消化系统疾病

921245 治疗小儿食管异物的几点体会/王强…∥皖南医学院学报.-1991,10(4)-248～249 自1973年1月～1990年4月共收治食管异物264例,其中小儿食管异物124例,占49.6％。年龄最小1个月,最大13岁,以硬     

气管、支气管异物304例临床分析

1990年 11月～ 2 0 0 0年 11月我们共收治小儿气管、支气管异物 3 3 9例 ,现将资料完整的 3 0 4例报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 196例 ,女 10 8例 ,年龄 10个月～3ａ 2 13例 ,占 70 %,3ａ以上 91例。病程 2ｈ～ 2ａ ,有明显异物史 2 2 8例 ,占 75 %。异物种类达 2 0余种 ,多为花生、瓜籽、豆类等植物性异物 ,其中花生 2 16例 ( 72 %) ;葵花籽 61例( 2 0 %) ;豆类 15例 ( 4 .9%) ;金属 7例 ( 2 .3 %) ;塑料 5例( 1.6%)。异物存留部位以右侧支气管为最多 ,占 4 0 %;总气管占 2 1%;声门区 10 %;左支气管占 2 8%;多发性异物占 6%。二…     

114例气管支气管异物临床分析及误诊原因

气管支气管异物是小儿常见急症之一,我院自1988年1月～1991年12月共收治小儿气管支气管异物114例,经治疗无一死亡。114例中男79例,女35例,年龄8个月～14岁,其中～1岁54例,～2岁33例,～3岁12例,～5岁7例,5岁以上8例。发病至确诊时间最短2小时,最长5个月,1周内     

呼吸系统疾病

911723 小儿气管支气管异物(附57例分析)/陈康伟…∥中国农村医学。-1991,(6)-19 男38,女19例,8个月～14岁,78.94％为婴幼儿。异物位于声门6例,气管37例,支气管12例,不能定位2例。异物种类:植物性46例,动物性8例,化学制品2例,铁钉1例。主要症状:呛咳、发绀、呼吸困难、烦躁不安、     

呼吸系统疾病

043 745　小儿气管异物误诊 3 8例分析 /滕清晓…∥中国误诊学杂志 .-2 0 0 3 ,3 (12 ) .-1780资料显示误诊率为 2 5 .9%。年龄 8个月～ 10岁 ,3岁以上占 89.5 %。误诊时间 3 d～ 1年 ,1个月内占 60 .5 %。异物在左支气管 3 6.8% ,右支气管 5 0 .0 % ,异物种类以植物性多见 ,占 86.8%。误诊主要为肺炎 42 .1%及气管支气管炎 3 4.2 % ,少见有肺气肿、胸膜炎、肺脓肿、食管异物。全部病例均经手术治愈。参 4(张　旭 )0 43 746　地塞米松佐治小儿化脓性扁桃体炎发热的利弊 /方　薇∥儿科药学杂志 .-2 0 0 3 ,9(3 ) .-3 2～ 3 3方法 :将 3 8例化…     

气管、支气管异物45例

我院在 6年间共收治气管、支气管异物 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 1岁 1个月～ 13岁 ,病程 1ｈ～ 3个月 ,异物种类 :植物类 34例占 76 % ,其中花生仁 2 0例 ,葵花子 8例 ,其他种类 11例。右支气管 2 6例 ,左支气管 8例 ,气管 8例 ,双侧支气管 2例 ,气管加左支气管 1例。误诊疾病 :肺炎 4例 ,上呼吸道感染 2例 ,支气管炎、哮喘各 1例。并发症 :肺气肿、肺不张、肺炎、心跳骤停、喉痉挛、喉水肿等。表现为昏迷或烦躁不安 ,唇周或全身发绀 ,双肺布满痰鸣音或哮鸣音 ,或一侧呼吸音减弱 ,心跳呼吸减慢或骤停 18例 ,均在全麻下行支气管镜异物取出术 ,均痊愈出院气管、支气管异物45例$福建漳州市175医院!363000@龙冬兰     

