单侧唇裂鼻畸形的初期整复效果观察

目的观察及探讨单侧唇裂鼻畸形的初期整复效果。方法选取2010年12月至2013年1月于本院进行手术治疗的60例单侧唇裂鼻畸形患者为研究对象,根据其手术情况分为对照组(唇裂修复术组)30例和观察组(唇裂修复术同期鼻畸形整复术组)30例,然后将两组患者的治疗总优良率及不同时间的满意程度进行分别统计及比较。结果观察组治疗后的总优良率明显地高于对照组,同时不同时间的总满意率也明显高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论单侧唇裂鼻畸形患者进行唇裂修复术同期鼻畸形整复术的效果相对更好,且也更受患者欢迎。     

先天性腭裂修复术并发症临床分析

临床分析　1997年12月至1998年7月共施行先腭裂修复术140例,其中男120例;女38例,男女之比为27∶1,2～5岁30例,6～14岁95例,15～19岁12例;20岁以上3例;其中最小2岁,最大33岁。腭裂的类型及合并唇裂情况:双侧完全性唇腭裂19例,双侧不完全性唇腭裂7例,其中4例已行唇裂整复术,单侧完全性唇腭裂68例,其中5例已行唇裂整复术,单侧完全性腭裂11例,单侧不完全性唇腭裂25例,其中2例已行唇裂整复术;单侧不完全性腭裂6例,软腭裂7例。治疗方法:腭裂修复方法根据具体情况,在气管插管全麻下分别采用二瓣、三瓣、四瓣后推法;双侧腭裂加用犁骨粘骨膜瓣法,软腭…     

单侧完全性唇裂鼻畸形的二期个体化整复

目的观察单侧完全性唇裂鼻畸形二期整复手术的效果.方法主要是正面六种:鼻翼软骨内侧脚上移悬吊复位术,鼻翼软骨外侧脚上提复位术,鼻翼整体旋转术,鼻小柱骨移植支撑术,鼻前庭皱褶矫治术,鼻翼外侧脚下陷矫正术,需针对患儿畸形的特点,手术方法选用上述一种或多种结合进行矫正.结果所有病例术后鼻外形有明显改善,两侧鼻孔基本对称中.结论单侧完全性唇裂鼻畸形二期整复,需针对各自畸形的特点,设计个体的矫治方法.值得一提的是,一期整复手术前后进行了正畸治疗,鼻外形基本正常,此法应该提倡.     

单侧唇裂术后继发鼻畸形206例临床分析

唇腭裂为口腔颌面部常见的先天畸形之一，对单侧唇裂或唇腭裂的整复治疗，研究比较多，其整复方法及原则已趋于成熟统一。唇裂术后继发鼻畸形是最常见的问题之一。本文就我院2001年5月至2007年1月间收治的206例单侧唇裂术后继发鼻畸形患者的特点和手术方法进行了回顾性的总结，报告如下。     

改良唇裂修补术治疗单侧唇裂的临床疗效

目的探讨改良唇裂修补术的临床疗效。方法单侧唇裂的修复术式方法在传统旋转推进法的基础上进行改进,C皮瓣仍向上旋转修复鼻底,而A、C两皮瓣的间隙则由B皮瓣尖端插入修复,同时增加了环鼻切口,使鼻翼外侧脚更易复位。结果改良的唇裂修补术修复单侧完全性唇裂对唇部和鼻畸形均得到良好的矫正。结论改良唇裂修补术均Ⅰ期愈合,术后无肌隆起,鼻畸形不同程度改善,效果满意。术中出血少,缩短了手术时间。     

肋软骨在鼻畸形矫正中的应用

唇裂患者多伴有鼻部畸形,据报道,单侧唇裂一期整复术后约有30%以上的患者需要二期手术修复鼻畸形,双侧唇裂患者此比例高达50%[1]。我院采用肋软骨修复唇裂二期鼻畸形患者50例,效果满意,现报道如下。1资料与方法     

唇粘连术联合MillardⅡ式术纠正单侧完全性唇裂疗效观察

目的研究唇粘连术联合MillardⅡ式术纠正单侧完全性唇裂的疗效。方法选取33例单侧完全性唇裂患者,先应用唇粘连术为再修复创造无张力条件,再进行MillardⅡ式整复术治疗。观察唇粘连术情况并比较复诊后行MillardⅡ式术修复与传统Millard术后上唇外鼻评分。结果唇粘连术后患者唇裂及牙槽突裂合拢较好,鼻畸形及颌骨畸形明显改善。复诊后应用唇粘连术联合MillardⅡ式术修复的患者评分显著高于传统Millard治疗的患者(P<0.01)。结论唇粘连术联合MillardⅡ式术对纠正单侧完全性唇裂效果良好,值得临床推广应用。     

自体肋软骨移植整复唇裂术后鼻畸形

目的 探讨自体肋软骨移植整复唇裂术后鼻畸形的临床应用效果.方法 选择唇裂术后鼻畸形患者9例,将切取的自体肋软骨塑型后植入鼻小柱部、患侧鼻翼及鼻背部,一次整复鼻畸形.结果 9例患者经随访,无一例感染、排异及明显吸收,外鼻形态满意.结论 自体肋软骨是一种较理想的鼻畸形整复材料.     

