184例腮腺肿瘤临床治疗分析

目的 探讨提高腮腺肿瘤诊断水平和临床治愈率的方法.方法 对深圳市人民医院口腔医学中心2002 ～ 2006年收治的184例腮腺肿瘤进行回顾性分析,统计病例资料的病理分类、手术方式、临床治愈率、术后复发率及并发症情况.结果 本组病例良性肿瘤139例、恶性肿瘤45例.所有病例均行手术治疗,部分恶性肿瘤术后辅助放疗.173例治愈,3例混合瘤和6例恶性肿瘤术后复发,2例恶性肿瘤出现术后转移.结论 腮腺肿瘤手术治疗治愈率高,为首选治疗方式.术式选择可根据实际情况选决定.     

腮腺肿物231例临床诊断和治疗分析

目的:分析231例腮腺肿瘤的临床病理类型和手术治疗效果,以期提高诊治水平。方法:腮腺肿物患者231例,术前常规进行B超和CT检查,术中完整切除肿瘤送冰冻活检,良性肿瘤主要采取肿瘤和腮腺浅叶切除术;恶性肿瘤采取肿瘤和腮腺全切术,部分病例附加区域淋巴结清扫术。对冰冻活检和常规石蜡切片诊断资料进行比较分析。结果:本组168例腮腺良性肿瘤,手术后复发5例(3.0%);63例恶性肿瘤,手术后复发11例(17.5%),术中冰冻和术后病理蜡片,良性肿瘤诊断符合率达97.0%,恶性肿瘤诊断符合率为98.9%。结论:B超、CT对肿瘤定位十分有益,选择适当的手术方法可减少创伤和并发症,并降低术后复发率。     

127例腮腺肿瘤临床治疗分析

目的:对127例腮腺肿瘤诊断和临床治疗方法进行总结分析,得出提高治愈率的经验.方法:总结本院口腔科1989～2009年收治的127例腮腺肿瘤病例资料并病理分类、手术方式、临床治愈率、术后复发率及并发症情况.结果:本组病例良性肿瘤101例、恶性肿瘤26例.所有病例均行手术治疗,部分恶性肿瘤术后辅助放疗.123例治愈,1例...     

腮腺肿瘤168例临床分析

目的:探索一种诊断和治疗腮腺肿瘤的较好方式。方法:对168例腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断、手术治疗 与术后继续治疗等方面进行回顾研究。结果:腮腺肿块术前均给予彩色多普勒超声检查以区别良恶性,符合率达 91.07％。术后随访1~15年,随访率90％;良性肿瘤未发现复发;恶性肿瘤5年生存率达80％。结论:(1)彩色多 普勒超声检查是鉴别腮腺良恶性肿瘤的简单有效的方法。(2)手术治疗腮腺肿瘤根据不同情况可选择腮腺区域性 切除术,浅叶或全叶切除术;恶性肿瘤必要时应给予选择性颈淋巴清扫术及术后放、化疗。     

腮腺深叶肿瘤41例临床病例分析

目的：总结腮腺深叶肿瘤的诊断及治疗方法。方法：收集41例腮腺深叶肿瘤的临床资料进行回顾性分析,对诊断、手术方式及临床效果进行比较评价。结果：肿瘤直径大于4cm者37例,最大直径14cm;41例中腮腺混合瘤31例,基底细胞腺瘤2例,肌上皮瘤1例,粘液表皮样癌3例,腺泡细胞癌2例,恶性混合瘤2例。治疗办式：肿瘤小于6cm,术前细胞学检查为良性肿瘤者保留面神经腮腺深叶摘除术;肿瘤大于6cm者,保留面神经伞腮腺摘除术;恶性肿瘤全腮腺及面神经切除＋颈淋巴结清扫术。良性肿瘤随诊1～7年无复发。恶性肿瘤4年后复发3例。结论：腮腺深叶肿瘤在发病情况、临床表现等方面具有自身的特点,应根据肿瘤的大小、位置、肿瘤性质采取不同的手术方式。     

