呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿T细胞亚群和相关细胞因子的变化及其临床意义

对 5 8例呼吸道合胞病毒 (RSV)毛细支气管炎患儿 (RSV组 )及 2 0名正常儿童 (对照组 ) ,采用间接免疫荧光检测外周血T细胞亚群CD4、CD8的比例 ,ELISA方法及多标记免疫分析系统检测血清IL 4和INF γ的表达水平。结果显示 ,RSV组与对照组外周血T细胞亚群CD4和CD8无明显差异 (P >0 .1) ,CD4 /CD8比值RSV组显著高于对照组 (P <0 .0 2 ) ;血清IFN γ两组无明显差异 (P >0 .1) ;IL 4和IL 4 /IFN γRSV组均显著高于对照组(分别P <0 .0 5和P <0 .0 2 )。表明RSV毛细支气管炎患儿存在T细胞亚群变化 (CD4 /CD8比值增高 ) ;以IL 4为代表的Th2类细胞因子表达和释放增多 ,导致Th1/Th2免疫反应失衡。这与支气管哮喘有相似变化 ,提示两者的发病机制存在一定的联系     

毛细支气管炎患儿血清 T 细胞亚群及 γ 干扰素、白细胞介素-6 的检测及意义

目的通过对毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群及其分泌的细胞因子 γ 干扰素（IFN- γ ）和白细胞介素-6（IL-6）的变化分析。探讨其与毛细支气管炎患儿喘息的相关性及发病中的临床意义。方法选择36例急性期毛细支气管炎患儿（毛细支气管炎组）和30例健康体检儿童（正常对照组）,采用免疫荧光流式细胞技术检测外周血T细胞亚群,酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清IFN- γ 和IL-6。结果毛细支气管炎组CD3CIMcr、CD3＋CD8T与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;毛细支气管炎组CD3＊T、CD3＋CD4T/CD3＋CD8T与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;毛细支气管炎组IFN叫降低,IL-6增高,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论毛细支气管炎急性感染期存在T细胞亚群紊乱,与发作期哮喘患儿外周血T细胞亚群有类似变化;毛细支气管炎急性感染期发生细胞免疫失调。即Th1细胞功能受到抑制,Th2细胞功能亢进。因此,毛细支气管炎患儿Tn细胞功能紊乱是导致患儿发生喘息的免疫学机制,为毛细支气管炎患儿临床免疫治疗提供理论依据。     

双黄连雾化吸入对毛细支气管炎患儿T细胞免疫功能作用的研究

目的 :探讨双黄连对毛细支气管炎患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法 :采用APAAP桥联酶标法 ,对 3 5例毛细支气管炎患儿进行双黄连雾化吸入前后T淋巴细胞亚群检测 ,并与 3 0例健康儿相比较。结果 :毛细支气管炎患儿T淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8比值明显低于健康儿童 (P <0 .0 1)。CD8值明显高于健康组儿童 (P <0 .0 5 )。毛细支气管炎患儿经双黄连治疗后较治疗前CD3、CD4、CD4/CD8比值明显回升 (P <0 .0 5 )。CD8明显回落 (P <0 .0 5 )。结论 :双黄连可调节人体T淋巴细胞亚群的平衡 ,起到加强患儿免疫功能的作用。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎免疫发病机制的研究

目的　研究呼吸道合胞病毒毛细支气管炎 (简称RSV毛支 )免疫发病机制。方法　对 12例确诊为呼吸道合胞病毒毛细支气管炎急性期患儿 (毛支组 )和 10例年龄匹配的健康婴幼儿 (对照组 )外周血T细胞亚群和单核细胞 (PBMC)分泌的细胞因子IFN -γ和IL - 4进行检测。结果　毛支组CD8+T淋巴细胞和NK细胞明显低于对照组 (P <0 0 2 ,0 0 1) ,CD3+T、CD4 +T、CD4 +T/CD8+T与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。毛支组IFN -γ水平明显低于对照组 (P <0 0 1) ,IL - 4,IL - 4/IFN -γ较对照组明显增高 (P <0 0 1,0 0 1) ,且IFN -γ与IL - 4呈负相关 (r =- 0 81,P <0 0 5 ) ;毛支组中特应征 +患儿与特应征 -比较 ,前者IFN -γ明显降低 (P <0 0 1) ,IL - 4和IL - 4/IFN -γ明显增高 (P <0 0 1,0 0 5 )。结论　RSV毛支急性期存在Th1/Th2 平衡紊乱 ,表现Th2 优势应答 ,与遗传特应征与细胞因子分泌异常有一定关系 ,同时NK和CD8+T细胞在RSV毛支免疫发病机制中也起重要作用。     

毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群Th1/Th2及相关细胞因子的变化

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群与Th1／Th2免疫变化。方法流式细胞仪检测32例毛细支气管炎患儿、16例支气管哮喘患儿及20例健康儿童外周血T细胞亚群；ELISA法检测以上儿童血清IFN-γ（ng／L）、IL-4（ng／L）。结果毛细支气管炎组CD4^＋百分率略高于对照组，CD8^＋百分率略低于对照组，但两组间均无显著差异（P〉0．05）。而CD4^＋／CD8^＋比值则明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘组CD4^＋百分率高于对照组，CD8^＋百分率低于对照组，两组间有显著差异（P〈0．05），且CD4^＋／CD8^＋比值明显高于对照组（P〈0．05）。毛细支气管炎组、哮喘组与对照组IFN-γ、IL-4、IFN-γ／IL-4水平变化差异显著（P〈0．05）。哮喘组IL-4水平略高于毛细支气管炎组（P〉0．05）。毛细支气管炎组IFN-γ水平低于哮喘组，有显著差异（P〈0．05）。结论毛细支气管炎和哮喘患儿均存在细胞免疫失调，以Th2型细胞占优势。     

参麦注射液对慢性支气管炎气虚证患者T细胞亚群的影响

目的探讨参麦注射液对慢性支气管炎气虚证患者的治疗作用及T细胞亚群的影响。方法将5 0例慢性支气管炎气虚证患者随机分为 2组 ,治疗组参麦注射液联合西医常规治疗 ,对照组采用单纯西医常规治疗 ,观察 2组患者的疗效及T细胞亚群的变化。结果 2组患者治疗后均有T细胞亚群的改变 ,CD3、CD4、NK升高 ,CD8下降 ,CD4/CD8比值升高 ,治疗组较治疗前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,对照组较治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;组间比较治疗组较对照组各项免疫指标均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论参麦注射液能纠正慢性支气管炎气虚证患者存在的免疫功能紊乱 ,为慢性支气管炎的有效治疗药物     

过敏性紫癜患儿外周血SIL—2R和T细胞亚群变化的临床意义

目的　探讨过敏性紫癜患儿外周血SIL - 2R和T细胞亚群变化的临床意义。方法　采用双抗体夹心法ELISA法测定过敏性紫癜 (HSP)患儿外周血可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL - 2R)水平 ,同时用McAb法检测T细胞亚群。结果　急性期HSP患儿血清SIL - 2R水平较对照组和缓解组明显提高 (P分别 <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,缓解组SIL - 2R虽有所下降但仍明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并且HSP急性期患儿CD3、CD4 、CD8均显著低于对照组 (P分别 <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,而在缓解组CD3、CD4 、CD8均向正常方向转化 ,但仍然偏低。由于CD4 、CD8的变化比例不同 ,结果导致CD4 、CD8比例明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　SIL - 2R和T细胞亚群可作为HSP诊断、病情监测及预后判断的参考性指标。     

呼吸道合胞病毒感染致毛细支气管炎患儿Th1/Th2亚群的变化

目的: 探讨毛细支气管炎患儿在呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染后,Th1/Th2 细胞亚群的变化。方法: 选取26例RSV感染的毛细支气管炎患儿,且咳嗽、气喘及呼吸困难症状明显,并可在肺部闻及明显哮鸣音等为急性期组;经治疗后咳嗽、气喘及呼吸困难症状明显缓解,肺部哮鸣音减少或消失的18例患儿为恢复期组;同期20例外科住院年龄相仿的疝气择期手术患儿为对照组。应用流式细胞术检测各组患儿外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）的IFN-γ和IL-4表达水平,RT-PCR检测各组PBMC中T-bet的变化。结果： 与对照组相比,毛细支气管炎患儿急性期IFN γ水平显著降低,IL 4水平明显增高（P均<0.05）;与急性期比较,恢复期患儿IFN-γ水平升高而IL-4明显下降（P均<0.05）。Th1特征性转录因子T bet在毛细支气管炎患儿急性期表达减少,恢复期呈现增高趋势。结论： RSV感染致毛细支气管炎患儿Th1/Th2 细胞亚群分泌的细胞因子失衡,T bet表达减少,Th2细胞占优势,其变化趋势以急性期为明显。     

