阑尾内翻术的临床应用

我院于1977～1987年采用阑尾内翻术,进行了动物实验,并对附带切除阑尾,做了临床观察和随访。1 资料与方法本组动物实验采用三种手术方法:①内翻结扎加埋藏:即紧贴阑尾壁离断供应血管,用探针将阑尾自尖端翻入升结肠,根部结扎并拔除探针,外加浆肌层埋藏。7只3～5kg 家兔,用此法高麻手术,术后48小时见结扎以远全层呈环状坏死,72小时时阑尾已脱落:②内翻加荷包埋藏:即将阑尾翻入后,做浆肌层荷包埋藏。7隻3～5kg 家兔术后48小时取     

阑尾术中破裂的分析

1996年至2006年间,我院共施行阑尾切除手术1210例,阑尾穿孔192例,其中在手术操作中致阑尾破裂穿孔26例,占阑尾穿孔病人的13.5%.     

阑尾基底部坏疽和阑尾脓肿手术治疗体会

阑尾炎是外科常见病之一,鉴别诊断较复杂,一经确诊,治疗相对简单.如发展成基底部坏疽、穿孔或阑尾脓肿,手术操作时难度将明显增加,处理不当将发生多种并发症.现将阑尾基底部坏疽、穿孔及阑尾脓肿手术治疗经验报告如下.     

经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除术的手术配合

目的:探讨经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除术的手术配合方法.方法:回顾分析52例经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除术手术过程,总结手术配合经验.结果:52例病人均顺利完成单孔腹腔镜阑尾切除术,无一中转开腹.结论:术前充分准备、术中密切配合、术后及时总结,在实践中不断提高手术配合水平,可保证经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除手术的顺利实施,并缩短手术时间.     

阑尾悬吊法在单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的 探讨阑尾悬吊法在单孔腹腔镜阑尾切除术中运用的可行性及意义.方法 对收治的48例阑尾炎患者行阑尾悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术.镜下找到阑尾对应腹壁体表投影点,刺入带有10号丝线的大三角针,穿三角针10号丝线的一段留置腹腔外,穿刺针引过靠近阑尾系膜缘无血管处结扎阑尾,腹壁外提拉丝线,用血管钳固定悬吊阑尾.常规采取顺行或逆行法切除阑尾,最后使用标本袋随脐部单孔操作平台一起取出.结果 全部患者顺利完成单孔腹腔镜下阑尾切除术,手术时间32～92 min,平均45 min.术中追加多孔途径4例.无术后出血、腹腔脓肿、阑尾残端漏、肠管损伤及穿刺孔感染等并发症,均痊愈出院.48例随访6～36个月,平均16个月,无穿刺孔疝、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻或慢性窦道形成.结论 阑尾腹壁悬吊法降低了单孔腹腔镜阑尾切除难度,改善了手术视野显露,提高手术安全性,有利于单孔腹腔镜技术进一步推广.     

两孔法腹腔镜阑尾切除术体会

目的 探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法 回顾总结我院2006-2011年间两孔法腹腔镜阑尾切除术156例病人临床资料.结果 本组有148例顺利完成手术,8例中转手术,有2例切口感染,全组无严重并发症发生.结论 两孔法LA是操作简便,手术安全性高,可以适当推广.     

阑尾周围脓肿手术治疗62例报告

目的 探讨阑尾周围脓肿手术治疗的可行性.方法 回顾性分析62例急性期阑尾周围脓肿的临床资料,对发病特点、手术的可行性、手术方法、术后恢复情况进行探讨.结果 62例急性期阑尾周围脓肿均行一期手术切除,术后无肠瘘发生,全部治愈.结论 对急性期阑尾周围脓肿病人,只要术中操作认真、仔细、得当,均能施行一期手术治疗,可缩短疗程,减轻病人痛苦,节省治疗费用.     

阑尾手术的护理

目的讨论阑尾手术的护理要点与注意事项.方法分析我院近年来对阑尾手术实施的护理.结果患者经过合理的护理后,均顺利康复,无严重并发症发生.结论手术治疗阑尾炎疗效显著,最重要因素之一是合理恰当的对患者进行手术前的安排,手术中的操作,手术后的护理,有效的护理措施,对阑尾手术的成功起到了关键作用. 阑尾炎是外科最常见、多发的急腹症之一.一般可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎.阑尾炎最早出现的症状是腹痛,典型的患者发病开始时,腹痛在中、上腹部或脐部周围,数小时后转移到右下腹疼痛,并有局限性的固定压痛,伴恶心、呕吐,食欲减退,体温在37.5℃—38.0℃.发病原因常见于阑尾管腔梗阻,细菌感染等.最普通、最有效的治疗方法是手术切除,所以,阑尾切除术的护理就很重要.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较

目的 :探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效与并发症情况.方法 :回顾性分析某三甲医院2014年12月-2015年12月进行阑尾手术的116例患者的临床资料.结果 :腹腔镜阑尾切除术与开腹手术相比具有手术时间短,肠道功能恢复早,平均住院时间短,切口感染率低的优势.结论 :在无明确禁忌证的情况下,可以优先选择腹腔镜阑尾切除术.     

