高血压患者动态血压变化及络活喜的疗效

无创性动态血压监测(ABPM)近年已逐渐应用于临床,其对高血压并发症的预测、药物疗效的判断明显优于偶测血压,正常人24小时血压呈昼夜变异。本文旨在探讨高血压病患者昼夜血压波动规律及观察长效钙通道阻滞剂络活喜对动态血压的影响。 1 对象与方法 1.1 研究对象 根据随测血压符合WHO高血压诊断标准的住院患者42例,经ABPM检测筛选,按照White等提出的ABPM高血压诊断标准,即24小时血压白天>18.7/12kPa(140/90mmHg),夜间>16/10.7kPa(120/80mmHg),占所测血压值次数≥50％者36例入选,男21例,女15例,年龄59.7±9.2(46～75岁),其中高血压病1期2例,Ⅱ期28例,Ⅲ期6例。     

社区高血压患者血压计持有及测量情况的调查分析

目的 通过对社区高血压患者的调查,了解高血压患者的血压计持有状况、家庭自测基本要求的掌握情况,为实施有针对性的护理干预提供依据.方法 对符合入选标准的社区高血压患者300例,应用自制的<高血压患者家庭自测血压基本要求调查表>进行调查分析.结果 在调查的300例高血压患者中,自己拥有血压计的有162例,血压计的持有率达54.0%.持有血压计的162例患者中,会定期检测电子血压计性能、准确性的占14.6%;测血压前至少休息5 min的占53.7%;袖带与心脏保持在同一水平的占84.5%;坐背椅坐位、测血压不讲话、不活动肢体保持安静的占83.3%;每次测血压3次,取其平均值为本次血压值的只占14.8%;贮存血压值或真实记录血压数值的占8.0%;只有13.5%的患者每天或几乎每天测量血压.结论 高血压患者血压计使用率低,对自测血压基本要求的掌握情况有待进一步的提高.     

动态性高血压诊断标准的初步探讨

无创性24h动态血压监测（ABPM）由于在反映血压水平、血压昼夜变化规律、鉴别是否为白大衣高血压及评价抗高血压药物的降压疗效方面均优于偶测血压，因而受到了广泛关注。本研究对186例高血压患者的ABPM参数值与正常参照值进行了对比分析。1资料与方法1．1一般资料186例受试者为我院1991～1996年就诊患者，均符合1978年WHO关于高血压的诊断标准，排除其他并发症，已服降压药的患者停药1周。检查前安静休息10min后，再测量偶测血压，采用标准汞柱血压计测量坐位左上臂血压，2次偶测血压中，186例的舒张压（DBP）均≥12.6kPa，其中有40…     

白大衣性高血压的24小时动态血压监测

多年来临床上使用血压计临时测量血压,这成为高血压诊断和治疗观察的主要方式,但偶测血压受许多因素的影响。因此,诊断的精确性较差,同时不能正确地评价降压药物的效应,更不能有效地预防或减轻高血压的并发症。无创性动态血压监测技术(ambuatory blood pressure monitoring,ABPM)则可以提供24小时血压资料,以利于精确的高血压诊断和选择适宜的降压药物,本文将对其临床作用于白大衣性高血压的诊断方面进     

动态血压监测在原发性高血压患者护理中的应用研究

目的探讨原发性高血压患者24h血压的变化规律,比较动态血压和偶测血压的应用价值,为临床合理选择用药及护理提供依据。方法对60例原发性高血压患者和34例健康人进行24h动态血压监测,并与偶测血压比较。结果高血压病患者的偶测血压值均高于动态血压均值(P<0.01),而健康人动态与偶测血压比较无显著差异(P>0.05)。高血压病患者与健康人24h血压节律均显示出两峰一谷及昼高夜低的特点,但高血压病患者第1峰更为突出。结论动态血压较偶测血压监测对原发性高血压病的诊断更为准确,对临床合理用药及护理指导价值更大。     

对动态血压监测的应用评价

１引言动态血压监测可分为无创性和有创性两种，以前者应用广泛。动态血压监测弥补了传统的偶测血压的不足，因而在临床上应用越来越广泛。２动态血压监测是诊断高血压的可靠手段２．１发现早期高血压病人实际工作中可以发现部分高血压患者的血压仅在５～６时和１９～２２时增高，若依靠传统的偶测血压容易漏诊。对可疑高血压患者进行２４小时动态血压监测，可以早期及时发现高血压患者，早期进行干预。国内协作研究建议动态血压监测正常上限为：２４小时平均血压小于１７．３／１０．７kPa（１３０／８０mmHg），白昼血压小于１８．０／１…     

