瘤型麻风1例

<正>第0089号患者,女,54岁。因反复面部、躯干皮肤红斑、丘疹、痒7年,伴双下肢皮肤破溃感染2年就诊。患者2007年因面部、躯干皮肤红斑、丘疹、痒于当地县医院治疗,无好转。2010年10月到一家市级医院就诊,诊断"皮肌炎",给糖皮质激素及环磷酰胺治疗,患者出现肝损伤。2011年3月到一家省级医院风免科治疗,诊断:1.皮肌炎;2.环磷酰胺皮肤综合征。给予糖皮质激素及保肝     

瘤型麻风1例

患者男,36岁,四川广源人。因毛发脱落6年,双下肢出现结节1年余来我科就诊。患者2004年始发现头发少量脱落,未在意,后逐渐发现眉毛和睫毛也开始脱落。2008年双下肢出现结节和肿块,皮损不断增多,逐渐波及双上肢,同时面部开始发红、肿胀,伴有四肢乏力及麻木感。曾多次到当地医院就诊,未予明确诊断。近2～3个月面部肿胀、四肢结节及麻木感逐渐加重,2010年3月来我科就诊。自发病以来无全身疼痛,运动功能正常。既往体健,无结核、肝炎等病史,家族中无类似患者,无明确麻风患者接触史。     

瘤型麻风1例

正1临床资料患者男,42岁。躯干和四肢红色丘疹、结节伴轻微瘙痒2个月。2个月前无明显诱因患者四肢出现散在分布的米粒大红色丘疹,自觉轻微瘙痒,无疼痛等不适。后丘疹逐渐增大并增多,蔓延到躯干,部分皮损形成结节,表面无明显鳞屑。多家医院以"湿疹"或"结节性痒疹"治疗(具体不详),无效。患者自发病以来饮食、睡眠及精神可,大小便正常。患者既往体健,家族中无类似患者。体检:双侧颈部可触及粗大耳大神经,无明显压痛,皮损处痛觉、温觉及触觉等浅表感觉轻度减退,全身浅表淋巴结未触及,余系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干及四肢散在分布黄豆大红色     

瘤型麻风1例

患者,男,34岁,约5年前不明原因发生手足溃疡、皲裂,继而骨质破坏,肢端逐渐毁损残缺、畸形.初始1年内溃疡伴疼痛,后痛觉逐渐消失,肘膝以下麻木,无痛、温、触觉,现已延及躯干.外院曾诊为"鹅掌风",予外用药治疗(具体不详)无效.病情进行性发展,并出现眉、睫、鼻毛脱落及面肌运动受限.遂于2004年2月9日来我院就诊.追问病史,起病前有经常手浸泡于汽油中工作史,病程中无发热,未发觉起皮疹,自觉体力下降,无汗(除额部外),饮水量极小,不能耐受高温环境.既往无其他疾病,无阳性家族史,周围人无类似发病者.     

瘤型麻风1例

<正>患者男,41岁。面部丘疹、结节伴瘙痒5年,泛发全身伴眉毛脱落4年。5年前,患者无明显诱因面部出现米粒大红疹,微痒,未予重视。后出现黄豆大结节,表面糜烂结痂,曾就诊于当地医院,治疗效果不佳,4年前红色丘疹、结节数量明显增多,且密集融合成片,泛发全身,双侧眉毛、胡须出现脱落,面部自觉蚁行感,既往无代谢性疾病和重大疾病史。查体:系统检查未见明显异常。右眼充血,视力下降。足底感觉麻木,部分感觉消失。皮肤科情况:双侧眉毛稀疏,鼻、唇肥厚、耳垂肥大,如"狮面"状(图1)。面部、躯干、四肢密     

瘤型麻风1例

患者男,56岁。因全身无痒痛性红斑8个月就诊。 患者8个月前无明显诱因首先于颈后出现红斑,无明显痒痛等感觉。当地乡镇医院及村卫生室均诊断不明,先后应用中药及服用抗过敏药物治疗（药名及剂量不详）,效果不佳。4个月前,躯干部位出现较多类似皮损,并逐渐累及四肢,仍无痒痛等感觉。l周前患者就诊于市级皮肤病防治所皮肤科,门诊医生初步怀疑麻风病,并进行了组织液涂片查菌及组织病理学检查后,确诊为麻风病。     

瘤型麻风1例

患者男,56岁,农民.躯干四肢皮疹4年余,加重3个月.患者4年前双眉外侧开始脱落,躯干四肢出现红斑,逐渐增多,伴有轻度瘙痒,3个月前开始加重并起水疱,易破溃糜烂.无发热、疼痛.起病后曾在多家医院就诊,按"皮炎、疱病"等治疗无效.既往体健,否认有类似疾病家族史.查体:体温37℃,系统检查无明显异常.皮肤科情况:双侧眉毛外1/3脱落,颈部及双耳后红斑,上有菲薄鳞屑,躯干、双上肢散布大片红色斑块,部分融合,有浸润感,其中散在糜烂面(图1).     

瘤型麻风1例

患者女,37岁。因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊。 患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状。曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退。半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发。同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀。全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感。患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常。     

瘤型麻风1例

患者女,26岁.因全身结节1年余就诊. 患者1年多前先于右前臂屈侧出现一黄豆粒大红色结节,无明显痒痛,因当时已怀孕,一直未就诊.8个月前分娩后,结节逐渐增大、增多,累及面部、躯干和四肢等部位.7天前就诊于当地市人民医院皮肤科,诊断不明,行组织病理学检查后怀疑麻风转诊至山东省皮肤病性病防治研究所.患者自发病以来,无发热、乏力,皮损疼痛等症状,无肢体疼痛.     

