电针治疗桡神经麻痹38例

桡神经麻痹属祖国医学的“痿症”范畴。我们在临床上采用电针方法治疗桡神经麻痹 3 8例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　全部病例均为我院住院病人 ,其中男性为 2 9例 ,女性为 9例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大者为 5 6岁 ,病程在 3周至 6个月之间 ,其中骨折合并桡神经麻痹者为 3 6例 ,由于上肢手术上臂止血带驱血所致桡神经麻痹者 2例 ,全部患者桡骨膜反射消失 ,有典型的“垂腕征” ,主要临床表现为不能伸腕和伸指 ,前臂不能旋后 ,前臂屈曲力明显减弱 ,前臂背面和手背桡侧皮肤的感觉减退或消失 ,手背发凉及紫绀。2　治疗方法　　取…     

桡骨远端截骨锁定钢板内固定治疗Barton骨折畸形愈合

目的:探讨桡骨远端截骨锁定钢板内固定治疗Barton骨折畸形愈合的临床疗效.方法:采用桡骨远端截骨锁定钢板内固定术治疗Barton骨折畸形愈合患者16例,男11例,女5例;年龄23 ～ 64岁,中位数42.5岁;左侧9例,右侧7例;桡骨远端骨折AO分类均为B3型.均为摔伤所致,接受过非手术治疗.均有腕关节疼痛症状,且腕关节背伸、掌屈受限,前臂处于旋前位.X线检查示桡骨骨折端骨痂形成,骨折对位对线不良.术后观察骨折愈合及腕关节疼痛缓解、功能恢复情况.结果:16例患者均获随访,随访时间6 ～15个月,中位数11.5个月;骨折均愈合,愈合时间10 ～13周,中位数12.5周;掌倾角、尺偏角恢复;腕关节疼痛缓解,功能恢复,背伸达60°～ 65°,掌屈达60°～ 70°;前臂旋前达80°～ 90°,旋后达70°～ 80°.依据Mayo腕关节评分标准评价患肢腕关节功能,优9例,良5例,可2例.无切口感染及钢板松动、断裂等并发症发生;出现患肢拇指、食指、中指掌侧及环指桡侧皮肤麻木1例,未作特殊处理,1周后症状消失.结论:采用桡骨远端截骨锁定钢板内固定治疗Barton骨折畸形愈合,骨折复位良好,可恢复桡腕关节的稳定性,缓解疼痛,有利于骨折愈合及腕关节和前臂旋转功能的恢复,疗效满意.     

纸壳夹板治疗Colles骨折65例

桡骨远端骨折极为常见,多发生于中老年人,女姓多见。骨折发生在桡骨远端2．0～3．0cm范围内,其中伸直型骨折即Colles骨折最常见,约占全身骨折的6．7％～11．0％。多为间接暴力引起,常见于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸、手掌着地致伤。桡骨远端向背、桡侧移位,近端向掌侧移位。暴力轻时可发生嵌插,骨折无明显移位,粉碎性骨折可累及桡腕关节或下尺桡关节韧带断裂,下尺桡分离或尺骨茎突骨折。     

推拿治疗肱骨外上髁炎72例

肱骨外上髁炎又名肱桡滑囊炎 ,肱骨关节滑囊炎或肱骨外髁骨膜炎。其症状为肱骨外上髁及肱桡关节附近疼痛 ,尤以前臂旋转及腕关节主动背伸时疼痛剧烈。疼痛常沿桡侧伸腕肌向下放射 ,并伴握物无力 ,手掌向下不能负重平举。笔者近 1 0年来应用推拿治疗本病患者 72例 ,收到了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组中男性 1 5例 ,女性 57例 ;年龄 4 0～ 65岁 ;病程 6个月～ 3年。诊断标准 :1无明显外伤史 ;2肘关节屈伸旋转活动正常 ;3肘外侧轻度肿胀 ,肱骨外上髁处有明显压痛 ;4网球肘试验阳性 (肘关节稍屈曲 ,腕关节掌屈 ,前臂旋前 ,再将肘关…     

