覆盖义齿的远期疗效

覆盖义齿的应用日趋广泛，但长期使用后可能出现基牙的牙周病和龋坏等问题，众多的学者从多方面对使用覆盖义齿的患者进行了长期的观察，发现覆盖义齿的远期疗效与口腔卫生习惯和是否采取防龋措施等有极大关系。本文综述覆盖义齿远期疗效观察的方法及结果。     

覆盖义齿修复方式保留重度牙周病口内余留牙的远期效果

目的观察重度牙周病口腔内余留牙体部分切除后,以覆盖义齿方式保留的远期效果。方法 追踪检查2001～2006年内采用不同覆盖义齿方式保留下来的基牙141颗,临床检查覆盖义齿的基本使用状况,测定口腔内剩余牙炎症程度、牙松动度和咀嚼效能,进行对比分析。结果基牙牙龈炎症消退,牙周炎得到一定控制,松动度普遍有一定缓解,义齿咀嚼功能良好,其中疗效Ⅰ级109颗,Ⅱ级20颗,Ⅲ级12颗。结论选用适当的覆盖义齿方式保留重度牙周病的牙体远期疗效是肯定的。     

Magfit磁性附着体在全口义齿修复中的应用

评价以Magfit磁性附着体改善全口覆盖义齿固位的远期效果。方法：采用铸接法设置报面伤铁,并对应用Magfit磁性附着体的长期效果,如义齿的固位、稳定状态,以及义齿应用后出现的问题进行16～38月的随访观察。结果：①设置2只以上MagfitEX600或设置3只以上MagfitEX400磁性附着体即可使全口覆盖义齿获得保证行使各种口腔功能所需的长期稳定的固位力;②铸接式衔铁较粘接式衔铁有更好的密合性,可有效地防止继发龋;③Co－Cr合金可以被用于待接式衔铁的制作;④应用MagfitEX系列磁性附着体的全口覆盖义齿戴用后并发症发生率较低。结论：Magfit磁性附着体,能有效改善全口覆盖义齿的固位,并发症少,具有良好的远期效果。     

种植全口覆盖义齿应力分布的三维有限元分析

目前种植技术在无牙颌患者中应用广泛,但随之亦发现种植固定义齿的一些不足,所以种植覆盖义齿应运而生,并以其特有的优势得到了越来越多的关注,那么种植体支持的覆盖义齿在固位方式、种植体的数量和植入部位等方面该如何选择和把握呢?本文利用三维有限元的分析方法,研究受力状态下的无牙颌种植覆盖义齿应力分布状况,并对应力分布的影响因素进行探讨,拟为种植覆盖义齿应力分布均匀,优化种植覆盖义齿的临床修复设计提供理论依据,从而提高种植覆盖义齿的远期成功率.     

磁铁固位的覆盖义齿

覆盖义齿已在临床上广泛应用。经过长期的临床观察,证实这种义齿能取得良好的治疗效果。但目前所使用的覆盖义齿,为增进其稳定性,而使用了许多附件和固位设计,如Dalbo氏附着体,Baku clip附着体,B-D氏附着体等。这需要进行特殊设计和采用附件,以及熟练的临床和制作技术。同时这些附件常遭到损坏,在使用中常需作调整,甚至替换。与这些附件及固位设计比较,磁铁固位的覆盖义齿更具优点,方便易行。尤其是在增进义齿固位方面,为覆盖义齿开辟了新的途径。现将有关磁铁固位的资料作一回顾。磁铁的种类一、钴铂合金磁铁早在1953年,Behrman等已将磁铁种植于下颌骨中以增加义齿的固位。此后Behrman又对磁铁种植技术及组织反应等问题进行了大量研究。他将钴-铂合金磁铁用特氟纶包绕种植于无牙患者的颌骨中,并     

磁性附着体覆盖义齿修复的临床观察

目的：通过临床复查,观察评价Magfit磁性附着体覆盖义齿的中长期效果。方法：对北京大学口腔医学院修复科近7年应用磁性覆盖义齿修复的患者进行复查,共9l例患者,97副磁性覆盖义齿,144对磁性附着体,观察附着体和基牙以及义荫的情况。复查内容主要有附着体的适合性、表面性状、基牙健康状况以及义齿的完整性等。结果：大部分患者修复效果满意,84．7％的基牙松动度状况不变或好转,11．8％的磁体和6．9％的衔铁曾出现脱落,11颗基牙拔除或脱落,长期应用的附着体磨耗较明显,未见基牙继发龋坏。结论：Magfit磁性附着体能够改善总义齿和局部覆盖义齿的固位与稳定,提高患者满意度。临床上发现脱落、磨耗、义齿折断等问题,需要对症解决。     

MAGFIT磁性附着体的临床应用及疗效观察

目的：观察Magfit磁性附着体用于全口覆盖义齿和可摘局部覆盖义齿的修复疗效。方法：为20名患者制作31只Magfit磁性附着体，对义齿的固位，咀嚼和使用情况进行为期2年的随访观察。结果：31只磁性附着体均在正常使用，其义齿的固位力，稳定性，咀嚼功能良好，基牙健康。结论：Magfit磁性附着体能提高义齿的固位力及咀嚼效率，缩短义齿的适应期，保护基牙的健康，美观效果好，显著提高了义齿的修复质量。     

