两种蛋白注射时间对肝硬化腹水患者影响的比较

文献[1]报道血浆胶体渗透压〈17.64 mm Hg或血浆清蛋白浓度〈25 g/L时出现腹水,血浆胶体渗透压主要靠血清蛋白维持,临床静脉输注白蛋白提高血浆胶体渗透压。本文对172例静脉注射白蛋白时间的选择进行了观察比较,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料肝硬化腹水住院患者172例,诊断符合2007年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准。     

一次性大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水疗效分析

目的 探讨一次性大量放腹水治疗肝硬化张力性腹水的疗效.方法 69例肝硬化张力性腹水患者随机分为研究组(35例)和对照组(34例),分别接受一次性大量放腹水加静脉补充白蛋白治疗和利尿剂加静脉补充白蛋白治疗,观察两组治疗有效例数、住院时间、治疗前后血钠、血肌酐、血清白蛋白等生化指标及并发症情况.结果 研究组住院时间明显短于对照组(P＜0.05);研究组并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组各生化指标治疗前后对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性大量放腹水加静脉补充白蛋白治疗肝硬化张力性腹水安全、疗效显著,并发症少,住院时间缩短,值得推广应用.     

肝硬化腹水62例治疗体会

【目的】观察保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗肝硬化腹水的临床疗效。【方法】对收治的62例肝硬化腹水患者进行保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗,观察临床疗效及不良反应。【结果】62例患者均达到腹水消失标准。显效50例,显效率达80．65％,有效9例,无效3例,总有效率达95．16％。无不良反应发生。【结论】及时行保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗肝硬化腹水能明显改善肝功能,纠正低蛋白血症,可促进腹水消退,疗效肯定,无明显不良反应。     

人血白蛋白加碘伏治疗肝硬化腹水褥疮疗效观察

目的 探讨肝硬化腹水患者合并褥疮的治疗方法。方法 将44例肝硬化腹水合并褥疮的患者随机分为观察组（22例）和对照组（22例）。在系统治疗肝硬化原发病及合并症的同时，观察组局部用0．5％碘伏消毒，再用无菌棉签将输液后剩余的人血白蛋白涂于局部，2次／d，采用暴露疗法；Ⅲ期褥疮有脓性分泌物者，先去除坏死组织。对照组Ⅱ、Ⅲ期褥疮0．5％碘伏消毒褥疮周围皮肤，3％过氧化氢冲洗创面，无菌敷料覆盖，1次／d。两组患者均配合红外线灯局部照射。结果两组患者褥疮治疗效果、治愈时间比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论 人血白蛋白加碘伏治疗肝硬化腹水并褥疮，疗效显著。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效观察

目的:探讨顽固性肝硬化腹水的有效治疗方法。方法:将顽固性肝硬化腹水42例,随机分为对照组19例,内科治疗;观察组23例,内科治疗基础上采用腹水浓缩回输治疗。观察两组治疗前后血浆蛋白及血管活性物质的变化。结果:两组对比,观察组血浆蛋白明显升高,尿量增加,血管活性物质明显降低,治愈率65.2%。结论:腹水浓缩回输是治疗顽固性肝硬化腹水的有效方法。     

腹水蛋白质浓缩回输治疗肝硬化腹水及重度低蛋白血症的临床研究

目的探讨腹水蛋白质浓缩回输治疗肝硬化腹水及重度低蛋白血症。方法利用血液净化器单超脱水，浓缩回输腹水中的蛋白质。结果经临床治疗15例，效果好14例，有效率占93．7％，无效(死亡)1例占6．7％。结论单超脱水浓缩回输腹水中的蛋白质可以治疗重度低蛋白血症引起的难治性腹水。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水临床分析

