白细胞介素-8及其受体与白血病关系研究进展

IL-8及IL-8R可在白血病细胞上结构性表达;其不同的表达情况反应白血病细胞的不同活化状态及白血病的不同病理过程;检测其水平可对临床疾病转归提供辅助依据;rh IL-8有可能成为新的理想的干细胞动员剂。     

白细胞介素-6和白细胞介素-17与急性心肌梗死相关性的研究进展

随着研究的不断深入,炎症因子与急性心肌梗死(AMI)的相关性越来越受到关注。白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)是目前研究较多的炎症因子,其可通过多种途径参与动脉粥样硬化发生及斑块形成,导致斑块的不稳定,促使AMI患者病情进展,从而引起心肌纤维化和左心室重塑等病理改变。大量研究表明,AMI患者检测IL-6、IL-17可进一步评估病情严重程度及预后,可能有助于为临床干预AMI找到新靶点。     

脑梗死患者血清白细胞介素-10、白细胞介素-8的动态变化及相关研究

目的 探讨脑梗死患者血清抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)和炎性因子白细胞介素-8(IL-8)的变化规律及临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定30例脑梗死患者发病第1、3、7、14天和30例正常对照组的血清IL-10、IL-8水平.结果 脑梗死组IL-10在发病后第1、3、7、14天显著高于正常对照组[(12.69±4.90)、(16.75±5.16)、(13.71±5.66)、(13.68±4.80)ng/L vs(8.76±4.22)ng/L;q1=4.32,q3=8.80,q7=5.45,q14=5.42,均P<0.01);IL-8在发病后第1、3、7天显著高于正常对照组[(32.38±17.11)、(33.71±19.86)、(43.92±18.54)ng/L vs(20.25±12.17)ng/L;q1=3.93,q3=4.36,q7=7.67,均P<0.01);IL-10与IL-8不相关.结论 IL-10、IL-8 均参与急性脑梗死的病理生理过程.     

白细胞介素-6基因型及血清水平与急性心肌梗死的关系

目的分析急性心肌梗死患者白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-572C/G、-634C/G的多态性,探讨IL-6的基因型及其血清水平与急性心肌梗死的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的分析方法,检测了128例急性心肌梗死患者和145例健康对照者IL-6基因多态性,同时采用酶联免疫吸附试验检测IL-6的血清水平。结果急性心肌梗死组IL-6水平显著高于对照组(P<0·01),IL-6-572C/G基因型和等位基因频率在急性心肌梗死组和对照组比较,差异有显著性(P<0·05),与健康对照组相比,发现G等位基因携带者患急性心肌梗死的的相对风险度增加1·740倍(OR=1·740,95%CI=1·135~2·668)。携带G等位基因的急性心肌梗死患者血清IL-6水平显著高于不携带者(P<0·01)。IL-6基因-634C/G多态性在急性心肌梗死组和对照组之间比较差异无显著性(P>0·05)。结论IL-6基因-572C/G多态性与急性心肌梗死之间存在相关关系,其中G等位基因可能是急性心肌梗死发病的遗传易感基因;携带G等位基因的个体可能通过促进IL-6的高度表达进而增加了急性心肌梗死的发病风险。     

急性白血病患者血清白细胞介素-6白细胞介素-8的变化

目的　探讨血清IL- 6、IL -8水平变化与急性白血病(AL)发生、发展及预后的关系。方法　采用放射免疫法检测5 6例AL患者血清IL- 6、IL- 8水平,2 8例正常健康者血清IL- 6、IL- 8水平。结果　AL患者血清IL- 6、IL -8水平明显增高,完全缓解后,IL- 6、IL -8恢复正常。结论　血清IL- 6、IL- 8的异常升高在急性白血病的发生、发展中可能起一定作用,检测AL患者血清IL- 6、IL- 8水平对判断疗效、估计预后、监测复发有一定意义。     

