超声诊断慢性胆囊炎的再认识

超声诊断慢性胆囊炎的依据是 :胆囊体积缩小或正常 ,形态欠规则 ,胆囊轮廓模糊 ,壁厚且不光滑。有时胆汁透声差。近 2年来作者依据超声显示胆囊壁毛糙诊断慢性胆囊炎 1 65例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 1 65例 ,男 75例 ,女 90例 ,其中 2 3～ 49岁 95例 ,5 0～ 60岁 3 9例 ,60岁以上 3 1例。 1 1 6例有不同程度的右上腹不适 ,肋下隐胀痛、恶心等症状 ;49例无明显不适 ,无急慢性胆囊炎史 ,仅查体时Ｂ超诊为慢性胆囊炎。1 2　方法　采用Ａｕ3型实时超声诊断仪 ,频率 3 .5ＭＨｚ。患者空腹取仰卧位 ,左侧卧位 ,于右上腹部多方位…     

超声诊断慢性胆囊炎合并胆囊内出血1例

患者　男 ,4 0岁。有胆囊炎病史 2年 ,因发烧、恶心、呕吐伴右上腹疼 3天就诊 ,“慢性胆囊炎急性发作”入院治疗。体检 :体温 38.5℃ ,心肺未见异常 ,右上腹压疼 ,腹软 ,未触及包块。化验肝功 :ALT 38IU/L ,AST 2 4IU/L ,GGT 12 3IU/L ,AKP15 0IU/L ,HBsAg(- )。血分析 :WBC 13.7× 10 9/L ,N 78.3% ,L13.2 % ,B超检查 :肝脏未见异常 ,胆囊体积略增大 ,轮廓规整 ,胆囊壁稍厚 ,毛糙 ,胆总管扩张明显 ,胆囊及胆总管内见密集光点 ,斑片状、团块状强回声反射 ,不伴声影 ,胆囊周边未见液性光带及液性包块。B超诊断 :胆囊炎合并胆囊…     

胆囊壁厚度对急性胆囊炎的诊治价值

急性胆囊炎的诊断，术前常依靠B超来确定。B超除了简便易行，安全可靠，无痛苦外，更由于它准确度高而被广泛用于临床。对有症状胆囊炎的诊断准确率为90％[1，2]，93％的病人胆囊壁厚度能被精确地测量到1mm以内[3]。但胆囊壁的厚度与胆囊炎的严重程度关系尚有争议[3，4]。为进一步了解胆囊壁厚度与其病情严重程度的关系，本文对我院自1983年来连续收治的因急性胆囊炎而行胆囊切除术的212例患者就其病情严重程度与胆囊壁厚度的关系进行了回顾性分析。临床资料本组212例患者中，男性sl例，女性131例。年龄24～78岁，平均年龄46岁。所有患者临…     

浅谈B型超声诊断慢性胆囊炎评价

我院2004年3月至2005年6月，以13超检查诊断为慢性胆囊炎53例，分析报道如下。     

老年急性化脓性胆囊炎86例治疗体会

目的：探讨老年急性化脓性胆囊炎的合理治疗方法。方法：回顾性分析86例老年急性化脓性胆囊炎的临床资料。结果：79例治愈出院,治愈率为91.86%,手术切口感染4例,肺部感染2例。急诊手术后因感染中毒性休克死亡1例,死亡率1.16%。结论：对老年急性化脓性胆囊炎应采取稳妥的个体化治疗原则,不可一味追求手术而耽误最佳手术时机。     

老年糖尿病合并脑梗死临床分析

目的：观察高血糖合并脑梗死临床表现及对预后的影响。方法：分析老年糖尿病脑梗死（DCI）和同期年龄、性别配对的非糖尿病脑梗死（NDCI）的临床资料。结果：老年糖尿病脑梗死病人临床症状重,神经功能缺损恢复差（P〈0．01）,而且复发率高（P〈0．01）。结论：高血糖可加重脑梗死的损害,对糖尿病脑梗死病人应积极控制血糖。     

彩色多普勒超声在胆囊结石合并胆囊炎检查中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在胆囊结石合并胆囊炎检查中的应用价值。方法 选取83例确诊的胆囊结石合并胆囊炎患者,根据腹腔镜手术中实际难度评分将其分为困难组48例,容易组35例,比较两组超声检查情况。结果 本组患者中有10例出现胆囊周围粘连情况,胆囊三角、胆囊底以及周围组织无空隙。困难组胆囊容积、胆囊壁厚度以及结石大小均明显大于容易组,胆囊壁血流信号丰富例数、胆囊内透声差例数、胆囊颈部嵌顿性结石例数以及胆囊周围粘连例数均多于容易组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声用于胆囊结石合并胆囊炎检查,可直观显示胆囊及其腔内回声情况。     

