透析液钠离子浓度对血液透析患者血压的影响

目的探讨透析液钠离子浓度的改变对维持性血液透析患者血压的影响。方法选择2009年7月-2012年2月在我院血液净化中心进行血液透析的30例维持性血液透析的高血压患者,分别给予透析液钠离子浓度为140mmol/L(透析模式A)和透析液钠离子浓度为135 mmol/L(透析模式B)的透析模式各透析3个月,采用自身对照,观察患者前3个月和后3个月血压的变化。结果通过6个月的观察发现,透析模式B的患者透析后与透析前比较,血压显著改善,差异有统计学意义(t=10.037、18.139,P<0.01);透析模式A的患者透析后与透析前比较,差异无统计学意义(t=-0.218、0.264,P>0.05)。结论透析模式B的血压控制显著优于透析模式A,降低透析液钠离子的浓度可以降低维持性血液透析高血压患者高血压的发生。     

改变透析液钙浓度对血液透析患者血清钙及血压的影响

目的探讨不同钙浓度透析液对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清钙及血压的影响。方法选择44例长期接受1.75 mmol.L-1钙浓度透析液(DCa1.75透析)的患者,将透析液钙浓度降低为1.50 mmol.L-1(DCa1.50透析)后透析3个月,分别记录患者在DCa1.75和DCa1.50时透析前后血清钙浓度以及透析前、中、后的血压、心率和临床症状的变化。结果采用DCa1.75透析液的患者透析后血钙浓度[(2.60±0.27)mmol.L-1]较透析前[(2.25±0.20)mmol.L-1]明显升高(P<0.01),45.45%患者发生高钙血症(透前或透后血钙高于2.75 mmol.L-1);采用DCa1.50透析液的患者透析后血钙浓度较透析前无明显升高,无一例发生高钙血症。采用DCa1.50透析液者透析中及透析后的血压均有明显降低,而透析相关低血压的发生率无增加。结论DCa1.50透析液相对减少了机体的钙负荷,有利于透析患者血压的控制。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者一氧化氮的影响

目的：探讨血液透析（血透）对慢性肾功能衰竭（肾衰）患者血清一氧化氮（ Ｎ Ｏ）的影响。方法：检测慢 性肾衰长期血透患者血清 Ｎ Ｏ 水平,与非血透治疗尿毒症患者 进行比较。结果：血透显著增加了慢性肾衰患者 血清 Ｎ Ｏ 水平,与对照组 比较 Ｐ＜ ０．０５。结论：血透能增加慢性肾衰患者血清 Ｎ Ｏ 浓度,防止残肾损害。     

血液透析对糖尿病慢性肾功能衰竭患者一氧化氮的影响

目的 探讨血液透析（HD）对糖尿病慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清一氧化氮（NO）的影响。方法 检测糖尿病CRF长期HD患者血清NO水平，与非HD疗法糖尿病CRF患者进行比较。结果 HD显著增加了糖尿病CRF患者血清NO水平（P〈0．05）。结论 HD可增加糖尿病CRF患者血清NO，保护残肾功能。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析中血压变化的观察及护理

血液透析(HD)过程中，血压波动太大，可导致脑血管意外和心脏血管急发事件，危害极大。现对我科2002年5月至2003年5月间收治的58例慢性肾功能衰竭(CRF)患者在HD过程中血压变化的观察及护理报道如下。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清脂质代谢的影响

目的 探讨经血液透析治疗慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）患者血清脂质水平对心血管及肾脏的影响。方法 测定了98例慢性肾衰患者（53例为非透析组）血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、LDL／HDL、载脂蛋白（Apo)A1、ApoB以及ApoA1/ApoB的含量与40例正常人进行对照研究。结果 慢性肾衰患者脂质代谢异常,表现TG、LDL、LDL／HDL增高,HDL、ApoA1、ApoA1/ApoB降低。慢性肾衰血液透析组同样存在脂代谢异常,与慢性肾衰非透析组相比较,LDL及LDL／HDL增高有明显差异（P＜0．05）,而TG、HDL、ApoA1、ApoB以及ApoA1/ApoB无显著变化。结论 ①慢性肾衰患者可引起继发性脂质代谢紊乱;②慢性肾衰患者行血液透析不能纠正其脂质代谢紊乱,反而使其紊乱加重。     

慢性肾功能衰竭血液透析对纤维蛋白原的影响

目的：观察血液透析对慢性肾功能衰竭患者血浆纤维蛋白原的影响。方法：纤维蛋白原用计算机自动检测系统测定,Ｄ－二聚体用ＥＬＩＳＡ法,ＦＤＰ用纸片凝集法。结果：２０例慢性肾功能衰竭患者透析前、后各项参数为：ＦＭＰＶ：０．５６９±０．１３０,０．６８０±０．１５０;Ａｍａｘ：０．２８１ ±０．０５５,０．３４５±０．０６５;Ｓ（ｇ／Ｌ）：３．１５±０．７０．３．９８±０．８５;ＤＴ（ｓｅｃ）：１５±３,２０±４,ＦＭＰＶ／Ａｍａｘ：２．０２４,１．９７１：Ｄ──二聚体（ｍｇ／Ｌ）：０．９０５,０．９９５;ＦＤＰ（ｍｇ／Ｌ）：６．０６,６．７６。结论：慢性肾功能衰竭患者血浆纤维蛋白原水平、功能及纤溶活力均高于正常对照组,血液透析后各项指标没有改善,甚至仍有上调。     

