护理干预在小儿腰穿术后的应用

腰穿是一种临床常用的诊断与治疗技术,主要用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断,患儿意识清醒,术后可引起其心理和生理的应激反应,心理应激反应如：紧张、恐惧、可致迷走神经兴奋、疼痛增加引起患儿不适[1].为探讨对患儿腰穿术后负性心理的护理干预效果,本科从2007年6月至2009年12月对进行腰椎穿刺术的42例住院患儿进行分组观察,现将方法和结果报告如下.     

腰椎穿刺后腰痛52例分析

目的探讨腰椎穿刺后腰痛发生原因及预防措施。方法回顾性分析52例2-14岁腰穿后腰痛患儿临床资料,比较不同性别、年龄、穿刺针、颅内压及腰穿次数等对腰痛发生率的影响。结果本组儿童腰穿后腰痛发生率为7．7％,其发生率与穿刺针大小及颅内压高低有关。结论腰穿后腰痛发生与穿刺部位脑脊液漏出有关。腰穿前适当降颅压,尽可能选择较细的穿刺针,可能降低腰穿后腰痛发生率。     

小儿腰穿535例术后不良反应临床分析

脑脊液检查对于临床判定疾病极有帮助,因此,腰穿术为儿科常用的检查方法,但术后可并发有头痛、腰痛、脑疝、感染、出血、脑脊液漏、椎管内皮囊肿、粘连性蛛网膜炎和硬膜下血肿等。如何有效地减少人为因素引起的上述不良反应是临床医生十分关注的问题。笔者现就临床观察的腰穿术     

小儿白血病腰穿鞘内注射的舒适护理方式研究

目的探讨小儿白血病腰穿鞘内注射的舒适护理方法与效果。方法选择我院2016年1~12月收治的小儿白血病患儿86例作为研究对象,入组对象家属愿意配合研究,且均接受腰穿鞘内注射治疗,按照随机数表法分组,每组43例。对照组患儿接受常规护理干预处理,研究组患儿接受舒适护理干预处理。对两组患儿配合率、家属满意率进行测评,同时记录术后疼痛评分与并发症发生率,采取统计学分析。结果研究组患儿配合率明显高于对照组,家属满意率显著高于对照组,而术后疼痛评分显著低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿白血病腰穿鞘内注射治疗按照舒适护理干预处理,可以提高患儿配合度,使得家属更满意,同时缓解术后疼痛,减少术后并发症发生,值得借鉴。     

舒适护理在小儿腰穿鞘内注射中的干预作用

目的探讨减少小儿腰穿、鞘内注射化疗药物过程中并发症的护理方法。方法随机选择24例小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）患者,分成实验组和对照组,两组各12例。实验组采用舒适护理,术前训练、术中陪护和术后加强护理;对照组进行常规护理,术后去枕平卧6 h。结果两组比较检验差异具有显著性（P〈0.01）有统计学意义。结论舒适护理可以消除患儿紧张、恐惧等心理因素,对减少注射过程及注射后的并发症起到有效的干预作用。     

水合氯醛用于小儿腰穿制动效果观察

临床外伤性蛛网膜下腔出血时CT表现不明显,临床上常需腰椎穿刺检查以协助诊断。小儿由于控制能力差、环境生疏、对治疗器具恐惧等因素,在治疗中存在着不配合的现象,穿刺常常失败,根据这一情况,在临床护理过程中,对于5岁以下的小患者我们给予10％的水合氯醛溶液保留灌肠,使其制动来完成腰穿,临床观察15例效果满意,现将具体情况报道如下。     

