带蒂皮管法和多孔支架管在尿道成形术中的应用

利用带蒂皮管作尿道成形术有取材方便、血供良好、皮管腔内无创面、在缝制皮管时可控制其管径粗细、可预防术后尿道狭窄和尿瘘发生的优点。本法对尿道下裂进行期矫正术时,有更好的适应证。     

帽状包皮腹侧转移纵形带蒂皮管一期尿道下裂成形术

目的：探讨利用包皮行尿道下裂一期尿道成形的手术方式。方法：先天性尿道下裂患者28例，采用包皮腹侧转移纵型带蒂皮管一期尿道下裂成形术治疗。结果：术后10－12d拔除支架管，排尿正常，仅1例术后1个月并发尿道外口狭窄，其余患者未发生任何并发症。结论：帽状包皮腹侧转移纵型带蒂皮管一期尿道下裂成形术是治疗先天性尿道下裂简单，有效，可靠的手术方式。     

带蒂包皮内板皮管一期尿道成形术修复尿道下裂

<正> 我院自1990年6月～2002年6月采用带蒂包皮内板皮管尿道成形术,一期正位开口修复尿道下裂19例,效果满意,现报告如下。     

横行带蒂包皮内板岛状皮瓣尿道下裂一期成形术22例

1 临床资料 1998年以来,采用包皮横行岛状皮瓣内板Ⅰ期修复尿道下裂22例,年龄4～14(平均7)岁,冠状沟型6例,阴茎型14例,阴茎阴囊形2例。裁取包皮内板制成新尿道长度 1.5-5.0 cm留置尿管6例(冠状沟型),耻骨上膀胱造瘘8例,会阴部尿道造瘘8例。全麻或低位硬膜外麻醉,平卧位,用显微外科无创器械操作。①矫正下曲:用4     

阴囊中隔血管蒂皮管治疗尿道下裂

目的：总结应用阴囊中隔血管蒂皮管法治疗尿道下裂的经验,并评价其疗效。方法：本组４４例,阴茎阴囊型３１例,阴囊型１３例。４１例采用一期手术,３例行二期手术。结果：一期手术成功率９３％,尿瘘２例（４．５％）,合并尿道外狭窄１例,阴茎旋转１例。二期手术成功率１００％。结论：应用阴囊中隔血管蒂皮管法是治疗阴茎阴囊型及队囊型尿道下裂的一种较理想术式,具有成功率高,并发症少等优点。     

斜向阴囊皮管尿道成形术治疗部分性阴茎阴囊转位：附8例报告

报告手术治疗部分性阴茎阴囊转位合并尿道下裂8例,其中4例采用改进的手术方法Ⅰ期复位斜向阴囊皮管尿道正位开口成形获得成功。介绍了本术式的操作步骤,认为此法具有操作简便、皮管成活率高、排尿功能良好、外观满意等优点,对于单纯性尿道下裂同样适用。     

正位开口带蒂皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂37例报告

目的探讨带蒂皮瓣在一期治疗尿道下裂的手术要领及并发症的预防。方法对37例尿道下裂一期修复的临床疗效进行回顾性分析。结果手术一次成功30例(81%),出现尿瘘7例,5例二次手术成功,2例经过三次手术痊愈。结论采用带蒂皮瓣治疗尿道下裂取材方便,成功的关键在于术者对术式的熟练程度和术中及术后对每个细微环节的认真处理,同时应用材料的选择也十分重要。     

带蒂阴囊正中皮管成形并正位尿道口一期矫治重型尿道下裂

我院自1987年开始采用带蒂阴囊正中皮管并以改良的Devine法使尿道口正位一期矫治11例重型尿道下裂,治愈率90.9％。现报告如下。一、手术方法 1.矫正阴茎下曲:同一般文献介绍方法,切口见附图1。 2.制作带蒂皮管:切口见附图2,皮瓣长度要长于缺损段尿道0.5cm左右,宽度一般为1.5～2.5cm,深度直至肉膜层,并沿此层向基底部分离。基底部的宽度要较远端宽0.5cm左右,并要带深     

带蒂包皮双面皮瓣一期正位尿道成形术

自从 1980年Ｄｕｃｋｅｔｔ报告采用横裁包皮内板岛状皮瓣法尿道成形术以来 ,国内外许多学者用此方法一期治疗先天性尿道下裂 ,但仍有较高的并发症 ,其中尿瘘占 15%～ 30 % [1] 。作者体会 :在横裁包皮内板时 ,由于皮下组织被利用 ,于新建尿道完成后 ,覆盖尿道及吻合口处的组织不足是发生尿瘘的主要原因。为此 ,对Ｄｕｃｋｅｔｔ术加以改进 ,初步治疗尿道下裂 2 2例 ,报告如下。材料与方法1.一般资料　本组 2 2例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均6岁 ,均为阴茎型尿道下裂。首次接受治疗者 18例 ,已行阴茎伸直术而包皮未利用者 4例。2 .手术方法　横裁…     

