腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术的临床分析

目的探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除的安全性和治疗效果。方法采用腹腔镜辅助腹部小切口手术治疗卵巢成熟畸胎瘤121例。结果 121例手术均成功,术中出血平均61.5 ml,手术平均时间55 min,平均住院天数5 d,无中转开腹。术后无腹膜炎发生,5例发生皮下气肿,24 h后自然恢复,其中2例粘液性囊腺瘤术中破裂;术后随访1年,无腹膜假粘液瘤发生。结论腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术具有安全性高,住院时间短,术后并发症少等优点,是治疗卵巢囊肿效果甚好的手段[1]。     

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术中减少瘤体破裂的手术方法的临床探讨

目的探讨腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤术中减少瘤体破裂的手术方法。方法回顾性分析2006年1月～2009年12月间因卵巢畸胎瘤在杭州市第一人民医院妇科住院行腹腔镜下剥出术的患者254例,排除其中恶性2例,根据手术方法分成A组(施行改进的腹腔镜下畸胎瘤剥除手术:双极电凝畸胎瘤包膜,不带电电凝勾勾开电凝处包膜,然后利用双极电凝钳边剥离边凝血,遇到粘连剥离困难时电凝粘连带后剪开)51例,B组(施行传统的腹腔镜下畸胎瘤剥除手术)201例,对比分析两组的手术时间、术中出血量、畸胎瘤破裂率、术后肛门排气恢复时间、术后住院时间。结果手术时间分别为A组53.73±22.65min、B组84.62±38.71min,两组统计学有显著性差异(P<0.01);出血量分别为A组35.49±20.72ml、B组55.20±46.73ml,两组统计学有显著性差异(P<0.05),A组和B组的畸胎瘤破裂率分别为17.65%、46.77%,两组统计学有显著性差异(P<0.01);术后肛门排气恢复时间分别为A组48.47±11.25h、B组49.19±8.23h,两组统计学无显著性差异(P>0.05);术后住院时间分别为A组5.12±1.03天、B组5.68±1.14天,两组统计学有显著性差异(P<0.01)。结论改进的腹腔镜下畸胎瘤剥除手术中利用钩型器械打开瘤体包膜快捷有效,联合双极电凝钳的应用剥出瘤体破裂少、出血少、手术时间短、病人的住院时间短,改进的方法值得临床推广。     

腹腔镜手术剥除卵巢成熟畸胎瘤35例分析

1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月对 35例卵巢成熟畸胎瘤患者实施了腹腔镜手术治疗 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　患者年龄 19～ 37岁 ,平均为 2 5.8岁。肿瘤直径 2 .0～ 12 .5ｃｍ ,以肿瘤直径 6ｃｍ为界分为 2组 :其中直径≤ 6ｃｍ者 2 7例 ,占 77.14% ;直径 >6ｃｍ者 8例 ,占 2 2 .86 %。双侧卵巢成熟畸胎瘤者 4例 ,占 11.72 %。 35例病人均经Ｂ超诊断 ,ＡＦＰ检验均正常。1.2　手术要点　采用德国Ｗｉｓａｐ公司设备。全部病人均采用硬膜外麻醉。术中行肿瘤剥除时沿卵巢与肿瘤组织间隙使用拨棒行钝性剥离。肿瘤直径较大、影响手…     

腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术改进43例临床分析

目的:探讨应用卵巢畸胎瘤腹腔镜下行剥出术改进的临床疗效。方法:对43例卵巢畸胎瘤患者为治疗组,进行腹腔镜肿瘤改进剥出术;43例为对照组,采用传统的腹腔镜畸胎瘤剥出术。就其术中破裂率、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间已经术后第3天体温进行比较分析。结果:治疗组手术时间较对照组偏长,差异有统计学意义,P<0.05;同时治疗组术中肿瘤破裂率较对照组明显更低,P<0.05。两组术后肛门排气时间、住院时间以及术后第3天体温差异无统计学意义,P>0.05。结论:改进腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术,虽然手术时间延长,但具有损伤小,恢复快,住院时间短等优点,值得医院推广应用。     

腹腔镜卵巢良性畸胎瘤剥除术250例分析

随着腹腔镜技术的开展,因其具有创伤小、恢复快、疼痛轻、局部美观等优点,越来越受到临床医师及患者的认可.现选择我院2002年1月至2005年1月行腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术250例的临床资料回顾分析如下.     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术180例分析

目的 探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除的安全性和治疗效果.方法 2004-03～2008-03行卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除术180例,术中用单级电凝在卵巢表面无血管处切开长约1～2 cm,用分离钳沿切口撕开包膜,轻轻分离包膜与瘤体;如发生瘤体破裂,立即吸除溢出囊外的组织.结果 全组180例行卵巢成熟畸胎瘤剥除术,手术时间45～90 min,平均60.5 min,术中出血〈20 ml;180例无一例中转开腹,160例患者随访3～12个月,经B超检查未见有肿瘤复发,月经恢复正常.结论 腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术是一种安全、可靠、创伤小的手术方法,术中瘤体破裂及手术时间主要与包膜厚度和手术技巧有关.     

