宫内妊娠合并异位妊娠1例临床分析

通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠患者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施。超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法。但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠,故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗。加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对患者造成危害。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产18例报告

异位妊娠在未发生流产或破裂前常无腹痛、阴道流血等症状，仅有短期停经，因胚胎发育不良，妇科检查时多无附件包块，且子宫亦因充血而稍增大。药流常用于停经49天以内的早期宫内妊娠，此时子宫增大不明显，使早期的异位妊娠与早期的宫内妊娠难以鉴别。为了分析异位妊娠的临床特点，探讨其预防措施，现将我院近年来收治的18例异位妊娠误诊为官内妊娠行药流患者的临床资料报告如下：     

B超诊断宫内节育器合并异位妊娠

宫内放置节育器合并异位妊娠极为少见，近些年来大有增加的趋势。本文对宫内放置节育器合并异位妊娠的原因及预防方法进行了探讨。     

宫内外妊娠1例

异位妊娠是妇科急腹诊之一，而宫内妊娠合并异位妊娠则较罕见，由于宫内妊娠人流术后，忽略出现异位妊娠导致输卵管破裂，临床上容易漏诊，现就我院成功抢救异位妊娠1例报道如下：     

输卵管妊娠破裂并宫内妊娠足月一例报告

异位妊娠在临床工作中并不少见,但宫内外妊娠合并宫外孕破裂,失血性休克行患侧输卵管切除术后,宫内继续妊娠足月分娩较罕见现报告一例86年我科收治病人。吴玉春,女,住院号:76658,23岁,因停经46天(末次月经85年12月28日)下腹     

早期异位妊娠与宫内妊娠的鉴别诊断

早期异位妊娠与宫内妊娠不易鉴别,相比与有明显症状的急性异位妊娠,异位妊娠的早期症状隐匿,大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕,临床误诊病例屡见不鲜。笔者对我院2006年期间收治的24例异位妊娠待排患者的资料进行总结,现报道如下:     

异位妊娠伴宫内假孕囊超声诊断特征

异位妊娠是妇科急症，随时可危及病人生命，特别是异位妊娠合并宫内假孕囊患者，易误诊为宫内孕而延误病情，现将我所近两年来诊断的8例异位妊娠合并宫内假孕囊超声特征报告如下。1临床资料1．1一般资料本组8例，年龄24-37岁。查血、尿hCG均为阳性，有术前超声诊断及术后病理诊断的完整资料，     

异位妊娠相关因素分析

目的探讨异位妊娠发病相关因素，为采取切实可行的预防措施提供参考。方法采用回顾性调查法，对205例异位妊娠的孕妇病史资料进行调查，将异位妊娠作为观察组，同期宫内妊娠作为对照组，比较两组在妇科炎症史、孕产史、腹部手术、宫内节育器、异位妊娠史、文化程度、婚姻、月经周期等方面的差异，并且进行统计学分析。结果6804例孕妇中异位妊娠患者205例，发生率为2．87％，发病相关因素：妇科炎症、多次孕产、有腹部手术史、带宫内节育器、异位妊娠史及文化程度低、已婚月经紊乱等。结论异位妊娠发生率较高，发生与多种因素相关，应加强对妇女的性健康教育，及时治疗妇科炎症，倡导采取安全、有效的避孕措施，减少宫腔手术率和剖宫产手术率，改进操作技术和手术前后的管理。     

宫内妊娠误诊3例

目的通过分析笔者所在医院3例宫内妊娠误诊为异位妊娠的诊治经过,总结经验及教训。方法回顾笔者所在医院2010年1月～2011年7月3例宫内妊娠误诊为异位妊娠的临床资料。结果 3例停经时间37～50d,入院时彩超检查宫内宫外未见明显的孕囊及包块,血HCG均增高,3例均肌注甲氨喋啶及口服米非司酮进行杀胚治疗。3～6d后彩超动态观察,均见宫腔内孕囊,行刮宫术见明显绒毛,其中2例病理证实为绒毛;1例拒绝送检。结论对停经后临床症状不典型、超声未见宫内外明显孕囊及包块、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以超声动态观察1～2周,及进行血HCG测定,行诊断性刮宫时仔细分辨有无绒毛并送病理检查确诊,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊异位妊娠的发生。     

体外受精—胚胎移植后宫内宫外同时妊娠4例分析

目的：探讨体外受精－胚胎移植后宫内宫外同时妊娠的危险因素，诊断治疗。方法：回顾性分析1999年3月至2001年3月在我院生殖中心体外受精－胚胎移植后临床妊娠的179人中发生宫内宫外同时妊娠的4例患。结果：4例病人中3例的输卵管因素不孕，2例既往有异位妊娠史，3例病人出现临床症状后确诊，1例在孕6周B超检查发现异位胎心即确诊，3例病人宫内妊娠获得了继续妊娠。结论：体外受精－胚胎移植后，宫内宫外同时妊娠的发生率增加，尤其是既往有宫外孕史及输卵管积水患，加强B超临测有助于早诊断，早治疗。     

宫内置节育器后异位妊娠44例临床分析

目的 观察放置宫内节育器后患者发生异位妊娠情况.方法 通过症状、体征、辅助检查证实异位妊娠诊断.结果 宫内置环成为异位妊娠的原因之一.结论 宫内置节育器后发生输卵管炎成为异位妊娠的原因之一.节育器本身不增加异位妊娠的发病率,但放置节育器后引起输卵管炎而增加异位妊娠的风险性.提高对异位妊娠的认识,从而减少误诊及死亡率.     