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目的分析腮腺肿瘤的临床和病理学特点,提高腮腺肿瘤诊断水平和,临床治愈率。方法选择2010年9月至2011年2月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科收治的经组织病理学确诊的腮腺区肿瘤患者145例,对其临床和病理学特点进行回顾性分析。结果145例腮腺肿瘤中,良性肿瘤118例,恶性肿瘤27例。良性肿瘤术后有暂时性面瘫6例,涎瘘1例,味觉出汗综合征1例;恶性肿瘤复发2例,永久性面瘫2例。结论腮腺区肿瘤治疗首选手术方式,且术式选择应根据肿瘤的实际情况来决定。     

腮腺多形性腺瘤113例临床分析

目的　探讨腮腺多形性腺瘤的临床诊断及手术方式。方法　回顾性分析 113例腮腺多形性腺瘤的临床资料、术前检查、手术方式及其与术后并发症的关系。结果　获访的 99例中 ,91例无复发 ,6例复发 ,术后发生耳颞神经综合征 5例。结论　腮腺多形性腺瘤临床表现多样 ,术前定性诊断应根据肿瘤的部位、大小及患者的情况选择合适的检查 ,针抽吸细胞学检查是一种安全简便的诊断方法 ,术后常规病理检查是确诊的可靠依据。手术切除是治疗本病的唯一方法 ,保留面神经的肿瘤及腮腺部分切除为理想术式     

腮腺深叶肿瘤45例的手术径路选择与预后

目的探讨腮腺深叶肿瘤的手术径路选择以及预后。方法回顾性分析1998—2009年在我院手术治疗的45例腮腺深叶肿瘤患者临床资料。肿瘤术前常规CT检查以确定病变具体部位及初步判断肿瘤的良恶性,口内径路手术者5例,口外径路手术者40例。结果所有患者术后通过1～12年随访观察,34例良性肿瘤患者均无复发;11例恶性肿瘤患者中4例复发,其中3例死亡。结论腮腺深叶肿瘤应根据肿瘤的临床表现及病理类型采用不同手术径路:口内径路只适合突向咽侧、腭部的较小良性肿瘤;经耳屏前至颌后区"S"型切口径路适合突向咽旁间隙的较小良性肿瘤和低度恶性肿瘤;经颈-腮腺联合下颌角劈开主要用于腮腺深叶肿瘤巨大或较大的恶性肿瘤患者。腮腺深叶恶性肿瘤手术径路的选择会影响患者预后。     

腮腺包块136例临床分析

目的：通过对136例腮腺包块的临床分析,提高腮腺包块的诊断水平和治疗效果。方法：对1985～2004年收治的136例腮腺包块病例进行回顾性分析。其中良性肿瘤112例,恶性肿瘤18例,其它病变6例。所有包块均行手术治疗,对恶性肿瘤术后进行放化疗。结果：128例腮腺包块经手术治愈,3例良性肿瘤及5例恶性肿瘤复发。结论：腮腺包块的正确诊断对治疗方法的选择有重要指导意义。     

腮腺手术与面神经主要分支损伤

目的 分析腮腺切除手术后面神经下颌缘支,颊支和颧支和损伤与病理诊断及手术方式的关系。方法 对101例经病理诊断为腮腺的病例术后面神经功能情况进行临床追踪观察,并对其结果进行分析。结果 腮腺恶性肿瘤术后面神经下颌缘支,颊支和颧支损伤发生机率分别是良性肿瘤的2．5,2．4,5．4倍;腮腺全切术后面神经重要分支损伤发生率明显高于浅叶摘除术和节段切除术;下颌缘支损伤的机率较其他分支高。结论 面神经主要分支损伤与手术方式、肿瘤性质密切相关,选择适当的手术方式可减少其发生机率。     

