结肠囊性淋巴管瘤一例

患者 女，71岁，因便血10h入院，患者于10h前无明显诱因出现下腹部疼痛，随后出现便血，开始为大便表面带凝血块，后转为鲜血便。患者腹痛时即有便意，便后疼痛缓解，伴有里急后重。急诊以“下消化道出血”收入院。患者既往无腹痛血便病史，大便规律。     

脾切除术后横结肠静脉曲张破裂出血

患者男,40岁,因腹痛、腹泻半天,便血2 h入院.患者半天前无明显诱因下出现腹痛遂来我院就诊,患者为持续性胀痛,以脐周及左侧腹部为主,无放射痛,腹泻5次,为稀水样便,无黏液脓血,无里急后重,无恶心、呕吐、呕血,无发热,无胸闷、憋气,无头痛、头晕,予以头孢哌酮、替硝唑抗感染,山茛菪碱解痉治疗后腹痛减轻,但患者2 h前出现便血2次,为暗红色血,总量约300 ml,即刻收治入院.患者于10年前因门静脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术.     

干燥综合征并发缺血性结肠炎

患者女,48岁,因“下腹痛伴血便3d”入院.患者于约3d前无明显诱因情况下出现下腹部阵发性疼痛,后解鲜红色稀血便,量约20 ml左右,无明显黏液,排便后腹痛可稍有缓解,每日达10次左右.同时伴纳差、恶心,无呕吐,无明显腹胀,无黄疸,无畏寒、发热,至外院就诊,以“便血待查”予以对症“止血、抗炎、支持”(具体不详)治疗,期间曾出现高热,体温39℃,效果不佳,遂至我院急诊就诊后以不全性肠梗阻收入外科.     

肠囊样积气症合并大肠息肉一例

患者女，39岁，以“间断腹痛、腹泻、便血10个月”为主诉入院。起病时无诱因引起下腹部阵发性疼痛，伴腹胀，腹泻，每天3～4次，为黄色稀便，偶含鲜血，量少。腹痛时有便意，便后腹痛可缓解，症状反复出现，服用氟哌酸等无效。体检：体温：36．4℃，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

过敏性紫癜并肾炎高血压脑病及多发性肠穿孔一例报告

男,8岁。皮肤紫癜及关节疼痛半月,腹痛便血5～6天来院。半月前双肘,膝关节游走性疼痛,继而四肢及面部出现对称性紫癜,某院诊为过敏性紫癜,给激素及噻庚定等无效。6天后因腹剧疼、柏油便、低热     

Rendu-Osler-Weber综合征一例家系报告

患者女,63岁.因反复鼻出血50余年,2009年3月11日就诊本院.10岁始自发或微触动后鼻出血,40岁后日趋频繁,每次出血量约5～50 ml,偶伴头痛.50岁时就诊某院耳鼻喉科,建议冷冻术治疗.同年1次出血量达500 ml,给予止血药和铁剂治疗.54岁开始在面部,继而双手指腹、口唇舌黏膜及耳廓出现多处毛细血管扩张,伴病变部位针刺样疼痛,压之不褪色.患病以来无腹痛、呕血、便血,无咯血、呼吸困难,无视觉障碍,闭经前月经量正常.     

肠套叠为首发症状的结肠脂肪瘤1例

正1病例介绍患者,女,30岁,因间断上腹痛1周、加重伴便血1d于2017-11-06入院。患者于1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,剑突下疼痛,阵发性绞痛,疼痛与进食无关,有恶心,无呕吐,无寒战、发热,无烧心、反酸,排便正常。于大连大学附属新华医院门诊就诊,建议腹部CT检查,患者未同意,给予消旋山莨菪碱口服后症状缓解。入院前1d上述腹痛加重,继续服药无效,且排少许暗红色血便1次而再次就诊,门诊以腹痛待查收入消化内科。患者未婚,既往身体健康。入院体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa);表情痛苦,走入病房,无贫血貌,心肺听诊无异常,腹软,右上腹至剑突下可触及肿大包块,大小约为8cm×12cm,伴有明显压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/min,双下肢无水肿。     