白细胞介素-18含量变化与急性心肌梗死的炎症关系

目的:探讨IL-18在急性心肌梗死(AMI)中改变的意义.方法:用酶联免疫吸附双抗体夹心法动态检测44例AMI患者和20例健康对照者的血清IL-18含量,分析IL-18与梗死部分、面积积分、临床积分、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)之间的相关性.结果:AMI患者血清IL-18含量明显升高,第2 d达高峰,以后开始下降,第14 d接近正常对照组;且IL-18含量变化与血清CK-MB含量变化、临床积分、梗死面积均呈明显的正相关性(P均<0.05);死亡组IL-18含量明显高于存活组(P<0.05).结论:IL-18含量与AMI患者的病情变化相一致,其可能参与了AMI的病理生理过程,可作为AMI患者病情监测和预后的参考指标之一.     

动态监测SARS患者白细胞介素-6、白细胞介素-8和白细胞介素-10含量及其意义

为了探讨细胞因子在严重急性呼吸综合征(SARS)发病中的作用，我们检测了我院收治的105例SARS患者中的早期患者39例，恢复期患者36例，在我院治愈后的第一次随访者72例，第二次随访者70例，急诊等一线未患SARS医护人员43人，健康体检者35人的血清中自细胞介素-6(IL-6)、自细胞介素．8(II广8)和自细胞介素-10(IL-10)的含量。     

室间隔缺损介入治疗前后血浆白细胞介素8水平的变化

目的 观察先天性心脏病室间隔缺损（VSD）患儿介入治疗前后血浆白细胞介素8（IL-8）水平以及心腔结构的变化,探讨IL-8水平变化的特点及其与心功能状态的关系.方法 选择我院2011年2月至2013年2月住院接受介入封堵治疗的VSD患儿100例为VSD组,选取同期50名健康儿童作为对照组.分别在术前、术后第7天、术后6个月采用放射免疫法测定IL-8浓度.所有患儿在术前、术后第7天和术后6个月分别进行超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室收缩末期容量（LVESV）、左心室舒张末期容量（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）.分析血浆IL-8水平与LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV、LVEF的相关性.结果 （1）血浆IL-8：术前VSD组（0.64±0.08） pg/L和对照组（0.53 ±0.07） pg/L比较,差异有统计学意义（t=6.61,P＜0.05）;VSD组患儿术前与术后第7天（0.69 ±0.06） pg/L、术后第7天与术后6个月（0.55±0.05）pg/L比较,差异均有统计学意义（t=5.45、t=12.08,P均＜0.05）.术后6个月VSD组与对照组比较差异无统计学意义（t =0.86,P＞0.05）.（2）心腔结构各参考数：VSD组患儿LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV在介入术后第7天[（41.47 ±3.38） mm、（27.17 ±3.76） mm、（76.72±17.03） ml、（26.23±6.13） ml]及术后6个月[（36.21±3.75） mm、（22.49 ±3.04） mm、（65.38±16.22） ml、（22.23±5.71） ml]均较术前[（45.28±3.69） mm、（29.02±3.17） mm、（86.33 ±19.68） ml、（30.12 ±7.06）nl]明显缩小,差异有统计学意义（P均＜0.05）,且术后6个月较术后第7天进一步减小（P均＜0.05）.（3）VSD组血浆IL-8水平与LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV呈显著正相关（r=0.76、0.59、0.66、0.75,P均＜0.05）.结论 VSD患儿血浆IL-8水平在介入封堵术前明显增高,并在术后降低,且与心脏腔径的改善相关,提示心肌血管免疫炎症递质IL-8的过度激活参与并?     