陈旧性前臂双骨折所致伸指功能障碍4例报告

陈旧性前臂双骨折所致伸指功能障碍 ,一般以受伤后伸指肌腱粘连引起者多见 ,因骨折整复不良致屈指肌腱受骨折端压迫而引起者则少见报道。自 1991～ 1997年我们先后收到因陈旧性前臂双骨折所致伸指功能障碍 4例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例中男 3例 ,女 1例 ;年龄最大 15岁 ,最小 9岁 ;病程最长 6周 ,最短 4周 ;右侧 3例 ,左侧 1例。1.2　临床表现　 4例患者均有前臂双骨折病史 ,伤后均曾在外院行手法整复 ,但复位欠佳 ,经治疗后仍觉伸指功能障碍而来本院就诊。就诊时 4例均可见患肢明显向掌侧呈成角畸形 ,2～ 5指伸指功能…     

手法整复配合功能锻炼治疗桡骨远端骨折Frykman Ⅷ型9例

桡骨远端骨折Frykman分类Ⅷ型是桡骨远端关节内骨折 ,骨折涉及桡腕关节及桡尺关节 ,伴有尺骨远端骨折 ,骨折采用传统纵向牵引、手法复位及石膏外固定很难维持关节面复位的均匀力量 ,不能防止畸形存在的可能。我科自 2 0 0 2年 4月以来 ,共收治桡骨远端骨折FrykmanⅧ型 9例 ,现作分析如下。1　一般资料9例中 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 3 5岁 ,平均年龄 48岁 ;骨折部位左腕 3例 ,右腕 6例 ;均为跌倒时腕关节背伸位撑地致伤。2　治疗方法2 1　手法整复　 9例患者均在伤后二小时内就诊 ,采用冰冻毛巾敷骨折局部止痛止血 ,快速使…     

旋前推挤法治疗桡骨头骨折

自 198 8～ 1999年 ,作者采用肘关节内翻前臂旋前位推挤桡骨头的复位方法治疗歪戴帽样桡骨头骨折 2 2例 ,收到满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例。年龄 5～ 2 9岁。左侧 13例 ,右侧 9例。跌伤 2 0例 ,高处坠落伤 2例。合并尺骨上 1/3骨折1例。发病时间最短 0 .5小时 ,最长 13天 ,平均 3小时骨折线未通过关节面者 3例 ,桡骨头骨折分离移位者 15例 ,桡骨头粉碎性骨折累及关节面 1/3以下者 4例。2　治疗方法2 .1　手法复位 (左侧为例 )　患者仰卧 ,臂丛神经阻滞麻醉。一助手握住患者左前臂下段 ,另一助手握住患侧…     

手法治疗儿童桡尺骨下1/5段骨折47例体会

自 198 6～ 1997年 ,我们应用手法复位杉树皮小夹板外固定治疗儿童桡尺骨下 1/5段骨折 47例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中 ,男 3 0例 ,女 17例。年龄最大 13岁 ,最小 4岁 ,平均 6.5岁。其中 4～ 7岁 2 6例 ,8～ 13岁 2 1例。就诊时间最短2小时 ,最长 12天。损伤原因平地跌倒 3 4例 ,从高处 ( 1～ 2 cm)跳下致伤 8例 ,滑旱冰跌倒致伤 5例。骨折部位均在前臂桡尺骨远端骨骺线上方 1～ 2 cm处。其中桡尺骨干双骨折 3 3例 ,均为横断或锯齿状 ,骨折平面基本平行或尺骨略高 ( 0 .5～ 1cm左右 )。桡骨干单骨折 14例 ,…     

