连续二次吸入气管异物一例

患者张某，男，2岁。因反复咳嗽2天，呼吸困难1天入院。患者缘于昨天因吃花生后出现呛咳、憋气，未行治疗，症状缓解，但仍反复出现咳嗽、无痰、无声嘶、无呼吸困难，无发热，在当地村卫生所抗炎治疗(具体诊疗不详)，症状无明显改善。于今日上午吃豆子后再次出现呛咳，无明显憋气，无声嘶，无     

中年男性腹茧症一例

患者男，43岁。反复腹胀不适2月余。患者2个月前无明显诱因出现腹胀、伴恶心、呕吐，无发热、腹痛，食欲逐渐减少，进食后腹胀明显，无腹泻及黑便，无咖啡样物，无乏力，体重减轻15kg，大便每天3—4次，便秘，无脓血便及里急后重。自发病以来无发热，食欲差，小便正常。既往体健，无阳性病史。无疫区久居史，嗜烟酒。家族史无特殊记载。体格检查无阳性体征。初步诊断：空肠上端占位，胃炎。     

气管内膜结核误诊为咳嗽变异性哮喘1例

患者 女，43岁．公务员，因干咳5月，伴胸闷1月来我院就诊。13月前患左上肺结核，正规抗结核治疗9月病灶完全吸收。既往体健，无过敏性疾病和返流性疾病。5月前，病员无诱因出现干咳，无咽痒、胸闷、气促，无畏寒、发热，无潮热、盗汗、乏力、纳差，五官科检查鼻、咽、喉无异常，双肺未闻及干湿鸣，胸片、CT无阳性发现，经多种抗生素及对症止咳处理无缓解。     

庆大霉素导致神经肌肉阻滞1例

患者．女，29岁。因发热、四肢无力2d入院。患者于2d前受凉舌发热，体温最高38．9℃，伴有咳嗽，无咳痰。曾在当地医院就诊为“上呼吸道感染”给予庆大霉素24万U入葡萄糖水静滴。患者突然出现四肢无力．不能站立行走。无心慌胸闷，无皮疹瘙痒，无肌肉疼痛．无眼睑下垂、晨轻暮重，无肢体麻木、抽搐，无言语障碍精神异常，无耳鸣、耳聋，无尿量减少。     

艾滋病并马尔尼菲青霉病1例

患男，27岁，司机。因反复高热40d入院。午后发热。最高40℃，无畏寒。无胸痛、咳嗽，无腹胀、腹痛，大小便正常。有静脉注射毒品史。查体：体温38．7℃，心率112次／min，血压115／60mmHg，呼吸24次／min，营养中等，皮肤、粘膜无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴不大，心、肺、腹无异常，双下肢无浮肿。入院后出现进行     

医院管理者要学会读书——四本书连读的感悟

“书”乃识之源。而人无识则无内涵，无内涵则无气质，无气质则无风度，无风度则无魅力，无魅力则无影响力、感召力。作为医院管理者重要的是运用影响力、感召力，使全员自觉朝医院既定目标前进。     

1例绝经后卵巢巨大粘液性囊腺瘤的护理

患者，女，73岁。住院号1129431，因发现腹胀3年，活动后心悸2个月，于2004年10月10日入院。绝经26年，孕4产4，患高血压病15年，糖尿病3年。该患者3年前自觉腹部胀大，未触及包块，无疼痛，无阴道出血，无阵发性阴道溢液，与当地做B超提示腹水，未进一步治疗。近半年来自觉腹部明显增大，行动不便，近2个月出现活动后心悸、呼吸困难等症状。自发病以来无恶心、呕吐，无头晕、乏力、消瘦，无寒颤、高热，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，无里急后重。     

婴儿自发性纵隔气肿1例

婴儿自发性纵隔气肿１例石宏王克珍患儿女，８个月。轻咳、气促１天伴溢乳，无发热，无抽痉，无气管异物吸入，无外伤。系第１胎，第１产，足月、顺产。生后人工喂养，无其它疾病史。父母体健。体检：神萎，目光呆滞，全身皮肤无黄染，无出血点。头颅无畸形，头皮完整，前...     

以腹水为表现的多发性骨髓瘤1例

男性，60岁，已婚，因“腹胀、消瘦2月”而入院。缘于2月前无明显诱因出现上腹部饱胀，进食后为甚，伴嗳气，无返酸，无恶心、呕吐，不思饮食、乏力，咳黄色脓性粘液痰。无痰中带血。感胸闷、心悸、气喘，不能平卧，无畏寒、发热，无腹泻、黑使，无尿频、尿急、尿痛。曾在当地医院诊治，诊断为“腹水原因待查”，给予治疗(具体不详)，经治疗患者病情无好转，腹胀进行性加重。发病以来，患者精神、睡眠、饮食欠佳，小便量减少，800     

疟疾合并恙虫病二例报告

例１ 男，２８岁，因反复畏寒、发热、头痛４天于１９９７年８月２５日入院。有野外作业史。发热呈稽留热型，头痛、全身肌肉酸痛明显，无咳嗽、咯血、呕吐。体检：Ｔ３９．２℃、Ｐ１００次／ｍｉｎ、Ｒ２２次／ｍｉｎ、ＢＰ１４／８ＫＰａ，神清。全身皮肤：粘膜无黄染、瘀点、瘀斑、焦痴，全身浅表淋巴结无肿大，双结膜充血，右球结膜外毗处有一绿豆大小的出血点，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软，心率１００次／ｍｉｎ，心肺无异常，腹软、无压痛、肝肋下１．０ｃｍ，无触痛、质软、脾肋下２０ｃｍ，质软，无压痛，双肾区无叩击痛。实验…     