白细胞介素-8在急性心肌梗死炎症反应中的作用和意义

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是冠状动脉急性闭塞导致部分心肌缺血性坏死的过程 ,常伴随组织坏死和炎性细胞浸润。研究证明 ,多种炎性介质参与心肌梗死的过程 ,其中包括补体激活、白细胞介素释放、中性粒细胞聚集 /浸润、急性期反应蛋白形成等。本文综述白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)与心肌梗死关系的相关研究。ＩＬ - 8是由Ｙｏｓｈｉｍｒａ等 1987年首先发现的 ,其主要由三类细胞所产生 :①抗原或ＰＨＡ激活的Ｔ细胞 ;②ＬＰＳ或ＩＬ -1、ＴＮＦ -α激活的单核 /巨噬细胞、成纤维细胞或上皮细胞 ;③血小板、中性粒细胞、各种肿瘤细胞株。ＩＬ - 8相…     

血清白细胞介素-6和白细胞介素-8在重症急性胰腺炎早期诊断中的意义

目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等细胞因子在早期诊断重症急性胰腺炎(SAP)中的价值.方法 以Ranson和APACHE-Ⅱ评分为标准,把36例急性胰腺炎患者分成轻症胰腺炎组(MAP)及重症胰腺炎组(SAP),选择年龄匹配的13名健康志愿者为对照组.在患者入院24 h内采静脉血并检测血清中IL-6、IL-8水平.结果 二种细胞因子血清水平均为SAP组最高,对照组最低,其中IL-6水平在3组之间、两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),IL-8水平在对照组与SAP组之间、MAP组与SAP组之间差异有统计学意义(均P<0.05),而对照组与MAP组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-6、IL-8对早期鉴别诊断轻症胰腺炎和重症胰腺炎均有重要的临床意义.     

实时三平面超声心动图评价冠心病室壁瘤患者左心室功能

目的 探讨实时三平面超声心动图检测冠心病室壁瘤患者左心室容积及功能的可行性及准确性.方法 对25例冠心病室壁瘤患者,应用实时三平面超声心动图及二维超声心动图测量左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF),并将测量结果与左心室造影测量结果进行比较分析.结果 实时三平面超声心动图和左心室造影所测的LVEDV、LVESV、SV、LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),两种方法所测的LVEF有良好相关性(r＝0.94,P＜0.01).二维超声心动图检测的LVEDV、LVESV与左心室造影结果之间差异有统计学意义(P＜0.05),两者测量的LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),有良好相关性(r＝0.85, P＜0.01). 结论实时三平面超声心动图为定量分析冠心病室壁瘤患者的左心室功能提供了一个无创、简便、准确的新方法.     

实时三维超声心动图定量评价急性前壁心肌梗死患者左室整体和节段心功能

目的探讨实时三维超声心动图（RT3DE）检测急性前壁心肌梗死患者整体和节段心功能的临床价值。方法运用RT3DE对20例急性前壁心肌梗死患者和41例正常人进行检查,脱机软件分析得出左室整体和17节段的容积-时间曲线,比较两组的整体和节段舒张末期容积（EDV、rEDV）、收缩末期容积（ESV、rESV）、射血分数（EF、rEF）及节段-整体射血分数（rgEF）。结果急性前壁心梗组整体EDV、ESV及梗死区域、邻近梗死区域的rEDV、rESV较对照组增大,整体EF值及其rEF、rgEF减小（P〈0.05）,远离梗死区域无差异（P〉0.05）。结论RT3DE能客观评价急性前壁心梗患者左室整体和节段心功能,是一项能运用于临床的准确、可行的新技术。     

