曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟25例

目的观察促性腺素释放素类似物———曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩的临床疗效。方法25例ICPP女孩用曲普瑞林治疗,起始治疗年龄为(8.6±0.7)a,治疗时间为12mo。观察治疗后性征和生长速率的改变,分析对骨龄的身高标准差分值(HtSDSBA)的增长以及预测成人终身高(PAH)的增长。结果治疗后乳房退缩,血清性激素水平降低,生长减速至青春期前水平,骨龄显著受抑。结论曲普瑞林能有效地抑制性征发育和骨龄增长,并改善预测成人身高。     

促性腺素释放素类似物治疗儿童真性性早熟

促性腺素释放素类似物 (GnRH A)能阻止天然促性腺素释放素的效应 ,抑制下丘脑 垂体 性腺轴的活动 ,使性激素分泌减少 ,从而使真性性早熟病儿第 2性征逐渐退缩 ,骨龄生长减慢 ,改善最终身高。在予GnRH A治疗时要掌握其适应证 ,规则、足量用药 ,适时停药 ,这对提高疗效很重要     

促性腺素释放素类似物治疗下丘脑错构瘤致性早熟4例

目的 :探讨促性腺素释放素类似物 (Gn RHa)治疗下丘脑错构瘤引起青春期提前的疗效。方法 :4例病儿 ,男性 3例 ,女性 1例 ,发病年龄 (14±s 14 )mo ,5～ 2 2mo。均给予GnRHa ,0 .1mg·kg- 1起 ,每 4wk肌内注射 1次。对其治疗前后临床表现、激素水平、骨龄、头颅磁共振成像 (MRI)进行分析比较。结果 :所有病儿对治疗有良好反应。表现为第二性征明显减退 ,激素水平抑制 ,骨龄增长减缓 ,身高龄与骨龄差距缩小。对治疗 1a以上的 2例病儿随访头颅MRI ,肿物大小形状未见改变。 4例均未有明显不良反应。结论 :GnRHa治疗下丘脑错构瘤所致性早熟有良好疗效 ,但对肿物本身的大小形态无作用。     

促性腺激素释放激素类似物对改善特发性中枢性性早熟患者身高的价值

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物对改善特发性中枢性性早熟患者身高的价值。方法:收集某院特发性中枢性性早熟的患者,根据患者是否接受促性腺激素释放激素类似物治疗分为研究组(接受促性腺激素释放激素类似物治疗)和对照组(不接受促性腺激素释放激素类似物治疗)。研究组接受抑那通皮下注射,时间18个月。结果:(1)两组基础身高、骨龄、体重指数比较无差异(P0.05);(2)研究组治疗前与对照组骨龄身高标准差、预测成年身高比较无差异(P0.05);研究组治疗后和对照组骨龄身高标准差、预测成年身高比较有差异(P0.05);(3)研究组治疗后乳房变软,子宫、卵巢均缩小,对照组无明显改变。结论:促性腺激素释放激素类似物能够改善特发性中枢性性早熟患者骨龄身高标准差、预测成年身高。     

长效促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟的护理

特发性中枢性性早熟（JCPP）是一种内分泌疾病,是由各种原因引起的下丘腺-垂体-性腺轴功能发动提前,女孩8岁以前、男孩9岁以前呈现第二性征,骨龄超越年龄,骨骺提前融合而过早停止生长,致成年身高受损。治疗ICPP的目的是停止或减退第二性征发育,防止女童月经来潮,延缓骨龄成熟及最终改善成年身高,同时防止早熟和早初潮带来的心理问题。国内近年来广泛选用长效促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）作为治疗ICPP的首选药物。我院性早熟专科门诊自2002年7月至2005年4月共诊断12例ICPP患儿,并应用GnRHa治疗,获得较满意的疗效,现报道如下。     

促性腺素释放素拮抗剂在体外受精-胚胎移植中的应用

目的:探讨促性腺素释放素拮抗剂(GnRHanta)在体外受精-胚胎移植中应用的效果。方法:回顾性分析2003年3月至2004年8月在我院生殖中心进行的384个体外受精-胚胎移植周期。研究组使用GnRHanta方案,共60个周期;对照组使用常规促性腺素释放素类似物(GnRHa)长方案,共324个周期。比较2组促排卵、受精、胚胎发育的情况和妊娠结局。结果:研究组使用促性腺素(Gn)共(2625±s 895)IU,明显少于对照组(3075±775)IU(P<0.01),而卵裂率和三级胚胎数较对照组增加(P<0.05, P<0.01)。而2组间使用Gn日数,获卵数,受精率,移植胚胎数,妊娠结局及中、重度卵巢过度刺激综合征发生率等比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论:GnRHanta为我们提供了一种简单、经济、有效和安全的控制性超排卵方案,值得在体外受精-胚胎移植中推广。     