带桡动静脉蒂桡骨骨膜移植治疗尺骨骨折不愈合

自 1996～ 2 0 0 1年 6月 ,我们用带桡动静脉蒂的桡骨骨膜移植治疗尺骨骨折不愈合 9例 ,经 1年以上随访骨折全部愈合 ,关节功能恢复良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄 14～ 19岁 2例 ,2 0～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 2例 ,4 0～ 4 9岁 1例 ,5 0～ 5 3岁 1例。左侧 5例 ,右侧 4例。骨折时间 6～ 12个月 ,平均 8.5个月。开放性3例 ,闭合性 6例。初期处理切开复位钢板固定 3例 ,髓内针固定 3例 ,闭合复位小夹板固定 2例 ,石膏外固定 1例。2　治疗方法在前臂远端桡侧作纵切口 ,首先显露桡动静脉 ,游离一段桡动静脉 …     

尺桡骨干双骨折夹板石膏双重外固定疗效观察

自 1 995年以来 ,作者采用透视下整复夹板、石膏绷带双重外固定的方法治疗尺桡骨干双骨折 2 5例 ,取得了较为满意的疗效。现介绍如下。1　一般资料本组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例。年龄最小 6岁 ,最大 62岁。病程最短 1小时 ,最长 3天 ,均有明确外伤史 ,皮肤无破损 ,X线提示均为尺桡骨干双骨折 ,骨折位于同一水平面上者 9例 ,其中上 1 /3双骨折 6例 ,中下 1 /3骨折 3例。桡骨上 1 /3骨折合并尺骨下 1 /3骨折 1 2例 ,桡骨中下 1 /3骨折合并尺骨上 1 /3骨折4例。2　治疗方法2 .1　治疗原则　前臂的主要特点是具有旋转功能 ,因此桡尺骨干双骨折…     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

同侧桡尺骨双骨折合并桡骨远端骨折的手术治疗

自1996～1998年间,我们应用自身加压钢板与克氏针联合固定治疗同侧桡尺骨双骨折合并桡骨远端骨折9例,观察效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组9例中,男6例,女3例。年龄18～47岁。受伤原因机器轧伤4例,车祸受伤3例,骑自行车坠伤2例。受伤至入院时间2～48小时。骨折类型;桡尺骨开放性骨折4例,闭合性骨折5例;桡骨远端开放性骨折3例,闭合性骨折6例;桡尺骨及桡骨远端均呈粉碎性5例,横形或短斜形4例。所有病例均移位明显。1.2　手术步骤　开放性骨折患者入院后立即行清创扩创内固定术,闭合性骨折在石膏托保护下常规备皮3天后手术。…     

自拟海桐皮汤治疗疼痛性骨萎缩108例

我院自 1 990年～ 2 0 0 1年采用自拟海桐皮汤内服和外洗治疗因外伤或手术后引起的疼痛性骨萎缩 1 0 8例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 1 0 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 81例 ;年龄 3 9～ 78岁 ,平均 50 .5岁。手法复位石膏固定 1～ 3个月后引起者 71例 ,其中尺桡骨远端骨折 47例 ,内外踝骨折 1 1例 ,跖骨骨折 8例 ,掌、指骨骨折 3例 ,腕舟骨骨折 2例。手术以及内固定术后引起者 3 7例 ,其中掌、指骨骨折克氏针内固定术后 3 1例 ,内外踝骨折脱位术后3例 ,桡骨下端骨折术后 2例 ,跟骨骨折术后 1例。临床表现 :患者于受伤或内固定…     

快速复位法整复内收型孟氏骨折

自1993～1998年,作者采用快速复位法整复内收型孟氏骨折73例,其中男42例,女31例;年龄最小3岁,最大14岁;均为新鲜骨折,其中左侧48例,右侧25例;7例合并桡神经损伤。均经1次手法整复成功。现介绍方法如下。治疗方法(以右侧为例)　患儿坐位或由家人揽抱,前臂旋后,放在铺有棉垫的桌面上。一助手固定其上臂中段,术者右手握患肢前臂,在用力拔伸牵引时,左手握拳,由患肘关节的桡侧捶击向桡侧脱位的桡骨头。当听到桡骨头“咯噔”复位声时,向桡侧成角的尺骨骨折亦随之矫正。在桡骨头的外侧放置葫芦垫,用超肘关节小夹板或石膏夹固定肘关节于屈曲90°位。…     

