光动力疗法联合液氮冷冻治疗尿道口尖锐湿疣

目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT）联合液氮冷冻治疗尿道口尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）的临床疗效.方法 40例尿道口CA患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例,其中对照组采用液氮冷冻疣体;治疗组先采用液氮冷冻疣体后立即行ALA-PDT治疗,末次治疗后第4、8、12、24周观察疣体清除率、复发率及不良反应.结果 治疗结束后,两组疣体清除率无统计学差异（P＞0.05）;治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.05）,平均复发时间治疗组明显高于对照组（P＜0.05）;两组均未见严重不良反应.结论 ALA-PDT联合液氮冷冻治疗尿道口CA疗效确切,复发率低,患者耐受性好.     

光动力治疗肛周尖锐湿疣的临床观察

目的：观察5-氨基酮戊酸（5-ALA）光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣（CA）的疗效及复发情况。方法：20例肛周CA患者,先用10%的5-ALA霜封包皮损3 h,再用632.8 nm的红光照射20 min（能量密度100 J/cm^2）。结果：20例患者经过13次光动力治疗,完全反应19例,完全反应率95%,复发率15.8%。结论：5-ALA光动力疗法治疗肛周CA安全有效。     

冷冻联合光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣

目的观察应用冷冻联合5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣的疗效。方法尿道口尖锐湿疣患者90例,随机分为3组,每组30例。第一组为冷冻治疗组,冷冻疣体。第二组为光动力疗法治疗组,皮损区涂以20%ALA乳膏后3 h,以XD-635AB型光动力激光治疗仪照射,距离5～10 cm,照射时间20 min,光斑直径1～4 cm,能量密度100 J/cm2。间隔7～10 d治疗1次,共治疗3次。第三组为冷冻联合光动力疗法治疗组,冷冻疣体后立即行光动力疗法治疗。末次治疗后第1周进行疗效评价,治疗结束后随访6个月。结果 3组患者治疗后疣体均完全消失,黏膜恢复正常。第一组复发率为53.3%,平均复发时间为24.5 d;第二组复发率为13.3%,平均复发天数为59.5 d;第三组复发率为6.7%,平均复发天数为95 d。结论 5-ALA光动力疗法能有效治疗尿道口尖锐湿疣,联合冷冻治疗,具有安全,复发率低的特点。     

电凝联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣

目的观察应用电凝联合氨基酮戊酸(ALA)-光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣的疗效。方法尿道口尖锐湿疣患者117例,随机分为3组,每组39例。第一组为电凝治疗组,烧灼疣体。第二组为光动力疗法治疗组,皮损区涂以20%ALA乳膏后3h,以XD-635AB型光动力激光治疗仪照射,距离5-10 cm,照射时间20 min,光斑直径1～4 cm,能量密度100 J/cm2。间隔7-10 d治疗1次,共治疗3次。第三组为电凝联合光动力疗法治疗组,电凝祛除疣体后立即行光动力疗法治疗。末次治疗后第1周进行疗效评价,治疗结束后随访6个月。结果 3组患者治疗后疣体均完全消失,黏膜恢复正常。第一组复发率为53.1%,平均复发时间为25.4;第二组复发率为13.5%,平均复发天数为58.3d;第三组复发率为8.6%,平均复发天数为93 d。结论 5-ALA-光动力疗法能有效治疗尿道口尖锐湿疣,联合电凝治疗,具有安全,复发率低的特点。     

不同麻醉方法电灼治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的：探讨电灼治疗男性尿道口尖锐湿疣（CA）的理想麻醉方法,,方法：将84例电灼治疗CA的患者随机分为治疗组44例和对照组40例,分别采用2％地卡因表面麻醉及2％利多卡因常规局麻、观察两组临床疗效。结果：治疗组痊愈率、复发率分别为81．8％,18、2％;对照组痊愈率、复发率分别60．0％,40．0％;两组复发率比较X^2=4．89,P〈0．05。结论：电灼治疗男性尿道口CA采用2％地卡因表面麻醉优于2％利多卡因常规局麻。     

盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的 评价盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效和复发率.方法 治疗组48例外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法,对照组46例单用电灼术治疗,10天治疗1次,疗程最多3次.末次治疗后随访6个月,判定疗效并观察复发率.结果 治疗组的治愈率和6个月复发率分别为93.75%、6.25%;对照组的治愈率和6个月复发率分别为73.91%、26.09%.两组的治愈率和6个月复发率比较差异均有显著性(P<0.05).结论 外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣治愈率高,复发率低,副作用小.     