新生儿感染性肺炎T细胞亚群与免疫球蛋白的关系探讨

目的 :探讨新生儿感染性肺炎T细胞亚群与IgG及其亚类的关系。方法 :对 111例感染性肺炎患儿和 3 0例对照组新生儿T淋巴细胞亚群、IgG及其亚类进行检测和分析。结果 :CD3、CD4细胞数量为肺炎组 <对照组 (P <0 .0 5 )。其中 ,CD3、CD4细胞数量为细菌性肺炎组 <对照组 (P <0 .0 5 )。CD8、CD4/CD8、IgG、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4肺炎各组和对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :当新生儿因感染而出现免疫功能紊乱时 ,应首先纠正细胞免疫缺陷 ,合理补充免疫球蛋白     

维生素D对毛细支气管炎患儿血清瘦素、T细胞亚群的影响及意义

目的：探讨维生素D对毛细支气管炎患儿瘦素、T细胞亚群的影响及意义。方法检测64例毛细支气管炎患儿血清维生素D、瘦素、T细胞亚群,其中30例维生素D检测结果偏低患儿,给予维生素D治疗,30 d复查,与对照组比较。结果64例毛细支气管炎患儿维生素D、CD3（%）、CD8（%）水平显著低于对照组（P〈0.05）,而瘦素、CD4（%）、CD4/CD8显著高于对照组（P〈0.05）;治疗30 d 时患儿维生素 D、CD3（%）、CD8（%）显著升高（P〈0.05）,瘦素、CD4/CD8显著下降（P〈0.05）,CD4虽有下降,但与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论维生素D和瘦素参与了毛细支气管炎患儿免疫调节,对于毛细支气管炎患儿适量补充维生素D,能够改善患儿免疫状态。     

格林巴利综合症患儿免疫功能的变化

目的　研究格林巴利综合症患儿免疫功能的变化。方法　对 17例格林巴利综合征患儿和 32例正常儿童外周血T细胞亚群和免疫球蛋白进行研究。结果　与正常组相比 ,疾病组CD+3、CD+4 、CD+8细胞的百分含量明显降低 (P<0 .0 1) ,而CD+4 /CD+8比值显著升高 (P <0 .0 1) ;血清IgG水平明显升高 (P <0 .0 5 ) ;IgG水平与CD+8含量呈显著负相关(r = 0 .68,P <0 .0 5 )。结论　格林巴利综合症患儿体内存在T细胞亚群的失衡和体液免疫功能的紊乱 ,二者相互作用参与其发病     

传染性单核细胞增多症患儿淋巴细胞亚群的变化

目的 :探讨传染性单核细胞增多症 (IM)患儿急性期和恢复期淋巴细胞亚群的变化规律。方法 :采用流式细胞仪 (FCM)检测IM患儿急性组和恢复组淋巴细胞亚群 ,并和正常对照组比较。结果 :IM患儿急性组CD3+ 、CD8+ T淋巴细胞明显上升 ,CD4 + T淋巴细胞、CD4/CD8、CD19+ 淋巴细胞下降 ,与恢复组、正常对照组比较差异具有显著性 (P <0 .0 5)。恢复组与对照组比较CD8+ T淋巴细胞上升、CD4/CD8下降差异有显著性(P <0 .0 0 1)。恢复组CD3 + 、CD8+ T淋巴细胞下降 ,CD4 + T淋巴细胞、CD4/CD8,CD19+ 淋巴细胞上升与急性组比较差异具有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :IM患儿存在细胞与体液免疫功能紊乱 ,在整个疾病过程中T淋巴细胞起着主要作用 ,对IM患儿应进行长期随访以防治恶性疾患     

基因重组IFN-γ对RSV毛细支气管炎Th细胞功能状态的调节作用

目的 :评价基因重组干扰素γ( IFN-γ)对呼吸道合胞病毒感染 Th1/Th2 亚群功能的调节作用。方法 :将 40例 RSV毛细支气管炎患儿随机分为 IFN-γ治疗观察组 2 0例及治疗对照组 2 0例。 1 5例健康婴儿为正常组。用 EL ISA方法检测患儿血清中细胞因子IFN- γ、IL- 4水平。经 IFN- γ治疗后 7～ 1 0 d复查 IFN- γ、IL- 4水平。结果 :与正常组相比RSV毛细支气管炎患儿血清中 IFN- γ、IL- 4水平均有降低 ,其中 IFN- γ水平下降非常明显( P<0 .0 1 ) ,IFN- γ/IL- 4比值降低 ( P<0 .0 5 )。经 IFN- γ治疗后 ,IFN- γ治疗观察组 IFN- γ水平明显升高 ,IFN- γ/IL- 4比值升高 ,IFN- γ治疗观察组及治疗对照组 IL- 4水平均没有明显变化。提示 :婴幼儿 RSV毛细支气管炎患儿存在 Th细胞免疫功能状态紊乱 ,主要表现为Th1功能下降 ;Th2 功能相对增强。经 IFN- γ治疗后 ,IFN- γ/IL- 4比值升高 ,Th1/Th2 失衡得到纠正 ,但未发现 IFN-γ对 IL - 4有明显的抑制作用。     