瘤型麻风1例

1临床资料 患者男,28岁,农民。因头面、四肢皮肤发现斑块、结节、不疼不痒半年,于2008年8月4日来我科就诊。5个月前,患者面部出现黄豆大小结节、不疼不痒。曾到多家医院诊断为“毛囊炎”“疤痕疙瘩”等。近两月来皮损增多,四肢出现新发斑块结节。患者半年前曾接触同村的麻风患者。体检：心、肺未见异常。血、尿常规正常。皮肤科情况：双侧眉毛外1／3脱落。面颈部10多粒黄豆至米粒大小不等的结节。     

瘤型麻风1例

患者女,26岁。因全身结节1年余就诊。 患者1年多前先于右前臂屈侧出现一黄豆粒大红色结节,无明显痒痛,因当时已怀孕,一直未就诊。8个月前分娩后,结节逐渐增大、增多,累及面部、躯干和四肢等部位。7天前就诊于当地市人民医院皮肤科,诊断不明,行组织病理学检查后怀疑麻风转诊至山东省皮肤病性病防治研究所。患者自发病以来,无发热、乏力,皮损疼痛等症状,无肢体疼痛。     

瘤型麻风1例

患者女,49岁.全身浸润性红斑3年余,无明显瘙痒、疼痛,无发热、关节疼痛等不适,曾在外院诊断为脉管炎及硬皮病,对症治疗无效,于2010年5月14日来我院就诊,门诊以全身红斑原因待查收入院,患者既往体健,无药物过敏史.     

瘤型麻风1例

患者男,55岁.因全身浸润性红斑、丘疹1 年,于2008 年4月来院就诊.患者1 年前无明显诱因头面部、躯干部出现浸润性红斑、丘疹,瘙痒不明显,在多家医院诊断为"皮炎、湿疹",给予抗组胺药及糖皮质激素乳膏等治疗,效果不明显.红斑、丘疹逐渐增多,并出现双唇肥厚,眉毛脱落,无感觉障碍,未见周围神经粗大.既往史、个人史、家族史均无特殊.体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常.     

瘤型麻风1例

患者男,56岁,农民。躯干四肢皮疹4年余,加重3个月。患者4年前双眉外侧开始脱落,躯干四肢出现红斑,逐渐增多,伴有轻度瘙痒,3个月前开始加重并起水疱,易破溃糜烂。无发热、疼痛。起病后曾在多家医院就诊,按“皮炎、疱病”等治疗无效。既往体健,否认有类似疾病家族史。     

瘤型麻风1例

患者男,39岁.面部、躯干及四肢伸侧反复起皮疹1年余.2011年5月患者双侧前臂数个红斑、丘疹,偶痒,渐扩至面部、四肢、背部.曾在当地某医院诊断为“结节性痒疹”,治疗效果不明显.后于河北省胸科医院行组织病理学检查,确诊为瘤型麻风.既往史:患者既往无其他重大疾病,个人史无特殊,家族中无类似疾病患者.     

瘤型麻风1例

患者,男,39岁.双下肢麻木伴脱发、脱眉3年.     

瘤型麻风1例

患者女,24岁,面部浮肿8月,身起结节7月。皮损组织病理检查示:表皮未见明显异常,真皮至脂肪层可见大量组织细胞为主的肉芽肿,内有多量泡沫细胞。病理切片抗酸染色发现大量抗酸菌,诊断为瘤型麻风。应用利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪联合治疗,疗效显著。     

瘤型麻风1例

正1临床资料患者男,31岁,贵州籍。躯干及四肢红色丘疹、斑块伴瘙痒半年。半年前,无明显诱因四肢出现散在分布的红色丘疹、斑块和结节,两个月前,患者前胸及后背出现红色丘疹,双侧眉毛外1/3处脱落,外院以"湿疹",予抗过敏药物口服加外用激素软膏治疗,皮损无明显改善。发病以来,精神食欲可,体质量正常,大小便也正常,否认麻风、结核、肝炎等传染病史和接触史,也无药物过敏史。体检:系统检查     

瘤型麻风1例

1临床资料患者男,25岁。面部起疹?脱眉5年,左侧膝盖溃疡20天。患者于5年前无明显诱因面部出现浅红色斑,双侧眉毛外1/3稀疏、脱落,曾就诊于当地县医院,未明确诊断。20天前,患者无意间发现左侧膝盖处有一鸡蛋大小溃疡,不痛不痒,自行服用药物后,皮损无明显改善。患者平素体健,否认     

瘤型麻风1例

患者男,36岁,四川广源人.因毛发脱落6年,双下肢出现结节1年余来我科就诊.患者2004年始发现头发少量脱落,未在意,后逐渐发现眉毛和睫毛也开始脱落.2008年双下肢出现结节和肿块,皮损不断增多,逐渐波及双上肢,同时面部开始发红、肿胀,伴有四肢乏力及麻木感.曾多次到当地医院就诊,未予明确诊断.近2～3个月面部肿胀、四肢结节及麻木感逐渐加重,2010年3月来我科就诊.自发病以来无全身疼痛,运动功能正常.既往体健,无结核、肝炎等病史,家族中无类似患者,无明确麻风患者接触史.