老年糖尿病合并脑梗死149例临床分析

糖尿病是导致脑梗死的主要危险因素之一,病死率高达12％～26％。为调查血糖控制水平对老年脑梗死病情及预后的影响,1992年11月～2000年8月,我们对某医院收治的老年糖尿病合并脑梗死149例进行了回顾性分析。现报告如下。     

老年糖尿病合并无症状心肌缺血23例临床分析

糖尿病常见并发冠心病 ,且起病隐袭 ,症状不典型 ,如不积极防治可发生急性心梗和猝死[1] 。我们随访 2 3例伴无症状心肌缺血的糖尿病患者 ,报告如下。1　资料和方法1.1　本文收集门诊糖尿病患者 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄46～ 75岁 ,按ＷＨＯ标准诊断为Ⅱ型糖尿病 ,病程 2～ 17年。所有患者均查血糖水平 ,平均值为 10 .2～ 2 2 .1ｍｍｏｌ·Ｌ-1,其中合并高血压 5例 ,陈旧性心梗 4例 ,脑梗塞 3例。本组 2例临床有心绞痛症状 ,其余 2 1例经心电图及动态心电图检查有心肌缺血 ,但无临床症状。1.2　所有患者均作过胸部拍片、心电图、心脏彩…     

B超诊断胆囊炎、胆石症与手术结果对照分析

总结了五年来临床诊断的胆囊炎、胆石症患者258例B型超声波检查和手术结果的对照,发现B型超声检查使胆道疾病诊断水平有很大提高。1 对象与方法 经临床诊断为胆囊炎、胆石症共计258例。其中,男性105例,女性153例,男:女为1:1.45。最小年龄21岁,最大年龄为86岁,平均年龄46岁,45～55岁者占148例。     

针刺穴位后超声监测胆囊收缩功能诊断胆囊炎探讨

目的:超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,借此对胆囊炎进行诊断。方法:对临床上已经确诊的51例胆囊炎病例进行超声检查,并测量相关径线,然后运用针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10 min2、0 min、30 min分别进行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能。随机抽取与病例组年龄范围相同的25例健康成年人,在针刺穴位胆囊收缩前后进行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行正常对照。将病例组与正常对照组作两样本均数比较的t检验。结果:病例组针刺穴位后的胆囊收缩功能明显低于正常组(t<0.01)。结论:超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、病人易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力的中西医结合诊断方法。     

老年急性胆囊炎的诊治体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的诊治特点。方法回顾分析81例老年急性胆囊炎的临床资料。结果81例中,结石性胆囊炎73例,非结石性胆囊炎8例;胆囊切除44例,胆囊大部分切除22例,胆囊切除、胆总管切开探查或（和）取石、T管引流9例,胆囊造瘘4例,死亡2例。结论老年人急性胆囊炎一旦确诊,应尽早手术治疗,同时要注意围手术期的处理和重要脏器的监测。     

诊治老年糖尿病应注意的几个问题

近年来 ,老年糖尿病 (ＤＭ)有明显增多的趋势 ,已成为危害老年人健康的常见病、多发病和难治病。到目前为止 ,老年ＤＭ尚无根治方法 ,因其并发症多、致残率高和病死率上升 ,引起了人们的关注。1　诊断时应注意的问题1 1　肥胖　肥胖能促使机体对胰岛素产生抵抗性 ,致糖耐量异常[1] 。老年人摄入多、活动少 ,肌肉输送糖蛋白的功能下降 ,从而使胰岛素激酶活性降低 ,胰岛素分泌代偿性升高 ,发生高胰岛素血症。老年ＤＭ与高胰岛素血症呈正相关 ,所以 ,对老年人 ,特别是老年肥胖者 ,应定期作糖耐量试验 ,以期早期诊断ＤＭ。早期轻度ＤＭ或临界Ｄ…     