复位加小夹板固定治疗52例桡骨下端骨折

笔者近年来采用三人复位法、小夹板固定配合功能锻炼治疗桡骨下端骨折5 2例,收到良好的治疗效果,现总结如下。一般资料本组5 2例中男36例,女1 6例;年龄最小1 4岁,最大65岁,平均2 8岁;骨折在左侧者32例,右侧者2 0例;伸直型骨折49例,屈曲型3例;粉碎性骨折1 1例,合并尺骨颈突骨折7例;全部为新鲜闭合性骨折。治疗方法以伸直型骨折(远端向背侧、桡侧移位)为例。采用三人复位法,无需麻醉,患者仰卧于复位床上,肘关节屈曲成90角度,前臂中立位,一助手握住患者前臂中上段,另一助手双手扣紧桡骨远端,沿骨折原移位方向顺势拔伸牵引2～3min,待骨折重叠移…     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

针刺加电磁波治疗仪治疗桡神经麻痹34例

1998～ 2 0 0 0年 ,笔者用针刺加电磁波治疗仪(ＴＤＰ)照射治疗桡神经麻痹 34例 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 34例 ,其中男 19例 ,女 15例 ;年龄 2 2～ 5 1岁 ;病程 3日～ 2个月 ;桡神经麻痹病位在右上肢者 2 1例 ,左上肢者 13例 ;外伤引起者6例 ,沉睡中局部受压者 2 8例。1.2　诊断标准　腕关节下垂为主要症状。以下检查为区分桡神经损伤部位及损伤程度的依据 :①各方位伸腕、伸掌指关节、外展拇指、伸示指、伸拇指、伸肘、前臂旋后抗阻试验阳性或肌力明显减弱 ;②肱三头肌反射、桡骨膜反射消失或减弱 …     

下尺桡关节复位治疗桡骨远端骨折的体会

桡骨远端骨折是一种常见骨折,占全身骨折的6·7%,其中约1/4的骨折累及关节面。在治疗中,虽然经手法整复后矫正了掌倾角及尺偏角,但仍有一些患者在骨折愈合后仍存在前臂旋转功能障碍。这些病例中都有下尺桡关节复位不良的情况。笔者在临床中针对这一问题采用对抗牵引后,先矫正向桡侧方移位,使下尺桡关节面先靠拢的方法,治疗桡骨远端骨析并下尺桡关节脱位65例,取得良好的疗效,现报道如下。1临床资料自1998年~2003年,桡骨远端骨折并下尺桡关节脱位患者65例,其中男9例,女56例;年龄40~70岁,平均61岁,均为伸直型骨折。2治疗方法沿骨折原畸形方向持…     

持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的 观察手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床疗效.方法 桡骨远端骨折患者90例,均采用手法持续牵引复位,伸直尺偏位前后采用石膏夹板回定.骨折愈合后测量腕关节活动度和握力,以及测量桡膏长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数和关节间隙宽以及观察治疗疗效.结果 90例患者一次复位成功79例,11例行二次复位.术后的消肿时间3～7d,骨折4～6周均愈合;复位后各观察指标均明显纠正.结论 持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗有选择性的桡骨远端骨折临床疗效满意.     

戴村骨伤膏结合夹板外固定治疗桡骨远端骨折50例

目的:观察戴村骨伤膏在A2型桡骨远端骨折中的临床效果。方法:对50例A2型桡骨远端骨折患者,应用戴村骨伤膏结合夹板外固定治疗,对本组患者的治疗前后疼痛视觉模拟评分、骨折愈合时间、腕关节功能、不良反应情况进行综合分析。结果:本组患者的疼痛视觉模拟评分、骨折愈合时间及腕关节尺偏、桡偏、掌屈、背伸、旋前、旋后活动度评分取得了明显改善,差异有统计学意义(P0.05),所有病例未出现不良反应。结论:戴村骨伤膏结合夹板外固定治疗A2型桡骨远端骨折有良好的疗效。