食管内翻拔脱术治疗颈段、胸上段食管癌15例报告

目的：探讨食管内翻拔脱术的适应症及主要并发症。方法：对15例胸上段及颈段管食癌病人术前行CT、钡餐、心电图及肺功能检查，并作食管内翻拔脱术。结果：4例声音嘶哑，3例胸腔积液，2例吻合口瘘；手术死亡1例，无严重心、肺并发症，10例迅速康复；2例分别生存8月、12月，1例生存2年，4例生存3年，其余至今存活。结论：食管内翻拔脱术对心、肺影响小，适于颈段及较早期胸上段食管癌患者。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌：附45例报告

本文报告了我科非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌45例.其中颈段食管癌22例,上胸段23例;病变位于颈段者采用左侧颈部切口,位于上胸段者行颈胸骨部分劈开切口.术后发生颈部吻合口瘘7例,声嘶5例,全组元手术死亡.文中还就手术方法、体会及吻合口瘘的预防进行了讨论.     

非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌,颈段食管癌

目的：研究非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌、颈段食管癌疗效及术后胃肠营养的维持。方法：自１９８５年至１９９５年间，采用非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌１６例，颈段食管癌３２例，术后病理 鳞癌。其中，经食管床咽胃吻合术２５例，经胸骨后咽结肠吻合术２３例。采用高位空肠造瘘逆行插管行术后胃肠减压及维持胃肠营养。结果：术后并发症，咽胃吻合口瘘２例（８％），咽结肠吻合瘘４例（１７．４％），均治愈。喉返神经损伤３     

食管内翻拔脱术治疗食管上段癌及术后并发症(附26例报告)

我院自1982年以来,采用食管内翻拔脱术治疗食管上段癌26例。男17例,女9例。年龄42～79岁。X线表现为髓质型15例;溃疡型5例;缩窄型6例。病变长度为3～5cm,均行食管内翻拔脱胃代食管颈部吻合术.取得良好效果。本术式具有不开胸、不伤及膈及.对心、肺功能干扰小.术中出血少.手术简便,术后恢复快等优点。从而扩大了手术适应证.使不能耐受开胸者得到了手术治疗。     

食管内翻拔脱术治疗食管癌71例体会

目的:总结1991年5月～2000年12月间71例食管癌患者行内翻拔脱术及其综合治疗的结果。方法:71例食管癌患者,中位年龄62岁。其中Ⅰ期40例,Ⅱa期26例,Ⅱb期4例,Ⅳ期1例,均采用食管内翻拔脱术治疗,接受术前辅助放疗4000cGy者9例,术后辅助放疗6000cGy者17例,术前新辅助化疗者5例。结果:术后1、3、5年的生存率为:Ⅰ期100.00%、91.43%、86.21%;Ⅱa期92.00%、83.33%、57.14%;Ⅱb期75.00%、50.00%、50.00%;Ⅳ期100.00%、0、0;全组71例患者1、3、5年总生存率分别为95.71%、86.89%、71.70%。并发症发生率为12.68%。结论:食管内翻拔脱术结合放、化疗将使不能耐受经胸或不需经胸手术的Ⅱa期及更早期的食管癌患者获益。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌和贲门癌的远期效果及评价(附31例报告)

本文报告我院非开胸食管内翻拔脱术治疗食管上段癌26例。贲门癌5例的治疗结果,并对此术式治疗食管癌。贲门癌的适应症进行了讨论     

食管拔脱术治疗食管癌23例报告

食管拔脱术治疗食管癌２３例报告扬中市中医院（扬中市２１２２００）张贞香食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，经典的手术方法是剖胸切除。本院自１９８７年以来，采用食管拔脱的方法治疗食管癌２３例，取得了满意的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例，...     

食管内翻拔脱术治疗食管癌贲门癌

食管内翻拔脱术治疗食管癌贲门癌张玉平，于芬，杨茂朴，赵俊山东省枣庄矿务局中心医院胸外科（山东省枣庄市２７７０１１）自１９８９年１月～１９９３年１２月，我科采用不开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌、贲门癌１８例。男１２例，女６例，年龄４３～７０岁。现报道如下...     

不开胸拨脱术治疗高原地区颈段、上段食管癌26例体会

我院自 1990年 10月～ 2 0 0 1年 10月对 2 6例颈段食管癌及早期上段食管癌行食管拨脱术 ,获得满意的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例 ,男性 17例 ,女性 9例。年龄 3 9～ 78岁 ,中位年龄 5 9岁。病变部位 :颈段 18例 ,上段 8例。临床病理分期 :Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 1例。本组中 3例因肿瘤侵及食管外膜而行术前放疗 ,剂量为3 5 0 0ｃＧｙ 3周 ,2周后行手术治疗。 2例因术中癌灶残留 ,术后给予放疗 ,剂量为 60 0 0ｃＧｙ 周。1.2　典型病例例 1.患者女性 ,3 1岁。进行性吞咽困难 8个月 ,1992年 10月入院。入院时仅能进流…     

非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽,食管,贲门癌

非开胸经纵隔食管盲法钝性剥离术系1936年Turner首先采用,但临床进展不快。1975年Akiyama再次介绍采用该手术方法治疗下咽癌、颈段食管癌获得成功。1984年Orringer推广这种手术治疗食管癌。几年来我们采用非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌、食管癌、贲门癌共26例,取得较好的临床效果,报告如下: 临床资料我们学习黄国俊报告非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌的经验,首先于1981年8月～1982年7月在新疆医学院对2例早期食管中段癌、1例颈段食管癌、1例下段     