促性腺素释放素类似物联合体外受精治疗子宫内膜异位症不孕症

目的 :探讨不孕症合并子宫内膜异位症病人应用促性腺素释放素类似物 (GnRH A)联合体外受精 (IVF)的妊娠效果。方法 :5例子宫内膜异位症 ,其中 3例为子宫肌腺病。先使用GnRH A治疗3～ 6mo ,待月经来潮后采用促性腺激素超排卵治疗 ,卵泡成熟后采卵 ,常规体外受精 胚胎移植 (IVF ET)。结果 :发现排卵期血催乳素 (PRL)增高 ,治疗后 5例妊娠 ,住院保胎 ,3例足月妊娠分娩 ,2例流产。结论 :子宫内膜异位症合并不孕症应用GnRH A治疗 3～ 6mo后IVF效果较好。     

注射用醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的：观察注射用醋酸亮丙瑞林（GnRHa）对特发性中枢性性早熟（ ICPP ）女童的临床疗效。方法对45例ICPP女童给予注射用醋酸亮丙瑞林治疗,每4周注射1次,治疗12个月。观察分析治疗前后患儿第二性征、子宫、卵巢、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、骨龄（BA）,预测成人身高的变化及药物不良反应。结果45例患儿治疗后乳房、子宫、卵巢体积均有缩小, E2、LH、FSH较治疗前显著降低,骨龄成熟减缓,骨龄/年龄（BA /CA）值下降,预测成人身高增加（4.5±0.4）cm,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论注射用醋酸亮丙瑞林能显著有效抑制特发性中枢性性早熟女童性腺轴及第二性征发育,延缓骨龄成熟,达到改善性早熟患儿成年终身高的目的。     

联合应用促性腺激素类似物和生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟

目的 观察促性腺激素类似物联合生长激素治疗女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床疗效,为本病的临床治疗提供参考.方法 选取女性初潮后特发性中枢性性早熟患者32例.采用促性腺激素类似物联合生长激素进行治疗,治疗6个月后,观察患者治疗前、后的骨龄、乳房Tanner分期、身高、身高标准差分值、预测成人身高、生长速率、子宫和卵巢容积的变化情况.同时对比患者治疗前、后黄体生成素、卵泡刺激素的变化情况.结果 患者治疗前、后的实际年龄、骨龄、实际年龄和骨龄比值、乳房Tanner分期、HtSDSCA的对比,差异没有统计学意义（P＞0.05）.治疗后,患者的身高、预测成人身高、生长速率均显著高于治疗前,而HtSDSBA则显著低于治疗前（P＜0.05）.治疗后,患者的子宫容积为（1.37±0.47） cm3,卵巢容积（1.12±0.46） cm3,均显著低于治疗前（P＜0.05）.治疗后,黄体生成素峰值为（1.57±0.67） U/L,卵泡刺激素峰值为（3.52±0.81）mU/ml,均显著低于治疗前（P＜0.05）.结论 促性腺激素类似物联合生长激素可提高女性初潮后特发性中枢性性早熟的临床治疗效果,改善患者的预测成人最终身高,值得在临床上推广应用.     

亮丙瑞林治疗25例特发性真性性早熟女童

目的 :观察亮丙瑞林治疗性早熟女童疗效。方法 :2 5例性早熟女童用亮丙瑞林治疗 ,最初 3mo剂量为 80～ 10 0 μg·kg- 1,后改为 6 0～ 70 μg·kg- 1,每 4wk皮下注射 1次。于治疗前后进行卵巢B超、促性腺激素释放激素 (GnRH )激发试验、身高、骨龄测定。结果 :卵巢容积治疗前 (1.8±s 0 .6 )mL ,治疗后 3mo ,6mo分别为 (0 .7± 0 .4 ) ,(0 .5 6± 0 .2 4 )mL ;GnRH激发试验治疗 3mo ,LH和FSH峰分别为 (3± 3) ,(3.2± 2 .8)IU·L- 1,治疗 6mo分别为(0 .5 6± 0 .2 4 ) ,(0 .12± 0 .11)IU·L- 1,与治疗前(2 1± 7) ,(19± 6 )IU·L- 1比较有显著差别 ,P <0 .0 5。治疗 3mo ,6mo时 2组病人生长速率分别为(6 .4± 0 .5 ) ,(5 .4 4± 0 .14 )cm·a- 1,6mo骨龄增长了 (0 .33± 0 .0 8)a ,Δ骨龄 /Δ年龄 =0 .6 6。结论 :亮丙瑞林治疗性早熟女童临床疗效满意。     

曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童体质量指数及终身高的影响

目的：观察促性腺激素类似物（ GnRHa）曲谱瑞林对特发性中枢性性早熟（ ICPP）女童体质量指数（BMI）及最终成年身高（FAH）的影响。方法总结及追踪回访120例ICPP女童。62例ICPP女童接受曲普瑞林治疗（治疗组）,观察治疗后6、12、18、24、36个月的骨龄（BA）、生长速率（GV）、BMI、预测身高（PAH）,终身高及达终身高时的BMI。未治疗组（对照组）也观察相关的指标如BMI及终身高。结果曲普瑞林治疗后骨龄的增长低于年龄的增长,预测身高随着治疗疗程的增长有所提升。治疗后12、18、24、36个月PAH分别为（153．4＆#177;7．1）cm、（154．6＆#177;6．2）cm、（155．7＆#177;4．7）cm、（156．9＆#177;5．9）cm,与对照组比较差异均有统计学意义（t＝2．23、2．67、3．01、2．88,均P ＜0．01）;BMI 分别为（16．37＆#177;1．41） kg／m2、（16．99＆#177;1．21） kg／m2、（17.17＆#177;1．38）kg／m2、（17.02＆#177;1．42）kg／m2,与对照组比较差异均无统计学意义（t＝0．69、1．28、0．89、1．11,均P＞0．05）。治疗组和对照组终身高分别为（158．2＆#177;3．9） cm、（153．7＆#177;2．8） cm,两组差异有统计学意义（t＝3．04,P＜0．01）。达终身高时两组BMI分别为（19．1＆#177;1．9）kg／m2、（18．7＆#177;1．8）kg／m2,两组差异无统计学意义（ t＝0．35,P＞0．05）。结论曲普瑞林能有效抑制ICPP的性征发育、骨龄增长、改善成年终身高,对BMI无明显影响。     

单用促性腺激素释放激素类似物及联合重组人生长激素治疗对月经初潮后特发性中枢性性早熟女童身高的影响

目的探讨促性腺激素释放激素类似物( GnRHa)联合重组人生长激素( rhGH)单用 GnRHa治疗对有月经初潮的特发性中枢性性早熟( ICPP)女童身高的影响。方法回顾性分析 2014年 1月至 2020年 12月,于徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童生长发育门诊就诊 76例有月经初潮的 ICPP女童为研究对象,根据治疗方案分为治疗对照组( n=22)单用 GnRHa治疗组(n=22)和 GnRHa联合 rhGH治疗组( n=32)随访观察至接近成年终身高( near final adult height,NFAH),比较,三组病儿 NFAH、身高净生长( ΔHt)、遗传增高( NFAH-遗传身高,)。结果对照组、 GnRHa组、联合用药组三组就诊基线身高、体质量、身体质量指数(BMI)、骨龄、遗传靶身高差异无统计学意义(P>0.05)随访 NFAH分别( 158.27±3.63)cm、(159.61±3.91)cm、(162.61±3.34) cm,ΔHt分别( 12.66±3.54)cm、(13.49±3.06)cm、(16.79±3.17)c,m,遗传增高分别( -2.32±3.82)cm、(0.16±3.46)cm、(3.52±4.62) cm,三组间均差异有统计学意义( P<0.05),其中联合用药组与 GnRHa组、对照组比较均差异有统计学意义( P<0.05); GnRHa组和对照组在遗传增高方面差异有统计学意义(P<0.05),在 NFAH、ΔHt方面比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对已有月经初潮的 ICPP女孩, GnRHa联合 rhGH治疗,可改善 NFAH,但需权衡治疗成本及身高获益,临床应谨慎推荐,单用 GnRHa治疗不改善 NFAH,可改善遗传增高。     

