隧道式经外周静脉置入中心静脉导管的研究进展

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）,即在外周静脉置入的中心导管,将导管的尖端置于右心房的正上方。PICC因其创伤小、并发症少、安全性高且静脉穿刺成功率高等优点广泛应用于临床。近年来,隧道式经外周静脉置入中心静脉导管（隧道式PICC）受到越来越多的关注,隧道式PICC是一种通过建立皮下隧道,使导管出口位置远离穿刺位置的置管方法,本文将对隧道式PICC的穿刺静脉、导管出口位置、并发症及置管效果的研究进展进行综述。     

外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤治疗中的应用与护理

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是经外周静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉接近心房人口处的导管。我们于2007年1月至2007年10月对780例肿瘤患者使用PICC，取得满意的效果。报告如下。     

经颈外静脉置入中心静脉导管的临床应用

经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管（PICC）作为一种成熟、安全的中心静脉置管技术,近年来在国内逐渐推广和普及。本中心自2001年开始应用PICC,至今已置管600余例。大量文献报道PICC均从肘部静脉穿刺置入。但在临床实践中常遇到以下问题,如：肘部血管条件差限制了PICC的应用;因操作者穿刺失败或操作中出现送管困难以至PICC不能置入。如何解决以上问题,作者尝试经颈外静脉置入PICC,获得成功,现介绍如下。     

两种外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者中的应用

目的：探讨两种外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在外周中心静脉置管中的应用效果。方法：选取肿瘤患者100例分为A、B两组,A组65例,B组35例。A组采用德国贝朗PICC导管经外周静脉置入中心静脉,B组采用美国ARROW公司的PICC导管经外周静脉置入中心静脉,观察两组导管置管及使用情况。结果：两种导管置管过程中在一次置管成功率、术中渗血量、疼痛、操作时间等方面的比较具有统计学意义（P〈0．05）,使用过程中在使用时间方面具有统计学意义（P〈0．05）,在静脉炎、肢体肿胀、导管堵塞、感染、导管脱出等方面无统计学意义（P〉0．05）。结论：经外周置入中心静脉置管可用于肿瘤患者常规化疗及营养支持治疗,可根据患者疗程、血管条件、经济状况有针对性地选择不同的PICC导管,     

外周静脉置入中心静脉导管采血检测血常规及生化90例的探讨

外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）是指由外周静脉（贵要静脉,肘正中静脉,头静脉）穿刺插管,使导管末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术。我科自2009年1月～2009年9月对90例患者经PICC导管采血和周围静脉采血的检验结果进行比较研究，现将结果报告如下。     

外周静脉置入中心静脉导管并发症的护理要点

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术,简称PICC置管术,是目前护理开展的创新技术,为临床护理工作带来了许多益处,也减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的不适与痛苦。     

外周穿刺中心静脉导管置管的护理

外周静脉置入中心静脉导管（Hcc）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，为病人提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等。它能为病人建立一条好的静脉通道，可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管的刺激。2004年4月起我科对90例行PICC置管病人进行观察及护理。取得了较好的临床护理效果，现报道如下。     

外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者中的应用

外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）,指采用引导针经外周静脉穿刺插管,其导管的尖端固定于上腔静脉或锁骨下静脉[1]。PICC广泛应用于临床科室,具有维护简单、操作简便、留置时间长、安全有效等特点[2]。PICC技术为需要长时间输液的肿瘤患者提供了一条输液通道,有效保护血管。我院从2011年6月开始采用PICC技术,现将应用情况报告如下。     

外周静脉置入中心静脉导管术并发症的预防及处理

目的探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术并发症的预防及处理措施。方法回顾性分析2008年3月-2011年10月我院接受PICC术的358例患者的临床资料。结果本组358例中发生相关并发症41例,发生率为11．5％,其中静脉炎9例（2．5％）,导管相关性感染6例（1．7％）,导管脱出6例（1．7％）,导管堵塞13例（3．6％）,穿刺点渗血7例（2．0％）,经采取正确处理措施,均顺利恢复。结论严格掌握PICC的操作技能,及时采取有效的预防及处理措施,可降低并发症的发生率。     

老年患者中心静脉置管的护理

中心静脉置管技术已经广泛应用临床,吉林省吉林大学第四医院干部病房用此项技术,为老年患者长期输液、静脉营养支持及化疗等治疗提供静脉通道。中心静脉置管分为通过经锁骨下静脉、颈内静脉穿刺置入的中心静脉导管（CVC）和经外周静脉穿刺置人的中心静脉导管（PICC）。     

乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管置管并发症的原因分析及护理

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）留置,在临床上已较广泛应用。我院自2007年3月至2008年5月应用PICC给予乳腺癌患者化疗,取得了良好效果。现对其并发症出现的原因进行分析,并将护理对策介绍如下：     

上肢浅静脉PICC管置入后彩超诊断价值及分析

PICC管指经外周插管的中心静脉导管,由肘正中静脉置入,经贵要静脉（或头静脉）一腋静脉一锁骨下静脉汇入上腔静脉。本文通过50例患者PICC管置人术后的浅静脉及浅表组织及腋静脉、锁骨下静脉声像图表现及临床诊治资料进行回顾性分析,以探讨静脉留置PICC管后超声检查的诊断价值。     

极低体重儿腋静脉留置经外周置入中心静脉置管可行性的探讨

目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）经腋静脉留置经外周置入中心静脉导管（PICC）的可行性。方法：2001年1月至2009年1月住院的97例VLBWI,其中65例经贵要静脉、32例经腋静脉留置PICC。置管时观察患儿心率、呼吸情况。观察并记录PICC导管穿刺的难易程度、是否一次成功,记录静脉炎、导管堵塞和异位等主要并发症的发生情况及导管留置时间。对两种穿刺途径的PICC置管效果进行对照和统计分析。结果：留置过程患儿生命体征平稳,两组穿刺时的问题、并发症的发生率以及留置时间差异无显著性。结论：VLBWI经腋静脉留置PICC导管的难易程度和并发症的发生率与经贵要静脉比较差异无显著性。在贵要静脉显露不清晰时,选择腋静脉留置PICC是可行的。     

极低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管并发症预防

通过对42例经外周静脉置入中心静脉导管(简称PICC)极低出生体重儿的观察，探讨PICC并发症预防。     

经外周置入中心静脉导管在危重新生儿中的应用

经外周置入中心静脉导管（PICC）是经外周浅静脉、循着静脉走向到达上、下腔静脉的技术。大量国内外的临床研究资料表明,PICC可以为需要中长期输液、输注刺激性药物、营养供给的患儿提供静脉通道。本文总结近2年我院新生儿科应用PICC过程的一些经验。     

肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管置管困难原因分析

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）特别适用于需化疗和长期静脉营养支持疗法的恶性肿瘤患者。近年来,我们对201例PICC置管穿刺困难患者进行大胆尝试,结果置管成功率高,现分析置管困难原因,并总结对策。     

经外周静脉置入中心静脉导管异位的原因分析及护理措施

目的分析经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）异位的原因,并对其护理措施进行探讨。方法回顾性分析2011年2月—2013年10月197例来我院行PICC置管术出现异位的31例患者的异位原因,并根据存在的原因采取对应的护理措施。结果异位主要与患者年龄、置管静脉、体位、体外测量方法有关（r=0.995、0.996、0.992、0.990,P=0.001、0.004、0.004、0.018）,针对异位原因对患者相应的护理后,总有效率为90.3%（28/31）。结论对PICC置管术后导管异位患者异位原因分析及相应护理后,可明显减轻患者痛苦,使PICC置管术在临床上充分发挥使用价值,为患者提供最大的治疗实惠。     

经周围静脉置入中心静脉导管肠外营养150例报告

目的：探讨经周围静脉置入中心静脉导管(PICC)进行肠外营养(TPN)的方法及意义。方法：回顾分析近9年150例采用PICC施行TPN技术的临床资料。结果：经PICC进行TPN技术成功129例(86％)。21例插管失败，但无严重并发症。结论：采用PICC施行，TPN技术简便，安全可行。     

经外周静脉置入中心静脉导管在临床中的应用

外周静脉置中心静脉导管（PICC）以其独特的优点开始在临床使用，它可减少静脉炎的发生，避免经传统的插入途径（右侧颈内静脉或锁骨下静脉）置管，尤其是锁骨下用来静脉穿刺可能出现气胸、血胸、感染、宅气枪塞等严重并发症。现将我科2004年以来应用PICC的体会报道如下。     

针对性护理应用于经外周静脉置入中心静脉导管治疗的效果观察

目的：探究针对性护理模式在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）治疗患者中的应用效果。方法选择2013年1月—2014年5月我院肿瘤科收治的86例接受 PICC 置管治疗的患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规 PICC 护理;观察组在常规护理的基础上应用有针对性的护理模式。比较两组患者对 PICC护理满意度及并发症发生情况。结果观察组护理满意度（97.7％）高于对照组（86.0％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组有6例出现相关并发症,观察组有2例出现相关并发症,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论应用针对性护理模式护理 PICC 治疗的患者临床效果显著,可有效降低并发症发生率,提升护理质量。