回盲部升结肠隐球菌病并肠梗阻

患者女，75岁，因腹痛10余年，发现腹部包块1年，于2004年6月29日入院。自述10多年来，无明显诱因经常出现腹痛，腹痛的性质及部位均不明确，呈间歇性发作，无畏寒发热及腹泻。1年前无意中发现右上腹有一鹅蛋大小包块，质地中等，压痛明显，无明显呕吐、便血等症状，未予以重视。近半年来腹部包块变大，腹痛加剧，发作频繁，但自服止痛药可缓解腹痛症状。近10d来腹痛难忍，来我院就诊，门诊以腹部肿块待查收住院。患者近1年来体重下降10k。     

广泛结肠病变伴消化道大出血的肠结核1例

病例：患者男,26岁,因“腹痛3月余,便血20余天”于2011年12月15日收治入院。患者3个月前出现上腹部隐痛,阵发性加剧,伴有反酸、恶心,偶有呕吐黄绿色液体,无呕血便血,无咳嗽咳痰,无潮热盗汗。20余天前,患者疼痛复发,性质同前,解暗红色血便2000mL,伴有意识丧失。6d前,患者再次解1000mL暗红色大便。入院前1d患者解暗红色稀便2次,约300mL。     

老年胆道疾病合并急性心肌梗死二例

例1患者,男性,83岁,因“阵发性右上腹疼痛8年,加重2小时”入院.患者8年前因进食高脂饮食后出现腹痛症状,曾到医院就诊,腹部彩超检查诊断为“急性胆囊炎,胆囊结石”,经抗炎利胆等对症治疗后症状消失.平时有反复发作,经保守治疗均可控制,2小时前患者于餐后突然出现右上腹疼痛,伴恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,诊所以“急性胃肠炎”治疗,但症状无明显缓解,来本院急诊,以“急性胆囊炎,胆囊结石”收住院.病程中无腹泻,无胸闷及心前区疼痛,纳差、二便正常.     

克罗恩病合并Castleman病

患者男,50岁.因间断腹痛半年于2002年7月入院.入院前半年,无诱因出现腹痛,右侧明显,偶有脓血便、黑便,就诊于外院,胃镜示慢性胃炎,钡灌肠未见明显异常,予抑酸等治疗,效果差.     

腹痛、便血、节段性肠损害

病历摘要患者女,60岁。因下腹部疼痛、便血1天入院。患者入院前1天晨起,无明显原因突感下腹部疼痛,呈持续性绞痛,左下腹为著。发病后2小时便血,大便呈血水样,每20～30分钟1次,有明显便意感,并轻度腹胀,恶心、呕吐1次,吐出胃内容物,不发热。在家自服吡哌酸,症状无缓解。当日去当地医院就诊,拟诊“急性肠炎,急性细菌性痢疾?”未经系统治疗而转来我院。患者有高血压史20余年。入院时查体:T36℃,P90次/min,BP23/18kPa。痛苦貌,皮肤粘膜无黄染,无出血点。心肺无异常。腹膨隆,肝脾不大,全腹未扪及肿块,下腹压痛,左下腹明显,无反跳痛,腹部移动性…     

肾移植术后溃疡性结肠炎1例并文献复习

<正>病例:患者女,21岁,因"间断腹泻、腹痛、发热半个月"于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻,4~8次/d,为稀便或水样便,伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛,便后无明显缓解,伴低热,体温38℃左右,自服"盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊",效果不佳,遂来我院就诊,门诊以"急性肠炎"收治入院。患者2010年7月因"慢性肾功能不全尿毒症期"在我院泌尿外科行同种异体肾移植术,术后恢复顺利,出院后长期口服吗替麦考酚酯胶囊     

结肠玻璃异物致下消化道出血一例

患者男 ,39岁 ,半月前出外就餐后出现上腹持续性隐痛 ,阵发性加重。无恶心、呕吐。腹泻 2次 ,稀水样 ,无发热 ,无脓血 ,无里急后重。体检 :神志清 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,中上腹及偏左处压痛 ,无反跳痛 ,未及包块 ,肠鸣音亢进。入院后查血、尿淀粉酶正常 ,腹部透视及Ｂ超未见异常。患者入院后给予西米替丁等治疗 ,腹痛时轻时重 ,部位不定。入院第 4天凌晨 2时突发右下腹绞痛 ,继之排稀水样便 1次 ,腹痛逐渐减轻 ,持续约 2 0ｍｉｎ。当时考虑急性肠炎 ,给予环丙沙星、氢溴酸山莨菪碱等治疗。下午 2时觉便意 (当时无腹痛 ) ,继之便血 ,暗红色 ,…     