知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟的疗效观察

目的探讨知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月在绵阳市中心医院治疗的儿童中枢性性早熟患儿86例,根据治疗方案的不同分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患儿皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林微球,1次/5周,初始剂量为90μg/kg,连续用药3个月后根据治疗反应将剂量调整为60~80μg/kg。治疗组在对照组的基础上口服知柏地黄丸,6 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗6个月。评价两组患者临床疗效,同时比较两组患儿子宫体积、卵巢体积,骨龄指数和性激素水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.40%、97.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿的子宫体积、卵巢体积,骨龄指数均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述临床指标比对照组更低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿性激素水平明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的性激素水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟效果显著,能够有效改善机体性激素水平,延迟发育时间,具有一定的临床推广应用价值。     

曲谱瑞林对中枢性性早熟女童骨龄和预测身高的影响

目的探讨曲谱瑞林对中枢性性早熟女童的骨龄的影响。方法选取我院2011年2月至2012年11月收治的86例中枢性性早熟女童患者,采用曲谱瑞林治疗。初始剂量为80¹10μg/kg,治疗15 d后再加强1次,之后每1个月1次。治疗3个月后,根据患者性腺轴抑制情况,将剂量减小到每月60110μg/kg,治疗15 d后再加强1次,之后每1个月1次。治疗3个月后,根据患者性腺轴抑制情况,将剂量减小到每月60¹00μg/kg进行维持治疗,治疗1100μg/kg进行维持治疗,治疗1³年。对所有患者的骨龄(BA)和预期身高(PAH)在治疗前和治疗后6、12、24、36个月的变化情况进行观察和比较。结果患者经曲谱瑞林治疗后,年龄的增长比BA增长高。年龄为(9.32±1.11)、(9.86±1.16)、(10.45±1.10)、(11.07±1.15)岁的患者,治疗前的BA为(10.65±1.03)岁,而治疗6、12、24、36个月后,患者的BA分别为(11.02±0.97)、(11.45±1.02)、(11.77±1.14)、(11.99±1.06)岁,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的ΔBA与ΔCA比值为1.72±0.26,而治疗6、12、24、36个月后,患者ΔBA与ΔCA比值分别为0.84±0.36、0.59±0.29、0.45±0.31、0.23±0.28,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的PAH为(151.22±4.65)cm,而治疗6、12、24、36个月后,患者的PAH分别为(152.28±3.90)、(153.15±4.34)、(154.56±5.07)、(156.32±5.31)cm,治疗前后差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论采用曲谱瑞林治疗中枢性性早熟女童,能缓解患者骨龄增长速度,同时对预测成人的总身高能起到改善的作用。     

曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童的临床疗效和对骨龄的影响

目的:研究曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在镇江市第一人民医院确诊为特发性中枢性性早熟女童68例的临床资料,年龄（8.21±1.55）岁,病程（13.42±2.97）个月。68例患儿均使用注射用曲普瑞林治疗,分别将治疗12个月前后相关资料进行对比分析。计量资料...     

骨龄指数在儿童性早熟诊断中的临床意义

目的:探讨性早熟患儿骨龄指数(BAI)与促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验各指标之间的相关性.方法:对临床诊断为性早熟的38例女童均做GnRH激发试验,进行左手腕正位X线摄影并用中国人手腕骨骨龄评价方法与标准(CHN法)测骨龄,骨龄除以实际年龄得BAI,根据临床表现和实验室结果将患儿分为特发性中枢性性早熟(ICPP)组和外周性性早熟(PPP)组,并分别对ICPP组和PPP组女童的BAI与GnRH激发试验各指标做相关性分析.结果:(1)GnRH激发试验前后2组促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)基础值间差异无统计学意义(P＞0.05),LH和FSH峰值均较基础值明显升高,且2组间LH峰、LH/FSH差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)ICPP组骨龄较实际年龄明显提前,差异有统计学意义(t=2.756,P＜0.05),PPP组骨龄虽较实际年龄有所提前,但差异无统计学意义(t=0.308,P＞ 0.05).(3)ICPP组BAI与LH峰、FSH峰、LH/FSH峰之间呈正相关(r分别为0.684,0.544和0.753,P＜ 0.05或P＜0.01).结论:BAI越大中枢性性早熟可能性越大,越需要做GnRH激发试验.