ALA—PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察

目的观察外用氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效和安全性。方法将72例男性尿道口尖锐湿疣患者随机分为ALA—PDT治疗组和CO2激光治疗对照组,每周治疗1次,不超过3次。末次治疗后1周进行疗效评价,随访12周观察皮疹复发情况及不良反应。结果末次治疗后1周,治疗组和对照组临床痊愈率均为100％（P〉0．05）,治疗组复发率（11．1％）显著低于对照组（41．7％）（P〈0．01）。治疗组2例患者局部出现浅表糜烂,所有患者无瘢痕形成;对照组11例出现不同程度的瘢痕形成。结论外用ALA—PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣治愈率高、复发率低、安全性好。     

艾拉光动力配合咪喹莫特治疗男性尿道口湿疣的效果观察

目的：探讨艾拉光动力配合咪喹莫特治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床效果。方法将85例尿道口尖锐湿疣患者随机分为实验组45例与对照组40例。对照组患者仅给予5-氨基酮戊酸光动力疗法,而实验组患者在对照组的治疗方案基础上再在患处涂抹5%咪喹莫特乳膏。观察两组患者的临床疗效与复发情况并比较分析。结果（1）实验组患者的总显效率为84.44%,总有效率为93.33%,分别高于对照组的50.00%与77.50%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;实验组患者复发率为4.44%;而对照组患者复发率为15.00%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用艾拉光动力配合咪喹莫特治疗男性尿道口尖锐湿疣可以有效提高临床疗效,并且复发率低。     

微波加干扰素a—2b乳膏外涂治疗男性尿道口尖锐湿疣

男性尿道口是生殖器尖锐湿疣(CA)的好发部位之一。由于解剖位置特殊，病灶深在不易暴露，故治疗难度较大。治疗后易出现水肿、疼痛等症状，复发率较高，本科自2001年以来，局部采用微波热凝固作用去除疣体，再联合创面干扰素a—2b乳膏外涂疗法，取得满意疗效，现报告如下。     

ALA-PDT三阶段根除治疗方案治疗男性尿道口尖锐湿疣的临床疗效

目的: 采用5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)-光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)三阶段根除治疗方案治疗男性尿道口尖锐湿疣,观察其临床疗效。方法: 随机选择2009年1月至9月在中南大学湘雅医院皮肤科就诊的56例男性尿道口尖锐湿疣患者,采用ALA-PDT三阶段根除治疗方案每周治疗1次,连续3次。观察痊愈率、无效率、不良反应及并发症发生率,随访6个月观察复发率。结果: 经ALA-PDT三阶段根除治疗方案治疗后,48例患者痊愈,痊愈率为85.7%;8例复发,复发率为14.3%;2例无效,无效率为3.6%。仅1例患者在治疗过程中出现明显疼痛,不良反应发生率为1.8%;无1例出现并发症。结论: 采用ALA-PDT三阶段根除治疗方案治疗男性尿道口尖锐湿疣安全、高效,耐受性好,复发率低。     

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床研究

目的：探讨中成药制剂鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大以及腺样体吸割术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法：对80例慢性鼻窦炎经非手术治疗无效且伴腺样体肥大的儿童,采用XPS动力吸割系统及鼻内镜,在电视显示系统监视下行腺样体吸割术,术后辅以中成药鼻渊舒口服液治疗,观察其疗效。结果：80例患儿手术经过顺利,术后无出血及并发症发生,慢性鼻窦炎及腺样体肥大所引起的相关临床症状改善明显。术后慢性鼻窦炎经药物治疗后治愈72例,好转6例,无效2例,有效率97.5%。随访6～12个月,无复发及远期并发症。结论：儿童慢性鼻窦炎与腺样体肥大之间有一定的相关性,术后应用中成药鼻渊舒口服液具有良好的治疗效果,可作为儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的一种治疗方法。     