阴茎带蒂皮瓣扩大尿道Ⅰ期治疗长段阴茎部尿道狭窄

长段阴茎部尿道狭窄不适合行尿道内切开术或狭窄段切除、尿道端端吻合术，对于这些病例的手术方法尚无一致意见。自1998年5月～2003年4月，我院施行狭窄段尿道剖开，阴茎局部带蒂皮瓣内翻与剖开的尿道缝合以扩大尿道内腔，治疗长段阴茎部尿道狭窄7例，取得良好效果，现报告如下。     

带蒂包皮、阴囊发瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄14例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 9月 ,我们采用带蒂包皮、阴囊皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄 14例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法　本组 14例。年龄 37～ 75岁 ,平均 5 7岁。尿道外口至悬垂部尿道炎性狭窄 12例 ,其中 2例伴球部尿道狭窄 ;前列腺切除术后悬垂部及球部尿道狭窄 2例。尿道造影 :前尿道狭窄段 7～ 9ｃｍ者 10例 ,4～ 6ｃｍ者 4例。尿道闭锁 2例 ,12例仅能通过 4～ 5Ｆ输尿管导管。球部尿道狭窄段 0 .5～ 1.0ｃｍ者 3例 ,4 .0ｃｍ者 1例。行带蒂包皮皮瓣管状尿道成形 6例 ,包皮岛状皮瓣加盖成形 3例 ;带蒂阴囊皮瓣管状成形2例 ,阴囊…     

尿道板与带蒂包皮内板一期尿道成形术治疗尿道下裂

本院近年来采用保留尿道板与带蒂岛状包皮内板一期尿道成形术治疗尿道下裂23例,取得了良好的效果.现报告如下.     

一期双阴唇带蒂皮瓣尿道成形术治疗女性尿道闭锁（附二例报告）

目的：提高女性外伤性尿道闭锁的疗效,方法：利用双阴唇带蒂皮瓣修复女性外伤性尿道闭锁,结果：2例术后最大尿充率分别为18．2ml/s,17.7ml/s,平均尿流率分别为9．0ml,\/s,10.9/ml/s。2例分别随访15,36个月,均排尿能畅,无需尿道扩张。结论：双阴唇带蒂皮瓣尿道成形术是治疗女性尿道闭锁的一种较为合理有效的方法。     

纵行带蒂包皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂

近年来 ,对先天性尿道下裂的治疗方法有了较大的改进 ,多主张选用带蒂皮瓣一期完成阴茎下弯矫正和尿道成形。 1 997年 9月～ 2 0 0 1年 8月我科采用纵行带蒂包皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂 5 3例 ,恢复了正常排尿功能 ,术后外观良好 ,效果满意。报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 5 3例尿道下裂全部伴有不同程度下弯畸形 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均 4.5岁。阴茎型 3 4例 ,阴茎阴囊型 1 3例 ,阴囊型 6例。阴茎型全部单独采用纵行带蒂包皮瓣成形尿道 ,阴茎阴囊型和阴囊型中8例联合运用阴囊皮瓣 ,其中阴茎阴囊型 2例采用阴囊中线带…     

尿道下裂保留尿道内板一期尿道成形术365例报告

1993年1月至2003年1月，我们对365例尿道外口远端尿道板腹弯不明显的阴茎体型尿道下裂患者采用保留尿道内板一期尿道成形术进行治疗，疗效满意。现报告如下。     

尿道、阴茎

20050741经尿道冷切开加电切术治疗20例尿道狭窄与闭锁／马彬…∥新疆医科大学学报．-2004．27(4)．-390～392     

纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂

目的评价纵行带蒂包皮皮瓣作为尿道重建材料在修复尿道下裂的可行性及效果。方法采用纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术矫治先天性尿道下裂21例,其中阴茎型14例,阴囊型7例。结果20例重建尿道成活,外形接近正常。结论该术式具有并发症少,外形接近正常等优点,值得临床推广应用。     

尿道下裂尿道成形术后持续或复发性阴茎下曲的治疗

目的 :探讨尿道下裂尿道成形术后持续或复发性阴茎下曲的诊断和治疗。方法 :对 1 1例尿道成形术后阴茎下曲患者的临床表现、治疗进行回顾性分析。结果 :3例轻度 (<30°)阴茎下曲患者采用折叠缝合阴茎背侧白膜 ,3例中度 (30°～ 4 5°)阴茎下曲患者采用阴茎皮肤脱套 ,或者联合应用折叠缝合阴茎背侧白膜 ,取得满意疗效 ;5例重度 (>4 5°)阴茎下曲患者 ,2例横断尿道 ,2例游离尿道 ,使尿道向近侧端移位 ,1例除游离尿道外 ,切除瘢痕化的阴茎海绵体白膜 ,均使阴茎获得满意伸直。结论 :阴茎下曲的程度和局部瘢痕组织的多少是选择治疗方法的重要因素     

阴囊带蒂皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄13例报道

复杂性尿道狭窄多指尿道狭窄段〉3.0cm,且因多次手术,加上膀胱尿道感染及多处窦道形成尿瘘且合并感染者,手术困难。为进一步提高疗效,探讨更为适宜的治疗方法,我们采用带蒂阴囊皮瓣尿道成形术,用以治疗复杂性尿道狭窄,效果满意。报告如下。