22例纽扣式电池食管异物患儿治疗效果分析

目的总结儿童纽扣式电池食管异物患儿的临床特征、并发症及治疗措施,为制定儿童食管异物规范化诊疗方案提供依据。方法回顾性收集2013年1月至2019年1月由湖南省儿童医院收治的22例纽扣式电池食管异物患儿作为研究对象,其中男童12例,女童10例,中位年龄30.5个月。19例(86.36%)发生吞咽困难,17例(77.27%)发生呕吐,5例(22.73%)发生流涎,1例(4.55%)发生恶心。病史2 h至6个月,异物滞留时间6 h 6例,6～24 h 5例,24～48 h 3例,≥48 h 8例。异物崁顿在食管上段者14例,食管中段者3例,食管下段者5例。结果 22例患儿中19例(86.36%)治愈出院,2例(9.09%)好转出院,1例(4.55%)死亡。21例(95.45%)发生食管黏膜糜烂,12例(54.55%)发生食管周围炎,3例(13.64%)发生食管穿孔(食管气管瘘),2例(9.09%)发生食管狭窄,1例(4.55%)发生大出血。纽扣式电池食管异物所致并发症发生率最高是食管黏膜糜烂,其次是食管周围炎、食管穿孔、食管狭窄、大出血。3例食管穿孔中有1例经增强营养及控制感染后自然愈合,1例于胸外科予食管穿孔修补术后痊愈出院,1例合并食管穿孔及食管气管瘘发生大出血死亡。食管气管瘘2例中有1例于外院行胃造瘘及食管旷置术,1例食管气管瘘患儿尚在随访观察中;食管狭窄2例已行食管扩张术,其中1例疗效欠佳尚在随访观察中;结论纽扣式电池食管异物的常见并发症是食管黏膜糜烂、食管周围炎,更为严重者可以发生食管穿孔、食管狭窄,甚至大出血死亡。对于该类患儿应尽快就医、尽早手术、采用正确有效的护理措施、加强病情观察、定期随访,这样可降低并发症发生率,有效改善其预后。     

小儿气管支气管异物的临床探讨

气管支气管异物是以小儿为主的一种意外性急症之一。异物吸入后常有不同程度的呼吸困难 ,如能及时恰当的治疗 ,预后良好。我院自 1988年 1月— 1999年 12月 ,收治小儿气管支气管异物 6 5 0例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 5 0例气管支气管异物发病季节分布 :本地区气管支气管异物全年均有发病 ,以 8、9、11、12月多见 ,11月份为高峰期。男 399例 ,女2 5 1例 ,男女之比为 1 5 9∶1。年龄为 7个月～ 14岁。 3岁以下者为 5 78例 ,占88 9%。1 2　异物的种类　以植物性异物最多 ,共 6 17例 ,占 94 9%。绝大多数为供食用的植物 ,其中…     

小儿食管瘢痕性狭窄的治疗

小儿误服各种化学腐蚀剂所引起的食管损伤 ,发生食管瘢痕性狭窄者可达5 6 .0 %～ 70 .0 % [1] ,此并发症严重影响患儿的生长发育 ,处理上仍有一定的困难 ,笔者从 1984年 4月～ 1999年 9月共收治 2 9例 ,现报告如下。临床资料本组 2 9例 ,年龄 2～ 14岁。其中 5岁以下 3例 ,5～ 10岁 19例 ,10岁以上 7例。误服强碱溶液 16例 ,误服浓硫酸 8例 ,其他腐蚀剂 3例 (一试灵、敌杀死 ) ,1例记载不详 ,1例食管异物致食管穿孔、瘢痕性狭窄。患儿早期均在外院治疗。来院时均处于食管瘢痕期。其中 3个月内就诊者 6例、3～ 6个月 14例、6个月以上 9例。 2…     

8岁以上儿童气管异物的诊治体会

小儿气管异物是耳鼻喉科的急症之一,多发生于1～5岁的儿童,约占85％;而8岁以上的小儿气管异物比较少见。我科2001年1月至2004年12月4年间共收治气管异物患者315例,其中8岁以上小儿气管异物共11例,占3．5％。现将诊治体会报告如下。     

