食管贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

我院自1987年1月至1995年2月,共施行食管贲门癌手术431例,发生吻合口瘘12例,发病率2.8％。现将其发生的原因及预防、治疗,总结报告如下: 1 临床资料 本组431例中,男性323例、女性108例;年龄最小34岁,最大81岁。其中贲门癌167例(占38.7％)。食管下段癌103例(占23.8％),食管中段癌131例(占30.4％),食管上段癌30例(占7.1％)。病理类型:贲门癌中大部分为腺癌(165例);粘液癌3例;食     

食管 贲门癌术后并发吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后常见且严重的并发症,据文献[1]报道,食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生率为5%,其病死率在57.1%[2].早期发现、及时处理、降低病死率是护理工作应特别关注的问题.     

食管贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

目的 探讨食管贲门癌术后吻合口瘘形成的原因及治疗体会.方法 收集手术切除肿瘤,行食管胃吻合术食管贲门癌术后吻合口瘘的患者60例,其中胸腔内吻合48例,颈部吻合12例,回顾分析其形成的原因及治疗方法.结果 胸腔内吻合口瘘48例,死亡4例.颈部吻合口瘘12例,无一例死亡.结论 注意手术操作及改进吻合方法是减少吻合口瘘的关键因素,确切的感染控制和充分的营养支持是降低死亡率的有效手段.     

食管和贲门癌术后吻合口瘘的护理体会

我院自2001至2008年用外科手术治疗食管、贲门癌患者共127例,在治疗过程中,我们体会到正确的手术适应证和充分的术前准备是手术成功的关键。同时,密切观察病情,早发现、早处理术后并发症,以及缜密的护理、细致的配合均是提高手术疗效的重要环节。     

防止食管贲门癌术后吻合口瘘的临床体会

吻合口瘘是食管贲门癌术后最常见的严重并发症。国内有关文献报道吻合口瘘的发生率为4％～12％，其病死率可高达50％以上，因此，预防吻合口瘘是提高食管癌、贲门癌外科治疗成功率的关键。现将412例食管贲门癌术后无吻合口瘘的手术治疗体会总结如下。     

食管、贲门癌术后吻合口瘘的治疗经验

1974年6月到1987年6月我们对1643例食管、贲门癌行根治性切除、食管和胃肠吻合。术后发生吻合口瘘54例,其中治愈36例,死亡18例(10例自动出院按死亡计)。我们对吻合口瘘的治疗经验是积极引流、控制感染、维持营养和水电解质平衡,促进瘘口的愈合。颈部瘘者采取直接切开引流,保持创口清洁,同时采     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的预防性护理

食管贲门癌吻合口瘘是其术后严重的并发症,是造成患者死亡的主要原因,国内文献报道其发生率为2．5～11．6％,病死率为50％。我院2003年至2007年护理食管贲门癌手术患者62例,无1例胸内吻合口瘘发生,现将手术前后预防胸内吻合口瘘的护理措施报道如下：     

食管、贲门癌术后吻合口瘘肠内营养支持

目的:探讨食管、贲门癌术后吻合口患者有效的肠内营养支持途径。方法对55例经内窥镜下置入十二指肠营养管管饲的吻合口瘘患者进行回顾性分析。结果全部患者无置管并发症,55例中1—3天20%的患者存在不同程度的腹痛、腹胀、腹泻、恶心等胃肠道症状,经对症处理,均保证了肠内营养的顺利进行,康复出院。结论经内窥镜下置入十二指肠营养管是食管、贲门癌术后吻合口瘘患者肠内营养支持的良好途径,管饲过程中加强观察,及时处理并发症,可达到维持营养支持治疗的目的。     

食管、贲门癌术后吻合口瘘14例分析

目的探讨食管癌贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的临床特点、治疗及预防方法。方法对1998年至2014年间我院外科食管癌贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据患者的临床表现和实验室、影像学检查可以确诊,并决定治疗方案;11例患者保守治疗,5例死亡;3例行手术治疗,2例死亡。结论食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘与多种因素有关;吻合口瘘的早期诊断主要依据患者的临床表现;吻合口瘘的治疗根据不同情况分别采取保守治疗、修补术、吻合口重建术;精细的吻合技巧,熟练轻柔的操作,最大限度地创造有利愈合的条件,是预防吻合口瘘的决定性因素。     