尼龙环套扎加高频电圈套电凝电切治疗结肠腺瘤脱落大出血1例

患者女性，77岁，以急性便血就诊。患者就诊前2h，因大便干结，排便困难，用力排出少量干粪块后20min突然便血，约100ml，以后每间隔20min便血一次，共便血6次，总量约600ml。患者既往有便秘史，无排脓血及便血史。查体：腹部平软，全腹无压痛，未扪及包块；肛门镜检查：肛门未见出血病灶；电子结肠镜急症检查；见距肛门40cm以下结、直肠有大量新鲜积血及血凝块，     

指状隆起样淋巴滤泡增生症一例

患者男,50岁,因间歇便血1年就诊。患者于1年前无明显诱因出现血便,持续2d自愈,之后时而出现血便。便血时,大便略发黑,为成形软便,约2d后恢复正常。患者无腹痛、头晕、心悸及其他症状。既往无肝炎、心脏病、肠道病等相关病史。体检：仅右下腹轻压痛,余无异常。血常规、尿常规、大便常规无异常,便潜血阴性。     

腹胀、腹部包块

1　病历摘要　　患者女 ,47岁。因上腹胀半个月 ,发现腹部包块 5天 ,于 1999年 7月 16日入院。患者于半月前无明显诱因觉腹胀 ,饭后加重 ,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、反酸 ,亦无便血、发热、乏力等症状。遂来就诊以“腹块性质待查“入院。既往体健。入院体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 76 /ｍｉｎ ,呼吸 19/ｍｉｎ ,血压16 / 10ｋＰａ(12 0 / 75ｍｍＨｇ) ,精神正常 ,营养中等 ,浅表淋巴结未及肿大。心肺正常。腹平坦 ,右腹部可扪及一 7 0ｃｍ×6 0ｃｍ大小肿物 ,边界清 ,无压痛 ,较固定 ,肝脾无肿大 ,腹水征 (- ) ,双下肢无水肿。实验室检查 :…     

介入溶栓并支架植入抢救急性肠系膜上动脉栓塞

患者男,64岁,因"突发腹痛7 h,便血1次"于2009年2月18日凌晨入院.患者入院前7 h饮洒后出现突发性腹痛,以脐周和中上腹部为重,呈持续性剧烈绞痛,阵发性加重,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内食物,无呕血及咖啡样物质,排便2次,均为黄色软便,自述排便后疼痛症状不缓解.     

介入溶栓并支架植入抢救急性肠系膜上动脉栓塞

患者男,64岁,因"突发腹痛7 h,便血1次"于2009年2月18日凌晨入院.患者入院前7 h饮洒后出现突发性腹痛,以脐周和中上腹部为重,呈持续性剧烈绞痛,阵发性加重,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内食物,无呕血及咖啡样物质,排便2次,均为黄色软便,自述排便后疼痛症状不缓解.     

泉居沙雷菌感染1例

患者男 ,2 2岁。以“腹痛、腹泻 3周 ,发热、便血 10ｄ”入院。 3周前无明显诱因出现腹痛、腹泻 ,每日大便 3～ 7次 ,为黄色稀便 ,无粘液、脓血 ,未曾治疗。 10ｄ前出现持续发热 ,体温 39～ 41℃ (稽留热 ) ,便血 ,色暗红 ,每次 10～5 0ｍＬ。曾用青霉素、氨苄青霉素、先锋必治疗 8ｄ(剂量不详 ) ,效果欠佳。既往史无特殊。查体 :Ｔ 41 3℃ ,Ｐ 112 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ。急性高热病容 ,皮肤粘膜苍白 ,浅表淋巴结不大 ,心肺无异常。腹平坦 ,无肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张。脐周及下腹部压痛明显 ,无肌紧张及反跳痛。肝…