气管、支气管异物252例误诊分析

我科从 1988年 1月～ 1997年 12月共收治 5 5 8例气管、支气管异物 ,其中误诊 2 5 2例 ,现分析如下。材料和方法一、材料　 2 5 2例误诊中男 15 9例 ,女 93例。年龄 5个月～ 14ａ。 2ａ以内 181例 ,占 72 %。农村儿童 176例 ,占 70%。误诊时间 3ｄ～ 2ａ ,3～ 10ｄ 143例 ,11～ 2 0ｄ 5 4例 ,2 1～30ｄ 2 2例 ,30ｄ以上 33例。二、方法　经查体或Ｘ线片检查后 ,除 2例年长儿在纤维支气管镜下取出异物外 ,余患儿在局麻或全麻下行支气管镜检取出异物或直接喉镜下取出异物。结　　果误诊疾病种类 :支气管肺炎和支气管炎 2 0 6例 (82 % ) ,其他…     

纤维支气管镜对气管-支气管异物的诊治作用

小儿气管 支气管异物是儿科急症之一 ,处理不及时 ,往往预后较差。为提高对小儿气管 支气管异物的诊治水平 ,现将我院用纤维支气管镜 (纤支镜 )诊治的小儿气管 支气管异物 2 4例报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 2 4例为 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的患儿 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 5～ 14岁。病程 2ｈ～ 3年。以异物吸入为主诉 14例 ,反复咳嗽、咳痰或喘息 5例 ,咯血 3例 ,胸痛 2例。其中 2例术后回忆曾有异物吸入史或呛咳症状。二、术前准备　术前常规行胸透或胸片检查 ,条件允许者行胸部ＣＴ检查 ,以明确异物的大小和位置。根…     

小儿消化道异物104例临床分析

目的 探讨不同类型、部位小儿消化道异物发生的原因、临床表现、治疗方法以指导临床诊治.方法 对2010年1月至2017年3月诊治的104例消化道异物患儿的临床资料进行回顾性分析.对患儿异物种类、好发年龄,排出体外方法等进行全面分析.104例中,男66例,女38例;年龄6个月～14岁.消化道异物停留部位:食管上段14例、中段12例、下段20例,胃内9例,小肠15例,回盲部5例,结肠22例,直肠6例,全消化道1例.所有患儿均行X线检查确诊,疑难病例行CT检查辅助确定治疗方案.结果 本研究中,1～3岁发病率最高,为45.2％(47/104).消化道异物留存时间:最短8h,最长3个月.吞入异物种类以金属性异物最为多见(77例),其次为植物性异物(17例)和化学性异物(10例).104例患儿中86例自行排出,18例行手术治疗.所有患儿住院期间均未出现并发症,出院后随访2个月,均恢复良好.结论 对于消化道异物患儿,应及时就诊,并根据消化道异物类型、部位及临床表现的不同,制定不同的治疗策略.     

应用内镜处理儿童上消化道异物38例分析

目的阐述应用内镜处理儿童上消化道异物的优越性及指征。方法2001年1月～2004年2月因偶然因素发生异物摄入的患儿38例,年龄7个月～13岁,摄人物包括铁钉、一元硬币、螺丝刀等,其中14例嵌顿于食管。选用Olympus GIF—XQ240电子胃镜和相关器械内镜处理儿童消化道异物。结果内镜下异物钳取成功33例,失败5例,成功率86．8％;术中、术后无一例出现大出血、穿孔等严重并发症。结论应用内镜处理儿童上消化道异物安全、有效,异物吞下后只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,可多给患儿吃些富含纤维素的食物,以促进肠道的生理性蠕动,加速异物排出。儿童上消化道异物必须去除的指征为：①食管内异物;②吞人为尖锐或针尖状,或长度大于4cm或宽度大于2cm的异物,异物滞留于胃或十二指肠内;③含有毒性的异物;④钝形异物,2周后仍滞留于胃内或1周后仍滞留于十二指肠内。食管内异物因有引起食管穿孔和糜烂、瘘管形成的危险眭,必须在24h内去除。电池具有腐蚀性,可腐蚀食管,故若吞人电池必须在4h内尽快取出。     

