曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟25例

目的观察促性腺素释放素类似物———曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩的临床疗效。方法25例ICPP女孩用曲普瑞林治疗,起始治疗年龄为(8.6±0.7)a,治疗时间为12mo。观察治疗后性征和生长速率的改变,分析对骨龄的身高标准差分值(HtSDSBA)的增长以及预测成人终身高(PAH)的增长。结果治疗后乳房退缩,血清性激素水平降低,生长减速至青春期前水平,骨龄显著受抑。结论曲普瑞林能有效地抑制性征发育和骨龄增长,并改善预测成人身高。     

曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的:观察促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:选取某院2008—2012年确诊的68例ICPP女童,予曲普瑞林治疗1~2年,观察治疗前后乳房、子宫容积、卵巢容积、促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡刺激素峰值(P-FSH)、血清雌二醇(E2)与随疗程进行的体质量指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、预测成年身高(PAH)、身高年龄对骨龄的追赶(HtSDSBA)、生长速率(GV)的动态变化及药物不良反应。同时选取52例未经治疗的ICPP患儿作为对照组,随访1~2年,测量各阶段乳房、子宫容积、卵巢容积、P-LH、P-FSH、E2以及BMI、BA等指标并进行比较。结果:治疗后患儿乳房、子宫、卵巢容积均有缩小,P-LH、P-FSH、E2均显著降低,骨龄成熟延迟,BA/CA值下降,身高年龄对骨龄的追赶、PAH治疗后较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);而未经治疗的对照组ICPP患儿乳房、子宫、卵巢容积有不同程度的增大,骨龄进展,BA/CA升高。结论:曲普瑞林治疗ICPP能有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴及性征发育,延缓BA成熟,改善成年终身高。     

亮丙瑞林治疗25例特发性真性性早熟女童

目的 :观察亮丙瑞林治疗性早熟女童疗效。方法 :2 5例性早熟女童用亮丙瑞林治疗 ,最初 3mo剂量为 80～ 10 0 μg·kg- 1,后改为 6 0～ 70 μg·kg- 1,每 4wk皮下注射 1次。于治疗前后进行卵巢B超、促性腺激素释放激素 (GnRH )激发试验、身高、骨龄测定。结果 :卵巢容积治疗前 (1.8±s 0 .6 )mL ,治疗后 3mo ,6mo分别为 (0 .7± 0 .4 ) ,(0 .5 6± 0 .2 4 )mL ;GnRH激发试验治疗 3mo ,LH和FSH峰分别为 (3± 3) ,(3.2± 2 .8)IU·L- 1,治疗 6mo分别为(0 .5 6± 0 .2 4 ) ,(0 .12± 0 .11)IU·L- 1,与治疗前(2 1± 7) ,(19± 6 )IU·L- 1比较有显著差别 ,P <0 .0 5。治疗 3mo ,6mo时 2组病人生长速率分别为(6 .4± 0 .5 ) ,(5 .4 4± 0 .14 )cm·a- 1,6mo骨龄增长了 (0 .33± 0 .0 8)a ,Δ骨龄 /Δ年龄 =0 .6 6。结论 :亮丙瑞林治疗性早熟女童临床疗效满意。     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟患儿身高变化的观察

目的:观察曲普瑞林(达菲林)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿身高的变化。方法:用达菲林治疗16例ICPP女孩12个月(8例)、24个月(8例),观察治疗前后LHRH兴奋试验促卵泡素(FSH)和促黄体素(LH)峰值、子宫卵巢体积、骨龄(BA)、第二性征和身高、体重的变化。CHN法评估骨龄,并用该法预测成人终身高(PAH)。结果:治疗6个月后乳房、子宫、卵巢缩小,LH、FSH峰值下降;随着疗程增加,体重指数(MBI)上升;骨成熟减缓,BA/CA(生活年龄)下降,治疗前及治疗後12、24个月分别为(1.30±0.13)cm/年、(1.21±0.09)cm/年、(1.15±0.08)cm/年(P<0.05);生长速率(GV)第二年明显减缓,治疗12、24个月分别为(6.06±1.39)cm/年、(4.83±1.29)cm/年(P<0.05)。按CA的身高标准差分值(HtSDSCA)随着疗程下降,治疗前为(0.80±0.43),治疗后12、24个月分别为(0.68±0.50)和(0.51±0.54);按BA的身高标准差分值(HtSDSBA)随着疗程上升,治疗前为(-1.51±0.78),治疗后12、24个月分别为(-0.99±0.60)和(-0.95±0.80),治疗前后差异有显著性(P<0.05)。PAH随着疗程增加,治疗前为(153.8±5.8)cm,治疗后6、12、24个月分别为(156.7±6.8)cm、(157±6.1)cm和(158.9±5.7)cm。结论:曲普瑞林能延缓骨成熟,调节生长和成熟之间的平衡,有利于改善预测成人终身高。建议疗程至少1年以上。治疗第二年生长速率明显下降,此时若配合生长激素治疗,对改善终身高更有益。     

