上海市社区60岁及以上人群安眠药物使用状况调查

目的了解上海市60岁及以上人群安眠药物使用情况。方法2005年7月至10月对上海市静安区静安寺街道2248名60岁及以上社区居民安眠药物使用情况进行问卷调查。结果安眠药物使用率为15．8％（355／2248），连续使用和长期连续使用率分别为7．3％（165／2248）和6．2％（140／2248）；安眠药物使用率和连续使用率随着年龄的增加而增加（P〈0．05）。女性安眠药物使用率、连续使用和长期连续使用率均高于男性[（18．7％（244／1303）比11．7％（111／945），P〈0．01；8．3％（108／1303）比6．0％（57／945），P〈0．05；7．3％（95／1303）比4．8％（45／945），P〈0．05]。在长期连续使用的安眠药物中苯二氮革类占90．0％（126／140）。安眠药物93．8％（333／355）来源于医师处方。结论社区老年人安眠药物的使用率较高，以使用苯二氮革类药物为主，在安眠药物使用方法方面存在更多的不合理之处。     

住院精神分裂症患者1日用药分析

目的：调查我院住院的精神分裂症患者使用精神药物的处方情况。方法：符合要求的共有361例，截取某一日的医嘱用药调查精神药物。结果：全院抗精神病药物使用情况依次为氯氮平（35％）、利培酮（24％）、氯丙嗪（21％）、奋乃静（19％）。其中社会病人抗精神病药物使用情况依次为利培酮（48％）、氯氮严（36％）、氯丙嗪（12％）、奋乃静（8％），民政病人为氯氮平（35％）、氯丙嗪（28％）、奋乃静（27％）、利培酮（8％）。两种抗精神病药物联合使用占19．2％，三种联合占0．8％。结论：民政病人使用非典型抗精神病药物的频率仍明显偏低，可能与经费投入的相对不足有关。     

9819张门诊处方抗菌药物应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况，促进合理用药。方法随机抽取我院2007年每个月2天的门诊处方，共计9819张，统计抗菌药物的使用频率、种类、联用、分级管理、给药途径和主要品种等情况并进行系统分析。结果调查9819张处方，抗菌药物的构成比为45．18％，抗菌药物使用中，仍以单用为主（80．75％）、二联（18．58％）和三联（0．60％）使用频度很低。给药途径大多数选择注射给药（占64．16％），其次为口服给药（30．50％）。结论建议加大监督检查的力度，加强病原学检查，促进抗菌药物的合理使用。     

功能性消化不良62例临床分析

目的探讨功能性消化不良（FD）的病因，比较药物与精神心理疏导的临床反应。方法对62例门诊病人，从精神心理指导（启发开导和精神支持）、生活指导（生活饮食习惯）及药物治疗（安定、百忧解、西沙比利、法莫替丁、抗幽门螺旋杆菌）3方面观察，比较其疗效。结果治愈41例（66．1％），好转10例（16．1％），未愈11例（17．8％），总有效率82．2％。结论功能性消化不良是具有上腹部症状而无局部和全身器质性疾病证据的临床综合征，治疗上应重在精神心理指导，药物治疗宜简单，抗焦虑忧郁及促胃动力药物对多数患者有效，无需追求新药贵药。     

1060例非淋菌性尿道生殖器炎患者支原体感染及药敏分析

目的：了解非淋菌性尿道生殖器炎（NGU）中支原体感染情况及对药物敏感性的现况。方法：对1060例NGU患者的前列腺液、分泌物等进行支原体培养鉴定，并对10种药物进行药敏试验。结果：1060例NGU中支原体阳性330例，感染率31．25％；解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）及解脲支原体和人型支原体（Uu＋Mh）混合感染的阳性率分别为23．40％（248）、2．36％（25）、5．38％（57）；Uu对10中抗菌药物敏感性最高的是美满霉素（94．76％），其次是强力霉素（92．74％），交沙霉素（91．94％），克拉霉素（85．08％），阿齐霉素（81．85％）；耐药性最高的是环丙沙星（50．40％），其次是氧氟沙星（43．95％），壮观霉素（35．89％）。结论：尿道生殖器支原体感染中以Uu感染为主，存在一定比例的Uu＋Mh混合感染；美满霉素和强力霉素是治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物。     