超脉冲CO2激光治疗特殊部位尖锐湿疣68例

尖锐湿疣（ＣA）复发率较高,尿道、宫颈、肛管、包皮系带处特殊部位ＣA复发率更高,且不适用涂药或手术等疗法。本文采用超脉冲c0。激光治疗特殊部位CA68例,阴茎包皮系带CA一次性治愈率73％;阴道宫颈cA一次性治愈率66．7％;尿道CA一次性治愈卒63．6％,肛管周围ＣA一次性治愈率50％;总治愈率i00％。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗效果的研究

目的观察鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的治疗效果。方法对120例腺样体肥大伴慢性鼻窦炎的患儿进行分组治疗,手术治疗组64例,药物治疗组56例,随访观察3个月,比较两组治疗效果。结果手术治疗组的病情完全控制率和总有效率明显高于药物治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎有显著的治疗效果。     

鼻内镜下治疗鼻出血206例疗效观察

目的探讨鼻内镜下治疗鼻出血的手术方法和疗效。方法收集耳鼻喉科2008年2月-2012年2月因反复出血行鼻内镜检查止血术的206例鼻出血患者临床资料。在鼻内镜直视下明确出血情况,根据病情不同选择单极电凝烧灼、可吸收明胶海绵保护创面或凡士林纱条局部填塞等不同的止血方法止血,观察疗效。结果 1次手术治愈179例(86.9%),2次手术治愈21例(10.2%),3次手术治愈6例(2.9%),总有效率100%。术中发现鼻中隔偏曲12例,鼻息肉3例,鼻微小血管瘤3例,除微小血管瘤术中处理外,余嘱1个月后手术治疗。随访3～6个月无一例再出血,无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、心脑血管意外等不良并发症发生。结论鼻内镜下探查止血术具有准确、有效、无痛、安全等优点,大大减少患者的痛苦,值得临床推广应用。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合YAG激光治疗尖锐湿疣效果

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合YAG激光治疗尖锐湿疣（CA）的疗效及复发率。方法将入选的128例CA患者随机分为A组（62例）和B组（66例）,A组单纯YAG激光治疗,B组采用ALA-PDT联合YAG激光治疗,对比两组患者的临床疗效及复发率。结果 A组治愈37例（59.7%）,复发25例（40.3%）;B组治愈54例（81.8%）,复发12例（18.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ALA-PDT联合YAG激光治疗CA治愈率高于单纯YAG激光治疗组,且可降低复发率。     

光辐射治疗中晚期食管癌及贲门癌的近期疗效观察(附42例分析)

本文报告采用光辐射疗法治疗中晚期食管癌40例，贲门癌2例。用血卟啉衍生物为光敏剂，氩离子染料激光为治疗光源，疗效显著，完全效应9例，明显效应21例，稍有效应6例，无效6例，总有效率为85.7％。     

Photofrin光动力治疗晚期肿瘤近期疗效观察

OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy and adverse effects of Photofrin photodynamic therapy (PDT) in patients with advanced cancers. METHODS: Forty patients with advanced cancers in stage IV with lumen obstruction, who failed to respond positively to other treatment regimens, received intravenous administration of Photofrin as the photosensitizer at the dose of 2 mg/kg.b.w. 48 h before PDT by 630 nm light (DIOMED) delivered through cylinder diffusing tip quartz fibers that passed through the biopsy channel of a flexible endoscope. PDT endoscopy was repeated, the necrotic tissue removed and, if necessary, the primary sites and other newly identified sites were subjected to a second exposure 8 h later. Two days after the second exposure, endoscopy was again performed and the necrotic tissue removed. Endoscopy was repeated one month after PDT and periodically thereafter as needed to treat symptomatic residual tumor. RESULTS: The total rate of response to the treatment was 74% in these patients, and the rate of lumen obstruction due to the tumors decreased from 90% to 10% after PDT, with significantly improved Karnofsky performance score. CONCLUSION: Photofrin PDT is effective and safe in the treatment of advanced cancer, which may relieve lumen obstruction and improve patient quality of life.     

