胃顺宁汤治疗功能性消化不良肝郁脾虚证30例

目的探讨胃顺宁汤治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的临床疗效。方法将60例功能性消化不良肝郁脾虚证患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组服用胃顺宁汤治疗,对照组给予多潘立酮治疗,治疗4周后,比较两组的治疗效果。结果实验组的总有效率(93.3%)明显高于对照组的总有效率(66.7%),差异显著(P0.05);两组患者治疗前中医症状积分,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医症状积分差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论胃顺宁汤可以用来治疗功能性消化不良肝郁脾虚证,疗效优于西药,具有临床推广价值。     

加味四逆散治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的临床观察

目的:观察加味四逆散治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效。方法:将64例功能性消化不良者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组服用加味四逆散,对照组服用吗丁啉片,疗程均为4周。结果:治疗组临床总有效率、治疗前后症状总积分比较及单项症状比较均优于对照组,组间比较均有显著性差异。结论:加味四逆散治疗功能性消化不良肝郁脾虚证,疗效确切,无明显不良反应。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良50例

目的：观察中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。方法：将100例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组予莫沙必利片治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝健脾汤治疗。结果：治疗后观察组症状总积分明显优于对照组（P〈0．05）;观察组症状的总改善率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效显著。     

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨疏肝健脾养心方在功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证治疗中的应用效果。方法:选取104例我院收治的功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,各52例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片联合法莫替丁片治疗,实验组在对照组的基础上使用疏肝健脾养心方治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分,HAMA、HAMD评分以及血清GAS、MTL水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分,HAMA、HAMD评分及血清GAS水平均降低,且实验组低于对照组;两组血清MTL水平均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾养心方可有效缓解功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证临床症状,改善焦虑抑郁状态,调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良42例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的近期临床疗效。方法:将84例FD患者分为2组各42例,对照组口服吗丁啉和西咪替丁片;观察组在对照组治疗基础上加用舒肝和胃方,每天1剂。2组疗程均为4周。记录治疗前后腹胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、胃纳减少及肝郁脾虚证积分。结果:临床总有效率观察组95.23%,对照组78.57%,观察组优于对照组(P0.05);证候总有效率观察组97.61%,对照组71.42%,观察组优于对照组(P0.01);2组治疗后腹胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、胃纳减少及肝郁脾虚证评分均较治疗前下降(P0.01),治疗后观察组各项指标低于对照组(P0.01)。结论:中西医结合疗法治疗肝郁脾虚型FD临床疗效显著。     

柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证疗效研究

目的:评价柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证的临床疗效及相关机制。方法:采用随机、双盲和安慰剂平行对照临床试验,纳入30例功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证患者,随机分为试验组、安慰剂组,每组15例。两组分别给予柴枳和胃胶囊和安慰剂柴枳和胃模拟胶囊,两组均饭后口服,5粒/次,3次/d,疗程2周。比较两组治疗前后患者视觉模拟评分(VAS)、功能性消化不良餐后不适综合征单项症状VAS评分、疾病总体评价有效率(7点Likert)、尼平消化不良生存指数(NDI)、焦虑抑郁量表(HAD)、血清胃动素。结果:治疗后试验组治疗应答率高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者胃胀、打嗝、腹胀3项症状的消失率均高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组7点Likert总体评价应答率高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者NDI评分低于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者焦虑、抑郁评分均低于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者胃动素水平明显升高(P<0.05)。结论:柴枳和胃胶囊可有效改善功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证的临床症状,提高患者生存质量,改善焦虑抑郁状态,总体疗效较好,这可能与胃动素水平升高相关。     