目的观察腹水超滤浓缩回输术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将兰州大学附属白银医院2002年5月至2007年5月肝炎肝硬化合并腹水住院患者76例;随机分为对照组40例和治疗组36例。对照组给予腹腔穿刺放液治疗;治疗组采用腹水超滤浓缩回输治疗。比较两组治疗前后体质量、腹围、尿量的变化,检测电解质、尿素氮、肌酐、胆红素及血清白蛋白指标,并注意观察并发症情况。结果两组治疗后,治疗组在腹围、体质量方面较对照组明显改善（P〈0.05）,治疗组24h尿量较对照组显著增加（P〈0．01）;同时,两组组在血清白蛋白、血清肌酐指标上比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0.05）,而尿素氮水平无显著性差异（P〉0.05）。治疗组显效率和总有效率均优于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,具有操作简便、不良反应及并发症较少特点。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的 观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 选择68例肝硬化顽固性膜水患者,治疗组35例在利尿、护肝治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,对照组33例仅用利尿、护肝治疗,观察两组体重、腹围、24 h尿量及腹水吸收消退情况.结果 治疗组与对照组比较,体重、腹围、尿量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法之一,方法简便易行,安全性好.     

奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水疗效的Meta分析

[目的]评价奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的疗效和安全性.[方法]计算机检索PubMed、Em-base、Cochrane Library、CBMdisc、CNKI、维普、万方等数据库公开发表的文献,检索年限均从2000年1月至2015年7月.纳入奥曲肽联合内科常规治疗(观察组)与单纯内科常规治疗(对照组)相比较治疗肝硬化顽固性腹水的随机对照试验.由两名评判员对纳入试验独立进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.[结果]经筛选共纳入10个随机对照试验,合计757例患者.Meta分析结果显示:观察组的总有效率和24 h尿量均高于对照组[OR=2.86,95%CI(1.90,4.31),P<0.05;MD=259.80,95%CI(249.45,270.15),P<0.05],腹围和体质量均低于对照组[MD=-11.72,95%CI(-13.30,-10.14),P<0.05;MD=-4.80,95%CI(-7.02,-2.58),P<0.05].[结论]奥曲肽可显著增加肝硬化顽固性腹水患者的24 h尿量,降低其腹围和体质量,提高其治疗的总有效率.     

附子理中汤配合人血白蛋白输注治疗肝硬化腹水

自1990年以来,笔者采取口服中药附子理中汤配合静脉输注人血白蛋白治疗肝硬化腹水患者20名,取得较好疗效,报告如下。     

肝硬化腹水管理新策略——长期白蛋白治疗

腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症,目前缺少有效的管理策略,导致腹水反复发生,甚至并发自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝衰竭,增加病死率。白蛋白治疗肝硬化腹水由来已久,但通常局限于间断、短期治疗,相对而言,长期白蛋白治疗是一种全然不同的治疗观点,近期多项临床实验提示,对于部分肝硬化失代偿患者,足够剂量、足够时间的白蛋白治疗可能改善疾病病程。本文通过分析近期发表的长期白蛋白治疗的试验数据,探讨可能安全有效的治疗方案,包括最大获益人群、白蛋白剂量、时间、停药标准等,为临床工作提供参考。     

臭氧在肝硬化腹水回输中的应用

目的观察臭氧在肝硬化腹水回输中的临床疗效。方法 75例患者随机分成2组,对照组35例采用护肝、利尿及腹水回输治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上,加用臭氧在腹水回输中应用治疗。结果治疗组临床治疗总有效率为85.0%,显效率为40.0%;对照组总有效率为77.1%,显效率37.1%。治疗组在临床治疗总有效率以及促进生化指标恢复和腹水消退后稳定时间方面均优于对照组（P〈0.05）。结论臭氧在肝硬化腹水回输中应用的患者的疗效肯定。     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水12例的护理

目的:对顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输腹腔的治疗护理情况进行观察。方法:利用北京伟力电脑腹水超滤.浓缩回输系统治疗肝硬化腹水12例,同时给予积极有效的护理。结果:用此方法治疗护理顽固性腹水患者取得满意的临床效果。结论:其方法简单易行,安全有效,值得临床推广应用。     

肝硬化腹水80例的中医护理

目的：总结80例肝硬化腹水患者中医治疗及护理,探索肝硬化腹水患者中医护理体会。方法：从情志护理、生活护理、饮食调理等方面开展护理工作,结合中医知识辩证施护。结果：接受中医护理后患者痛苦得到明显减轻,患者康复效果明显增加。结论：科学的中医辩证施护可有效提高护理质量,促进患者康复。     

