磨和困扰,其导致的焦虑、抑郁及睡眠障碍等多种神经精神症状,给患者的生活与工作带来更大的影响,同时使得偏头痛的治疗更为困难。因此,提高临床医师对偏头痛患者生存质量的认识水平相当重要。该文就偏头痛患者的生存质量及伴发焦虑抑郁、睡眠障碍的最新研究成果进行综述。     

低血糖脑病28例临床分析

目的：探讨低血糖脑病临床特点、治疗方法及预后,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平,避免误诊。方法对28例诊断明确的低血糖脑病患者的临床资料进行回顾分析,并对其临床表现、治疗方法、预后进行总结分析。结果28例患者中,24例经积极治疗后,均恢复良好,未遗留神经精神症状;2例遗留轻度智能障碍;1例仍遗留有精神症状;1例经进一步检查证实为胰岛素瘤,转上级医院进一步治疗。结论临床医师对低血糖脑病的诊治水平十分重要。通过详细询问病史,及时监测血糖并迅速处理,可以降低低血糖脑病的发生率,即使发生也可以得到有效控制。     

以精神行为异常为首发症状的神经梅毒2例临床分析

目的:探讨梅毒感染后神经系统损害的临床特点,减少误诊,提高临床医生的诊疗水平.方法:分析本院过去2年中收治的2例以精神症状为首发表现的神经梅毒患者的临床资料及治疗方法,预后等加以分析.结果:2例患者均以精神症状为首发表现,不伴有生殖系统表现,经过驱梅治疗后预后好.结论:神经梅毒好发于中年男性,临床表现以精神症状为首发者少见,极易误诊,在临床上早期发现,及时正规治疗对本病预后有重大意义.     

尿毒症性脑病的护理体会

目的：探讨尿毒症脑病的临床护理要点.方法：对23例尿毒症脑病患者的神经精神症状进行分类总结,分析和总结护理经验.结果：通过加强对尿毒症患者神经精神症状相对应的护理措施,提高了疗效,改善了预后.结论：加强对有神经精神症状的尿毒症患者的观察与护理,可提高护理质量及疗效,改善患者预后.     

难治性抑郁症患者工作记忆及功能性神经影像研究进展

难治性抑郁症患者的工作记忆及功能性神经影像学的研究有助于揭示难治性抑郁症患者认知功能损害的特征,有助于临床医师重视难治性抑郁症患者的认知功能损害及其治疗,最终提高患者的生活质量,减轻患者家庭及社会疾病负担.文章对难治性抑郁症患者工作记忆及其功能性神经影像研究进展作一综述.     

以精神症状为临床表现的神经梅毒3例临床分析

梅毒是我国目前主要的性传播疾病之一，近10年来发病率有逐年上升的趋势，神经梅毒的患者也不断增加。神经梅毒的临床表现多样，以精神症状为首发而缺乏神经系统体征的病例报道较少。为提高临床医师对本病的认识，现将3例神经梅毒的资料报道如下。     

低血糖脑病临床诊治分析

目的:探讨低血糖脑病的病因、临床特征、治疗及预后,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平.方法:收集低血糖脑病22例患者,对其临床表现、治疗方法、预后进行总结、分析.结果:低血糖脑病经积极治疗后,22例均恢复良好,未遗留神经精神症状.结论:低血糖脑病如能及时诊治,预后良好     

慢性精神分裂症患者自知力与精神症状及神经认知功能的关系

目的研究慢性精神分裂症(CS)患者自知力与精神症状及神经认知功能的关系。方法选择2015年4月至2016年4月在湛江市第三人民医院住院治疗的CS患者88例纳入此次研究,由医院的2名精神科医师(A医师和B医师)利用双盲法分别对所有患者进行评测,分析患者的阳性及阴性症状评定量表(PANSS)评分、认知功能成套测验共识版(MCCB)评分、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)评分,以及患者ITAQ评分与PANSS及MCCB的相关性。结果 A医师与B医师对患者PANSS评分各子项的计算分值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。A医师与B医师对患者MCCB评分各子项的计算分值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。A医师对患者ITAQ评分的计算分值为(5.03±1.08)分,B医师对患者ITAQ评分的计算分值为(5.12±1.10)分,二者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,患者ITAQ评分与PANSS评分的阳性症状和阴性症状以及精神病理均呈负相关,患者ITAQ评分与MCCB评分的各子项之间均无明显的相关性。结论 CS患者的自知力与其精神症状的阳性症状和阴性症状之间均呈负相关,但与患者的神经认知功能无明显相关性,值得临床进一步深入研究。     