腹针治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察

目的观察腹针治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床效果。方法选择2016年12月—2018年7月收治的42例肝郁脾虚型功能性消化不良患者作为试验对象;抽签法分组后明确各组治疗方法;参照组(21例):选择西医方法展开治疗;研究组(21例):选择西医方法 +腹针方法展开治疗;对比治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率(95. 24%)明显高于参照组(66. 67%),差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患者症状评分明显低于参照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肝郁脾虚型功能性消化不良患者在接受治疗期间,腹针方法的有效应用,对于患者治疗愈显率、总有效率以及症状评分改善,效果明显,最终促进肝郁脾虚型功能性消化不良患者的早期康复。     

腹泻型肠易激综合征合并功能性消化不良肝郁脾虚证与胃肠激素相关性研究

目的探讨腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, D-IBS）合并功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）肝郁脾虚证病机与症状、精神心理及胃肠激素的相关性。方法采用罗马Ⅲ标准和中医辨证标准,选取111例诊断为D-IBS合并FD肝郁脾虚证患者为研究对象,并以30名健康志愿者作为对照,采用问卷调查的形式记录受访者的一般情况、消化道症状评分及肝郁脾虚证亚型分布,并应用北京惠诚成人心理测验软件完成90项症状自评量表（symptom check list-90,SCL-90）心理测评,同时检测血浆脑肠肽5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）、生长抑素（somatostatin, SS）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide, VIP）、内皮素（endothelin, ET）及炎症细胞因子白介素10（interleukin 10,IL-10）、白介素12（interleukin 12, IL-12）水平。结果（1）D-IBS合并FD肝郁脾虚证各亚型分布以脾气虚亚型比例最高 （51/111,45.9%）,脾阳虚亚型次之（34/111,30.6%）;三个亚型间消化道症状评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）与对照组比较,D-IBS合并FD肝郁脾虚证三亚型焦虑因子评评分及总症状指数均显著升高,脾阳虚亚型及肝郁亚型抑郁因子评分亦显著升高（P<0.05, P<0.01）,肝郁亚型抑郁因子分显著高于脾气虚亚型（P<0.01）;D-IBS合并FD肝郁脾虚证患者无论是否合并焦虑和（或）抑郁,血浆5-HT水平均显著高于对照组,VIP、IL-10水平均显著低于对照组（P<0.05）,合并焦虑和（或）抑郁患者血浆VIP水平亦显著低于无明显心理异常患者（P<0.01）,SS水平显著低于对照组（P<0.05）;各患者组血浆ET及IL-12水平与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）与对照组比较,D-IBS合并FD肝郁脾虚证各亚型血浆5-HT水平显著升高,VIP及IL-10水平显著下降（P<0.05, P<0.01）,SS、ET及IL-12水平无显著改变（P>0.05）;此外,肝郁亚型患者血浆5-HT水平显著高于脾阳虚亚型,VIP水平显著低于脾气虚亚型（P<0.05）。结论D-IBS合并FD肝郁脾虚证病机有肝郁、脾虚主次之分,精神心理异常及血浆5-HT 水平升高、VIP水平降低可能与肝郁亚型关系密切,这为本病的中西医结合治疗及探寻中医证型客观化指标提供了一定参考。     

小柴胡汤加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床研究

目的：观察小柴胡汤加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床疗效。方法：将68例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为治疗组38例和对照组30例。对照组采用多潘立酮治疗,每次10 mg,每日3次;治疗组在对照组治疗基础上加用小柴胡汤加味治疗,每日1剂,早晚温服。结果：对照组30例,治愈9例,好转13例,无效8例,有效率为73.33%,治疗组38例,治愈20例,好转16例,无效2例,有效率为94.74%,两组有效率比较,P〈0.05,治疗组疗效优于对照组。结论：小柴胡汤加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效满意。     

基于脑肠轴对功能性消化不良肝郁脾虚证的研究思路

功能性消化不良中医临床以肝郁脾虚证最为多见。以中医传统理论和现代多肽组学研究为基础,从脑肠轴认识传统中医学肝郁脾证功能性消化不良的病理生理的实质,提出功能性消化不良肝郁脾虚证新的研究思路与方法。     

