甲状腺机能亢进症合并甲状腺微小癌诊治分析

目的探讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺微小癌的诊断和外科治疗的经验.方法总结分析13年来经手术965例甲亢中有21例合并甲状腺微小癌的临床及病理资料.结果仅有3例术前诊断微小癌并由病理证实,确诊率仅14.4%.1例患侧淋巴结转移,行患侧甲状腺癌根治术,有1例不同意再次手术2年后复发,其余随诊未见复发.结论甲亢合并微小癌应提高术前、术中诊断,手术主要采取患侧腺体全切除加对侧腺体次全切除,若发现复发应再次手术.     

甲状腺微小癌诊疗分析

甲状腺微小癌是指甲状腺癌肿直径≤1.0cm的特殊类型。我院自1987年1月至1997年1月共收治甲状腺微小癌76例,全部手术治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男性11例,女性65例,年龄16～65岁,中位年龄为38岁。术后病理:74例为乳头状癌,2例为滤泡癌。76例     

甲状腺微小癌的临床诊治分析

目的 探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析37例甲状腺微小癌患者的临床资料.结果 根据病变情况、淋巴结有无肿大以及术中术后病理切片检查结果选择手术方式.术中冰冻切片病理确诊者35例,占94.6%.术后石蜡切片病理证实为甲状腺癌2例后未追加手术,占5.4%.全组无近期手术并发症.术后随访2～5年,37例均健在,7例出现对侧叶肿瘤复发,行腺叶全切除术.1例为单侧颈淋巴结清扫术后淋巴结出现转移,行局部淋巴结清扫术.结论 甲状腺微小癌以单发癌结节为主.运用B超、术中快速冰冻病理检查等方法可提高甲状腺微小癌的检出率.对甲状腺微小癌,一般主张积极手术治疗,并根据肿块的数目、分布及有无颈部淋巴结转移,选择手术方式.甲状腺微小癌手术治疗的预后较好,但术后仍需长期随访.

Abstract：

Objective To discuss the clinical diagnosis and treatment methods of thyroid microcarcinoma. Methods The materials of 37 patients suffering from thyroid microcarcinoma were analyzed. Results Of the patients, only 9 were suspected of suffering from thyroid microcarcinoma before operation, 35 were diagnosed through the frozen section drawn during the operation, accounting for 94.6% and 2 were diagnosed through pathological test after the operation, accounting for 5.4%. At the same time, 17 of them suffered from nodular goiter and 8 cervical lymphatic metastasis. Thirty-three patients received the unilateral thyroidectomy with isthmus resection as well as contralateral subtotal thyroidectomy. Two received bilateral thyroidectomy, 2 bilateral subtotal thyroidectomy with isthmus resection and 8 received functional clearance of cervical lymph nodes. After follow-up visits, it is found that all of them are still living and in good health. Conclusions Thyroid microcarcinoma occurs more often among women and is mainly solitary cancerous nodules. With type B ultrasound test and rapid pathological examination during operation, the detection rate of thyroid microcarcinoma can be improved. It is advocated to actively carry out operation and choose operation modes based on the number of tumors, the distribution conditions as well as whether there is cervical lymphatic metastasis. The prognosis of operation treatment for thyroid microcarcinoma is optimistic but long term follow-up is still needed.     

甲状腺微小癌1089例手术病例分析

目的 探讨甲状腺微小癌治疗的合理手术方法.方法 收集近5年国内公开发表的关于甲状腺微小癌手术治疗的1089例病例,比较各种不同手术方式的治疗效果(转移复发率和死亡率).结果 目前国内甲状腺微小癌手术术式很不一致;甲状腺微小癌术后复发的几率与手术时甲状腺的切除范围成反比;甲状腺全切除、预防性颈淋巴清扫术等术式并不能提高疗效;结论 甲状腺微小癌疗效最佳的手术方式是甲状腺近全切除或次全切除.     

35例甲状腺微小癌的诊治分析

目的探讨甲状腺微小癌的诊治经验。方法回顾分析35例甲状腺微小癌的临床资料。结果术前22例超声提示有微小钙化而可疑甲状腺癌,占62.85%,与良性结节5.95%的微钙化率相比差异有统计学意义。术前穿刺6例,确诊4例。术中病冻切片确诊27例,8例术后石蜡切片确诊。8例术后确诊患者未行补救手术,随访2个月～7年,与其余27例患者比较复发率无显著统计学意义。结论彩超所提示的微钙化对论断甲状腺微小癌有意义,术前术中明确诊断的微小癌的手术以腺叶加峡部全切,对侧次全切为宜。术后确诊的微小癌如果已行患侧腺叶次全切或全切,可暂不行补救手术,但应密切观察。有颈淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术,对于未触及淋巴结肿大的患者,不宜做预防性颈清扫。     