阑尾切除及手术技术的改进

阑尾切除术是普外科最常见的手术。我院每年阑尾切除术约占所有普外手术的14％左右。Jess报道500万人口的城市中16％施行过阑尾切除手术。阑尾切除术虽然是实习生可以操作的教学手术但我们决不能忽视它,因阑尾切除术而造成的大大小小的医疗纠纷全国各地均有报导。另外阑尾手术后并发症也不少,如粘连性肠梗阻约占0.5～1％。其他如系膜出血,腹腔残余脓肿,肠瘘、残株炎,甚至有的将输卵管、侧腹膜、肠脂垂等当成阑尾切除。因此我们要重视阑尾炎的诊冶工作,提高手术技术水平,对不同类型阑尾炎做出正确的手术处理,减少或     

在手术中如何寻找到变异阑尾

阑尾切除术中的关键问题之一是寻找到阑尾,正常位置的阑尾容易找到,而恰恰有一小部分的阑尾位置变异很难找到.在手术过程中如能准确无误找到变异的阑尾,不但可以缩短手术时间并且能够减轻患者的痛苦和手术造成的创伤.     

阑尾切除术阑尾残端处理的改进

过去多少年来常规的阑尾切除术,在处理阑尾及阑尾系膜均分别采取先钳夹,切断、再结扎的方法。笔者10多年来采取先穿线,结扎再切断的方法,减少了手术操作,缩短了手术时间,取得了很好效果,现介     

阑尾脓肿的一次性手术治疗

目的：一次性手术切除阑尾治疗阑尾脓肿。方法：总结46例阑尾脓肿的一次性手术治疗。强调手术切口大小适度，达到便于暴露、便于操作、便于清除腹腔积液。术中反复冲洗脓腔，彻底清除病灶，术后加强抗炎治疗。结果：全组病例，伤口Ⅰ期愈合率迭94％，Ⅱ期愈合率为6％，术后没有特殊并发症疗效满意。结论：只要术中操作认真细致，彻底去除病灶，冲洗腹腔，清除污杂物。术后联合使用抗生素加强抗感采，一次性手术切除阑尾治疗阑尾脓肿是可行的。     

荷包技巧在小切口阑尾切除术120例中的应用

目的 探讨在小切口阑尾切除术中荷包技巧的应用.方法 采用荷包技巧对120例阑尾炎患者进行小切口阑尾切除术,麦氏切口,1~3 cm.结果 本组病例手术并发症与传统手术无明显差别.手术时间较传统手术时间平均缩短5~10 min,手术后患者切口疼痛轻,恢复快,手术缝合1~3针,患者易于接受.结论 荷包技巧操作在小切口状况下简便,安全有效,易于操作,节省了手术时间,适于在小切口阑尾切除术中应用.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾手术的对比研究

目的:比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾手术的优缺点.方法:采用腹腔镜阑尾切除术的患者34例,与传统开腹阑尾手术42例患者作对照,比较两者在手术时间、术后排气时间、住院时间和术后并发症等方面的发生率有无显著性差异.结果:2组在手术时间及并发症的发生率上均有显著性差异.结论:腹腔镜阑尾切除较开腹阑尾切除手术的术后排气时间、住院时间短,术后并发症少.     

阑尾单纯结扎术应用浅析

目的探讨简化、优化阑尾切除术。方法阑尾残端单纯结扎。结果术后效果显著,恢复快。结论简化阑尾切除手术操作,减少术后并发症。     

自制腹腔镜穿刺模拟器在外科基本操作教学中的应用研究

目的 探讨自制腹腔镜穿刺模拟器在外科基本操作教学中应用的可行性.方法 2017年12月选择刚完成外科基本操作教程的6个学员,完成以下教学内容:1)手术操作步骤的讲解结合视频观看;2)进一步在自制模拟器上完成操作.随后完成动物实验手术操作,记录完成操作的时间和并发症.教学结束后对本次教学后效果进行评价.结果 通过模拟器训练,由最初的平均操作时间(24.7±2.9)min,减少为(13.8±1.5)min,P<0.05,差异有统计学意义.后者和动物实验手术中平均手术时间(15.0±1.2)min相近,P>0.05,差异无统计学意义.另外在动物实验操作过程中没有发生内脏或血管损伤并发症.问卷调查显示学生对模拟训练器辅助教学方法、提高腹腔镜学习兴趣以及操作能力的满意度均为100％.结论 自制的腹腔镜穿刺模拟器可激发学生腹腔镜学习的积极性,提高腹腔镜曲卡置入的操作技能,在外科学基本操作教学中具有积极的作用.     

阑尾残端内翻术的动物实验与临床应用

近几年来,对如何减少阑尾切除后感染及其所致局部恶性肿瘤发生率上升进行了广泛的探索.通过动物实验及临床实践,我们发现阑尾切除术中将残端内翻于肠腔,形成小的开放盲管,可以阻止阑尾残端所致感染,且不会导致憩室等并发症,也未发现有局部恶变者.我们采用阑尾残端内翻术对117例阑尾炎病人行手术治疗,效果良好,现将结果报告如下.     

腹腔镜阑尾切除术致阑尾残株炎原因分析

目的 分析腹腔镜阑尾切除术致阑尾残株炎的原因。方法 总结280例腹腔镜阑尾切除术的临床资料，对其中并发5例阑尾残株炎进行分析、归纳、总结。结果 均再次手术切除残余阑尾，痊愈出院。结论 对阑尾根部解剖不清及术者操作技术是腹腔镜阑尾切除术致阑尾残株炎的主要原因。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除手术创伤对比观察

目的 比较腹腔镜下阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的创伤对照.方法 2010年1月～2011年 1月,笔者采用腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎65例,与传统开腹阑尾切除手术45例作比较,比较两种手术方式在手术时间、术中失血、术后患者下床时间、肛门排气时间、住院时间、术后不同时点的疼痛评分等方面有无差异.结果 腹腔镜下阑尾切除术手术时间、术中失血与OA组比较差异无统计学意义(P>005).术后下床时间、肛门排气时间、住院时间较传统手术缩短(P<005),术后疼痛评分优于传统手术(P<005).结论 腹腔镜下阑尾切除术手术后近期创伤低于传统手术.