超声检查联合甘露醇诊断慢性胆囊炎的临床价值分析

目的 探讨超声联合应用甘露醇缩胆作用诊断慢性胆囊炎的临床价值.方法 选择近期因右上腹疼痛在我院行超声检查的患者60例,设为观察组,以及同期进行健康体检者58例,设为对照组,通过彩色超声仪检查口服甘露醇前后胆囊的最大面积,计算出胆囊收缩指数,根据胆囊收缩指数的大小,将胆囊收缩功能分为:良好(收缩指数＞0.5)、较差(收缩指数0.49～0.3)、差(收缩指数0.29～0.2)、无功能(收缩指数＜0.19),同时观察两组检查者口服甘露醇后的不良反应.结果 与对照组相比,观察组胆囊收缩指数良好者明显减少[(58.3％ vs 91.7％),P＜0.05];相反的是,与对照组相比,观察组胆囊收缩指数差及无功能者明显增高[(15.0％ vs 3.3％)、(18.4％ vs 0.0％),P＜0.05].此外,服用甘露醇后,观察组腹泻和头晕等不良反应发生率与对照组相比无明显差异[(20.0％ vs 17.2％)、(8.3％vs 5.1％),P＞0.05].结论 超声利用甘露醇缩胆作用诊断慢性胆囊炎安全可靠,简单易操作.     

超声引导下胆囊置管术在急性胆囊炎治疗中的临床应用

目的 探讨超声引导下胆囊置管术在急性胆囊炎治疗中的临床应用.方法 选取2016年10月-2020年9月普外科急性胆囊炎就诊患者54例,分为两组,观察组为超声引导下胆囊置管引流+腹腔镜下胆囊切除病例22例,对照组为腹腔镜下胆囊切除病例32例.结果 随访两组患者腹腔镜手术术中及术后情况,对比术中出血量、术后白细胞计数、并发...     

针刺穴位与脂餐试验在超声监测胆囊收缩功能诊断胆囊炎中的临床研究

目的:探讨针刺穴位与脂餐试验在超声监测胆囊收缩功能诊断胆囊炎中的临床价值。方法:临床上已经确诊的136例胆囊炎病例随机分为针刺穴位组及脂餐试验组。针刺穴位组首先行超声检查,并测量相关径线,然后针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10 min、20 min、30 min分别行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能。脂餐试验组在脂餐试验胆囊收缩前后10 min、20 min、30 min行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行对比研究。将2组作两样本均数比较的t检验。结果:针刺穴位组与脂餐试验组在诊断胆囊炎方面无明显差异(P>0.05)。结论:在超声监测胆囊中,针刺穴位可有脂餐试验相近的刺激胆囊收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、患者易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力的诊断方法。     

军队老年人群糖尿病合并高血压患病率调查分析

目的 了解驻杭州地区军队老年人群中2型糖尿病合并高血压的患病率状况,分析与心脑血管事件发生的关系,提出应对措施。方法 1287例老年人按疾病分为糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组、无糖尿病无高血压组,采用病史回顾与体格检查相结合的方法获得数据,分析心脑血管事件发生状况,应用SPSS软件进行统计分析。结果 糖尿病患者中高血压患病率为38.66％;糖尿病合并高血压组心脑血管事件发生率32.23％,显著高于单纯高血压病组的11.71％及单纯糖尿病组的15.63％(P<0.01)。结论 2型糖尿病合并高血压是老年人群不良心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平,对于减少心脑血管事件及死亡是关键。     

腹部超声术前预测急性胆囊炎术式的临床价值

目的探讨腹部超声术前预测急性胆囊炎术式选择的临床价值。方法复阅2005年1月—2010年12月在我院肝胆外科实施腹腔镜胆囊切除的354例急性胆囊炎患者的术前超声特征,统计分析腹腔镜中转开腹胆囊切除和成功实施腹腔镜胆囊切除患者的超声特征分布。结果本组急性胆囊炎患者的腹腔镜胆囊切除中转率为24%(85/354)。腹腔镜中转开腹胆囊切除患者中最常见的超声特征包括胆周明显渗出占32.9%,胆囊三角结构辨认困难占40%,胆囊壁厚超过5 mm占31.8%,严重的胆囊失形占21.2%。另外急性发作持续时间超过3d的急性胆囊炎患者中超过50%需要中转,中转率是持续时间较短患者的5倍多。腹腔镜中转开腹和成功实施腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者的超声特征分布和症状发作持续时间,具有统计学差异(P<0.05)。结论腹部超声有助于术前急性胆囊炎术式选择。当胆囊壁厚度超过5mm、胆周明显渗出或脓肿、严重的胆囊失形、胆囊三角结构辨认困难、尤其急性发作持续时间超过3d的急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除的中转率高,应首选开腹胆囊切除术。