气管插管钳治疗小儿食管内异物15例临床分析

目的 总结利用气管插管钳取出小儿食管内异物的经验和方法.方法 1996年10月至2006年6月采用气管插管钳成功治疗15例食道异物患儿,总结治疗经验.结果 15例患儿,年龄5～9岁.11例7岁以下患儿给予全身麻醉、4例7～9岁患儿给予表面麻醉,均安全顺利取出异物.无一例出现并发症.结论 成功利用气管插管钳的特殊形状,取出小儿食管内上端异物多例,效果显著,方法简单、易行、安全.     

小儿食管异物44例诊治体会

198 3年 1月至 1998年 1月我科共收治小儿食管异物 44例 ,现将诊治体会报告如下。　　临床资料 :44例中男性 30例 ,女性14例 ,男女之比为 2 1∶1,年龄最小 1岁 ,最大 14岁。 44例患儿均因误咽异物后出现程度不同的咽喉疼痛及吞咽梗阻感而就诊。检查胸骨上窝或喉部有触痛。 1例伴有呛咳、喉鸣、呼吸困难。 14例患儿不合作未能检查下咽部。 44例中 35例行食管Ｘ线检查提示食管异物 ,其中 1例上纵隔增宽有钡剂进入 ;9例不合作未行Ｘ线检查。治疗 :42例行食管镜检患儿中 ,33例全麻、8例局麻、1例未麻醉 ,其中 1例因术前已出现呼吸困难先行气管…     

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目的分析总结纤维支气管镜对小儿气管支气管异物的诊治作用。方法对2000-08—2005-07在贵阳市儿童医院经纤维支气管镜确诊的气管支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经纤维支气管镜诊断的气管支气管异物为42例。年龄9个月至10岁,其中<3岁37例(88·1%)。病程2h至3个月。位于Ⅱ级以下支气管36例(85·7%),30例(71·4%)为右侧支气管异物,6例(14·3%)为左侧支气管异物。食物性异物38例(90·5%),小塑料制品异物4例。仅8例可通过X线检查确诊异物。X线表现:肺炎、肺不张、支气管阻塞征等。经纤维支气管镜成功取出11例异物,无一例出现严重并发症。22例经硬镜取出,9例行开胸术,全部病例治愈。结论纤维支气管镜术是明确诊断及治疗气管支气管异物的重要手段。     

小儿伤寒42例临床分析

1992年～1997年间,我院共收治小儿伤寒42例,现总结如下。 资料与结果 一、一般资料 男20例,女22例;发病年龄最小6个月,～3岁6例(占14.3％),～6岁5例(占11.9％),7～14岁31例(占73.8％);来自农村28例,船民子女9例,城镇居民3例,外地民工之子2例;有饮生水史24例,2例与伤寒成人密切接触,近     

儿童食管异物损伤并发症危险因素分析

目的探讨儿童食管异物损伤并发症的危险因素。方法回顾分析126例确诊食管异物并行内镜下异物取出术患儿的临床资料。结果 126例患儿中,男82例、女44例;中位年龄2. 5岁(1个月～16岁);发生食管黏膜损伤、食管炎症、食管穿孔并发症共95例(75. 4%)。Logistic回归分析显示,年龄、异物嵌顿时间和异物嵌顿种类是食管异物损伤并发症发生的影响因素(P0. 05)。其中年龄越大,发生并发症的风险越小(OR=0. 21,95%CI:0. 09～0. 48);异物嵌顿时间越长(OR=2. 12,95%CI:1. 01～4. 45)以及异物种类为长条/尖锐异物(OR=23. 22,95%CI:2. 03～266. 21),并发症发生风险越大。结论儿童食管异物嵌顿导致并发症的风险较高,应尽快取出嵌顿异物,减少并发症的发生。     

风湿病及结缔组织病

891292 小儿风湿性心瓣膜病40例临床X线分析/包强…∥福建医药杂志。-1989,11(2)-22～23 男22例,女18例,年龄7～14岁,病程1个月至8年。风湿活动17例、占42.5％。二尖瓣狭