围产期心肌病误诊为肝硬化腹水1例分析

围产期心肌病(Peripartum cardiomyopathy,PPCM)是指发生于妊娠期最后1个月至产后5个月的心肌疾病,首先累及心肌为主,该病早期缺乏特征性临床表现,易误诊、漏诊。本文对PPCM误诊为肝硬化腹水1例分析如下。     

凯时治疗肝硬化顽固性腹水的护理

对我院2002-01~2004-06凯时治疗肝硬化顽固性腹水的护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男25例,女11例,年龄(43.5±16.7)岁。诊断符合我国2000年病毒性肝炎防治方案中肝硬化诊断标准及顽固性腹水标准[1]。1.2方法选用北京泰德制药有限公司生产的系列地尔脂微球载体制剂(凯时)(10~20)m g+(10~20)m l生理盐水每天每日11:00静脉推注1次,4周为1个疗程;多巴胺20~40 m g、多巴酚丁胺60~80 m g加入10%葡萄糖液250 m l中,每日16:00静脉滴注;速尿80~100 m g,每日上、下午各推注1次。出现明显利尿效应后,多巴胺、速尿可改为隔日或减量使用,疗…     

自体腹水直接回输治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

难治性腹水是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,传统的低盐饮食及利尿剂治疗效果往往不满意。我们1998-01-2003-01采取自体腹水直接回输的方法治疗难治性肝硬化腹水31例,疗效较好,现总结如下。     

小剂量奥曲肽联用人血白蛋白治疗肝硬化腹水40例疗效比较

腹水是肝硬化最常见的临床表现,失代偿期75%以上患者可见此症状。肝硬化腹水患者约50%在2年内死亡,常规药物治疗无效者,6个月内病死率达50%,难治性腹水患者1年存活率仅为25%[1]。笔者于2006年1月至2008年1月期间,采用小剂量奥曲肽联用人血白蛋白治疗肝硬化腹水患者40例,观察腹水消退情况等,并设对照组40例,现将结果报告如下。     

肝硬化腹水并低钠血症74例分析

现将我院2004-03/2007-01收治的肝硬化腹水并低钠血症74例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男52例,女22例,年龄29~76(平均50.3)岁。均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修定的《病毒型肝炎防治方案》中的诊断标准。乙肝肝硬化31例,丙肝肝硬化19例,酒精性肝硬化22例,胆汁淤积性肝硬化1例,原因不明肝硬化1例。腹水病程2周~3 a,合并上消化道出血32例,肝性脑病19例,肝肾综合征2例,自发性细菌性腹膜炎3例。Ch ild-Pugh改良分级法为B级48例,C级26例。1.2治疗方法治疗前应用OLYM PU S AU全自动生化分析仪检测血清离子等生化指标,血钠正常值135~145 mm o l/L,根据血清钠降低程度分为轻度降低(131~135 mm o l/L)、中度降低(121~130 mm o l/L)、重度降低(≤120 mm o l/L)。轻度低钠血症祛除诱因,适当增加口服钠盐,补充生理盐水。中、重度低钠血症均补充3%高渗盐水,补氯化钠量(g)公式为:(142-血清钠下降值)×kg(体重)×0.2/17。第1天补缺钠2/3量,以后根据电解质情况补给,疗程3~5 d,隔...     

口服大黄对肝硬化腹水患者血浆内毒素水平的影响及临床意义

[目的]探讨中药大黄对肝硬化腹水患者血浆内毒素水平的影响及其控制肠源性内毒素血症的临床疗效.[方法]对86例肝硬化腹水患者采用大黄(治疗组)和贝飞达(对照组)治疗,比较2组4周内血浆内毒素水平的变化情况.[结果]两组在降低血浆内毒素水平,控制肠源性内毒素血症上均有作用,但治疗组效果居优(P＜0.05).[结论]大黄在降低血浆内毒素水平,治疗肠源性内毒素血症上优于贝飞达,肠源性内毒素血症控制后腹水消退加快,并发症发生率降低.