141例腮腺包块临床分析

目的　通过 14 1例腮腺包块的临床分析 ,提高对腮腺包块的诊断和治愈率。方法　对我院 1979～1998年收治的 14 1例腮腺包块进行回顾性分析 ,按病理学分类 ,其中良性肿瘤 10 1例 ,恶性肿瘤 3 2例 ,其它病变 8例 ,所有包块均行手术治疗 ,对恶性肿瘤术后酌情放疗。结果　 13 2例腮腺包块均经手术治愈 ,2例混合瘤及 7例恶性肿瘤术后复发。结论　腮腺包块的正确诊断对治疗方法有重要意义 ,恶性肿瘤综合治疗可提高患者生存率。     

14l例腮腺包块临床分析

目的 通过141例腮腺包块的临床分析，提高对腮腺包块的诊断和治愈率。方法 对我院1979—1998年收治的141例腮腺包块进行回顾性分析，按病理学分类，其中良性肿瘤101例，恶性肿瘤32例，其它病变8例，所有包块均行手术治疗，对恶性肿瘤术后酌情放疗。结果 132例腮腺包块均经手术治愈，2例混合瘤及7例恶性肿瘤术后复发。结论 腮腺包块的正确诊断对治疗方法有重要意义，恶性肿瘤综合治疗可提高患者生存率。     

MDCT联合CTA可视化技术对腮腺肿瘤诊断的预测分析

目的:预测分析MDCT增强联合CTA可视化技术区分腮腺良恶性肿瘤的价值。方法:回顾性分析病例资料完整的35例腮腺肿瘤的临床及影像学特征及指标,以病理结果作为诊断金标准,评价MDCT平扫及增强联合CTA可视化技术对腮腺肿瘤定性诊断的灵敏度与特异度,并绘制ROC曲线,分析评估效能。结果:方差分析和多元Logistic回归分析结果显示,淋巴结肿大、复发史是肿瘤恶性程度的独立预测因素。ROC曲线分析显示复发史、淋巴结肿大、静脉期净强化CT值的AUC分别为0.76、0.70、0.95;灵敏度分别为0.57、0.62、0.95;特异度分别为0.94、0.78、0.89。结论:MDCT联合CTA可视化技术术前预测腮腺肿瘤良恶性具有一定优势,对临床治疗方案制定具有一定指导意义。     

412例腮腺恶性肿瘤回顾分析

目的:通过回顾性分析,总结腮腺恶性肿瘤的发病特点、临床及影像学表现。方法:收集解放军总医院口腔颌面外科、耳鼻咽喉、头颈外科及大连医科大学附属第一医院口腔颌面外科收治的腮腺恶性肿瘤病例412例,对其临床资料进行回顾分析。结果:构成比占前3位的腮腺恶性肿瘤分别为黏液表皮样癌、腺样囊性癌和腺泡细胞癌;412例腮腺恶性肿瘤中,73.1%有伴随症状或近期生长加快表现;58.0%的恶性肿瘤质地硬,66.2%活动度中等偏差,32.3%边界不清,36.8%有疼痛;74.2%CT显示肿瘤形态不规则,68.7%超声显示肿瘤形态不规则;细针吸取细胞活检和术中快速冷冻检查对腮腺恶性肿瘤的诊断符合率分别为83.7%和91.8%,术中快速冷冻检查对腮腺高度恶性肿瘤的诊断符合率为79.4%。结论:腮腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样;综合考虑其发病特点、临床及影像学表现,有助于腮腺恶性肿瘤的诊断;细针吸取细胞活检和术中快速冷冻检查诊断腮腺恶性肿瘤有较高的准确性。     

腮腺多形性腺瘤术后复发11例临床分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤术后复发的相关因素及临床治疗方法。方法:对11例腮腺多形性腺瘤术后复发病例进行回顾性分析。结果:11例复发病例第2次手术分别采用浅叶切除术、腮腺全切术、扩大切除术。11例中有5例首次术后病理报告为富有细胞型多形性腺瘤,占45.5%;有2例恶变(18%)者术后已辅以放疗。二次手术后随访3～15年,除1例多形性腺瘤恶变者第2次手术后5年复发,其余病例二次术后均未见复发。腮腺多形性腺瘤复发与组织学类型及术式关系密切,富于细胞者易复发,手术越简单其复发率越高。结论:不规范的手术方法是导致腮腺多形性腺瘤复发的直接原因。     