腹腔镜卵巢畸胎瘤剥出术43例分析

卵巢畸胎瘤是卵巢肿瘤中常见的肿瘤之一，占卵巢肿瘤的10％～20％，有良性成熟畸胎瘤及恶性不成熟畸胎瘤两类，良性成熟性畸胎瘤占畸胎瘤的95％以上。腹腔镜已成为妇科重要的诊疗手段，以其创伤小、恢复快、并发症少等优点，而得以在临床广泛的推广。卵巢良性肿瘤多数可在腹腔镜下行剥除术，尤其是卵巢皮样囊肿为最佳适应症。我院自2000年6月至2004年6月应用电视腹腔镜行卵巢皮样囊肿剥出术43例，取得满意的效果，现报道如下。     

开腹与腹腔镜畸胎瘤剥除术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果观察

目的:探讨开腹畸胎瘤剥除术与腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果。方法:选取在本院接受治疗的128例卵巢成熟性畸胎瘤患者为研究对象,根据患者手术方式不同分为对照组和观察组,每组64例。对照组予开腹畸胎瘤剥除术治疗,观察组予腹腔镜畸胎瘤剥除术治疗。比较两组患者手术前后白细胞介素(IL)-6水平、手术时间、住院时间、出血量、肠道排气时间及并发症情况。结果:观察组患者手术出血量、术后IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、住院时间、术后肠道排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症为4.69%,低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤能缩短手术时间、降低出血量,术后患者恢复更快,疗效较好。     

翻卷及吊袋法在腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术中的应用

目的探讨翻卷及吊袋法（改进法）用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的优点。方法回顾性分析应用翻卷及吊袋法进行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术的临床资料,并与同期常规方法腹腔镜卵巢畸胎瘤手术的病例进行对比分析。结果改进后的方法与常规法比较,其手术时间、出血量、破裂率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改进式腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术方法更加微创、简便、效果良好。     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除手术体会

目的：探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔除术的手术技巧。方法：2006年2月～2008年10月我院行卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔除术80例,术中将20cm×15cm纱垫一块平放于患侧卵巢下方,用单极电凝在卵巢表面稍薄处点切开长约1cm切口,用分离钳沿切口撕开包膜,轻轻分离包膜与瘤体。如发生瘤体破裂,立即吸除溢出囊外的脂肪。结果：80例患者手术均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,手术时间35—110min,平均63min,剔除肿瘤直径3～10cm。术中瘤体破裂10例,取出瘤体后盆腔冲洗液中14例发现了少量油滴,无毛发及块状脂肪。60例随访患者未出现术后月经紊乱,术后3个月超声检查卵巢结构正常。结论：术中轻柔操作,放置纱垫保护切口周围,切下的成熟畸胎瘤装入标本袋中,可减少肿瘤内容物对腹腔的污染。     

卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析

目的探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。方法对比分析98例18个经手术及病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的超声表现特征与术前诊断,并对漏、误诊原因进行探讨。结果98个卵巢囊性畸胎瘤超声诊断正确者84例,诊断符合率为85．7％;误诊10例,误诊率10．2％;漏诊4例,占4．1％;发生在单侧78例,发生在双侧20例;畸胎瘤最大者16．2cm×15．4cm×12．1cm,最小者3．5cm×3．3cm×3．0cm。结论超声对卵巢畸胎瘤有重要的诊断价值,对由多种组织构成的畸胎瘤超声诊断无困难,由单一组织构成的畸胎瘤和伴发其它疾病时,超声诊断有一定的难度。     

腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术180例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术的临床应用效果。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月在我院住院并进行手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的临床资料,其中,一组是腹腔镜手术组,共180例患者,在腹腔镜下行卵巢肿瘤剔除术,另一组为开腹手术组,共170例患者,行常规开腹手术。对两组术中、术后临床指标及手术并发症等情况进行观察比较。结果两组平均手术时间、术中平均出血量及镇痛剂使用情况比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组术后下床活动时间、肛门排气时间、术后发热情况、术后平均住院天数方面比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组均无脏器损伤及术中感染等并发症发生。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术具有操作简单、安全,术中出血少,肛门排气快,下床时间早且住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术剥离卵巢皮样囊肿的临床价值

目的探讨腹腔镜下皮样囊肿（成熟畸胎瘤）剔除术的临床应用价值。方法对89例需要行皮样囊肿剔除术的患者,按入院先后顺序,随机分为腹腔镜组（45例）与开腹手术治疗组（44例）。比较两组患者的术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间、手术时间、术中囊肿破裂机会等各项临床指标。结果腹腔镜组的术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的手术时间、术中囊肿破裂机会的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下皮样囊肿剔除术优于开腹手术,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,可在临床推广应用。     

经阴道超声与经腹部超声联合检查对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值

目的探讨经阴道超声与经腹超声联合检查对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值。方法对80例卵巢畸胎瘤声像图进行回顾性分析,并与手术病理结果作对照。结果 80例卵巢成熟性畸胎瘤中左侧32例,右侧40例,双侧8例,肿瘤共计94个;术前超声诊断与手术病理诊断符合率93.6%,漏误诊率6.4%。结论经阴道超声与经腹超声联合检查对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断有重要的临床价值,是首选检查方法。     

两种方法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法：对我院2002年12月-2006年11月实施的卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术54例和开腹保守性手术71例临床资料进行回顾性分析。结果：腹腔镜组治疗痛经总有效率84.6%（22/26）,性交痛总有效率88.2%（15/17）,慢性盆腔痛总有效率89.2%（33/37）,复发率11.5%（6/52）;开腹组治疗痛经总有效率88.2%（30/34）,性交痛总有效率87.5%（21/24）,慢性盆腔痛总有效率89.8%（44/49）,复发率13.2%（9/68）;两组四项比较差异均无统计学意义（P〈0.05）;对比两组对卵巢功能影响率,半年内差异有统计学意义（P〈0.05）,两年内两组总妊娠率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对保留生育功能的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜手术是的安全、有效的手术方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及创伤相关血清指标的影响

目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及创伤相关血清指标的影响。方法：选取于本院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的36例患者为观察组,并以同期采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗的36例患者为对照组,然后将两组手术前和手术后不同时间点的血清卵巢功能相关指标及疼痛、氧化损伤相关指标进行检测与比较。结果：观察组术后1、3、6个月的血清卵巢功能相关指标均优于对照组,术后1、3、5d疼痛相关指标均低于对照组,氧化损伤指标也均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及血清创伤相关指标的影响相对较小,对患者机体整体状态的不良影响相对较小。     

腹腔镜手术剥离卵巢成熟畸胎瘤45例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤（皮样囊肿）剔除术的临床价值。方法 45例需要行皮样囊肿剔除术患者作为观察组行腹腔镜下囊肿剔除术,另选取同期45例成熟畸胎瘤患者作为对照组行开腹皮样囊肿剔除术,比较两组的术中、术后的各项临床指标。结果观察组的术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）两组间手术时间、术中囊肿破裂机会比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下皮样囊肿剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广。     

腹腔镜手术切除良性畸胎瘤临床疗效分析

目的评价采用腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效及探讨适合的治疗方法。方法回顾我院收治的56例良性畸胎瘤患者。手术为单纯肿瘤摘除和卵巢摘除两种。对患者一般情况、围手术期资料、恢复情况和并发症进行分析。结果本组患者均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间（69±9.6）min,术中出血量为（53±12.8）ml。56例患者中39例行单纯肿瘤切除,17例行卵巢切除。10例术中肿瘤破裂,但无术后发热及腹膜炎引起的腹痛产生。术后第1天都能下床活动,平均住院日为（4.2±0.9）d。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优势。     

成人骶尾部畸胎瘤的诊治

目的:探讨成人骶尾部畸胎瘤的诊断与治疗。方法:对12例成人骶尾部畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例中男7例,女5例;骶尾部畸胎瘤均合并感染,并在院外以肛周感染治疗,误诊最长时间10年;良性11例,1例发生恶变。结论:成人骶尾部畸胎瘤不易引起患者重视,且术前诊断较为困难,常被误诊为肛周脓肿,极易造成误诊及漏诊,故应引起重视,早期确诊,及时手术。