重症监护室机械通气患者的护理

目的探讨重症监护室（ICU）气管插管机械通气患者的护理措施。方法选取2005年1月至2007年10月我院ICU气管插管机械通气患者60例的病历资料进行回顾性分析,总结护理干预措施。结果60例患者经过机械通气,7d出现肺部感染2例,10d出现肺部感染5例,经过药物治疗和精心护理,10d后肺部感染症状得到控制3例,2例完全耐药伴全身功能衰竭死亡,另2例经呼吸机支持治疗20d,配合抗生素治疗,逐渐脱机。结论加强气管插管机械通气患者的护理,能减少呼吸机治疗引起的相关并发症,能促进患者尽快恢复,提高抢救成功率。     

气管插管机械通气与高压氧治疗重度一氧化碳中毒效果比较

目的：探讨急性重度一氧化碳中毒的临床最佳治疗方法。方法60例急性重度一氧化碳中毒患者,随机分为气管插管机械通气组和高压氧组各30例,分别给予相应治疗,比较治疗效果。结果两组均痊愈,但气管插管机械通气组昏迷时间及肺部感染治疗时间均短于高压氧组,差异有统计学意义;迟发性脑病发生率也低于高压氧组。结论气管插管机械通气在改善重度一氧化碳中毒缺氧方面明显优于高压氧治疗,且能缩短患者昏迷时间及肺部感染治疗时间,改善预后。     

防止机械通气并发症的护理

机械通气需要气管插管或气管切开置入气管内套管进行辅助呼吸.在机械通气期间气管插管固定、套囊充气、气道湿化、吸痰、清除套囊上滞留物等护理操作频繁,如操作不规范或技术不到位,容易导致气管插管脱出、呼吸机相关性肺炎、气道压伤、气道梗阻、窒息等并发症,有时直接危及患者的生命.通过对908例心脏直视手术后患者护理的回顾性分析,探讨各种护理措施的有效性,最大限度地减少机械通气并发症.     

浅谈呼吸机相关性肺炎的临床分析

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h以后发生的肺部感染[1],是机械通气的常见而又严重的并发症,也是临床治疗失败的原因,其发病率和病死率较高,已日益受到临床医师的广泛重视。本文通过对VAP     

有创机械通气抢救急性有机磷农药中毒24例

目的 观察有创机械通气治疗中、重度急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的疗效。方法 气管切开或气管插管机械通气,多为间歇正压通气。结果 有效22例,并发症6例。结论 有创机械通气是治疗中、重度急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的有效方法之一。     

气管插管术抢救新生儿呼吸衰竭的疗效与护理

目的探讨气管插管术抢救新生儿呼吸衰竭的疗效与护理。方法对43例新生儿呼吸衰竭及时进行气管插管应用呼吸机实施机械通气进行抢救与护理作回顾性分析。结果43例新生儿出现呼吸衰竭及早进行气管插管应用呼吸机实施机械通气全部抢救成功。结论及时进行气管插管应用呼吸机实施机械通气是抢救急危重新生儿的重要治疗措施之一,能明显降低新生儿呼吸衰竭的病死率及后遗症发生,且正确的护理也相当重要。     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原来无肺部感染的患者出现呼吸衰竭后,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后或在人工气道拔管48h内发生的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48h后又发生了新的感染[1]。VAP是机械通气过程中的常见并发症[2]。我科现用循证护理的方法,针对呼吸机相     