社区高血压患者自备电子血压计监测血压的效果

目的探讨社区高血压患者自备电子血压计监测血压的效果。方法比较患者自备上臂式电子血压计和医院水银柱血压计的测量血压值。结果患者自备的电子血压计与医院水银柱血压计所测血压数值相比差别有统计学意义（P〈0.01）,电子血压计使用10年及以上与使用不足10年者,医院水银柱血压计与电子血压计所测的收缩压差值≥10 mm Hg的发生情况差别有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者自备电子血压计使用的维护和校正不当影响监测血压的效果。     

老年高血压患者动态血压监测特点及其预测意义

目的：探讨老年高血压患者动态血压监测特点、正常值及其预测意义。方法：使用英国产MEDILOG ABP monitoring system无创伤性动态血压监测仪对80例老年高血压患者进行24h动态血压监测，包括采用固定日间和夜间时间段，日间每15min、夜间每30min记录1次。包括24h、日间和夜间收缩压及舒张压，24h、日间和夜间血压负荷值。结果：80 例患者24h平均压及平均脉压等常用参数值明显高于正常参考值，其中白大衣高血压占15％。结论：动态血压监测参数值比随测血压能更准确预测心脑血管并发症状发生。 单独诊断白大衣高血压与传统方式有高度一致性。     

动态血压监测在原发性高血压患者护理中的应用研究

目的 探讨原发性高血压患者24h血压的变化规律，比较动态血压和偶测血压的应用价值，为临床合理选择用药及护理提供依据。方法 对60例原发性高血压患者和34例健康人进行24h动态血压监测，并与偶测血压比较。结果高血压病患者的偶测血压值均高于动态血压均值（P〈0.01），而健康人动态与偶测血压比较无鼎著差异（P〉0．05）。高血压病患者与健康人24h血压节律均显示出两峰一谷及昼高夜低的特点，但高血压病患者第1峰更为突出。结论 动态血压较偶测血压监测对原发性高血压病的诊断更为准确，对临床合理用药及护理指导价值更大。     

社区高血压患者自备电子血压计监测血压的效果

目的探讨社区高血压患者自备电子血压计监测血压的效果。方法比较患者自备上臂式电子血压计和医院水银柱血压计的测量血压值。结果患者自备的电子血压计与医院水银柱血压计所测血压数值相比差别有统计学意义（P〈0.01）,电子血压计使用10年及以上与使用不足10年者,医院水银柱血压计与电子血压计所测的收缩压差值≥10 mm Hg的发生情况差别有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者自备电子血压计使用的维护和校正不当影响监测血压的效果。     

动态血压监测对指导治疗高血压意义的探讨(附111例分析)

我们对111例高血压患者进行了24小时动态血压监测的观察,探讨如下。 1 临床资料与方法 受检者为偶测血压诊断为高血压的门诊及住院患者。111例,男68例,女43例;年龄30～72岁,平均为51岁。其中30～49岁共45例,50～72例共66例,监测前停服抗高血压药物,监测时间从上午8点至次日上午8点共24小时,用中健电子公司生产的BTOX-180型动态血压监测仪,测压袖带全部在左上臂按要求系好,与记录盒连接后测定时间设置为上午8时起,测量间隔时间为每30分钟自动充气测压1次。夜晚20时起,测量时间为每60分钟1次,监测时间不少于23小时,应测血压不少于     

动态监测肾病患者血压的临床意义

1动态监测血压的必要性近半个世纪以来,高血压患者就诊时偶测血压和实际血压之间的偏差已成为困扰临床医师诊断和治疗高血压的重要难题。现已公认,高血压是普通人群和肾病患者罹患心血管疾病的主要风险因子,而高血压诊断和治疗取决于是否能够准确的监测血压。但在实际工作中,临床医师往往不能准确获取血压变化的实际数值。透析患者往往只在透析前后监测血压,而并不记录整个血液透析过程中的血压变化。不言而喻,临床工作中测量血压的可靠性和高血压联盟(JNC)制订的血压测量标准相去甚远。目前解决这一难题的手段包括家庭血压监测和动态血压…     

高血压性左室肥厚与偶测血压、动态血压的关系

本研究运用２４小时动态血压监测结合彩色多谱勒超声心动图技术，观察了３０例原发性高血压患者的偶测血压，２４小时动态血压和左室质量指数的相关性。结果显示：偶测血压值明显高于动态血压值（Ｐ＜０．０１）；偶测血压与左室质量指数（ＬＶＭＩ）无显著相关性（Ｐ＞０．０５）；而２４小时动态血压、白天动态血压、夜间动态血压及血压负荷与ＬＶＭＩ显著正相关（Ｐ≤０．０１）。提示动态血压与ＬＶＭＩ相关性优于偶测血压。     