功能性消化不良脾虚证动物模型的制作及评价

目的复制并评价功能性消化不良脾虚证动物模型。方法运用碘乙酰胺复合小平台劳倦因素造模法,制作功能性消化不良脾虚证动物模型,并观察动物一般状态、体重、饮食情况及胃病理改变,运用糖水偏好试验,球囊试验对功能性消化不良脾虚证进行评价。结果碘乙酰胺及复合小平台大鼠,均出现饮食减少,糖水偏好降低,胃敏感性增高。但碘乙酰胺复合小平台组大鼠体重下降明显,并伴有倦怠等精神症状。结论模型符合功能性消化不良脾虚证标准,但碘乙酰胺复合小平台组脾虚证表征更加明显。     

疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例临床观察

目的:探讨疏肝健脾法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:选择FD患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组用自拟疏肝健脾方治疗,对照组用多潘立酮片(吗叮啉)治疗,4周后评价临床疗效。结果:治疗组临床显效22例,好转24例,总有效率为92%;对照组临床显效15例,好转19例,总有效率为68%。两组疗效比较,经统计学处理,χ2=9.00,P<0.05,差异有显著性。结论:疏肝健脾方是治疗FD的有效药物。     

穴位埋线治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察

目的:探讨穴位埋线疗法能否增强中药治疗的效果。方法:治疗组采用穴位埋线配合口服中药治疗,对照组单纯采用口服中药治疗,并分别于治疗前、治疗结束和结束后3个月随访收集临床资料。结果:治疗组26例,痊愈5例,显效11例,好转9例,无效1例,总有效率96.15%;对照组29例,痊愈2例,显效8例,有效16例,无效3例,总有效率89.66%,两组疗效比较差距有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线配合中药疗法和单纯性中药疗法对功能性消化不良均有良好的治疗作用,而穴位埋线配合中药疗法,疗效明显优于单纯中药疗法。     

四逆散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察

目的：观察四逆散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。方法：将120例肝郁脾虚型功能性消化不良的患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,均予一般治疗,治疗组加用四逆散加味中药汤剂治疗。对照组加用耐信及吗丁啉治疗。疗程均为4周。比较2组治疗前后改良消化不良严重程度评估（mSODA）积分及其差值和临床有效率。结果：总有效率治疗组88．3％,对照组75．0％,2组比较,差异有显著性意义@〈0．05）。治疗组腹胀痛严重度评分、非腹胀痛症状评分、生活满意度评分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义（P〈O．01）,2组治疗后各评分及治疗前后差值比较,差异均有显著性意义护〈0．05）。结论：四逆散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效确切。     

腹安汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效观察

目的观察腹安汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将符合FD罗马II诊断标准,且辨证属肝郁脾虚型的患者共80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组用腹安汤治疗,对照组用吗丁啉治疗,治疗4周后,进行疗效评价及不良反应统计。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率82.50%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后各组主要症状评分均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组胸脘痞满、纳差、烦躁易怒、神疲乏力等评分显著低于对照组(P0.05);治疗组不良反应低于对照组(P0.05)。结论腹安汤对肝郁脾虚型功能性消化不良有较好的疗效,值得临床推广应用。     

逍遥散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良56例

目的:观察逍遥散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床疗效。方法:将106例患者随机分为两组,治疗组56例,对照组50例。治疗组以逍遥散加味为基础,随证加减,与采用吗丁啉治疗的对照组比较。结果:治疗组与对照组临床疗效愈显率分别为67.84%,44.00%,总有效率分别为91.07%,74.00%,治疗组愈显率、总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:逍遥散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效好,不良反应少,值得临床推广使用。     