达菲林治疗特发性中枢性性早熟患儿25例

目的观察达菲林对特发性中枢性性早熟（ICPP）的疗效。方法对25例ICPP女童用达菲林治疗1年后进行治疗前后自身对照，观察治疗前后黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）峰值，乳房、子宫、卵巢容积，骨龄（BA）、第二性征和身高、体重的变化，预测成人期终身高（PAH）。结果治疗后乳房、子宫、卵巢均缩小，LH及FSH峰值均下降，体重指数（MBI）上升．骨成熟缓慢，BA／CA（生活年龄）值下降，治疗前及治疗后6个月和12个月时分别为1．34±0．16，1．28±0．13，1．24±0．12（P〈0．05），身高增长速率（GV）减缓，治疗6含月和12个月分别为（6．46±0．80）cm／年和（5．54±0．66）cm／年，PAH治疗前为（153．08±3．80）cm，治疗后6个月和12个月分别为（155．77±3．47）cm和（157．0J±3．28）cm。结论达菲林能有效抑制ICPP患儿的性腺功能，控制第二性征发育，减慢GV和骨龄增长，增加预测的PAH身高。     

尼卡地平注射液治疗主动脉瓣返流

目的 :评价尼卡地平注射液对主动脉瓣返流的影响。方法 :主动脉瓣返流的病人 2 0例 [男性1 3例 ,女性 7例 ,年龄 (5 6±s 1 2 )a],应用尼卡地平注射液 2 0mg+氯化钠注射液 2 5 0mL ,iv,gtt,治疗前后进行彩色多普勒超声心动图检查 ,检测返流指标。结果 :在给病人静脉滴注尼卡地平注射液 1h后 ,主动脉瓣返流束的长度、宽度、面积、返流分数及返流频谱的下降斜率与治疗前比较均显著减小或降低 [(6.3± 0 .8)cmvs (2 .6± 0 .5 )cm ;(0 .80±0 .1 1 )cmvs(0 .40± 0 .1 4)cm ;(9.4± 0 .8)cm2 vs(4 .6± 0 .6)cm2 ;(0 .60± 0 .2 3 )vs (0 .40± 0 .1 2 ) ;(2 2 2± 2 0 )cm·s-2 vs (94± 5 )cm·s-2 ;均P <0 .0 1 ) ];主动脉瓣返流频谱的压差半降时间显著延长 [(2 41± 1 6)msvs (3 80± 1 8)ms,P <0 .0 1 ) ]。结论 :尼卡地平注射液可以明显减轻主动脉瓣返流的程度     

特发性中枢性性早熟女孩血清瘦素的测定

特发性中枢性性早熟女孩 (ICPP)青春期发育提前启动 ,影响最终身高 ,但有关ICPP女孩血清瘦素 (Leptin)的变化 ,目前报道较少。本文通过对儿科门诊随诊的 2 5例ICPP女孩进行血清Leptin、雌二醇 (E2 )的测定 ,探讨Leptin与青春期发育的关系 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　对象　 ( 1)观察组 :2 5例均符合以下ICPP诊断标准 :① 8岁前乳房发育 ;②骨龄较生活年龄提前 1年以上 ;③呈现生长加速 ,年生长速率≥ 7cm ;④垂体 性腺轴有青春发动表现 ;⑤鞍区检查排除鞍区器质性病变。年龄 ( 6.3± 1.4)岁 ,其中青春早期 (乳房TannerⅡ期 )…     

骨龄指数在儿童性早熟诊断中的临床意义

目的:探讨性早熟患儿骨龄指数(BAI)与促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验各指标之间的相关性.方法:对临床诊断为性早熟的38例女童均做GnRH激发试验,进行左手腕正位X线摄影并用中国人手腕骨骨龄评价方法与标准(CHN法)测骨龄,骨龄除以实际年龄得BAI,根据临床表现和实验室结果将患儿分为特发性中枢性性早熟(ICPP)组和外周性性早熟(PPP)组,并分别对ICPP组和PPP组女童的BAI与GnRH激发试验各指标做相关性分析.结果:(1)GnRH激发试验前后2组促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)基础值间差异无统计学意义(P＞0.05),LH和FSH峰值均较基础值明显升高,且2组间LH峰、LH/FSH差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)ICPP组骨龄较实际年龄明显提前,差异有统计学意义(t=2.756,P＜0.05),PPP组骨龄虽较实际年龄有所提前,但差异无统计学意义(t=0.308,P＞ 0.05).(3)ICPP组BAI与LH峰、FSH峰、LH/FSH峰之间呈正相关(r分别为0.684,0.544和0.753,P＜ 0.05或P＜0.01).结论:BAI越大中枢性性早熟可能性越大,越需要做GnRH激发试验.     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的效果