水合氯醛用于小儿腰穿制动效果观察

外伤性蛛网膜下腔出血有时 CT 表现不明显,临床上常需腰椎穿刺检查以协助诊断,小儿由于外伤,环境生疏,对治疗器具的恐惧等因素,在操作中存在着不合作的客观现象,在临床治疗过程中,对于不能配合又需检查的患儿,我们给予10%的水合氯醛溶液保留灌肠,使其制动来完成腰穿,临床观察12例,效果满意,现报告如下:1 对象与方法对象为8个月～4.5岁患儿,其中男7例女5例。全部病例均为外伤所致并疑有蛛网膜下腔出血,需要穿脑脊液检     

小儿惊厥急诊21例护理体会

小儿惊厥急诊２１例护理体会福州市第一医院兰静心，吴美玉小儿惊厥是小儿科常见的一种中枢神经系统功能暂时性紊乱的症侯群。主要表现为抽搐和意识不清，可造成严重后果，属于儿科危急重症之一。现将我院门诊急诊室１９９５年抢救的２１例报道如下。一、一般资料　本组２...     

21例小儿急性肠套叠护理体会

<正>肠套叠是小儿常见的急腹症,自从我院应用空气灌肠治疗小儿肠套叠以来,在早期肠套叠的整复治疗中取得了良好的效果,整复治愈率显著提高,降低了手术率。但对于复杂型和晚期肠套叠的病例,使用空气灌肠,不但效果不佳.而且往往发生危险,     

射频热凝腰交感神经治疗老年人下肢痛21例分析

目的观察射频热凝腰交感神经治疗老年人下肢痛的疗效。方法选择21例患者，在X线引导下射频针到达患侧L2椎体下1／3、L3椎体上1／3、L4椎体中1／2前缘1～2mm处，造影和感觉、运动刺激无误后，射频热凝各椎体处交感神经链2～3次。结果术后VAS评分比术前降低（P〈0．01）。术后随访1年，优良率达100％。患侧下肢皮温明显升高（P〈0．01）。结论射频热凝交感神经治疗老年人下肢痛，效果确切安全，值得临床推广。     

脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流与间断腰穿对脑血管痉挛的防治效果分析

目的探究脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流与间断腰穿对脑血管痉挛防治效果。方法对我院收治的脑动脉瘤破裂出血行介入治疗术后的患者随机分成实验组和对照组,实验组行持续蛛网膜下腔引流和对照组行间断腰穿治疗。结果实验脑血管痉挛的发生率在术后1、3、5、7、10d实验组其发生率均明显低于对照组(P<0.05),而且实验组其治疗后NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论脑动脉瘤介入治疗术后行持续腰池引流的防治效果明显优于间断腰椎穿刺,其脑血管痉挛发生率低,患者术后恢复好,是一种安全有效的治疗方法。     

舒适护理应用于小儿白血病腰穿鞘内注射术中的效果观察

目的 探讨舒适护理应用于小儿白血病腰穿鞘内注射术中的效果。方法 将我院2021年3月至2022年1月80例小儿白血病腰穿鞘内注射术患儿,双盲随机法分两组。对照组给予常规护理,舒适护理组实施舒适护理。比较患儿家属在接受护理前后的SAS及SDS评分、对护理工作的满意度方面的差异,以及患儿在穿刺注射的配合度、穿刺成功率、腰穿鞘内注射术中不良反应方面的差异。结果 护理后两组均显著降低,而其中舒适护理组显著低于对照组,P <0.05。舒适护理组家属对于护理工作的满意度水平高于对照组,P <0.05。舒适护理组小儿白血病腰穿鞘内注射术配合度高于对照组,P <0.05。舒适护理组一次穿刺成功率高于对照组,P <0.05。舒适护理组患儿的腰穿鞘内注射术中不良反应如腰背痛、恶心呕吐、下肢麻木等不良反应的发生率低于对照组,P <0.05。结论 对小儿白血病腰穿鞘内注射术患儿实施舒适护理效果确切,减轻了家属的不良情绪,患儿的配合度更高,提高了一次穿刺的成功率,可减少术中不良反应的出现,提高家属对护理工作的认可度。     