围手术期患者抗菌药物应用调查

目的了解中山大学附属第一医院外科手术患者围手术期抗菌药物使用情况，并提出合理使用抗菌药物的有效对策。方法随机抽取2006年外科手术出院病历180份进行回顾性调查分析。结果180例患者中177例围手术期使用了抗菌药物，抗菌药物的使用率为98．3％，其中预防性使用者117例（66．1％），治疗性使用者60例（33．9％）。使用频率最高的抗菌药物为头孢菌素类（69．5％），其次分别为喹诺酮类（58．2％）、氨基糖甙类（39．0％）、硝基咪唑类（30．5％）、大环内酯类（27．1％）及青霉素类、林可霉素类。抗菌药物联合用药者占78．5％，三联以上用药者占44．6％。结论调查的手术患者围手术期抗菌药物使用仍存在用药指征不严格、抗菌药物选用时机不恰当、选药较高级、用药时间过长、抗菌药物更换频繁、无必要联合用药等情况，应采取有针对性的、多部门联合干预的措施来保证此类药物的合理应用。     

药物性急性肾功能衰竭45例分析

目的：分析药物导致的急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点，提高防治水平。方法：回顾性分析，45例药物性ARF患者的临床资料。结果：45例患者涉及的药物中氨基糖苷类16例（35．6％），甘露醇12例（26．7％），磺胺药3例（6．7％），别嘌呤醇4例（8．9％），造影剂3例（6．7％），非甾体类抗炎药4例（8．9％），雷公藤2例（4．4％），葛根素1例（2．2％）。治愈36例（80．0％），好转4例（8．9％），死亡5例（11．1％）均并发多器官功能不全综合征（MODS）。结论：药物导致的ARF需引起关注，早期诊断并注意预防并发症，特别是MODS的发生，有助于提高治愈率和存活率。     

非淋菌性尿道（宫颈）炎患者支原体检测及药敏结果分析

目的：了解非淋菌性尿道（宫颈）炎（NGU）患者中解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）感染及其耐药情况，以指导临床合理用药。方法：采用试剂盒体外培养的方法，对682例NGU患者进行支原体培养，阳性者进行10种抗菌药物的药敏情况检测。结果：682例NGU患者中，男女性支原体阳性率比较无显著性差异（P〉0．05）。对支原体敏感的药物分别是交沙霉素（96．6％）、司巴沙星（93．2％）、可乐必妥（91．5％）、氧氟沙星（83．1％）、克拉霉素（81．4％），而四环素、阿奇霉素、罗红霉素耐葛率分剐为52．5％、35．6％和32．2％。结论：对泌尿生殖道感染支原体患者进行药物敏感性检测，可为临床治疗提供参考。     

支原体的感染状况及耐药性分析

目的：了解解脲支原体（Uu)和人型支原体（Mh)在性病门诊患者中的感染状况及耐药情况，方法：应用支原体药敏试剂盒对性病门诊泌尿生殖道患者853例标本进行支原体培养和药物敏感性检测。结果：支原体培养阳性348例（40．8％），其中Uu感染为275例（32．2％）显著高于Mh感染（15例，1．8％），和Uu Mh混合感染（58例，6．8％），（P＜0．01），Uu对10种抗菌药物的耐药性由高到低依次是：壮观霉素（59．3％），环丙沙星（59．2％），氧氟沙星（41．5％），螺旋霉素（23．3％），罗红霉素（9．5％），阿奇霉素（8．4％），司帕沙星（8．0％），交沙霉素（6．2％），美满霉素（5．5％），强力霉素（2．9％），Uu,Mh混合感染对10种抗菌药物的耐药性依次为：壮观霉素（72．4％），环丙沙星（60．3％），螺旋霉素（51．7％），罗红霉素(46\6%), 星（43．1％），阿奇霉素（27．6％），司帕沙星（15．5％），美满霉素（12．1％），强力霉素（8．6％），交沙霉素（6．9％）。结论：加强支原体的药物敏感性，对指导临床用药具有重要的意义。     

药物性急性肾衰竭31例报告

目的了解不同药物肾损害的临床表现、病理改变和预后，提高药物性肾损害的诊治水平。方法回顾性分析31例药物性急性肾衰竭的致病药物、临床表现、病理改变、治疗结果。结果引起肾损害的主要药物为氨基糖苷类（9例，29％）、头孢菌素类（6例，19％）和非甾体炎药（6例，19％），主要病理改变为间质性肾炎和（或）肾小管坏死，治愈率97％。结论肾活检是确诊的主要手段，尿毒症者应尽早开始透析治疗。