卵巢妊娠合并宫内早孕2例临床分析

目的探讨卵巢妊娠合并宫内早孕的病因、临床表现及治疗。方法分析我院收治的2例卵巢妊娠合并宫内早孕的病例。结果卵巢妊娠合并宫内早孕临床上比较罕见,临床表现主要为停经、腹痛及阴道流血。结论卵巢妊娠合并宫内早孕因临床症状不典型,术前很难确诊,应充分结合HCG及彩超提高诊断率,如要求保留宫内妊娠,一旦确诊应立即积极治疗卵巢妊娠。     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠4例分析

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植后宫内宫外同时妊娠的危险因素、诊断治疗。方法 :回顾性分析 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院生殖中心体外受精 -胚胎移植后临床妊娠的 179人中发生宫内宫外同时妊娠的 4例患者。结果 :4例病人中 3例为输卵管因素不孕 ,2例既往有异位妊娠史。 3例病人出现临床症状后确诊 ,1例在孕 6周B超检查发现异位胎心即确诊。 3例病人宫内妊娠获得了继续妊娠。结论 :体外受精 -胚胎移植后 ,宫内宫外同时妊娠的发生率增加 ,尤其是既往有宫外孕史及输卵管积水患者。加强B超监测有助于早诊断、早治疗。     

宫内节育器与异位妊娠

近年来随着宫内节育器的广泛应用(Intra-uterine device以下简称IUD),IUD合并位妊娠的问题已引起国内外的关注。关于IUD合并异位妊娠的发生率各文献报道不同,对IUD使用者异位妊娠的绝对数是否增加争论较多,对IUD合并异位妊娠的机制各家亦持不同看法,有多种解释。本文综述70年代以来,国有关文献资料,以供参考。 (一)IUD合并位妊娠的情况在一般人群中,异位妊娠占妊娠总数的0.8％,而在IUD使用者中妊娠带器妊娠的4％-8.9％,使用其它避孕的方法异位妊娠占妊娠总数平均0.5％,Alcem等     

宫内妊娠误诊为早期异位妊娠15例分析

随着异位妊娠保守治疗的广泛开展,对异位妊娠的早期诊断要求不断提高,但宫内早孕与早期异位妊娠临床表现上有相似之处.极易误诊。现就我院1999年10月一2001年3月问误诊病例15例作一回顾性分析,探究误诊的原因及对策。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠10例分析

目的通过对异位妊娠误诊原因的分析,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾分析2001至2007年在我院收治的异位妊娠误诊为宫内妊娠15例病例,就其误诊原因进行分析讨论。结果异位妊娠误诊原因主要有以下几点:①对不典型异位妊娠认识不够。②人工流产、药物流产前未做B超检查,术后未将组织送病检。③尿HCG假阴性。     

宫内宫外复合妊娠腹腔镜手术治疗11例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠(HP)之异位妊娠病灶后的宫内妊娠的结局.方法 回顾性分析我院11例宫内宫外复合妊娠之异位妊娠病灶经腹腔镜手术治疗后的临床结局.结果 11例宫内宫外复合妊娠全部行腹腔镜手术清除异位妊娠病灶,平均手术时间52.6分钟,平均术中出血量58.3m1,平均拆线时间4.5天,术后均无并发症发生,伤口均Ⅱ/甲等愈合.11例患者中,8例已足月分娩,占72.7%,3例继续妊娠,占17.3%.结论 腹腔镜手术治疗宫内宫外复合妊娠之异位妊娠病灶是安全 可行的,其具有创伤小、切口小、对腹腔干扰小、出血少、恢复快、并发症少等优点,宫内妊娠结局良好.     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠7例临床分析

宫内外同时妊娠（HP）是宫内妊娠与异位妊娠（EP）同时存在的一种病理妊娠性疾病。Duvemey在1708年初次报道了该病，随着辅助生育技术的迅速发展，包括促排卵药物的应用以及体外受精．胚胎移植（IVF-ET）术的开展，HP的发生率明显增加。由于同时合并宫内正常妊娠，给诊断及治疗带来一定困难，处理不当，会延误诊治，导致不良妊娠结局。本文对河北医科大学第二医院生殖医学科行体外受精．胚胎移植患者中发生的7例HP作回顾性分析。     

IUD合并异位妊娠相关因素Logistic回归分析

目的探讨带宫内节育器合并异位妊娠的相关因素及预防。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月在我院进行随访的2150例带宫内节育器育龄妇女的临床资料,发生异位妊娠的妇女作为观察组,带器未妊娠为对照组,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果2150例患者中有异位妊娠37例,发生率1.72%(37/2150),单因素分析共筛选出8个因素与异位妊娠有关,经过Logistic回归分析置IUD时期(哺乳期人流)、IUD类型(惰性环)、置环后随防(未)、置环时间(≤3年)为异位妊娠的相关因素。结论普带宫内节育器合并异位妊娠发生率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制。     

妊娠合并急性胰腺炎18例护理分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的护理经验。方法对18例妊娠合并急性胰腺炎患者的护理进行总结分析。结果发病均以恶心、呕吐、上腹痛三大症状为主，血尿淀粉酶均有不同程度升高；采用保守治疗10例，手术治疗8例；终止妊娠者13例，4例继续妊娠，胎死宫内1例，因病情恶化转上级医院；终止妊娠者预后均良好。结论妊娠合并急性胰腺炎于妊娠中晚期发病率高，对母儿威胁大。掌握妊娠合并急性胰腺炎的特点，合理的护理措施，可降低妊娠合并急性胰腺炎孕产妇及胎、婴儿的死亡率。