护理干预对慢性肾功能衰竭行血液透析患者的影响

目的:探讨护理干预对慢性肾功能衰竭行血液透析患者的临床疗效。方法:将所有患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的护理干预,治疗组在对照组的基础上采用优质护理干预,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组的总有效率为85.71%,明显高于对照组的78.57%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾功能衰竭行血液透析的患者进行优质的护理干预,能够有效提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清肿瘤坏死因子的影响

目的观察血液透析（ＨＤ）对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）的影响。方法采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法检测了３２例ＣＲＦ维持性ＨＤ患者ＨＤ前、后ＴＮＦα。结果ＣＲＦ患者血清ＴＮＦα水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＲＦ患者ＨＤ前、后血清ＴＮＦα水平无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论ＴＮＦα可能是ＣＲＦ致病因素之一，ＨＤ对ＣＲＦ患者血清ＴＮＦα水平影响不大。     

透析液钠浓度对血液透析患者的影响

血液透析是终末期肾脏病患者的主要肾脏替代治疗方法。其作用为血液净化和维持水、电解质、酸碱平衡,在此过程中透析液的作用尤为关键。目前,理想透析液钠(D-Na)浓度的选择尚存在争议。理论上,降低D-Na浓度能够减少患者医源性摄入钠,减轻患者的水钠负荷,从而降低高血压的患病率,控制透析间期体重增加,但另一方面可能会增加透析中低血压的发生风险。较高的钠浓度虽然能够提供更稳定的血流动力学,但其所产生的钠负荷可能会引起水钠潴留的恶性循环。未来,如何个体化选择透析液钠浓度将成为研究重点。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者的护理体会

目的:探讨采用血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者的临床护理体会。方法:回顾性分析收治的110例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。结果:护理人员通过对患者进行心理护理、饮食护理、并发症的防治和动静脉瘘管的护理、健康教育等措施,提高了血液透析的有效性,延长了患者的生命。结论:血液透析对于慢性肾功能衰竭患者具有非常重要的意义,加强慢性肾功能衰竭患者的血液透析的护理是非常必要的。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱的治疗

目的 研究慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)控制情况.方法 对76例患者血钙、磷及甲状旁腺激素(PTH)等指标进行检测,并与K/DOQI(关于慢性肾脏病骨代谢和骨病的临床实践指南)进行比较.结果 76例慢性肾功能衰竭血液透析患者中,出现高磷血症32人(42.1%)、高钙血症5人(6.5%)、低钙血症2人(2.6%)、钙磷乘积升高人数为38(50%)、PTH升高19人(25%);仅32人四项均正常(42.1%),达到K/DOQI所要求的目标.结论 多数慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱和SHPT控制没能达到K/DOQI要求的目标.     

透析液钙浓度对血液透析患者血清总钙和全段甲状旁腺激素浓度的影响

目的:观察不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者透析后血清总钙和全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度的影响。方法:35例维持性血液透析患者先后采用钙浓度为1.75mmol/L和1.25mmol/L的透析液分别治疗3个月,比较患者透析前后血清总钙和血iPTH浓度的变化。结果:用钙浓度为1.75mmol/L的透析液治疗3个月后,血清总钙和血iPTH分别为(2.24±0.17)mmol/L和(443.91±103.69)pg/ml,与治疗前的(2.36±0.29)mmol/L和(381.93±97.25)pg/ml均无显著性差异(P>0.05);而应用钙浓度为1.25mmol/L的透析液治疗3个月后,血清总钙和血iPTH分别为(2.08±0.62)mmol/L和(824.29±134.72)pg/ml,与用高浓度钙透析液治疗后的结果有显著性差异(P<0.05)。结论:应用钙浓度为1.25mmol/L的透析液治疗可以减少高钙血症,但会导致iPTH显著增高;其可能与低钙倾向增多等因素有关。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白的影响

目的:探讨血液透析对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清脂蛋白的影响及意义。方法:将行血液透析的CRF患者35例设为观察组,选择同期健康人35例设为对照组,观察血液透析对患者血清脂蛋白的影响。结果:透析前观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(Alb)明显低于对照组,血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组透析前载脂蛋白A(Apo A)及载脂蛋白B(Apo B)水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组透析后Lp(a)、Urea及Cr水平明显低于透析前,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组透析后TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo A、Apo B及Alb与透析前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析对CRF患者血清脂蛋白的影响较大,需检测血脂水平,预防心脑血管事件。     

慢性肾功能衰竭血液透析对纤维蛋白原的影响

目的:观察血透对慢性肾功能衰竭患者血浆纤维蛋白原的影响。方法:纤维蛋白原采用计算机自动检测系统,D-二聚体采用ELISA法,FDP采用纸片凝集法。结果:20例慢性肾功能衰竭透析前、后各项数值分别为:FMPV 0.569±0.130,0.680±0.150;Amax 0.281±0.055,0.345±0.065;S(g/L)3.15±0.70,3.98±0.85;DT(S)15±3,20±4;FMDV/Amax 2.024,1.971;D-二聚体(mg/L)0.905,0.995;FDP(mg/L)6.06,6.76;结论:慢性肾功能衰竭患者血浆中纤维蛋白原水平、功能及纤溶活力均高于正常对照,血透后各项指标不能改善甚至仍有上调。     

肾功能衰竭患者血液透析后的护理体会

血液透析治疗作为慢性肾功能衰竭病人不完全性肾脏替代疗法,能够清除体内的水分及代谢废物,保持体内环境稳定,我们根据患者的特点,从心理、饮食、建立和保护血管通路等方面进行护理,并对低血压、失衡综合征、肌肉痉挛等并发症进行相应处理,采用耐心、认真、细致、到位的护理,取得较好效果.