小儿支气管哮喘发作期细胞免疫及体液免疫的改变

目的 :对 84例支气管哮喘发作期患儿进行了外周血T淋巴细胞亚群及总IgE测定 ,并与健康儿童对照组进行比较。方法 :采用单克隆抗体检测T淋巴细胞亚群试剂盒检测病儿外周血T淋巴细胞亚群阳性细胞百分率 ;应用微粒子化学发光法测定外周血总IgE水平。结果 :哮喘组中CD4+ 平均值为 47.2 8± 8.6 4,对照组平均值为 31.10± 6 .86 ,CD4+ 值高于对照组 (P <0 0 5 ) ;哮喘组CD8+ 平均值 32 .19± 5 .2 1,对照组平均值为 37.14± 5 .6 1,CD8+ 值低于对照组 (P <0 .0 5 )。哮喘组总IgE平均值为 80 4± 14 4 ,对照组平均值为 2 76± 12 5 ,总IgE值高于对照组 (P <0 .0 5 )。结果提示 :小儿支气管哮喘发作期CD4+ 细胞升高 ,CD8+ 细胞下降和血清总IgE升高。     

41例HIV携带者及艾滋病患者外周血中Naive/Memory T细胞亚群的变化

目的 :通过对艾滋病患者以及HIV感染者的外周血T细胞亚群进行分析 ,研究HIV病毒感染后 ,Naive/MemoryT细胞亚群的变化和细胞的免疫情况。方法 :利用白细胞分类计算和流式细胞分析法对 15例HIV感染者和 2 6例AIDS患者外周血淋巴细胞中CD4 5RO ,CD4 5RA ,CD8和CD38的表达及各型T细胞绝对数进行检测。结果 :AIDS患者组与正常对照组相比 ,CD8+ CD38+ 、CD4 5RO+ 细胞数显著性增加 (P <0 .0 1) ,CD4 5RA+ 和CD6 2L+ 细胞数明显下降 (P <0 .0 1)。HIV感染组与对照组相比 ,CD8+ CD38+ 和CD4 5RO+ 细胞数显著性增加 (P <0 .0 1) ,CD4 5RA+ 细胞数明显下降 (P <0 .0 1)。AIDS患者组与HIV感染组相比 ,CD6 2L+细胞数明显下降 (P <0 .0 1)。结论 :人类感染HIV病毒后 ,外周血T淋巴细胞亚群发生显著变化 ,幼稚型T细胞数目减少 ,成熟型T细胞的数目增加 ,有助于对HIV病毒破坏人体免疫系统机制的研究。     

多价细菌疫苗预防原发性肾病综合征患儿医院感染的临床研究

目的　探讨多价细菌疫苗—兰菌净预防原发性肾病综合征 (PNS)患儿医院感染的疗效。方法　对 46例PNS患儿采用随机对照方法观察比较兰菌净治疗组和对照组的感染率、治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白及尿蛋白量下降程度的变化。结果治疗后 ,治疗组的医院感染率为 9.1% ,对照组为 3 7.5 % ,两组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗组的T细胞亚群、免疫球蛋白等免疫指标比对照组有明显改善 ,CD3、CD4、IgG、IgA增高 (P <0 .0 1) ,CD8降低 ,CD4 CD8比值增高 (P <0 .0 5 ) ;而 2 4h尿蛋白量在治疗后有不同程度下降 ,但两组下降程度无差异 (P >0 .0 5 )。结论　兰菌净可明显降低PNS患儿的医院感染率。     

CD4+CD25+调节性T淋巴细胞在儿童传染性单核细胞增多症的变化及作用

目的观察儿童传染性单核细胞增多症(IM)治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)比例变化,分析Treg对IM的影响。方法选取2017年1月至2018年5月安徽医科大学第二附属医院儿科收治的IM患儿60例作为观察组,以同期于本院儿童保健门诊行体检的40例健康儿童作为对照组,采用流式细胞术检测观察组治疗前、后及对照组的外周血T细胞亚群(CD3+T细胞、CD3~+CD4~+T细胞、CD3~+CD8~+T细胞比例,CD4/CD8比值)、CD4~+CD25+调节性T淋巴细胞比例,对比分析两组患者机体细胞免疫功能的变化。结果观察组治疗前CD3+T细胞比例、CD3~+CD8~+T细胞比例显著高于对照组; CD3~+CD4~+T细胞比例、CD4/CD8比值低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后CD3~+T细胞比例、CD3~+CD8~+T细胞比例均低于观察组治疗前; CD3~+CD4~+T细胞比例、CD4/CD8比值高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗前外周血Treg细胞比例低于正常对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);而观察组治疗后外周血Treg细胞比例高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 IM患儿存在T细胞亚群比例的变化,Treg细胞水平的降低,可能参与IM患儿疾病的发生发展过程。     

