中小剂量尿激酶治疗老年急性心肌梗塞43例疗效观察

尿激酶(UK)是目前常用的有效溶栓药物,它们能使纤维蛋白的溶解原变为纤维蛋白溶酶,以溶解新鲜血栓的纤维蛋白而达到溶栓目的。 我们用UK作溶栓治疗老年(≥60岁)急性心肌梗塞(AMI)患者43例,并与由于各种原因未作溶栓,用丹参静滴治疗29例老年AMI作对照,文献报导AMI患者应在≤6h内进行溶栓治疗,但由于我院老年病人反应迟钝、求诊不及时、常常来院时已超过6h,故我们应用UK治疗发病24h内AMI患者,现将结果报导如下。1 临床资料1.1 研究对象 全组72例,男46例,女26例;年龄60～88a(72±7a),全部符合1979年     

尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死临床观察

目的：探讨尿激酶（UK）溶栓治疗老年急性心肌梗死（AMI）的溶栓效果和不良反应。方法：对22例老年人AMI患给予UK溶栓治疗，观察溶栓再通率和不良反应发生率，并与常规治疗组比较。结果：溶栓再通率为72．7％，较再通率较非溶栓组高（P＜0．05），不良反应没有增加。结论：UK溶栓治疗AMI疗效较，副反应轻。     

尿激酶在急性心肌梗死中的溶栓作用

目的：观察尿激酶（UK）在急性心肌梗死（AMI）中的溶栓作用。方法：对AMI患者20例,给于国产UK80－150万U加入0．9％氯化钠溶液100ml,于溶栓后12h皮下注射低分子肝素钠6250U治疗,结果：AMI患者均抢救成功,9例在6．5h内控制,11例在12h内控制,ST段回降大于等于50．0％,结论：溶栓治疗可以保护心脏功能,改善AMI患者的预后。     

急性心肌梗死早期溶栓治疗的疗效

目的 探讨早期应用尿激酶（UK）对急性心肌梗死（AMI）溶栓效果及安全性。方法121例AMI随机分为治疗组和对照组治疗组：治疗组A发病3h内（含3h）予UK100万U＋N．S100ml,20min内静滴完毕;治疗组B发病3～6h内（含6h）予UK150万U＋N．S100ml,30min内静滴完毕;治疗组C发病6～12h内,予UK150万U＋N,S100ml,30min内静滴完毕。对照组：未应用UK溶栓治疗。二组其他常规治疗相同。结果 治疗组冠脉再通率、心功能改善率及死亡率分别为52．44％、91．4％及4．88％,较对照组的7．69％、66．67％及20．51％,差异有显著性（P〈0．01）,且治疗组不同溶栓时间上述指标差异也有显著性（P〈0．05）。结论 早期静脉溶栓治疗AMI可提高冠脉再通率,降低病死率,改善心功能,方便安全,且愈早愈好,在基层医院不失为一种最佳再灌注治疗策略。     

高龄急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗

目的 探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死(AMI)的疗效、安全性及对发生心脏破裂的影响。方法 以发生AMI在24h以内收入院的75岁以上的86例患者作为研究对象。其中31例在发病6h以内进行了静脉溶栓治疗:(t-PA18例,UK10例,SK3例)作为溶栓组。其余的55例未进行溶栓治疗作为对照组。比较了两组间临床症状、死亡率及死亡原因,特别对发生心脏破裂的情况进行了研讨。结果 在医院内的死亡率,溶栓组为35.5％,对照组为43.6％,溶栓组比对照组约减少20％。死亡原因,由于泵衰竭所致的死亡率,溶栓组为12.9％(4例),对照组为27.3％(15例),溶栓组比对照组减少52.7％。心脏破裂所致的死亡率,溶栓组为19.4％(6例),对照组为5.5％(3例),溶栓组为对照组的3.5倍。在溶栓组发生心脏破裂的6例中4例发生在AMI的12h以内,2例发生在溶栓过程中。结论 静脉溶栓治疗可以降低高龄初发AMI病人由于泵衰竭所致的住院死亡率,但需注意早期发生心脏破裂的危险性。     

rt-PA溶栓治疗22例老年急性心肌梗死临床疗效分析

目的观察22例老年急性心肌梗死(AMI)患者rt—PA(组织型纤溶酶原激活物)溶栓治疗的疗效。方法先采用rt—PA8mg静注，然后以42mg加入100ml盐水中静滴30分钟。结果发病在6h以内的老年AMI病人溶栓再通率为68．2％，溶栓组与未溶栓组病死率分别为13．6％、27．8％，有统计学差异。结论对发病在6h以内无溶栓禁忌症的老年AMI患者以50mgrt—PA静滴溶栓治疗安全有效，可减少死亡率，改善预后，无严重并发症发生，经严密观察可积极应用。     

尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死的临床探讨

目的 评价尿激酶（UK）静脉溶栓治疗老年人（≥60岁）甚至高龄（〉70岁）急性心肌梗死（AMI）患者的疗效及安全性。方法 将281例AMI患者按年龄段分成[〈60岁（118例）、60～70岁（99例）、〉70岁（64例）]3组，并对其中163例老年AMI患者的近期预后进行分析（以同期未接受溶栓治疗的46例老年AMI患者作为对照组）。结果 随年龄增加，血管再通率逐渐下降（P〉0．05），而病死率和出血反应有升高趋势（P〉0．05）；对老年AMI患者慎用UK200万u，以免诱发脑出血；老年AMI患者溶栓组的病死率及治疗后主要并发症显著或非常显著地低于未溶栓组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 老年甚至高龄AMI患者接受溶栓治疗可显著改善近期预后，但剂量应偏小。     

尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗塞的临床处理

急性心肌梗塞（AMI）的发病机理是由于冠状动脉的血栓性完全或不完全阻塞，引起心肌缺血和坏死。其主要并发症有心律失常，心力衰竭，心源性休克。我院从1996年1月开始先后对6例病人进行尿激酶（UK）静脉溶栓疗法，介绍如下。1．临床资料：1996年1月～6月我院CCU病房对6例AMI进行溶栓治疗。男5例，女1例；最大年龄72岁，最小43岁，其中2例是在发病6h以内入院，3例是8～10h入院5例治愈出院，l例女病人并发顽固性心衰后自动出院。2．治疗：2.1UK的作用原理UK是以新鲜尿液中提取的一种活性蛋白质。它不仅可以直接激活血液中的纤溶酶原，…     

小剂量阿替普酶治疗老老年急性心肌梗死的疗效

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死老老年患者的疗效及并发症发生情况。方法将95例老老年AMI患者随机分为观察组45例和对照组50例,观察组应用小剂量阿替普酶治疗,对照组给予尿激酶(UK)静脉溶栓。观察两组疗效及出血并发症发生情况。结果观察组、对照组的冠状动脉再通率分别为82.2%、50.0%;患者在发病3 h内静脉溶栓再通率分别为85.7%、56.7%(P<0.01);4周病死率分别为4.4%、6.0%(P>0.05)。结论小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗老老年AMI临床疗效好,血管再通率高,尤其在发病3 h之内进行溶栓治疗效果更佳,是一种安全有效的溶栓剂。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)行静脉溶栓治疗疗效。方法 动态观察42例AMI患溶栓后24h内的心电图，心肌酶谱和临床症状的变化以及并发症的发生率。结果 临床判断42例总再通率83．3％，溶栓过程中未见严重出血等并发症。结论 rt—PA用于临床治疗AMI安全可靠，疗效确切。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

目的观察尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果及安全性。方法应用尿激酶进行静脉溶栓治疗AMI患者58例。结果 58例AMI患者经尿激酶静脉溶栓治疗后,再通占69.0%(40/58),未通占31.0%(18/58)。其中,发病6h内溶栓再通率83.9%(26/31);6～12h溶栓再通率56.5%(13/23);12～24h内溶栓再通率25.0%(1/4)。死亡5例(8.6%,5/58),其中2例为心源性休克,2例死于心力衰竭,1例发生室颤抢救无效死亡。并发症发生率8.6%(5/58),其中血尿(+～++)3例,皮肤黏膜出血和轻微牙龈出血各1例,无过敏反应及脑出血、大量咯血及消化道出血等严重不良反应发生。结论尿激酶静脉溶栓治疗AMI可明显改善幸存者心功能,降低病死率。     

不同剂量尿激酶治疗老年急性心肌梗死疗效比较

为比较不同剂量尿激酶(UK)对老年急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的疗效及安全性,我们作以下对比分析。1 对象与方法1.1 病例选择:48例患者为1993年3月～2001年10月收治的AMI患者,均符合世界卫生组织制定的诊断标准,男33例,女15例,年龄62～75岁,平均(64.9±1.7)岁,符合溶栓条     

rt-PA与UK治疗急性心肌梗塞的对比研究

目的　观察重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA)与尿激酶 (UK)治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效、价值及安全性。方法　 6 6例AMI病人均采用静脉溶栓 ,随机分为rt-PA组 (观察组 )和UK组 (对照组 ) ,两组都用肝素。结果　A组与K组相经血管再通率为 76 %、6 3%,差异有显著性。发病 3～ 12h溶栓 ,再通率为 6 2 %、42 %,差异非常显著。除心律失常外 ,其它重症症状发生率不显著。结论　rt-PA溶栓疗效优于UK ,从统计学上分析差异有显著性 ,故临床上rt-PA有推广的必要时 ,尤其对发病时间 >3～ 6h者 ,疗效明显优于UK。     