急性心肌梗死患者肌钙蛋白I水平及其与室壁瘤形成关系的研究

目的 通过测定急性心肌梗死(AMI)患者早期血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,结合导管法左心室造影(LVG)心室容积、压力及形态的变化,探讨cTnI在AMI后急性室壁瘤(LVA)形成患者血浆中的动态变化特点及其与LVA形成和心功能状态的关系.方法 选择首次前壁AMI患者62例,根据入院即刻LVG结果将患者分为LVA形成组29例和无LVA组33例.所有受试者于发病后12小时采血检测cTnI.所有患者于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完成后即刻及6个月复查时均行LVG,测定左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩未期客积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)、室壁运动记分(WMS)、左心室舒张末期压(LVEDP).随访6个月内主要恶性心脏事件(MACE)的发生率.结果 LVA形成组自AMI发作至再灌注时间较无LVA组明显延长(9.06±5.23)hVS(6.76±4.27)h(t=2.351,P<0.05)、同时Killip Ⅲ级心力衰竭发生率明显高于无LVA组(27.6%WS 3.0%,x=7.501,P<0.01).LVA形成组血浆cTnI峰值浓度明显高于无LVA组(158.28±15.39)pg/L vs(149.15±14.62)pg/L(t:2.212,P<0.05).PCI后即刻和术后6个月时,无LVA组LVEF、LVESVI、LVEDVI、WMS和LVEDP各参数均优于有LVA形成组(均P<0.05).LVA形成组患者在6个月随访期间MACE发生率明显高于无LVA组患者[13(44.8%)vs 4(12.1%),x2=6.732,P<0.01],且cTnI峰值水平与MACE发生率显著相关(r=0.561,P<0.05).结论 血浆cTnI水平在AMI后LVA形成患者中明显高于无LVA者,且与左心室重构程度和血流动力学变化密切相关,提示心肌坏死标记物cTnI的大量释放参与了AMI后LVA的形成过程,并影响着AMI后左心室重构和LVA的进程.     

Posterobasal left ventricular aneurysm after myocardial infarction with normal coronary arteries: Case-report

We present a case of a 64-year-old woman with signs of debilitating condition including anginal chest pain, exertional dyspnea, and depression. The patient had previously suffered from a myocardial infarction after a loss of a close family member. Workup showed a posterobasal left ventricular aneurysm and moderate to severe mitral regurgitation in the absence of coronary atherosclerosis. Routine ultrasonography revealed abdominal aortic aneurysm and intraabdominal aortic deviation. The patient was immediately started on optimal medical treatment. On repeat assessment general condition was satisfactory, vital signs were normal, and investigations showed no signs of progressive heart failure or other significant clinical changes. Although prognosis in patients with myocardial infarction with normal coronary arteries is generally considered favorable, mechanical complications such as posterobasal left ventricular aneurysm with moderate to severe mitral regurgitation are possible.     

序贯再通冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死左心室重构的影响

目的 探讨序贯再通的经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与传统直接PCI相比对急性S-T段抬高型急性心肌梗死（STEMI）心室重构的影响.方法 对人选的106例STEMI患者随机分为序贯再通PCI组53例和传统的直接PCI组53例.测量对比观察两组患者在介入治疗即刻和之后1个月、3个月、6个月时左心室重构指标[左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室重构指数（LVRI）、左心室重量（LVW）和左心室重量指数（LVWI）]的变化.结果 序贯再通PCI组介入治疗后即刻、1个月、3个月、6个月比较,LVESV、LVEDV、LVEDd、LVESd、LVRI的F检验值分别为4.35、2.96、3.11、4.46、2.82,P值分别为0.01、0.03、0.02、0.01、0.04.直接PCI组介入治疗后即刻、1个月、3个月、6个月比较,LVESV、LVEDV、LVEDd、LVESd、LVRI方差分析F值分别为5.1 2、3.1 7、3.21、4.99、3.82,P值分别为0.01、0.02、0.02、0.01、0.03.而LVW和LVWI两组各时间段变化均无统计学意义,F值分别为0.93和1.01,P值分别为0.21和0.12.结果 表明LVESV、LVEDV、LVEDd、LVESd两组在AMI早期就发生重构,1个月时最明显,以后重构变慢,且早期主要发生心腔大小的改变,而LVW改变不显著.两组比较治疗后6个月LVESV、LVESd差异有统计学意义（t=2.59,P=0.01;t=2.43,P=0.02）,其他各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）.序贯再通PCI治疗方法对左心室重构影响的OR（odds ratio）值为0.323,95%CI为0.114～0.914,P=0.03.多变量Logistic回归分析结果显示,影响左心室重构的其他因素还有：发病到血流开始再通的时间（OR=4.96,95%CI为1.21～12.74,P=0.01）;梗死面积导联数（OR=3.67,95%C/为1.24～11.28,P=0.02）、人院时心功能Killip级别（OR=3.23,95%CI为1.32～9.71,P=0.02）和年龄（OR=2.66,95%CI为1.25～7.12,P=0.04）.结论 序贯再通PCI治疗在防止LVESd和LVESV的扩大方面优于传统的直接PCI.     