儿童腮腺肿瘤52例临床分析

目的：总结儿童腮腺肿瘤的发病情况、临床病理特点及诊断治疗。方法：对1980．9．—1999．5．收治的52例16岁以下儿童腮腺肿瘤的病案资料进行回顾性分析。结果：52例儿童腮腺肿瘤中，良性肿瘤36例，占69．2％，恶性肿瘤16例，占30．8％；良性肿瘤中血管病最多，占良性肿瘤的41．1％，恶性肿瘤中粘液表皮样癌最多，占恶性肿瘤的56．2％。42例经手术治疗，其中16例恶性肿瘤术后进行放疗，10年生存率83．3％。结论：儿童腮腺肿瘤中脉管瘤最多见，实质性肿瘤中恶性肿瘤较多，手术治疗为主要治疗方法，总体上预后治疗好。     

腮腺区炎性肌纤维母细胞瘤6例临床分析

目的:探讨发生于腮腺区的炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现、病理特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾分析我院2011~2015年收治的6例腮腺区炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料,并对其进行随访。结果:6例患者中男性3例,女性3例,年龄6~75岁,6例肿瘤均发生于腮腺浅叶。所有患者均接受手术治疗,其中2例术后辅以激素治疗。术后随访2~5年,6例患者均未复发。结论:炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见的良性肿瘤,由大量梭形细胞组成,并伴有淋巴细胞及浆细胞等炎性细胞,腮腺区炎性肌纤维母细胞瘤较少见,易误诊,依靠病理明确诊断,以手术切除为主,术后激素治疗为辅,预后较好,较少复发。     

腮腺结核37例临床治疗分析

目的:探讨腮腺结核的临床特点、诊断及治疗方法。方法:收集近3年经病理证实的腮腺结核病例37例并进行回顾性临床分析。结果:37例腮腺结核均表现为腮腺区肿块,PPD5u皮试、细针穿刺涂片可协助诊断与鉴别诊断,37例腮腺结核经手术切除及抗结核治疗后均痊愈。结论:腮腺结核临床上少见且误诊率高,手术切除与抗结核治疗相结合可治愈。     

腮腺肿瘤68例临床分析

目的 探讨腮腺肿瘤发病的临床特点及诊断治疗中存在的问题。方法 对2000年1月—2008年6月间收治的经组织病理学确诊的68例腮腺肿瘤的临床、病理学特点和治疗方式进行回顾性分折。结果 68例腮腺肿瘤中,良性肿瘤62例(91%),术后有暂时性面瘫3例、涎瘘2例、皮下积液3例;恶性肿瘤6例(9%),术后复发2例。结论 腮腺肿瘤中以良性肿瘤居多,病史、影像学检查和术中快速冰冻活检所取得的正确诊断对治疗方案的选择具有重要指导意义,术后的并发症取决于临床适应症的掌握和手术中细节方面的处理。     

8例腮腺恶性淋巴瘤诊疗体会

目的:探讨腮腺恶性淋巴瘤的临床及辅助检查特点,协助提高术前诊断正确率。方法:本研究回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院口腔科于2013年9月~2016年5月收治的8例腮腺恶性淋巴瘤病历资料,并结合文献探讨腮腺恶性淋巴瘤的临床及辅助检查特点。结果:临床检查及CT检查表现为腮腺结节或肿块特别是伴有颈部淋巴结肿大并融合成团块;术前针吸活检结合免疫组化多能给出倾向性诊断;手术切除肿物,进行术后常规病理结合免疫组化分析,1例为霍奇金淋巴瘤,7例为非霍奇金淋巴瘤;术后均建议转入血液科或肿瘤科进一步治疗。结论:临床检查、CT检查、术前针吸活检结合免疫组化为腮腺淋巴瘤诊断提供依据,手术切除肿物明确病理分型指导其个性化治疗。