改良Millard法修复单侧唇裂同期矫正鼻畸形的临床观察

目的探讨并观察应用改良Millard法修复单侧唇裂并同期矫正鼻畸形的临床效果。方法在传统MillardⅡ术式旋转推进法修复唇裂的基础上进行改良,将鼻小柱的皮肤定点由传统的健侧位移至近患侧鼻小柱根部,根据患侧鼻孔大小及鼻小柱畸形程度作适当调整;不再设计患侧鼻底及鼻翼基部水平切口,通过充分解剖口轮匝肌对位缝合;同时通过唇裂手术在鼻小柱、鼻翼基部的切口分离患侧鼻翼软骨,并将鼻翼软骨及皮肤悬吊固定,矫正鼻翼塌陷,术后安置合适的鼻膜,并要求出院继续佩戴鼻膜9至12月。自2009年5月至2010年10月,采用本法矫正单侧唇裂及鼻畸形患者58例。结果 58例患者切口均Ⅰ期愈合。经1～24个月随访,上唇、人中嵴解剖形态自然,动态和静态效果良好,鼻畸形得到明显改善。结论应用改良Millard方法修复单侧唇裂(完全性及不完全性)并同时矫正鼻畸形,是一种综合修复单侧唇裂的良好方法。     

唇裂鼻畸形患儿术后鼻模矫正的临床效果

目的 探讨唇裂鼻畸形患儿在术后佩戴鼻膜对鼻畸形矫正的效果.方法 30例单侧完全性唇裂患儿随机分为观察组与对照组,其中术后佩戴鼻模的观察组15例,未佩戴鼻模的对照组15例.两组患儿在性别、年龄上无明显差异;术后一周及一年分别拍摄两组患儿安静状态下鼻部照片,测量出每位患儿鼻孔正常侧与患侧的高度与宽度,求出两侧高度与宽度的差值,同时测量出每位患儿鼻小柱的倾斜度,算出每组各项指标的均数及标准差,两组进行比较.结果 测量数据显示在术后一周时,两组患儿各项指标对比无明显差异,在术后一年观察组的每项指标患侧与健侧差异更小,与对照组比较,均有明显差异.结论 单侧完全性唇裂鼻畸形患儿在术后坚持佩戴鼻模可以有效改善鼻外形,在改善患儿外貌的同时,为鼻畸形二期修复创造条件.     

唇裂修复术后鼻畸形的二期整复60例报告

目的 探讨唇裂修复术后鼻畸形的二期整复方法。方法 自1991年迄今，对唇裂修复术后鼻畸形患者采用综合方式手术修复60例，其中随访观察41例。结果 经过手术治疗，术后鼻外形良好，效果满意。结论 针对不同患者唇裂术后鼻畸形的具体情况，采用综合手术治疗，使移位的鼻解剖结构复位，能获得满意效果。     

单侧唇裂继发鼻畸形的修复体会

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的修复效果。方法回顾分析自2005～2008年修复单侧唇裂继发鼻畸形35例。结果35例患侧唇裂继发鼻畸形外形均明显改善,患者满意。术后鼻翼隆起、恢复正常弧度,鼻孔对称,切口隐蔽,术后瘢痕不明显。随访1～3年,外形及效果满意,无术后并发症及不良反应。结论手术优点为：可同期矫正不同部位影响鼻畸形的解剖因素,达到鼻翼隆起、鼻孔对称、鼻尖处正中位置的良好外形;切口设计隐蔽,术后瘢痕不明显。     

单侧唇裂继发鼻畸形的整复

目的 寻求单侧唇裂术后继发鼻畸形修复的最佳方法。方法 通过对鼻小柱健侧移位和鼻外侧脚异位游离复位以及鼻翼软骨的悬吊矫正鼻畸形。结果 32例单侧唇裂术后继发鼻畸形术后矫形30例获得满意效果，其中2例效果一般。结论 根据鼻部发育的病理学畸形进行相应手术矫正能够取得理想结果。     

Noordhoff法修复单侧不完全性唇裂的体会

目的：采用Noordhoff法修复单侧不完全性唇裂,提出手术过程中应注意的问题。方法：通过对随机选择用Noordhoff法修复65例单侧不完全性唇裂的患儿的手术效果分析,提出该手术的特点,阐明手术中应注意的问题。结果：65例中所有患儿术后鼻、唇弓及红唇形态近期效果满意。结论：Noordhoff手术方法的设计最大限度的利用了唇的软组织,避免了鼻翼外侧的切口。红线概念的提出使唇部形态的恢复更符合解剖形态,鼻唇畸形同期整复使单侧不完全性唇裂能达到较满意的效果。     