斑点追踪成像评价急性心梗患者左心室扭转运动改变

目的 探讨二维斑点追踪成像（STI）技术评价急性心肌梗死（AMI）患者左心室心肌力学改变的临床价值。方法 采用STI测量42例AMI患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术前、术后（72 h内）以及同期47名健康志愿者（对照组）左心室心尖旋转角度峰值、心底旋转角度峰值、扭转角度峰值、扭转速度峰值、扭转达峰时间、解旋速度峰值、等容舒张期解旋百分比的数值,分析扭转参数与常规超声心功能参数的相关性。结果 与对照组相比,AMI患者术前收缩期左心室心尖旋转角度峰值及扭转角度峰值减小、扭转及解旋速度峰值减低、收缩期达峰时间提前,等容舒张期解旋百分比减小（P均<0.01）,同时心底旋转角度峰值减小（P<0.05）。对照组及AMI患者术前及术后心尖旋转角度峰值及扭转角度峰值均与射血分数（EF）明显相关（r=0.706、0.774）;心底旋转角度峰值、扭转速度峰值及达峰时间与EF无明显相关性;解旋速度峰值、等容舒张期解旋百分比与二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流速度比值（E/A）呈明显直线相关关系（r=0.873、0.830）。PCI术后各扭转参数均有一定程度改善,但与对照组相比差异仍有统计学意义（P均<0.05）。结论 STI能无创、准确评价AMI患者心肌扭转力学参数改变,为临床诊断、治疗及判断AMI预后提供较全面的左心室心肌功能信息;PCI术后左心室扭转运动虽可有一定程度改善,但恢复至正常仍需一段时间。     

超声心动图对急性心肌梗塞后左心室结构和功能的评价

目的 动脉观察急性心肌梗塞后左室结构和功能的变化,评价溶栓治疗对梗塞后心室重构的影响。方法 对２８例首发急性心肌梗塞患者于梗塞后第４周和第１２周进行超声心动图观察。所测参数有：左室舒张末期和收缩末期容积指数（ＬＶＥＤＶＩ,ＬＶＥＳＶＩ）及射血分数（ＥＦ）。结果 急性心肌梗塞患者ＬＶＥＤＶＩ,ＬＶＥＳＶＩ均明显增高;栓组ＬＶＥＤＶＩ,ＬＶＥＳＶＩ无明显变化,ＥＦ升高,未溶栓组ＬＶＥＤＶＩ,ＬＶＥＳＶ     