额颞叶痴呆治疗进展

额颞叶痴呆（frontotemporal dementia,FTD）是一组临床表型多样,遗传因素复杂,神经病理高度异质的以进行性人格行为改变,执行功能障碍及言语障碍为特征的神经退行性疾病。目前尚无有效治疗方法可以治愈或者逆转FTD进展,临床常采用对症治疗策略改善FTD患者神经精神、运动及认知症状。随着FTD发病机制的深入研究,越来越多靶向FTD突变基因及神经病理的药物正进入临床试验,以实现疾病的早期管理,精准治疗。本文主要就FTD治疗进展进行综述,有助于临床医师了解FTD最新治疗信息,提高FTD疾病管理。     

硫酸羟氯喹中毒致长Q-T间期综合征合并神经精神症状的1例药物不良事件分析

目的对疫情期间硫酸羟氯喹中毒致长Q-T间期综合征合并神经精神症状的1例药物不良反应进行分析，促进其安全使用。方法用回顾性分析方法，收集该例药物不良事件的相关临床信息，对其发生原因进行探讨。结果患者出现长Q-T间期综合征合并神经精神症状，并反复发作心室扑动、心室颤动，确系因过量服用硫酸羟氯喹片相关。结论硫酸羟氯喹中毒导致的长Q-T间期综合征合并神经精神症状临床少见，但是一旦发生，极易造成严重后果，早期识别诊断及治疗尤为重要，临床医师应注意合理用药,减少不良事件的发生。     

亚急性感染性心内膜炎致多发脑梗死一例报道并文献复习

感染性心内膜炎（IE）相关脑卒中在临床上较少见,其影像学不典型及临床医师认识不足,造成误诊、漏诊,延误病情,影响治疗效果和预后。本文报道了1例亚急性IE致多发脑梗死患者的临床资料并进行了相关文献复习,以提高临床医师对本病临床症状和体征的认识,减少临床误诊。     

难治性抑郁症患者工作记忆及功能性神经影像研究进展

难治性抑郁症患者的工作记忆及功能性神经影像学的研究有助于揭示难治性抑郁症患者认知功能损害的特征,有助于临床医师重视难治性抑郁症患者的认知功能损害及其治疗,最终提高患者的生活质量,减轻患者家庭及社会疾病负担。文章对难治性抑郁症患者工作记忆及其功能性神经影像研究进展作一综述。     

1例支气管神经纤维瘤临床病理分析并文献复习

原发于支气管的神经纤维瘤罕见,为提高对支气管神经纤维瘤的认识,本文报道1例支气管神经纤维瘤,结合相关文献对其临床病理学特征、免疫表型特点、鉴别诊断及治疗与预后进行分析. 1 临床资料 患者,男,67岁,因反复咳嗽、咳痰1年,加重1 d于2015年12月1日入院.患者曾多次在当地医院治疗,诊断为"肺部感染",予以抗感染治疗后症状缓解,但易反复.1 d前出现咳嗽、咳痰症状加重,稍感胸闷.实验室检查未见异常.     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的诊治及预后进展

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎是近年来新认识的一种特异性抗原(抗体)相关性自身免疫性脑炎。绝大多数呈一种综合征样表现,具有一系列复杂的神经精神症状,早期多因精神症状而误诊,因此该病的诊断对临床医师是一项巨大挑战,其诊断需要结合临床特点及辅助检查进行综合分析。尽早的确诊该病和多学科团队的积极综合治疗,能更大程度促进神经功能恢复并获得长期良好的预后。     

肺心病合并神经精神症状11例治疗体会

目的　探讨肺心病合并神经精神症状的治疗办法。方法　对 11例肺心病合并神经精神症状者的临床、治疗及转归进行分析。结果　 11例合并精神症状者中肺性脑病 4例 ,复合性酸碱紊乱 1例 ,低渗脑病 6例 ,经对因对症治疗均好转。结论　肺心病合并神经精神症状要区别不同病因治疗才能提高治疗效果。     

养老机构老年痴呆患者神经精神症状调查和处理效果分析

目的：通过对入住我院1个月内患有老年痴呆症患者神经精神症状的临床表现进行监测,了解痴呆老人新人住时精神行为发生率,便于早期发生和及时处理。方法：采用国际通用的神经精神问卷（NPI）对新人住我院痴呆病区的老年痴呆患者的神经精神症状进行调查,统计精神行为发生频率,并给予不同治疗方法处理。结果：痴呆患者中75．95％在近1月内至少有1种或以上的神经精神症状,其神经精神症状发生与年龄、痴呆严重程度相关。结论：新人住养老机构中痴呆患者的神经精神症状患病率高,中、重度痴呆老人出现精神行为发生率、持续时间较轻度痴呆患者的严重持久。因此在老年痴呆的临床诊断和治疗护理早期应更多关注老年痴呆患者的神经精神症状,及时处理,提高他们生活质量。