种植体支持的无牙颌套筒冠覆盖义齿研究进展

近20年来,种植覆盖义齿被广泛应用于临床。而种植体支持的无牙颌套筒冠覆盖义齿由于灵活的设计、理想的固位和咀嚼功能为无牙颌患者提供了更好的选择。合理设计套筒冠内冠角度,选用合适的套筒冠内外冠材料可使整个覆盖义齿获得最佳固位力,同时对种植体套筒冠固位位置的优化设计和力学分析能提供更理想的应力分布,保证义齿的远期成功。本文对种植体支持的无牙颌套筒冠覆盖义齿的研究进展作一综述。     

磁性附着体覆盖义齿修复牙列缺损的临床应用

目的：探讨磁性附着体覆盖义齿在临床修复中的制作方法及疗效。方法：对修复科68例牙列缺损患者行磁性附着体覆盖义齿,观察其固位力和咀嚼效率。结果：安放磁体后义齿的固位力及咀嚼效率显著大于磁体粘固前（P〈0.05）。结论：磁性附着体覆盖义齿能有效地利用残冠残根,且制作简便、美观耐用,具有广泛的应用前景。     

制霉菌素和氟康唑治疗念珠菌性口炎的临床对比观察

目的 临床对比观察制霉菌素和氟康唑对念珠菌性口炎的实际疗效.方法 对我科2004～2007年以来的108例念珠菌性口炎的患者进行治疗并跟踪观察.实验组用氟康唑进行治疗,对照组用制霉菌素治疗.结果 近期疗效:实验组显效率94.23%,对照组83.92%,两组对比无显著性差异.远期疗效:实验组治愈率90.38%,对照组41.67%.观察结果分析表明:氟康唑和制霉菌素对念珠菌性口炎在短期内均有较好的治疗作用.氟康唑的长期疗效明显好于制霉菌素(P<0.05),但仍有一定的复发率.结论 治疗口腔念珠菌病时如单纯使用制霉菌素和氟康唑在近期都有一定效果,但氟康唑的远期疗效更佳.     

磁性附着体义齿临床效果观察

目的观察Magfit磁性附着体用于全口覆盖义齿和可摘局部覆盖义齿修复的临床效果。方法为5例牙列缺失患者和10例牙列缺损患者制作可摘覆盖义齿，利用28对Magfit磁性附着体作为义齿固位装置。对义齿的固位、咀嚼和使用满意度进行随访观察。结果28对磁性附着体使用均正常，其义齿的固位力、稳定性、咀嚼功能良好，基牙健康，患者满意。结论Magfit磁性附着体能提高义齿的固位力及咀嚼效率，缩短义齿的适应期，保护基牙的健康，美观效果好。     

磁性附着体种植覆盖义齿修复下颌牙槽骨重度吸收无牙颌患者的临床观察

目的：探讨磁性附着体种植覆盖义齿修复下颌牙槽骨重度吸收无牙颌患者的临床效果。方法：对下颌牙槽骨重度吸收、牙槽嵴低平的患者,在下颌尖牙位置植入2枚种植体,3—6个月后完成磁性附着体覆盖义齿修复。每隔6个月复诊一次,观察覆盖义齿使用情况,并结合口内检查和X线检查评价使用效果。结果：修复完成后2—3年,种植体骨结合良好,未见明显骨吸收;义齿固位良好,患者对美观及功能效果满意。结论：磁性附着体种植覆盖义齿修复下颌牙槽骨重度吸收无牙颌患者,能明显示改善义齿固位和咀嚼效果。     

种植体植入部位对全下颌种植覆盖义齿应力分布的影响

目的:对不同种植体植入部位的全下颌种植覆盖义齿及支持组织进行力学分析,为优化种植覆盖义齿设计提供依据。方法:应用三维有限元法,对分别采用颏孔前和尖牙、磨牙区植入种植体的全下颌种植覆盖义齿进行应力分析,对比义齿本身和支持组织应力分布的差异。结果:①颏孔前植入的覆盖义齿对斜向载荷的抵抗性差,种植体-骨界面应力峰值为垂直载荷的2.4～9.2倍;垂直及斜向载荷,种植体和基托均有较高的应力集中。②尖牙、磨牙区植入的覆盖义齿,垂直及斜向载荷时均表现了较佳的力学特性,支持组织应力峰值位于骨维持的生理范围内。结论:磨牙区种植体的植入可增强覆盖义齿对侧向力的抵抗能力,降低种植体-骨界面应力峰值,减少机械性并发症的发生。而单纯颏孔前植入设计时,应考虑采用缓冲设计,提高覆盖义齿的远期成功率。     