目的 观察曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床效果。方法 纳入2018年4月—2020年1月南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的ICPP女童180例,所有患儿均应用曲普瑞林治疗,依据患儿治疗效果调整用药剂量,比较治疗前后盆腔脏器发育情况、生长指标及性激素水平。结果 治疗12个月后,患儿第二性征均出现不同程度改善;患儿双侧卵巢容积、子宫容积、双侧卵巢长径、子宫长径、宫颈长径小于治疗前,骨龄指数、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)与雌二醇(E2)水平均低于治疗前,体质指数、预测成年身高均高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 曲普瑞林治疗ICPP女童的效果好,可显著抑制患儿第二性征,改善性征发育,延缓骨龄生长,对增加患儿成年身高具有重要意义。     

注射用醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的：观察注射用醋酸亮丙瑞林（GnRHa）对特发性中枢性性早熟（ ICPP ）女童的临床疗效。方法对45例ICPP女童给予注射用醋酸亮丙瑞林治疗,每4周注射1次,治疗12个月。观察分析治疗前后患儿第二性征、子宫、卵巢、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、骨龄（BA）,预测成人身高的变化及药物不良反应。结果45例患儿治疗后乳房、子宫、卵巢体积均有缩小, E2、LH、FSH较治疗前显著降低,骨龄成熟减缓,骨龄/年龄（BA /CA）值下降,预测成人身高增加（4.5±0.4）cm,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论注射用醋酸亮丙瑞林能显著有效抑制特发性中枢性性早熟女童性腺轴及第二性征发育,延缓骨龄成熟,达到改善性早熟患儿成年终身高的目的。     

曲谱瑞林对中枢性性早熟女童骨龄和预测身高的影响

目的探讨曲谱瑞林对中枢性性早熟女童的骨龄的影响。方法选取我院2011年2月至2012年11月收治的86例中枢性性早熟女童患者,采用曲谱瑞林治疗。初始剂量为80¹10μg/kg,治疗15 d后再加强1次,之后每1个月1次。治疗3个月后,根据患者性腺轴抑制情况,将剂量减小到每月60110μg/kg,治疗15 d后再加强1次,之后每1个月1次。治疗3个月后,根据患者性腺轴抑制情况,将剂量减小到每月60¹00μg/kg进行维持治疗,治疗1100μg/kg进行维持治疗,治疗1³年。对所有患者的骨龄(BA)和预期身高(PAH)在治疗前和治疗后6、12、24、36个月的变化情况进行观察和比较。结果患者经曲谱瑞林治疗后,年龄的增长比BA增长高。年龄为(9.32±1.11)、(9.86±1.16)、(10.45±1.10)、(11.07±1.15)岁的患者,治疗前的BA为(10.65±1.03)岁,而治疗6、12、24、36个月后,患者的BA分别为(11.02±0.97)、(11.45±1.02)、(11.77±1.14)、(11.99±1.06)岁,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的ΔBA与ΔCA比值为1.72±0.26,而治疗6、12、24、36个月后,患者ΔBA与ΔCA比值分别为0.84±0.36、0.59±0.29、0.45±0.31、0.23±0.28,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的PAH为(151.22±4.65)cm,而治疗6、12、24、36个月后,患者的PAH分别为(152.28±3.90)、(153.15±4.34)、(154.56±5.07)、(156.32±5.31)cm,治疗前后差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论采用曲谱瑞林治疗中枢性性早熟女童,能缓解患者骨龄增长速度,同时对预测成人的总身高能起到改善的作用。     

基因重组人生长激素对Turner综合症促生长的影响

目的探讨基因重组人生长激素(rhGH)对Turner综合症患儿促身高增长的疗效。方法12例Turner综合症患儿平均年龄为(12.0±2.2)岁(9.5~16.7岁);骨龄为(9.5±2.1)岁(7.8~13岁)。于每晚睡前皮下注射rhGH 0.15 IU/kg 12个月。结果治疗6个月和12个月后,生长速率由<4 cm/年分别增至(6.8±1.2)cm/年、(6.5±1.7)cm/年,预测身高由(143±6.0)cm分别增至(149±4.0)cm、(149±3.0)cm,经统计学处理有差异性(P<0.05)。治疗后体重和骨龄无明显变化。结论大剂量rhGH对Turner综合症患儿有促生长作用。     