双侧唇裂前唇双三角瓣缩小鼻底横径功能的整复手术

双侧唇裂前唇双三角瓣缩小鼻底横径功能的整复手术１５９医院口腔科（河南驻马店４６３００８）付新国刘霜印任云壮刘杨双侧唇裂由于畸形较重，其整复比单侧唇裂整复效果差［１］。许多传统经典的手术方法，术后继发畸形比较复杂，常涉及到鼻、唇、牙槽甚至牙合和颌骨多方...     

应用埋没导线缝合法在唇裂并发鼻畸形一期修复中的应用观察

目的探讨单侧唇裂并发鼻畸形一期修复简单而有效方法。方法采用改良Millard唇裂修复法修复单侧唇裂,同期在裂侧鼻孔边缘做切口,分离松解患侧鼻翼软骨,利用埋没导引针将其悬吊于健侧,使移位的鼻翼软骨恢复正常的解剖关系。结果 8例唇裂鼻畸形一期矫治,术后鼻翼塌陷及鼻小柱歪斜得到有效矫正,取得满意效果。结论埋没导线缝合法是单侧唇裂并发鼻畸形一期修复简单而创伤小的治疗方法。     

单侧唇裂修复术后鼻部畸形50例治疗分析

目的探讨单侧唇裂修复术后鼻畸形的有效手术矫治方法。方法从分析单侧唇裂鼻畸形的病理解剖入手，确定具体的矫正方法。对50例移位的组织进行完全游离及复位，通过埋没导引针将患侧鼻翼软骨悬吊于健侧的侧鼻软骨，鼻翼外侧脚内收，矫正鼻中隔偏曲，用鼻中隔软骨或耳甲软骨行患侧鼻翼软骨支架的重建，实现鼻畸形的综合矫正。结果本组50例，术后经6～12个月随访，手术瘢痕均不明显，外鼻形态持久，无变形。优者38例，良者12例，无一例差者，效果满意。结论针对引起鼻畸形的原因，从骨、软骨、软组织等多方面进行矫正，对鼻翼软骨进行松解，重新塑形，悬吊固定，辅以鼻翼基部的复位是矫治单侧唇裂术后鼻畸形的有效方法。     

Millard-Noordhoff法修复单侧完全性唇裂同时矫正鼻畸形

Millard法单侧唇裂修复术,即旋转推进法,应用于临床已逾半个世纪,后经Noordhoff加以改进,效果更臻完美,适用于包括完全裂在内的所有单侧唇裂患儿,特别是"红线"概念的提出,不仅使修复后的红唇从外形上更为接近正常,而且更为接近正常红唇的解剖结构。Noordhoff提出的一期鼻畸形矫正方法,临床运用20年来,可明显改善患侧鼻翼塌陷和鼻翼沟不显等畸形,有望使单侧完全性唇裂患儿继发鼻畸形     

改良Millard氏法修复320例单侧唇裂手术技巧及临床体会

目的：探讨单侧唇裂的手术技巧及临床体会。方法：回顾320例单侧唇裂患者的整复手术，根据不同的患者，进行个体化设计，避免患侧鼻底下的切口，使患侧人中脊切口线重建后形成双侧对称结构。手术重点是考虑了患者的术前矫形、白唇、红唇、鼻畸形、口轮匝肌功能性重建等的修复方法和技巧。结果：术后320例无1例感染，出血，复裂。结论：改良的Millard唇裂整复术，进行个体化设计，使患者术后整个上唇解剖标志自然、协调，人中凹存在，瘢痕减少，手术效果满意。     

鼻畸形矫正术在初期唇裂修复术中的应用

目的：总结分析对唇裂合并鼻畸形患儿行初期唇裂修复术前应用鼻畸形矫正术的效果。方法选择2008年6月至2009年11月我院收治的70例唇裂合并鼻畸形的患儿，均进行改良旋转推进唇裂修复手术，其中观察组34例进行鼻畸形矫正术，对照组36例未进行鼻畸形矫正术，手术2年后通过面容打分评定鼻外形。结果手术治疗后两组患儿鼻外形评分均得到明显提升，且与治疗前相比差异有统计学意义；观察组患儿鼻外形评分明显高于对照组，差异有统计学意义。结论对唇裂合并鼻畸形患儿行初期唇裂修复术前应用鼻畸形矫正术效果较好，对外鼻生长发育未产生不良影响，且术后鼻外形对称性和美观性均得到有效改善，值得进一步研究。