梅毒性痴呆腰穿术后护理

我院近期接诊了13名人格改变、行为异常、智能减退甚至痴呆的男性病人,经过CT、脑脊液及血液梅毒抗体检查确诊病人为Ⅰ-Ⅲ期的神经梅毒。神经梅毒分为无症状型、脑膜炎型、脑膜血管型、实质型梅毒。梅毒性痴呆又称麻痹性痴呆,是实质性神经梅毒的一种,是因梅毒螺旋体直接侵犯脑实质引起。从梅毒初感染到发展成麻痹性痴呆的潜伏期为15～20年。     

硬-腰联合麻醉腰穿100例分析

目的：探讨硬-腰联合麻醉蛛网膜下腔穿刺成功后不出脑脊液、脑脊液引流或回吸不畅的发生率。方法：选择下腹部以下手术100例,L2～4之间穿刺,硬膜外腔神经阻滞联合蛛网膜下腔神经阻滞麻醉。结果：100例患者第1次蛛网膜下腔穿刺后,不出脑脊液14例,脑脊液引流不畅7例,回吸脑脊液不通畅5例,硬膜外腔穿刺针碰到神经根2例,腰穿针碰到神经根4例,硬膜外导管碰到神经根13例,置管困难15例。结论：100例患者尽力坐或右侧膝胸卧位实施硬膜外腔穿刺,采用阻力消失法或悬滴（负压）试验     

腰穿中死亡1例报道

我们曾在1978年8月“乙型脑炎”流行季节,遇到1例在作腰穿中出现呼吸骤停,经抢救无效死亡,报道如下。     

腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的护理

目的探讨腰穿脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗部分脑室出血的疗效观察及护理要点.方法对我院2001～2004年收治的部分脑室出血患者28例,早期进行腰穿脑脊液置换治疗,并注入地塞米松至蛛网膜下腔,术后做好生命体征的观察和预防并发症的护理措施,早期介入康复护理.结果经严密监测和护理提高了抢救成功率,28例患者中,治愈8例,进步12例,无变化2例,死亡6例.结论对腰穿脑脊液置换术后病人除了做好病情观察外,还应预防并发症的发生,配合康复锻炼,可提高治愈率,降低死亡率.     

双侧脑室穿刺引流配合腰穿治疗原发性脑室出血21例体会

我院自1998年3月至2002年6月,采用颅钻左右额角脑室外引流并血肿液化剂灌洗,配合腰穿放液治疗原发性脑室出血21例,取得较好效果,报道如下.     

腰穿置管放脑脊液治疗颅内出血的护理体会

目的：探讨腰穿置管放脑脊液（CSF）治疗颅内出血的护理。方法：对47例颅内出血患者腰穿置管前的心理护理，消除不良顾虑，腰穿置管术前、术中的护理，术后引流管的护理。结果：腰穿置管安全、方便、减轻患者痛苦，亦节约了患者的开支，及时缓解病情，在临床上取得满意的护理。结合颅内出血积极的护理和治疗，是抢救颅内出血成功的重要保证。     

神经外科病人行腰穿持续外引流的护理

腰穿持续外引流是神经外科常见的基本操作 ,用来降低颅压、引流脑脊液 ,治疗蛛网膜下腔出血。现将我们对 13例行腰穿持续外引流病人的护理体会报告如下。1　临床资料本组 13例 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 31～ 6 4岁。2　腰穿置管方法病人取侧卧位 ,头和双下肢屈曲 ,在腰 3～ 4或腰 4～ 5椎体间 ,用硬脊膜外穿刺针行穿刺术 ,见脑脊液流出后 ,将直径 1ｍｍ的细硅胶管放入腰椎管蛛网膜下腔内 4～ 6ｃｍ ,观察管内脑脊液呈流通状态后 ,在穿刺局部缝 1针 ,将硅胶管予以固定 ,以防脱出 ,将该管外接于引流瓶即可。3　术前护理3 1　 　心理护理　向…