男性尿道内尖锐湿疣的超声评价

目的评价尿道超声在男性尿道内尖锐湿疣的临床价值. 方法尿道超声技术检测临床怀疑尿道内尖锐湿疣的患者22例.采用患者自行排尿方法充盈尿道.经直肠超声径路检测后尿道,经会阴的腹侧以序纵向和横向显示球部尿道、阴囊部尿道和阴茎部尿道.对病理证实的尿道内尖锐湿疣进行超声分型.所有患者同时接受尿道镜检查.结果超声在17例患者中的前尿道中发现83个赘生物,病理证实是尖锐湿疣81例.声像图可以分为息肉型、乳头型和菜花型三种类型,分别占1.2%、38.3%和60.5%.超声对乳头型和菜花型赘生物的诊断特异性较高,对于息肉性的赘生物与结晶鉴别较难.所有患者的后尿道均未发现赘生物.结论尿道超声是诊断尿道内尖锐湿疣的敏感的影像学方法.可以提供病变的部位、范围以及是否合并尿道狭窄等信息,对于尿道内尖锐湿疣治疗后的随访是良好的诊断工具.     

中医鼻病序贯疗法外治法辨证治疗分泌性中耳炎的疗效研究

背景　分泌性中耳炎（OME）作为一种自限性疾病,常见于儿童,并常与腺样体肥大伴随发生,可有听力下降、耳痛、鼻塞、流涕等症状表现。中医鼻病序贯疗法（SST）外治法采用熏鼻与点鼻的方式,可以避免口服汤药给患儿造成的困扰,但目前尚无SST外治法对不同症状表现、腺样体肥大、中医辨证分型（简称证型）的OME患儿疗效的研究。目的　探究SST外治法辨证治疗不同症状表现、腺样体肥大、证型OME患儿的疗效。方法　选取2018年9月-2019年12月于中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科门诊就诊的以鼻部或耳部不适为主诉的符合研究标准的患儿45例（64耳）为研究对象。收集患儿初次就诊时症状,包括听力下降、耳痛、鼻塞、流涕等。患儿均采用SST外治法（包括熏鼻和点鼻）辨证治疗。以耳为单位,比较不同听力下降情况、耳痛情况患耳SST外治法辨证治疗第2、16周总有效率。以人为单位,比较不同鼻塞情况、流涕情况、腺样体肥大情况（分析经鼻内镜确诊者）、证型患儿SST外治法辨证治疗第2、16周总有效率。记录SST外治法辨证治疗第2、4、6、8、10、12、14、16周患耳总有效率及痊愈率。结果　45例患儿初次就诊时症状分布：鼻塞43例（95.6%）、流涕35例（77.8%）、听力下降25例（55.6%）、耳痛14例（31.1%）。64耳中,有听力下降38耳,无听力下降26耳;有耳痛21耳,无耳痛43耳。45例患儿中无鼻塞2例,轻度鼻塞4例,中度鼻塞28例,重度鼻塞11例;有流涕35例,无流涕10例;腺样体肥大39例（经鼻内镜确诊者32例）：2度4例,3度15例,4度13例;将患儿按证型分组,可分为风邪外袭证20例,邪毒滞留证25例。SST外治法辨证治疗第2周患耳治疗总有效率为46.9%（30/64）;治疗第16周总有效率为93.8%（60/64）。无听力下降、无耳痛患耳SST外治法辨证治疗第2周总有效率分别高于有听力下降、有耳痛患耳（P<0.05）;不同听力下降、耳痛情况患耳SST外治法辨证治疗第16周总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同鼻塞、流涕、腺样体肥大情况患儿SST外治法辨证治疗第2、16周总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。证型属风邪外袭证的患儿SST外治法辨证治疗第2周总有效率高于证型属邪毒滞留证的患儿（P<0.05）;不同证型患儿SST外治法辨证治疗第16周总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。患耳总有效率、痊愈率随SST外治法辨证治疗时间推移而增高（χ2趋势值分别为5.307、6.583,P<0.05）。结论　SST外治法对OME有较好的疗效,尤其对无听力下降、无耳痛及风邪外袭证型的OME短期疗效显著;且SST外治法辨证治疗OME的疗效随时间推移而增强,因此长期疗效较佳,值得临床使用。     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术17例

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎及其他原因造成的鼻泪管阻塞的疗效。方法回顾分析2004年7月至2006年7月收治的17例（19眼）鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的临床资料。结果17例（19眼）中,女11例（12眼）,男6例（7眼）,治愈18眼,好转1眼,有效率100%;鼻内吻合口在3个月内上皮化。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎及其他原因造成的鼻泪管阻塞的切实可行的手术方法。