磁性附着体全口覆盖义齿的临床疗效观察

目的评价Magfit磁性附着体用于全口覆盖义齿修复的临床效果。方法57例牙列缺损患者进行全口磁性附着体覆盖义齿修复,并对义齿的固位、基牙健康状况等,进行1～10年的随访观察。结果57例患者70件磁性附着体全口覆盖义齿中,每件采用1～4副磁性附着体,共使用142副Magfit Ex或Magnedisc磁性附着体,所有义齿固位得到改善,固位效果良好以上者达91%,有15件义齿出现并发症,但可以对症处理。结论Magfit磁性附着体能够明显改善全口覆盖义齿的固位,且美观舒适,中长期效果较好。     

按扣型附着体下颌种植覆盖义齿咀嚼效率比较

目的：观察不同支持形式的下颌按扣型附着体种植体覆盖义齿的咀嚼效率。方法：8名患者下颌两侧颏孔之间各植入6个种植体。种植体骨结合后,制作下颌覆盖义齿,分阶段安装太极扣附着体阳性部件。测试2种植体覆盖义齿,4种植体覆盖义齿和6种植体覆盖义齿的咀嚼效率。并进行比较分析。结果：对于采用具有垂直运动的万向绞链按扣型附着体作为连接装置的种植体覆盖义齿,4种植体和6种植体覆盖义齿的咀嚼效率高于2种植体覆盖义齿。6种植体覆盖义齿咀嚼效率与4种植体覆盖义齿咀嚼效率比较无差别。结论：采用上述连接装置,4个以上种植体用于固位、支持和稳定覆盖义齿,可以提高患者的咀嚼效率。     

不同类型附着体种植覆盖义齿的临床疗效评价

目的总结与评价应用不同类型附着体的种植覆盖义齿的临床效果。方法对28例无牙颌患者分别采用种植体支持的磁附着体、杆卡式、套筒冠、球帽式覆盖义齿随访及效果进行对比评价。观察随访,定期拍摄X线片及口腔检查,观察种植体骨吸收和软组织状况,并对使用4种类型覆盖义齿的患者进行满意度调查和并发症分析。结果除1例磁附着体覆盖义齿患者发生3枚种植体脱落现象外,其余种植体均稳定。不同类型附着体种植覆盖义齿的骨吸收量、牙龈指数和满意度评价的差异均无统计学意义﹙P>0.05﹚;患者戴牙前后的义齿总体满意度、义齿固位及稳定情况、咀嚼效率、舒适度方面有明显的改善(P<0.05﹚。结论各类种植体支持的覆盖义齿稳定舒适,咀嚼功能增强,患者对满意度有较高的评价,提高了无牙颌患者的生存质量。     

Magfit磁性附着体在覆盖义齿中的应用

目的评价Magfit磁性附着体在覆盖义齿中的临床应用效果及对基牙健康的影响。方法60例制作覆盖义齿患者，以Magfit EX磁性附着体作为固位装置，制作上颌覆盖义齿42件，下颌覆盖义齿41件，共115副磁性附着体，临床观察6～24个月。结果磁性附着体能明显提高义齿固位力和咀嚼效率，固位力的大小与磁性附着体数目和牙位分布相关；使用磁性附着体后，部分基牙牙龈常出现红肿、发炎。结论磁性附着体可显著改善覆盖义齿的固位，附着体的牙位分布影响义齿的固位力。     

软衬材料固位的全下颌种植覆盖义齿三维有限元应力分析

目的 探讨弹性缓冲装置对种植覆盖义齿应力分布的影响，为优化种植覆盖义齿设计提供依据。方法 应用三维有限元法，对采用弹性软衬材料和非弹性材料固位的全下颌种植覆盖义齿进行应力分析，对比义齿本身和支持组织应力分布的差异。结果 ①无弹性材料缓冲的覆盖义齿对斜向载荷的抵抗性差，种植体颈部—皮质骨界面应力峰值为垂直载荷的2．4～9．2倍。垂直及斜向载荷，种植体及基托均有较高的应力集中。②弹性软衬材料固位的覆盖义齿，垂直及斜向载荷时，种植体—骨界面及义齿本身应力分布较均匀，避免了较大的应力集中。结论 弹性软衬材料应用于全下颌种植覆盖义齿时，表现了良好的应力缓冲作用，降低了种植体—骨界面应力峰值，减少机械性并发症的发生，有利于提高种植覆盖义齿的远期成功率。     

根面不同处理方法对覆盖基牙继发龋影响的研究

目的：探讨根面不同处理方法对覆盖基牙继发龋的影响。方法：应用2种不同方法处理基牙根面，行覆盖义齿修复牙列缺损。结果：自2002年以来以223个已完成根管治疗的牙作为基牙，对53例患者进行覆盖义齿修复，1年后随访，富士Ⅱ型玻璃离子水门汀临床疗效略高于金属顶盖；5年后随访，金属顶盖疗效高于富士Ⅱ型玻璃离子水门汀。结论：采用覆盖义齿修复牙列缺损是一种有效的保留患者牙槽骨的方法，采取金属顶盖处理基牙根面长期临床效果较佳，但要预防基牙继发龋以提高修复成功率。     

30例覆盖义齿修复的追踪观察

临床追踪观察 30例覆盖义齿修复牙列的患者 ,3年后复查情况成功率为 82 .3% ,效果尚较满意。本文还对覆盖义齿的优点及制作要点和预防继发龋等进行了探讨。