甲状腺微小癌的诊治

目的 探讨甲状腺微小癌诊断和外科治疗的经验。方法 对诊断明确的31例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果 31例均于术中冰冻和术后病理检查确诊。乳头状腺癌26例，滤泡性腺癌5例。伴颈淋巴结转移2例。20例合并甲状腺良性疾病。31例中4例术后无瘤生存时间≥10年，13例术后无瘤生存时间≥5年。结论 甲状腺微小癌术前不易诊断，对甲状腺良性疾病手术时应仔细，对可凝结节行冰冻切片，术后常规连续病理切片以提高发现率。首次手术应行患侧腺叶切除术，有淋巴结转移再行改良颈淋巴结清扫术仍可取得较好疗效。     

甲状腺微小癌的临床病理分析

目的：探讨甲状腺微小癌的临床病理特点。方法：1989至2000年收治的36例甲状腺微小癌的临床和病理资料进行回顾性分析和总结。结果：甲状腺乳头状癌34例，髓样癌2例，36例中12例作颈部淋巴结清扫，5例有转移，占41．7％，结论：甲状腺微小癌多并存其他甲状腺疾病，临床治疗以手术为首选，预后良好。     

甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌诊治体会

<正>甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌(Thyroid microcarc-inoma,TMC)缺乏特异性临床表现,绝大多数病例是在甲状腺良性疾病手术中快速冰冻检查或术后病理常规检查得以确诊。近年来随着高分辨率彩超的应用,术前拟诊、术中确诊的TMC有所增多。笔者所在医院自2001-10~2007-10共收     

117例甲状腺微小癌手术方式分析研究

目的探讨对比治疗甲状腺微小癌的各种手术方式,选取最合理的手术方法进行治疗。方法选取我院近3年来手术治疗关于甲状腺微小癌的病例共117例,通过对比病死率和转移复发率比较各种手术方式的疗效。结果通过对比和研究发现,甲状腺微小癌在术后的复发概率与手术时切除甲状腺的范围成反比关系;全切除甲状腺、预防性的颈淋巴清扫术等手术方式并不能增强疗效。结论治疗甲状腺微小癌的手术方式最佳的是次全切除或近全切除甲状腺。     

甲状腺微小癌临床病理分析

目的 分析甲状腺微小癌的病理特点.方法 收集天门市第一人民医院自2005年1月至2010年12月共收治甲状腺微小癌的53例病理新鲜检品,进行冷冻和石蜡病理切片检查.结果 病检结果 显示40例为经典的乳头状癌;13例为滤泡型乳头状癌.结论 手术中的取材得到的甲状腺微小癌诊断结果 可靠,可减少漏诊和误诊的概率.     

87例甲状腺微小癌的诊治分析

目的探讨甲状腺微小癌（TMC）的诊断及治疗原则。方法回顾性分析我院2002年6月至2012年6月收治的87例TMC的临床资料。结果术中冰冻切片确诊79例,8例是术后石蜡切片确诊,未行二次手术。随访6个月至lO年,均存活至今。结论术前B超对提高TMC的诊断率非常重要,术中冰冻切片必不可少。术中明确诊断为TMC的行患侧腺叶加峡部切除,做患侧喉返神经旁及中央区（Ⅵ区）淋巴结清扫,术后确诊的如果已行患侧腺叶全切或次全切,可以不行二次手术,但要密切观察。术前B超未发现及术中未触及淋巴结肿大的患者,不宜做预防性颈淋巴结清扫术。     

甲状腺微小癌26例诊治分析

目的 探讨甲状腺微小癌(TMC)的临床诊断和治疗方法.方法 对诊断明确的26例TMC进行回顾性分析.结果 26例均采取手术治疗,术中及住院期间无死亡.术后证实乳头状微小癌占绝大多数.随访8个月至10年,无一例死亡.结论 甲状腺微小癌术前不易确诊,且易漏诊,B超是较好方法之一.术中冰冻切片对提高TMC的发现率具有重要临床意义.首次手术应行患侧腺叶或加峡部切除术,有淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术可取得较好疗效.     

甲状腺微小癌36例临床分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征，并探讨其诊断和外科治疗的经验。方法回顾性分析手术治疗36例甲状腺微小癌患者的临床资料。结果男女之比为1：4．14；7例术前确诊，2例出现颈淋巴结转移，29例（80．56％）是在甲状腺良性病变手术中或术后发现，31例（86．11％）为单发癌结节。2例行一侧腺叶和峡部切除及对侧腺叶次全切除术，加局部淋巴结清除；24例行一侧腺叶切除加峡部切除术；10例因误诊为良性病变而再次手术。随访病例中，2例死于局部复发和远处转移。结论甲状腺微小癌女性发病率高，且以单发癌结节为主，多数因甲状腺良性病变在术中或术后发现。甲状腺微小癌应予以手术切除，其预后较好。提高术前、术中的诊断率有助于决定手术方式，减少再手术率。     