儿童哮喘血免疫球蛋白和T细胞亚群的动态观察及临床意义

目的　探讨儿童哮喘发作期与缓解期血免疫球蛋白和T细胞亚群的动态变化及临床意义 ;方法　应用免疫荧光技术对 38例哮喘患儿的哮喘发作期与缓解期和 2 0例健康对照儿童的外周血免疫球蛋白和T细胞亚群进行测定 ;结果　 (1 )哮喘发作期lgG ;1 1 .83± 7.54与对照组 1 0 .1 6± 2 .65比较有显著差异 (P <0 .0 5) ;(2 )哮喘发作期及缓解期CD3 +、CD4+、CD4+/CD8+值与正常对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5) ;发作期及缓解期CD8+与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5) ;结论　儿童哮喘存在着lgG的改变 ,CD4+T细胞增加 ,CD8+T细胞数量或和功能不足导致免疫功能紊乱是哮喘的主要发病机制。     

转移因子对复发性生殖器疱疹患者T细胞亚群改变的调节效应

目的 :探讨转移因子 (TF)对复发性生殖器疱疹 (RGH)患者T淋巴细胞亚群改变的调节作用。方法 :采用流式细胞仪对 5 2例RGH患者在治疗前后行T细胞亚群检测。所有患者随机分为 2组 ,治疗组和对照组各 2 6例 ,治疗组接受了TF注射液临床治疗。结果 :①治疗前RGH患者血CD4+ T细胞百分数及CD4+ /CD8+ 比值均明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,CD8+ T细胞百分数明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。②治疗后治疗组CD4+ T细胞数及CD4+ /CD8+ 比值均明显升高 ,CD8+ T细胞数明显下降 ,与治疗前及对照组相比 ,差异均具有显著性 (P均 <0 .0 5 )。③治疗后治疗组的RGH复发频率明显下降 ,与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :RGH患者存在细胞免疫功能失调 ,TF对其具有调节作用。     

HIV感染和AIDS患者T淋巴细胞免疫病理改变的研究

目的　探讨我国HIV感染和AIDS患者T淋巴细胞的免疫病理改变情况及其临床意义。方法　收集 13例HIV感染患者 (HIV组 )、2 7例AIDS患者 (AIDS组 )和 5 1名健康献血员 (正常对照组 )的抗凝血 ,用人T淋巴细胞亚群的特异性荧光抗体标记 ,通过流式细胞仪检测外周血CD4 + T淋巴细胞 (T4细胞 )、CD8+ T淋巴细胞 (T8细胞 )及其亚群 ,并检测患者血浆HIV载量。结果　正常对照组、HIV组和AIDS组外周血T4细胞计数 (× 10 6个 /L)分别为 84 9± 2 88,4 37± 184 ,5 0± 5 1,组间比较P <0 0 1;T8细胞计数 (× 10 6个 /L)分别为 5 79± 175 ,10 31± 345 ,5 35± 338,HIV组明显高于正常对照组(P <0 0 5 ) ;T4纯真细胞 (CD4 + CD4 5RA+ CD6 2L+ )亚群比例分别为 4 3 0 %± 11 4 % ,4 4 2 %± 12 8% ,2 4 8%± 15 5 % ,AIDS组明显为低 (P <0 0 5 ) ;T4纯真细胞计数 (× 10 6个 /L)分别为 36 8± 16 2 ,185±134,18± 2 0 ,组间比较P <0 0 1;T4功能细胞 (CD4 + CD2 8+ )亚群比例分别为 93 1%± 8 1% ,6 2 6 %±2 8 2 % ,5 6 9%± 2 6 4 % ,组间比较P <0 0 1;T4和T8激活细胞 (CD4 + HLA DR+ ,CD8+ HLA DR+ ,CD8+CD38+ )亚群比例均表现为AIDS组 >HIV组 >正常对照组 (P <0 0 5 ) ;T4和T8凋亡细胞 (CD4 +CD95 + ,C