以腹腔积液为首发症状的胃窦癌伴腹膜转移1例

1临床资料 患者，女，49岁，因腹部胀痛纳差无力1个月来我院门诊就诊。患者于1个月前无明显诱因出现中下腹胀痛，呈持续性。无反酸打嗝，无呕血及解黑大便，无潮热、盗汗、咳嗽、咯血。既往无创伤手术史，无肝炎肺结核病史，有胃下垂史3年，无烟酒嗜好，已绝经1年。家族史无特殊。     

脑梗死致近事遗忘1例报告

患者男性，49岁。突然头晕伴有近日来记忆力(主要以近期障碍)下降而入院。来院后患者有轻度头胀、头痛，但无意识障碍，无恶心、呕吐，无抽搐，无肢体活动障碍，无二便失禁。查体：神清，反应略迟钝，语言流畅，右利手，定向力正常，计算力正常，近事明显遗忘，无远事遗忘及瞬时遗忘，无左右手失认，无手指失认，无失写、失读，脑神经检查未见异常。颈软、四肢肌力Ⅴ级，腱反射正常。双侧巴彬斯基征均未引出，深浅感觉无障碍。实验室检查：     

以头晕为首发症状的蛛网膜下腔出血2例

1病例报告 例1，女性患者，54岁，因头晕3小时入院。3小时前患者在排便时突感头晕、恶心、出汗、无头痛及呕吐，无肢体瘫痪及麻木，无口角歪斜，无语言障碍，既，主无高血压病、糖尿病、心脏病史。     

急性心肌梗死表现为咽喉部疼痛1例

患者，女，52岁，以咽喉部疼痛3天于2006年6月19日就诊于我科。诉3天前无明显诱因开始咽喉部疼痛，无发热、咳嗽、异物感等。吞咽、呼吸无影响，也无心悸，气紧，胸痛，憋闷等不适。曾在家自服抗生素及口含片等无明显效果，今晨起床后咽痛阵发性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，遂来诊。既往健康，否认高血压、冠心病、糖尿病等。体检：神情焦虑，口唇无紫绀，血压115／70mmHg，心率88次／分，律齐，双肺未闻及干湿哕音，腹平软无压痛。局部检查见咽黏膜红润，双侧扁桃体不大，无脓性分泌物，喉镜下会厌正常，无充血，双侧声带活动良好，无充血、水肿及新生物。[第一段]     

第5例——房颤、血糖升高、左中下腹疼痛

病历摘要 患者男，53岁。因“上腹部疼痛2d，左中下腹疼痛半天”于2010年8月16日入院。患者入院前2d无明显诱因下出现上腹部疼痛，位于剑突下，呈持续性，伴恶心，无呕吐，无腹胀、腹泻，无发热，无胸闷、心悸，无尿频、尿痛．无明显加重因素，到当地卫生院予输液治疗，无明显好转；     

以过敏性紫癜为首发症状的肺癌1例报告

1临床资料 患者，男，19岁。于1996年10月19Et无明显诱因出现双下肢及脚背皮肤紫癜，针尖至米粒大小，不痛不痒，无咽痛、关节疼痛，无腹痛、腹泻、黑便，无腰痛血尿，无咳嗽咯血，皮疹数日逐渐增多，来我院就诊。体格检查，体温37℃，脉搏80次／min，血压14kPa，发育正常，营养中等，神清合作，消瘦，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅五官无畸形，唇无紫绀，无牙龈出血，颈软，气管居中，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及病理性杂音，心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，     

布加氏综合征1例

患儿，男，8岁，1个月前无明显诱因出现腹胀，且逐渐加重，伴有双下肢轻微水肿。无发热，无身目黄染，无胸闷、心悸、气促，无头痛、头晕及呕吐。小便微黄，无泡沫样小便及肉眼血尿。曾于当地医院查尿常规示“潜血＋＋”，疑诊为“肾小球肾炎”。大便正常。家中无类似病史，否认有疫水接触史。     

先天性角化不良1例

患者，男，40岁。主因渐进性气短、胸闷、咳嗽10个月入院。缘于10个月前无明显诱因出现气短，呈进行性加重，伴胸闷、咳嗽，多为阵发性干咳，有少量白色黏痰较易咯出，无胸痛、咯血，无发热、盗汗，伴乏力、消瘦，体重下降5kg，无关节酸痛、畏光、口腔溃疡、光过敏，无饲养家禽，无毒物、农药接触史，无烟酒嗜好。[第一段]     

肠虫清致肝损害1例

1 临床资料 患者，女，16岁，主因一过性发热，尿黄、乏力1周入院。1周前，患者口服“肠虫清”2片后，出现一过性发热（38．0＊C），未经治疗，体温很快恢复正常，随即又出现尿黄、乏力。无咳嗽、鼻塞、流涕，无恶心、呕吐，无厌油腻，无腹胀、腹痛、腹泻，无皮肤瘙痒。患者于入院前未进行过诊治。既往1年前，患者也口服过该药，并出现了短暂发热、恶心，未经治疗，自行好转。无肝炎病史，无输血史，否认药物过敏史。查体：T．36．8℃，P．80次／分，R．20次／分，BP．110／70mmHg。全身皮肤及巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾未触及肿大，肝区无叩击痛，双下肢无水肿。     

马尔尼菲青霉菌病一例

患女，33岁。因发热、面色苍白、消瘦1月余，于2000年5月18日入院。患1个月前无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高达41℃，发热无明显规律性，伴头晕、乏力、面色苍白，无咳嗽、咳痰、气喘，无恶心、呕吐、腹泻，无尿急、尿痛。在当地医院曾予抗炎、抗结核治疗，体温无明显下降，自觉乏力加重，食欲显减退、消瘦。发病以来，患