急性心肌梗死溶栓临床治疗体会

目的观察急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床疗效。方法回顾分析56例确诊为AMI且符合溶栓条件的患者进行溶栓以及规范化治疗的临床资料。结果 56例患者中32例发病6h内溶栓,其中29例溶解,3例未通;24例患者发病6-24h溶栓,其中16例溶解,8例未通。结论早期规范的溶栓治疗是治疗AMI的关键,尿激酶静脉溶栓治疗是恢复血管灌注的有效手段,价格便宜,安全、有效,值得临床推广。     

46例急性心肌梗死溶栓治疗体会

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法对46例确诊为AMI且符合溶栓条件的患者进行溶栓以及规范化治疗,并进行对症处理。结果 46例患者中26例发病6h内溶栓,其中24例溶解,2例未通;26例患者发病6～24h溶栓,其中15例溶解,6例未通;再通者中1例因反复梗死并发心力衰竭而死亡,2例因室颤死亡,未溶解病例中死亡2例。结论尿激酶静脉溶栓治疗AMI安全有效、价格快捷,不良反应少,可为抢救心肌赢得时间,降低AMI患者的病死率,适宜在基层医院推广。     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (AMI)的主要进展之一。它可限制梗死面积 ,挽救濒死心肌 ,改善近期及远期预后。溶栓治疗时间越早 ,梗死再通率越高 ,病死率也越低 ,每提前 1h死亡率可降低 1% [1 ] ,常用的溶栓药物有链激酶 (SK ) ,尿激酶 (UK )、组织型纤溶酶原激活物 (t- PA) ,临床研究表明上述溶栓药物均可降低 AMI死亡率 ,防止不可逆转的心肌损害 [2 ] 。1　资料与方法1.1　临床资料 :我院 1997年 10月至 1998年 10月住院确诊为 AMI的患者 2 0例 ,均为男性 ,年龄在 6 0～ 70岁 ,发病6 h内进行溶栓治疗 ,给药方式为 U K 15 0万 …     

160例急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会

目的：探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的效果。方法：回顾分析我院经静脉溶栓治疗的160例AMI患者的临床资料及不同时间溶栓成功的几率。结果：2h内溶栓成功39例（88．64％）,2-6h溶栓成功49例（62．82％）,6-12h溶栓成功15例（53．57％）,〉12h溶栓成功4例（40．00％）。冠状动脉再通共107例,再通率为66．88％。结论：静脉溶栓治疗AMI,是一项安全、有效的治疗措施,力争在发病后6h小时内进行。     

溶栓及经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的：对比直接冠状动脉介入术(PCI)及静脉尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法：采用观察性队列研究的方法，对97例AMI患者采用UK溶栓(UK组)，60例AMI患者采用直接PCI治疗(PCI组)，比较两组住院期及随访期的超声心动图(UCG)和临床结果。结果：住院期UCG检查室壁运动正常率及LVEF在PCI组高于UK组，矛盾运动发生率则PCI组低于UK组。住院期心衰及随访期累计心衰的发生率UK组高于PCI组。住院期病死率两组间差别无统计学意义；随访期累计病死率UK组明显高于PCI组。60岁以上年龄组累计的病死率仍然是UK组高于PCI组。在随访3、6、12及24个月时PCI组的生活质量计分均高于同时期UK组的计分。结论：直接PCI治疗AMI患者与UK治疗相比能改善左室重构、减少心衰的发生率、降低病死率、提高患者的生活质量。对于有条件的病人和医院应提倡用直接PCI治疗AMI。     

小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛的观察及护理

目的：探讨在充分溶栓的基础上配合小剂量尿激酶（UK）多次延迟静脉滴注治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及护理。方法：选择72h内心绞痛突然加重的恶化劳力型心绞痛患者18例。经强化溶栓抗缺血治疗48h仍频发自发性心绞痛者，配合小剂量UK0．3-0．4方U/（kg·d）、静脉滴注2h、连用5d，观察1个月的疗效和安全性。结果：17例完成全程溶栓。其中13例在溶栓治疗期间内静息心绞痛缓解；4例在1周左右白发性心绞痛消失。完成全程溶栓17例UAP患者30d内随访观察无1例发生急性心肌梗死。结论：在溶栓治疗充分发挥作用后配合小剂量uK多次延迟静朦蒲注可减少UAP的心绞痛频发和AMI的发生率，疗效好，不良反应少，安全实用。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死58例临床分析

目的观察尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法回顾红河州第一人民医院内一科2004年3月至2008年3月采用UK疗法(150万单位,30min静脉输注)治疗AMI共58例,观察临床疗效、不良反应。结果闭塞相关血管再灌注率为79.3%。结论UK静脉溶栓治疗AMI患者可明显提高再灌注率。