食管拨脱术治疗高位食管癌31例体会

我院自 1980年采用非开胸食管拨脱术治疗高位食管癌 3 1例 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 1例高位食管癌患者中 ,男性 2 2例、女性 9例 ;年龄40～ 76岁 ,平均年龄 5 6.8岁 ;肿瘤部位 :下咽 1例 ,颈段 6例 ,胸上段 12例 ,颈胸交界区 12例。病变长度 1.5～ 5 .0ｃｍ ,平均3 .2ｃｍ。按 1987年国际ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 6例 ,Ⅱａ期 19例 ,Ⅱｂ期 1例 ,Ⅲ期 5例。行下行拨脱术 2例 ,上行拨脱术 2 9例 ;3 1例均使用胃代食管 ,施行咽胃吻合术 5例 (其中 1例全喉切除气管造口 ) ,颈部食管胃吻合术 2 6例 ;颈部淋巴结清扫 4例。病理 :鳞癌 2 9例 ,未…     

非开胸食管内翻拔脱治疗下咽颈段食管癌2例

食管癌外科治疗在传统上属于胸外科范畴，但由于颈段食管在解剖上属于头颈外科范围内，我科在治疗晚期下咽癌基础上，开展了下咽癌侵犯颈段食管或单纯颈段食管癌的非开胸切除胃上提、结肠上徙代食管手术，同时在切除肿瘤的基础上保留或不保留喉功能。现将典型病例报告如下：     

食管内翻拔脱术治疗食管癌71例体会

Objective:To analyze the results and introduce the experiences of transhiatal esophagectomy in combined with different synthetic therapy. Methods: Seventy-one patients with esophageal carcinoma, median age was 62, 40 of stage Ⅰ, 26of Ⅱa, 4 of stage Ⅱb, 1 of stage Ⅳ, were treated with transhiatal esophagectomy. 9 and 17 patients were treated with preoperative radiotherapy (4000 cGy) and postoperative adjuvant radiotherapy (6000 cGy) respectively; 5 patients were treated with preoperative chemotherapy. Results: The postoperative 1,3 and 5 years survival rates were 100%, 91.43%, and 86.21% for stage Ⅰ; 92%, 83.33%, and 57.14% for stage Ⅱa; 75%, 50%, and 50% for stage Ⅱb; 100%, 0, and 0 for stag Ⅳ and 95.71%,86.89%, and 71.70% as a whole, respectively. The incidence of complications was 12.68%. Conclusion: Transhiatal esophagectomy combined with chemotherapy or radiotherapy may be beneficial to patients with esophageal carcinoma at stage Ⅱa or earlier who can't tolerate or need not be treated by transthoracic esophagectomy.     

非开胸食管内翻剥脱术治疗高位食管癌

１９９０年１月至１９９５年１２月作者采用非开胸食管内翻剥脱术治疗高位食管癌１１例。其中下咽癌２例，颈段食管癌１例，上胸段食管癌８例；病理诊断均为鳞癌。术后发生吻合口瘘３例，声音嘶哑２例，腹壁切口裂开１例。全组无手术死亡。术后随访１０个月～５年，除１例失访外，３例死于肿瘤复发，余７例均健在。本文仅就手术适应证及术后并发症的预防进行了讨论。     

食管内翻拨脱治疗食管癌而引起的少见并发症

我院自1976年以来,共手术治疗食管癌912例,其中行食管内翻拨脱治疗食管上段癌46例,占各段食管癌手术的5.04％。其中并发气管膜部撕裂1例;瘤块脱落逆入喉头致呼吸道梗阻窒息1例;喉返神经损伤8例。本文重点报告2例少见严重并发症,并略加讨论。1 临床资料男29例,女17例,年龄范围42～79岁。病变均位于食管上段,病变范围:<3cm者17例;3～5.5cm者29例。病理报告均为鳞癌。本组手术适应症:(1)病变位于主动脉弓上缘以上,病变长度<5.5cm者,估计病变可以游离者。(2)高龄及全身情况不良或有心、肺功能不全不能耐受     

经食管床手术处理颈段和上胸段食管癌

报告对57例食管颈段和上胸段癌经食管床进行手术治疗的体会，认为：该术式在提高手术切除率，减轻胸胃对心肺的压迫和理顺食物排空过程等方面显示出较好的临床效果，此外，全胃沿食管床上行的操作在减少切端癌残留和恢复纵隔的解剖关系方面都有益的，有临床推广价值。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌

自1980年5月至1985年9月,采用食管内翻拔脱术治疗食管癌3例。报告如下;病例及手术方法例1:男,40岁。1980年5月22日因吞咽困难伴胸骨后不适4月余入院。钡餐示食管上段2 cm 狭窄,拉网证实为鳞癌。于5月29日行拔脱术。分离颈段食管时,发现肿块与气管膜部有一条索状纤维组织,未给予处理。拔脱时遇阻,采用“冲击状”拉力。检查拔出的食管完整,但病人出现随正压呼吸有血性气泡自颈部切口冲出。即从颈部切口食指探查,发现主动脉弓平面以上的气管膜有一条2.5cm 的纵形撕裂口。于是经胸骨正中劈开,显露撕裂处的气管膜部,用丝线间断缝合10余针。术后恢复较好,痊愈