复杂性胫骨平台骨折手术治疗的临床探讨

目的:探讨复杂性胫骨平台骨折手术治疗的方法与疗效。方法:对28例按Schatzker分型属Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型的复杂性胫骨平台骨折皆予切开复位内固定术。结果:所有患者均获随访6～27个月,中位时间13个月,全获得愈合。按Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优14例,良9例,可3例,差2例;优良率82.1%。结论:对于复杂性胫骨平台骨折术前需予X线、CT及MR I检查,根据不同的骨折类型采用不同的手术入路及固定方式。恰当的手术方式能减少各种并发症的发生,并能使膝关节功能得到最大程度的恢复。     

复杂性胫骨平台骨折手术入路的研究进展

复杂性胫骨平台骨折是临床医师处理起来较为棘手的关节内骨折之一,手术中充分的显露和对膝关节附件的保护始终是摆在术者面前的难题,近年来文献报道了多种手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折,本文就这些手术人路的优缺点及其适应症的研究进展做一综述.     

不同手术入路治疗累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折的效果比较

目的比较后内侧倒L形入路联合前外侧入路内固定与前内侧联合前外侧入路内固定治疗累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法 53例累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折患者,接受前内侧联合前外侧入路内固定29例（对照组）,后内侧倒L形入路联合前外侧入路内固定24例（观察组）,比较两组膝关节评分（HSS）、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果经12-26个月随访,观察组HSS评分总优良率高于对照组（P〈0.05）,术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;两组骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折,通过后内侧倒L形入路联合前外侧入路内固定治疗能提供良好的显露,损伤小,有利于骨折复位固定,且术后并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

双侧切口手术治疗复杂性胫骨平台骨折

目的：探究采用双侧切口手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取复杂性胫骨平台骨折患者68例,将患者随机均分为观察组和对照组（n=34）。观察组患者采用前外侧、后内侧双侧切口联合入路,对胫骨平台损伤给予修复,并采用双钢板内固定处理;对照组患者采用膝正中单切口手术入路,给予患者锁定钢板内固定处理,对比2组患者手术时间、术中出血、术后引流等指标,对2组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果采用双侧切口手术入路的观察组患者较对照组患者相比其手术时间短,术后引流量少,术后骨折愈合时间短,差异具有统计学意义（P<0.01）,2组患者术中出血量差异无统计学意义。结论采用双侧切口手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折其暴露空间大,操作简单,有利于对半月板和韧带的修复,能缩短手术时间减少术后引流量,有利于骨折愈合,值得推广应用。     

伴有后方塌陷的胫骨平台骨折手术疗效分析

目的:探讨伴有后方塌陷的胫骨平台骨折的手术治疗效果。方法:回顾性分伴有后方塌陷的胫骨平台骨折采取前路切开复位内固定术的30例患者的临床资料,对手术方法和疗效进行分析。结果:30例均获随访,随访时间10个月～3年,平均23个月。以Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效:总分优13例,良14例,可2例,差1例,优良率90%。结论:前路切开复位内固定术在治疗伴有后方塌陷的胫骨平台骨折的手术中,操作简单,复位良好,疗效确切、可靠。     

复杂性胫骨平台骨折52例手术治疗体会

目的探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法分析我院2004年3月-2007年1明手术治疗胫骨平台骨折52例临床资料。结果本组52例均良好恢复，随访6个月～2年，骨折均骨性愈合，愈合时间5-10月，平均62月。优33例，良9例，可6例，差4例，优良率80．7％。结论复杂胫骨平台骨折应选择适当的手术时机，切口入路要根据不同的骨折类型科学选择，术中力争解剖复位，足量植骨，坚强固定，并兼顾骨折和软组织条件，早期功能锻炼，减少畸形及骨性关节炎的发生。     

复杂性胫骨平台骨折52例手术治疗体会

目的探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法分析我院2004年3月-2007年10月手术治疗胫骨平台骨折52例的临床资料。结果本组52例均恢复良好,随访6个月～2年,骨折均骨性愈合,愈合时间5个月～10个月,平均6．2个月。优33例,良9例,可6例,差4例,优良率80．7％。结论复杂胫骨平台骨折应选择适当的手术时机,切口入路要根据不同的骨折类型科学选择,术中力争解剖复位,足量植骨,坚强固定,并兼顾骨折和软组织条件,早期功能锻炼,减少畸彤及骨性美节炎的发生。     

复杂性胫骨平台骨折52例手术治疗体会

目的：探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法：分析胫骨平台骨折52例临床资料。结果：本组52例均良好恢复，随访0．5～2年，骨折均骨性愈合，愈合时间平均6．2个月，优良率80．7％。结论：复杂胫骨平台骨折应选择适当的手术时机，切口入路要根据不同的骨折类型科学选择，术中力争解剖复位，足量植骨，坚强固定，并兼顾骨折和软组织条件，早期功能锻炼，减少畸形及骨性关节炎的发生。     

复杂性胫骨平台骨折手术治疗体会

复杂性胫骨平台骨折系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折,一般指SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折。此类患者多合并有严重的软组织损伤,在治疗上较为棘手。2004年1月～2008年1月,我们共收治复杂性胫骨平台骨折38例,手术疗效满意。现报道如下。     

胫骨平台骨折手术治疗82例疗效分析

目的 总结胫骨平台骨折的手术治疗.方法 手术治疗胫骨平台骨折93例.根据骨折类型及塌陷部位选择切口及钢板固定位置.结果 根据Rassmussen标准优49例,良22例,可8例,差3例.结论 单侧钢板适用于按Schectzker[1]分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,而Ⅴ、Ⅵ型骨折需双侧钢板固定,手术时间在伤后肿胀高峰前为最佳时机.术后早期功能锻炼、促进骨折愈合和功能恢复.     