加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良66例

目的:观察三香汤加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:按就诊顺序将132例患者随机分为观察组和对照组,每组66例。对照组口服莫沙比利,5 mg/次,3次/d。观察组口服加味三香汤,1剂/d,水煎早晚分服。2组均坚持服药8周。观察2组治疗前后中医证候积分、SODA评分、情绪变化情况及临床疗效。结果:总有效率观察组为90.91%,对照组为68.18%。总有效率2组比较差异有统计学意义(P0.05)。SDS、SAS评分及中医证候积分、腹部胀痛严重程度、非腹部胀痛症状及生活满意度评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:加味三香汤治疗肝郁脾虚型FD患者,可有效改善患者临床症状及不良情绪,提高治疗效率及生存质量。     

胃美舒冲剂联合莫沙必利治疗肝郁脾虚型功能性消化不良并抑郁症的临床疗效

目的：本研究探讨胃美舒冲剂联合莫沙必利治疗肝郁脾虚型功能性消化不良并抑郁症的临床疗效。方法：入选患者90例,通过抽签将患者随机分为两组,其中治疗组45例,对照组45例,对照组口服用莫沙必利分散片,治疗组在西药对照组的基础上,加用胃美舒免煎冲剂,水冲服300ml,每日2次,每次150ml。饭前半小时口服,连服8周。随访患者的临床症状,HAMD量表及SDS量表的得分。结果：两组患者的临床疗效果比较,治疗组的总有效率为（91.1%vs 75.6%）,差异有统计学意义,（P＜0.05）。两组在治疗后的抑郁HDMA及SDS评分比较：治疗组明显低于对照组差异均有统计学意义,（P＜0.05）;两组患者治疗后,常见不良反应轻微,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：莫沙必利的基础上加用胃美舒冲剂能够很好的改善患者的临床症状,降低了患者的抑郁相关评分,患者依从性较好,不良反应少且轻微,值得临床推广。     

加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床观察

目的：观察中药加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效以及对焦虑、抑郁状态的影响。方法本研究采用随机、对照方法研究,共收集81例患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予中药加味三香汤治疗,对照组给予西药复方消化酶治疗,疗程28天,对患者治疗前后的症状积分、Zung焦虑自评量表（ self-rating anxiety scale, SAS）、抑郁自评量表（ self-rating de-pression scale, SDS）积分进行统计分析。结果14天有效率治疗组与对照组无显著性差异（66．7%与64．0%,P〉0．05）;28天有效率治疗组显著高于对照组（88．2%与68．0%,P〈0．05）;治疗组与对照组治疗28天后症状积分较治疗前均显著减少（ P〈0．05）,治疗前后症状积分、餐后饱胀积分、早饱积分下降程度治疗组与对照组比较有显著性差异（ P〈0．05）。焦虑、抑郁评分方面：治疗组治疗28天后SAS、SDS积分较治疗前均显著下降（ P〈0．05）;治疗组SAS、SDS积分下降程度显著高于对照组（P〈0．05）。安全性评价两组均无严重不良反应。结论加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良具有良好的疗效及安全性,并可改善患者焦虑、抑郁状态。     

肝郁证、脾虚证、肝郁脾虚证下丘脑、蓝斑CRF含量变化研究

目的探讨肝郁脾虚证、脾虚证、肝郁证与神经肽CRF之间的相关性。方法用足电刺激、大黄灌胃、电刺激 大黄灌胃方法分别复制肝郁证、脾虚证、肝郁脾虚证大鼠模型,用放射免疫方法测定各组实验大鼠下丘脑和蓝斑CRF含量。结果肝郁组下丘脑CRF含量降低,脾虚组下丘脑CRF含量存在升高趋势,二者之间有显著性差异(P<0.05);肝郁组蓝斑CRF含量明显升高,与正常组、脾虚组、肝郁脾虚组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论肝郁组下丘脑CRF降低,脾虚组CRF在下丘脑存在升高趋势;肝郁组蓝斑CRF明显升高。下丘脑CRF在肝郁组和脾虚组之间的差异,可能是肝郁证和脾虚证的中枢差异点之一;肝郁组蓝斑CRF升高,可能是肝郁证证本质的核心点。