52例甲状腺微小癌临床诊治体会

目的:探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我科2000年8月～2004年10月间收治的52例甲状腺微小癌病例资料。结果:本组52例病例中,术前确诊的22例,占42.3%。术中冰冻切片确诊的50例,占96.2%。一侧腺叶加峡部切除18例;一侧腺叶(癌肿侧)加峡部加对侧肿块或腺叶大部切除32例;双侧腺叶次全加峡部切除2例。气管食管沟附近淋巴结清扫35例;功能性颈淋巴结清扫5例,随访病例无1例复发。结论:通过B超检查及术中冰冻病理检查广泛,甲状腺微小癌的临床检出率有明显地上升,主张积极手术治疗,并根据肿块的数目、分布及有无颈部淋巴结转移,选择手术方式。     

甲状腺微小癌临床病理分析

为分析甲状腺微小癌临床误诊原因,评价微小癌的早期发现方法,回顾性分析1950年1月以来病理科诊断的甲状腺微小癌病理及临床资料,微小癌的标准为直径≤1cm。结果表明,共诊断甲状腺微小癌49例,直径0.2~1.0cm,均为乳头状微小癌。临床以颈淋巴结肿大为首发症状者5例,术前怀疑甲状腺恶性肿物7例,其余37例术前临床诊断均为良性病变,其中结节性甲状腺肿33例,甲状腺腺瘤2例,甲状腺炎和甲状腺机能亢进各1例。术前细针穿刺活检的12例中诊断颈淋巴结转移性乳头状癌5例,甲状腺微小癌和可疑微小癌各2例。临床诊断为甲状腺良性病变的37例中9例术中冷冻切片诊断为微小癌,2例冷冻切片可疑微小癌后经石蜡切片证实,其余26例均经仔细取材后石蜡切片诊断为微小癌。结论:甲状腺微小癌经常与甲状腺良性病变共存,特别是结节性甲状腺肿微小癌发生的几率较大。术前对可疑病例行细针穿刺活检、术中实行全标本冷冻切片诊断、术后广泛取材,可有效地防止误诊,以制定合适的手术方案,减少复发和转移。     

不同手术方式治疗甲状腺微小癌的临床分析

目的对应用不同手术治疗方式治疗甲状腺微小癌的临床效果进行研究分析。方法抽取70例甲状腺微小癌患者病例,将其分为常规组和微创组,每组35例。常规组患者采用临床传统开放手术进行治疗;微创组患者在腔镜辅助下进行手术治疗。结果微创组患者甲状腺微小癌的控制效果明显优于常规组;清除淋巴结数目明显多于常规组;手术时间、拔管时间、住院时间明显短于常规组;术中出血量和术后引流量明显少于常规组。结论应用腔镜辅助下进行手术治疗方式对患有甲状腺微小癌患者进行治疗的临床效果非常明显。     

甲状腺微小癌患者临床病理分析

目的对甲状腺微小癌患者临床病理进行分析。方法选取2012年4月～2013年4月在本院接收的38例甲状腺微小癌患者,对患者的临床病理进行回顾性的分析。结果经诊断38例患者中双侧发生病变的为7例,单侧发生病变的为31例。患者在术后出现不良反应的症状轻微,占7．8％。结论女性患者患有甲状腺微小癌的几率较高,大多以乳头状的微小癌为主,没有特殊的临床体征和症状,病理诊断后可进行手术切除的方法治疗。     

甲状腺微小癌53例临床分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围。方法回顾性分析1993年1月至2000年12月手术治疗53例甲状腺微小癌的临床资料。结果53例甲状腺微小癌的男女比为1∶10,有42例(79.3%)是在甲状腺良性病变手术时或手术后发现的,49例(92.5%)为单发癌结节,仅有1例病人术后2年出现对侧叶复发,无手术死亡。结论甲状腺微小癌女性发病率高,且以单发癌结节为主,多数因甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现,甲状腺微小癌预后较好,但术后仍需长期随访。     

甲状腺微小癌的早期诊断与治疗

目的 探讨甲状腺微小癌的早期诊断方法和外科手术治疗。方法 在31例病人中综合应用B超、术前穿刺活检、薄层螺旋CT扫描及术前检查,并结合术中快速冰冻及术中探查等方法,观察甲状腺微小癌及手术效果。结果 共检出甲状腺微小癌27例,均行手术切除,4例为术后病理偶然证实。结论 综合运用病理,影像等多种方法,有助于提高甲状腺微小癌的早期诊断和提高手术切除率。     

结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的诊治分析

目的 探讨结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法.方法 回顾分析32例结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床资料.结果 术前超声诊断符合率为71.87%(23/32),术后均痊愈出院,随访1～7年,2例复发,余均未见复发及转移,无一例死亡.结论 彩色超声检查是诊断结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的重要手段,合理的手术范围是患侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶次全切除术,一般不作预防性颈清扫术.甲状腺微小癌的预后较好,但术后仍需长期随访.