老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素分析

目的：研究老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素。方法回顾性收集该院外科2011年6月到2013年6月在气管插管下全麻下行开胸手术的部分老年患者100例,记录患者的一般情况、术前以及术后、治疗等各种相关性的因素,采用Logistic分析术后发生肺部感染的相关性。结果老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素有：年龄、吸烟、肺功能、体重指数、术前并发症、机械通气时长、ASA分级、术中通气方式、手术部位、术中出血、吸入麻醉药等。单因素分析其中年龄、吸烟与否、肺功能、术前并发症、通气时间、手术部位组内的差别具有统计学意义（ P＜0．05）;单因素主要有：年龄、吸烟与否、肺功能、术前并发症、通气时间、手术部位以及术中通气方式等。开胸手术后肺部感染因素的Logistic分析结果。其中根据OR值等出主要的影响因素有肺部功能、吸烟以及术前并发症。结论老年开胸手术后肺部感染主要是各种危险因素共同的结果,主要的危险因素有肺部功能、吸烟以及术前并发症。     

无创性机械通气在呼衰早期的临床应用

气管切开和经口及鼻气管内插管行机械通气均被证实为行之有效的机械通气连接方式。然而由于对Ⅰ型呼衰的治疗仅需以提高血氧浓度为主 ,以及近年来研究表明慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者存在着膈肌储备力下降及收缩功能降低[1 ] ,使无创性机械通气的应用日益受到重视。我科 1 999年 1 0月以来对 2 1 4例呼衰早期患者应用无创性机械通气治疗 ,现将其结果与 2 5例呼衰晚期患者应用气管切开行机械通气治疗结果进行比较 ,以探讨无创性机械通气在呼衰早期治疗的应用价值。1　对象与方法2 39例均为我科住院患者 ,呼衰病因均为慢支并感染、肺气肿…     

气管插管接呼吸机治疗早产儿重度窒息的临床研究

目的探讨气管插管接呼吸机治疗早产儿重度窒息的疗效。方法对娩出时重度窒息的140例早产儿采用适时快速气管插管接呼吸机行机械通气和非气管插管的不同复苏方法,比较重度窒息抢救成功率和复苏后的并发症。结果气管插管接呼吸机组较对照组重度窒息病死率显著降低,5min内复苏成功率高,并且复苏后并发症明显减少。结论对重度窒息儿及时气管插管接呼吸机行机械通气能有效地降低早产儿的病死率、并发症的发生率和致残率。     

中药灌肠对COPD合并呼吸衰竭的临床观察

目的:分析中药灌肠对COPD合并呼吸衰竭患者气管插管率的影响.方法:选择本院接收治疗的100例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为两组(n=50),两组皆视病情使用抗生素、支气管解痉药、强心药、呼吸兴奋剂等常规治疗,观察组在此基础上采用自拟中药汤剂灌肠治疗,治疗1个疗程后,比较两组气管插管率、机械通气时间、机械通气并发症情况.结果:观察组气管插管率、机械通气时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规治疗基础上给予自拟中药灌肠治疗COPD合并呼吸衰竭,可有效降低气管插管率,减轻机械通气的副作用,缩短机械通气的上机时间,值得推广.     

猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法给30例诊断NRDS患儿行气管插管,经气管插管相对快速地将猪肺磷脂注射液气管内注入,每次100-200mg/kg,呼吸囊辅助呼吸5min,然后拔出气管插管,连接鼻塞式气道正压通气呼吸支持。结果 28例患儿应用猪肺磷脂注射液及鼻塞式气道正压通气后呼吸窘迫症状明显缓解。2例转院及放弃治疗。结论猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗NRDS能迅速有效改善患儿临床症状,提高患儿抢救成活率,减少机械通气、肺部感染与气漏综合征发生。     

气管插管病人实行机械通气的观察及护理

机械通气是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,其主要作用是增加肺泡通气量。气管插管（经口、经鼻或气管切开）病人运用机械通气治疗在我国各大医院均有应用,但仍然存在很多并发症,影响治疗效果。     

呼吸机相关性肺炎患者囊上滞留物与气道分泌物细菌培养的对比性临床研究

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP）是指患者在气管插管或气管切开行机械通气（MV）治疗48h或拔管48h以内发生的肺部感染,或原有肺部感染经呼吸机治疗48h以上发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实者。VAP为机械通气（MV）的常见并发症,属医院获得性肺炎（HAP）的一种特殊类型。     