急性心肌梗死合并室壁瘤形成患者肌钙蛋白Ⅰ、脑钠素、白细胞介素-8与心室功能及收缩同步性的典则相关分析

目的 应用典则相关分析探讨急性心肌梗死合并室壁瘸形成患者血浆肌钙蛋白Ⅰ（TnI）、脑钠素（BNP）、白介素-8（IL-8）与心室收缩功能、舒张功能、收缩同步性的相关性。方法 84例首次急性前壁心肌梗死且左室造影证实存在室壁瘸形成的患者，胸痛发作12小时测定TnI、BNP、IL-8。入院后第1周应用平衡法桉素心室造影（ERNA）测定左室收缩功能（LVSF）、舒张功能（LVDF）、收缩同步性功能（LVSS）各参数。应用典则相关分析，分析TnI、BNP、IL．8与LVSF、LVDF、LVSS的相关性。结果 3对典则变量的典则相关系数分别为0．769253（P=0．0373）、0．662367（P=0．0418）、0．331153（P=0．382），第1对（V1，W1）、第2对（V2，W2）典则变量共代表了94．77％的相关信息。从标准化典则相关系数可知，V1典则变量主要反映了BNP、IL-8，W1主要反映了峰相位标准差（PSD）、峰驻盈时间（TPFR）、峰充盈率（PFR）。TnI、IL-8、BNP与PSD、TPFR呈正相关，与PFR呈负相关。V2典则变量主要反映TnI，W2主要反映LVEF、半高宽（FWHM）。TnI与FWHM呈正相关，与LVEF呈负相关。结论 血浆TnI、IL-8、BNP升高可以作为急性心肌梗死合并室壁瘤形成患者心室收缩功能、舒张功能、收缩同步性降低的预测因子．     

急性心肌梗死合并室壁瘤形成患者肌钙蛋白I、脑钠素、白细胞介素-8与心室功能及收缩同步性的典则相关分析

目的应用典则相关分析探讨急性心肌梗死合并室壁瘤形成患者血浆肌钙蛋白I(TnI)、脑钠素(BNP)、白介素-8(IL-8)与心室收缩功能、舒张功能、收缩同步性的相关性。方法84例首次急性前壁心肌梗死且左室造影证实存在室壁瘤形成的患者,胸痛发作12小时测定TnI、BNPI、L-8。入院后第1周应用平衡法核素心室造影(ERNA)测定左室收缩功能(LVSF)、舒张功能(LVDF)、收缩同步性功能(LVSS)各参数。应用典则相关分析,分析TnI、BNP、IL-8与LVSF、LVDF、LVSS的相关性。结果3对典则变量的典则相关系数分别为0.769253(P=0.0373)、0.662367(P=0.0418)、0.331153(P=0.382),第1对(V1,W1)、第2对(V2,W2)典则变量共代表了94.77%的相关信息。从标准化典则相关系数可知,V1典则变量主要反映了BNP、IL-8,W1主要反映了峰相位标准差(PSD)、峰驻盈时间(TPFR)、峰充盈率(PFR)。TnII、L-8、BNP与PSD、TPFR呈正相关,与PFR呈负相关。V2典则变量主要反映TnI,W2主要反映LVEF、半高宽(FWHM)。TnI与FWHM呈正相关,与LVEF呈负相关。结论血浆TnI、IL-8、BNP升高可以作为急性心肌梗死合并室壁瘤形成患者心室收缩功能、舒张功能、收缩同步性降低的预测因子。     

多普勒推导指数评价心肌梗死患者左心室收缩及舒张功能

目的探讨多普勒推导指数（DDI）在急性心肌梗死（AMI）患者中的系列变化及对心肌功能的预测价值。方法研究组为AMI患者48例,同时选择30例正常人作为对照组。分别在AMI发病后的24h、1个月、6个月和12个月期间进行超声随访研究,由二尖瓣及左室流出道多普勒频谱曲线测定左室等容收缩期时间（ICT）、等容舒张期时间（IRT）及左室射血时间（ET）,其多普勒推导指数采用公式DDI＝(ICT+IRT)/ET。结果在AMI后1个月及12个月随访期间的超声指标与对照组比较,AMI组DDI值显著升高（P<0.001）,而在随访期间DDI值降低（P<0.01）。在平均随访(19.8±8.8)个月期间,有5例患者出现心源性猝死,10例患者出现充血性心力衰竭,8例患者出现顽固性心绞痛,与无心脏事件的15例患者比较,其DDI值显著升高。经单变量分析DDI≥0.60、DT≤140ms、EF≤40%、前壁心肌梗死和年龄有危险因素的预测意义（P<0.001）,而多变量分析确定DDI≥0.60、DT≤140ms和年龄可作为AMI独立的预报因子(P<0.001)。结论多普勒推导指数可反映左室收缩及舒张功能状态,对于评价AMI患者预后具有重要意义。