缓释型促性腺激素释放激素拟似剂治疗性早熟的疗效观察

目的 探讨缓释型促性腺激素释放激素拟似剂醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）女童治疗前和治疗6个月后的临床早熟表现的变化，以及血清雌二醇（E2）、胰岛素样生长因子I（IGF－1）、胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP3）浓度变化。方法 27例ICPP女童均接受缓释型醋酸亮丙瑞林治疗6个月，每公斤体重50－100μg，每月皮下注射1次。于治疗前至治疗6个月末观察身高、体重、性征、骨龄、B超子宫、卵巢的变化，以及血清E2、IGF－I、IGFBP3浓度变化。结果 接受缓释型醋酸亮丙瑞林治疗的27例ICPP女童，治疗6个月末与治疗前相比，性征消退，生长速度下降，骨龄进展缓慢，子宫、卵巢、E2恢复到青春期前水平，而血清IGF－I和IGFBP3水平差异无显著意义（P＞0．05）。结论 用缓释型促性腺激素释放激素拟似剂治疗ICPP女童6个月后，临床早熟表现明显得到控制，血清E2水平明显降低。血清IGF－I和IGFBP3水平无明显改变。     

运用Demirjian法测量替牙早期前牙反合患者的牙龄研究

目的 评估Demirjian法测定天津地区儿童的牙龄的适用性.方法 运用Demirjian法测定天津地区替牙早期前牙反合患者治疗期间牙龄的变化量,并与实际年龄的变化量进行比较分析.结果 Demirjian法测定的牙龄变化量无论男性组还是女性组与实际年龄变化量均无显著性差异.结论 Demirjian法适用于中国天津地区替牙前期前牙反合患者牙龄的测定.     

高龄白内障患者手术方法的选择

目的观察高龄白内障患者选择性超声乳化吸除术的临床效果。方法对121例（130眼）75～94岁的白内障患者根据术中晶状体核的硬度情况,78眼行超声乳化术,49眼行小切口非超声乳化术,3眼行囊外摘除术,并对前两种手术方法病例的术后视力、角膜散光度进行比较。结果前两种手术方法的病例在术后第1天、1周、1月及3个月的疗效无显著性差异。结论对高龄白内障行选择性超声乳化吸除术更安全、有效和实用。     

不同日龄新生儿阿米卡星的群体药动学研究

目的:研究日龄和胎龄对新生儿阿米卡星药动学的影响。方法:收集常规血药浓度监测中的 ３９例新生儿 １３０对阿米卡星血药浓度时间数据进行分析;根据Ｓｈｅｉｎｅｒ等提出的群体药动学思想,编制估计群体参数的程序,目标函数最小值以Ｍｏｎｔｅ Ｃａｒｌｏ算法求得。结果:早产儿和足月儿阿米卡星的群体药动学参数分别为Ｋｅ:０．１５２±０．０２６/ｈ和０．２４５±０．０７５/ｈ,Ｃｌ:９３±４ ｍＬ/(ｈ·ｋｇ)和１２３±１０ ｍＬ/(ｈ·ｋｇ);１~７天足月儿、８~２７天足月儿、ｌ~７天早产儿和８~２７天早产儿的阿米卡星群体药动学参数依次为Ｋｅ:０．２１７±０．０６８/ｈ、０．３５１±０．００６/ｈ、０．１３７±０．０２１/ｈ和０．１７２±０．００２/ｈ,Ｃｌ:１２５±１４ ｍＬ/(ｈ·ｋｇ)、１５０．８±０．４ ｍＬ/(ｈ·ｋｇ)、８８±４ｍＬ/(ｈ·ｋｇ)和９８．９±０.３ｍｌ/(ｈ·ｋｇ)。结论:日龄和胎龄对新生儿阿米卡星药动学有显著影响。     

Caffeine improves memory performance during distraction in middle-aged,but not in young or old subjects

The present study evaluated the effect of caffeine (225 mg) on cognitive performance in young, middle-aged, and old subjects in a placebo-controlled parallel groups design (n=60). Groups were matched for level of education and sex. Positive effects of caffeine, as compared to placebo, were found in middle-aged subjects in the first trial of the word learning test. In contrast, caffeine had negative effects on the speed of searching short-term memory in young subjects. Caffeine had no effect on the intercept, which is an indicator for sensorimotor speed, of a memory scanning task. The middle-aged subjects appeared to regularly consume twice as much caffeine as the young and old subjects. These results were similar to earlier findings in a large population study. Although statistical analyses with habitual caffeine consumption as a covariate did not yield different results, a caffeine withdrawal effect was hypothesized to be responsible for the reduced cognitive performance of middle-aged subjects receiving placebo. The habitual use of large amounts of caffeine by middle-aged subjects may be a means to overcome the age-related decrease in cognitive functioning that is caused by changes in information processing. © 1998 John Wiley & Sons, Ltd.     

Pharmacokinetic aspects of therapy with ampicillin and kanamycin in new-born infants

Summary Standard dose-blood level relationships and pharmacokinetic parameters were determined for ampicillin in 34 neonates and for kanamycin in 27 neonates. The parameters were correlated with the postmenstrual age, the postnatal age of the newborns and with the plasma creatinine clearance.