高血压患者家庭自测血压情况调查

目的通过调查掌握高血压患者家庭自测血压情况，为制定健康教育计划提供依据。方法随机对衡水市某社区卫生服务中心门诊的200例高血压患者进行问卷调查。结果55％高血压患者家庭未备血压计，备有血压计的患者70％偶尔或身体不适时测量。结论高血压患者家庭自测血压意识薄弱，情况堪忧。社区卫生服务机构应进一步强化“家庭自测血压”的概念。为患者提供更多的自测血压知识和技能。以提高高血压患者的知晓率及治疗的依从性。     

老年高血压昼夜波动特点及护理对策

高血压是老年人的常见疾病,动态血压监测可提供24小时或更长时间的多个血压测量值,较偶测血压能更全面地反映高血压的程度、波动、夜间睡眠血压等情况。现对我院内科2004年1月~2006年12月收治的老年高血压病患者的动态血压监测资料进行统计分析,并总结护理体会。1临床资料1.1病     

世界高血压联盟关于在诊所或社区使用无创血压计和开展血压测量的政策声明(节译)

血压增高是导致全球死亡和致残的主要危险因素,25岁以上成人中超过40%人群患有高血压。但是,大约有一半的高血压患者仍未被诊断发现。为此,世界高血压联盟把增加定期血压测量的频率和鼓励开展广泛的血压筛查列为高血压诊断和管理工作的重中之重。无论是经济低收入、中收入还是高收入的地区,全球血压测量的标准是统一一致的,即血压测量前的准备、患者体位的准备,袖带选择和安置,血压计选择以及血压计正确的使用方法。血压测量方法上常规推荐的有手测血压(辅助听诊器)、半自动测量(手动打气)和全自动(自动打气)。     

台式血压计在三种状态下测量血压值的差异性分析

目的:通过比较隔一层单衣、隔毛衫+一层单衣测上肢血压值与标准方法测上肢血压值的差异,探讨前两者代替标准方法测血压的可行性.方法:选取新入院患者95例,在患者熟悉病区环境、安静休息30 min后,用汞柱式血压计按标准方法、隔一层单层、隔毛衫+一层单衣测其右上肢肱动脉血压,每种方法测两次,取其均值并比较差异性.结果:隔一层单衣所测血压值与标准方法比较差异无统计学意义(P>0.05),隔毛衫+一层单衣所测血压值较标准方法高 (P<0.01).结论:隔一层单衣为患者测量上肢肱动脉血压可代替标准方法测量血压值,隔毛衫+一层单衣测量血压值较实际血压值高,代替标准方法测血压不可取.     

北京市门诊高血压患者家庭自测血压的现况调查及其影响因素

目的调查北京市门诊高血压患者家庭自测血压情况、影响因素以及存在问题。方法对北京市某三甲医院心内科门诊就诊的535名高血压患者进行调查,发放自制调查问卷,收集家庭自测血压的相关信息,对问卷内容进行统计分析。结果被调查患者的家庭血压计持有率为90.3%,进行家庭自测血压的患者占63.0%,其中每日家庭测量率为22.2%,每周测量率为19.8%,每月测量率为20.9%。采用家庭自测血压相关因素的单因素分析发现文化程度、高血压病程、是否持有血压计、血压是否达标是影响家庭自测血压的主要因素。结论北京高血压患者血压计持有率与发达国家已无明显区别,甚至更高,但使用正确性和规范性有待提高。需关注影响家庭自测血压的因素,优化血压管理。     

欧姆龙HEM-6001型腕式电子血压计的准确性评价

目的：评价欧姆龙HEM-6001型腕式电子血压计的准确性。方法:对欧姆龙HEM-6001型腕式电子血压计进行电子血压计及水银柱式血压计用听诊法和血压计交互测定同一侧上臂的血压,进行对比研究。结果：欧姆龙HEM-6001型腕式电子血压计与水银式血压计所测血压、脉搏数相关性好,差异无统计学意义,收缩压符合BHS标准C级,舒张压符合BHS标准B级。结论：欧姆龙HEM-6001型腕式电子血压计具有良好的准确性,可用于家庭自测血压时参考。     

白大衣高血压的诊断标准及危险性评价

白大衣高血压 (whitecoathypertension ,WCH)指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象[1] ,又称诊所高血压或单纯临床高血压。随着高血压诊断及防治研究的进展 ,WCH越来越受到人们的重视。对于WCH的危险性及是否需要药物治疗至今仍然没有一个确切的答案 ,现就近几年来WCH的危险性评价作一综述。1　诊断标准在医院中偶尔测得的血压并不能反映患者在日常生活中的真实血压水平 ,目前 ,2 4小时动态血压测量已被广泛接受 ,成为诊断WCH最常用的手段。如果患者在医院测血压高于正常标准而平均白昼血压或 2 4小时平均血压正常 ,则…