32例复杂性胫骨平台骨折手术治疗探讨

目的 总结32例复杂性胫骨平台骨折病人手术复位治疗效果.方法 32例胫骨平台骨折病人进行手术复位治疗,观察术后恢复情况.结果 本组32例手术病人骨折均愈合,无不良并发症发生.结论 掌握适当的手术时机,选择最佳的切口入路,良好的植骨方法、稳固的内固定是治疗复杂性胫骨平台骨折的有效方法.     

胫骨平台骨折手术治疗53例临床分析

胫骨平台骨折是关节内骨折，由于膝关节特殊的解剖结构和功能一般认为恢复良好的关节稳定，正确的负载分布及平整的关节面是治疗的主要目标。我院于2000年1月～2003年6月对53例胫骨平台骨折病人采取手术治疗取得满意疗效。     

胫骨平台骨折手术18例治疗体会

胫骨平台骨折是一种常见的复杂的关节内骨折。我院自 1988～ 1998年收治了 38例胫骨平台骨折患者 ,本文就手术的 18例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄14～ 6 7岁 ,平均 4 0 5岁。致伤原因为车祸伤 8例 ,井下外伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,撞砸伤 2例。合并颅脑外伤 4例。骨盆骨折 7例 ,四肢其他部位骨折 8例。合并前交叉韧带损伤 4例 ,后交叉韧带损伤 1例 ,内侧副韧带损伤 3例 ,外侧副韧带损伤 2例 ,半月板损伤 3例 ,小腿骨筋膜室综合征 1例。手术时机 :4小时～ 10天。按Ｓｈａｔｚｋｅｒ分型 :Ⅰ型 (…     

15例复杂性胫骨平台骨折的手术治疗体会

目的:对15例复杂性胫骨平台骨折患者的手术治疗方法进行分析。方法:选择15例复杂性胫骨平台骨折患者,将其分成三组,每组5例,第一组采用前外侧入路手术治疗;第二组采用双侧入路手术治疗;第三组采用膝正中入路手术治疗。最后对三组患者的手术时间、出血量以及引流量进行对比分析。结果:经过对比,第一组患者手术时间低于第二组和第三组,但差异无统计学意义(P>0.05);第一组患者的手术出血量少于第三组,第三组患者手术出血量少于第二组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);第三组患者的引流量少于第二组,第二组患者的引流量少于第一组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法主要为以上三种,其手术方法的选择还需要根据患者的具体情况进行,这样才有利于对其治疗效果进行提高。     

复杂性胫骨平台骨折42例治疗体会

目的:探讨手术治疗复杂性胫骨平台骨折的治疗效果.方法:本组42例均为SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折,前正中切口复位内固定.结果:随访时间12～18个月,平均14.5个月.参照HSS膝关节功能评分评定疗效,优32例,良4例,可3例,差3例.优良率85.7%.结论:对于复杂性胫骨平台骨折,恰当的手术治疗可明显改善治疗效果.     

锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法选择复杂性胫骨平台骨折患者29例,21例患者有骨缺损、9例患者合并有半月板损伤、3例患者合并有侧副韧带损伤、7例患者合并有交叉韧带损伤。本组患者均充分评估病情、进行相关影像学检查、充分术前准备后,实施手术治疗。开放性骨折患者先清创转变为闭合性骨折,而后行骨牵引,肢体消肿治疗7天后行手术治疗。均在连续硬膜外麻醉下行锁定加压钢板内固定治疗。术后随访6个月～2年,平均随访时间为（1.5±0.4）年。结果所有患者均在术后6个月内骨折愈合;术后6个月根据Merchant膝关节功能评定标准对膝关节功能进行评定：优19例,良7例,可2例,差1例。结论锁定加压钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折具有固定牢固、关节功能恢复良好、术后并发症少等优点,临床效果显著,值得借鉴。     

胫骨平台骨折75例手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台骨折手术的治疗方法及效果。方法回顾性分析2009年2月-2013年5月间我院收治并行手术治疗的75胫骨平台骨折患者的临床资料。结果术后发生感染3例、创伤性关节炎4例、皮肤坏死1例,经对症处理后均痊愈;骨折平均愈合时间（5.9±2.3）个月;术后69例患者获得随访,平均随访时间（12.6±4.2）个月,参照Merchant评分标准：优52例,良13例,可3例,差1例,优良率为94.2%。结论根据患者具体骨折类型选择相应的手术入路及内固定材料,同时加强术后适时的功能锻炼,胫骨平台骨折患者可获得较为满意的疗效。     

46例胫骨平台骨折手术治疗总结

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析46例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果46例患者手术切口均I期愈合。46例术后均获随访，随访时间10～42个月。46例中，优28例，良10例，可6例，差2例，优良率82．61％。结论胫骨平台骨折采用切开复位、内固定，术后积极的膝关节功能锻炼等治疗，效果满意。     

锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折36例的疗效分析

目的 观察锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 复杂性胫骨平台骨折患者36例,均应用锁定钢板内固定治疗,观察术后并发症、骨折愈合时间、术后6个月膝关节功能恢复情况等.结果 35例术后获得平均17个月的随访,骨折均愈合,临床愈合时间(15.8±3.4)周,按HSS评分优14例,良12例,中3例,差6例,优良率74.3%.结论 锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折固定可靠、骨折愈合率高、并发症发生率低,符合生物学固定原则.