食管贲门癌切除术后防止吻合口瘘体会

目的 探讨如何防止食管贲门癌切除术后吻合口瘘.方法 回顾性分析1993年3月至2006年4月手术治疗的217例食管贲门癌切除术的临床资料.结果 217例中,术后无吻合口瘘208例,发生吻合口瘘9例(4.15%).结论 改进吻合方法和缝合技术对防止食管贲门癌切除术后吻合口瘘有重要意义.     

食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的诊断探讨

目的探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的诊断方法。方法对11例食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘患者的诊断进行回顾性分析。结果11例均经X线胸片诊断，其中5例经碘油（或稀钡）造影证实、4例口服美蓝后抽出蓝色液体证实、2例行二次手术证实。结论X线检查是诊断胸内吻合口瘘的首选方法。     

食管贲门癌切除术后吻合口瘘的护理体会

食管贲门癌切除术后吻合口瘘是该手术严重的术后并发症,也是术后死亡的主要原因之一。１９９０～１９９９年,我院经手术治疗食管贲门癌２８０例,发生吻合口瘘１０例。手术前后护理体会如下。１　临床资料本组１０例中,男９例,女２例。年龄最大７０岁、最小５５岁。吻合口瘘均发生于术后４～７天。其中死亡９例,治愈１例。死于多器官功能衰竭６例,心肺功能衰竭３例。２　术前护理２－１　心理护理　绝大部分病人对手术均会产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理反应,尤其是接近手术日期表现得更加突出。既影响病人的休息和睡眠,又因长期的…     

食管与贲门癌术后吻合口瘘的原因和防治探讨

目的 探究食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因和防治措施。方法 资料随机选自2003年5月—2013年5月在本院诊治的食管癌和贲门癌术后并发吻合口瘘患者92例,分析患者的临床治疗情况。结果 经相应处理和治疗临床治愈率89.13%,病死率为10.87%;吻合口瘘痊愈时间段是12-45d,其中痊愈时间最集中发生在26-32d,痊愈率43.90%。结论 食管癌和贲门癌术后并发吻合口瘘的原因较多,手术前做好相应充分准备工作,同时提升手术技巧,尽早发现,并及时予以相应处理和治疗,能有效提升患者预后生活质量,并降低患者死亡率的发生。     

4例食管贲门癌术后吻合口瘘的异常途径表现

本院近十年来,手术治疗1988例食管癌贲门癌患者,发生吻合口瘘32例,大多数病人病变的主要区域为手术的同侧胸腹腔,但其中有4例吻合口瘘表现为不典型的异常途径,现报告如下。例1,女性,59岁,于1982年7月在本院行经腹     

食管贲门癌术后吻合口瘘致脓胸对生存的影响

对食管贲门癌发生术后吻合口瘘而愈合出院的16例病人进行随访,并与同期未发生吻合口瘘的同类病人比较,结果表明发生吻合口瘘而又愈合的病人五年生存率明显高于本院同期未发生吻合口瘘的同类病人。并就术后发生吻合口瘘而又愈合的病人五年生存率高的原因进行了探讨。     

食管贲门癌切除术后吻合口瘘并发吻合口大出血5例

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后一种严重的并发症，若再并发吻合口大出血更是一种少见的致命的并发症。1990年1月-2005年10月共治疗食管贲门癌切除术后吻合口瘘53例，其中并发吻合口大出血5例。报告如下：     

食管贲门癌术后主动脉-食管、胃吻合口瘘二例报告

主动脉-食管、胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后严重并发症之一,近年我们遇到二例,报告如下。例1 男,56岁。患食管中下段鳞状上皮细胞癌,1979年8月住院。同月行食管中下段切除、食管胃弓上端侧吻合术,手工吻合。术后恢复良好,临床治愈出院。一年后因咳嗽咯痰带血丝半个月再次住院。