新生儿机械通气的气道护理

目的总结新生儿机械通气的气道护理经验,提高机械通气治疗效果.方法气管插管前做好气道准备,保持气管插管通畅、固定,掌握吸痰时机和技巧,持续气道湿化,配合肺部体疗.结果机械通气47例,机械通气时间＜3 d 18例,＞3 d 29例,最短2 h,最长186 h,平均92 h;均无堵管、脱管现象,并发呼吸机相关性肺炎5例.成活37例,死亡4例,放弃治疗6例.结论规范的气道护理是确保有效机械通气的关键因素.     

ICU机械通气患者气管切开术后的护理

目的:探讨ICU机械通气危重患者气管切开后的护理方法。方法:回顾性分析我院34例入住ICU气管切开机械通气危重患者的临床资料,总结护理经验。结果:34例中,治愈29例;死亡4例;植物生存状态自动出院1例,抢救成功率为85.29%。结论:对气管切开ICU机械通气危重患者实施生命体征监测,气道雾化和吸痰护理,口腔护理,肺部并发症防治、插管舒适护理等系列护理措施,明显降低了各种并发症的发生,提高了治愈率,值得临床推广应用。     

有创和无创机械通气序贯治疗在儿科的应用

小儿呼吸衰竭或新生儿呼吸窘迫综合征需机械通气治疗,但长时间机械通气易发生下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎(VAP),增加病死率.本文探讨以"肺部感染控制窗"为切换点早期拔除气管插管[1],改用无创机械通气,缩短气管插管时间,减少有创机械通气的合并症,报道如下.     

深肌松下肺复张在腹腔镜妇科手术后肺部并发症的影响研究

目的 探讨深肌松下肺复张对腹腔镜妇科手术后肺部并发症的影响.方法 将行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均行全麻下气管插管,插管前进行深肌松诱导,对照组给予机械通气;观察组在此基础上行间断性肺复张.观察两组患者人工气腹各时间段血流动力学及肺功能改变;比较两组术后72h内肺部不良反应例数和比例.结...     

ICU中2 706例患者机械通气总结

目的 总结2 706例机械通气患者.探讨其病种分布、通气时间、治疗结果.方法 带气管插管入ICU1616例(59.72%),余在ICU中插管,427例(15.78%)行气管切开.辅助呼吸方式根据病情选择A/C、CPAP、SIMV、PSV、IPPV、SIMV+PEEP等.每天查血气分析少1次,依据结果调整呼吸机参数.结果 2458例顺利脱机,192例家属放弃,56例死亡.出现呼吸机相关并发症5例,均及时发现纠正.机械通气时间0.5～744 h(平均37.2h).结论 呼吸机是支持生命的有效治疗手段,是ICU的一个标志.外科大手术后病人在ICU过度一下可有效降低并发症和死亡率,应作为医疗常规.复合外伤病人及早插管对生命支持、及时手术均有益处.内科病人药物治疗呼吸无明显改善可考虑气管插管.     

有创-无创序贯机械通气治疗老年重症COPD合并呼吸衰竭46例临床体会

目的探讨有创-无创序贯机械通气在老年重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者治疗中的疗效。方法对46例老年重症COPD合并呼吸衰竭患者早期进行气管插管机械通气治疗,随机分为有创-无创序贯机械通气组(治疗组)和有创机械通气组(对照组),在肺部感染控制窗出现后,治疗组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,直至成功脱机。对照组继续有创通气治疗,直至成功脱机。并对这两组患者在运用有创通气的时间上,总机械通气时间、VAP例数和住ICU时间进行观察。结果治疗组的有创通气时间、总机械通气时间较对照组明显缩短(P<0.05),VAP发生率明显减少(P<0.05),住ICU时间明显缩短(P<0.05)。结论对于老年重症COPD合并呼吸衰竭患者在肺部感染控制窗出现后,应用有创-无创序贯机械通气可取得明显治疗效果。