外感咳嗽寒热错杂浅谈

外感咳嗽习惯上分为风寒、风热、风燥三证。由于人体禀赋不同,感邪性质各异,病邪转化有别,故外感咳嗽除上述三证外,还有寒热错杂证存在,并且为临床最常见。寒热错杂咳嗽多见于气候失常之际,先受风寒又感风热,或先受风热又感风寒;素体阳     

咳嗽中医论治

咳嗽是临床常见并需处理的病症。由于引起咳嗽的病因杂乱,加之其临床表现极具多样性,使临床辨治存在困惑,直接影响着临床效果。兹就咳嗽的中医论治四要体会浅述于下。1急性咳嗽辨寒热,莫忘因燥因火急性咳嗽多为外感六淫之邪,其中感伤寒、热、燥火最为多见,缘由季节气候寒暖变化,或养护不     

试论和法之运用类型

和法为“八法”之一,是通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法,适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂,表里同病等,是临床常用的治疗方法。     

详解尉中民治咳“定表里、别寒热、分虚实”三步辨证法

国家级名老中医尉中民教授治疗咳嗽依据“定表里—别寒热—分虚实”三步辨证法,一为根据发病时间早晚、起病缓急、舌体干润三点确定咳嗽的表里病位,在表者,起病急,发病快,舌润不干,以辛凉轻剂桑菊饮主之,在里者,或为表邪入里,或为邪从内生,发生火热灼肺、津液亏损、痰饮停聚,或脏腑不足之证,可见舌干少津,或缠绵难愈,以麻杏石甘汤主之;二为根据痰质清稀、粘稠和脉象紧缓三点确定咳嗽的寒热属性,寒嗽者,多见痰质清稀,脉紧,以杏苏散、小青龙汤主之;热嗽者,痰质粘稠,脉缓,以桑菊饮合银翘散,或麻杏甘石汤合千金苇茎汤加减;三为根据气津盈亏情况判断咳嗽的虚实,若有乏力、咳声低微、口鼻干燥等气虚津亏表现,为虚证,应以脾胃为中心,平补脾胃,利肺止咳。尉中民治疗咳嗽定表里、别寒热、分虚实,名为三法,实为一法。治咳三步辨证法可反映咳嗽表里、寒热、虚实的关键症状、体征,同时将尉中民重视早期治疗、顾护脾胃的治咳思想贯穿其中,易学易用。     

小儿外感发热的中医治疗体会

小儿外感发热为儿科常见病,多由外感风邪所致,以发热、恶寒、鼻塞流涕、头痛、咳嗽为主要症状,一年四季均可发病,常见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎等。由于小儿具有“脏腑娇嫩,形气未充”,“脾常不足,肝常有余”,为“稚阴稚阳之体”,感邪后“发病容易,传变迅速”等不同于成人的生理、病理特点,故在治疗上也有其特点。现将笔者治疗小儿外感发热的体会介绍如下。1温凉并用小儿脏腑娇嫩,形气未充,对疾病的抵抗力较差,加之寒暖不能自调,易为六淫所侵。又小儿为稚阴稚阳之体,感邪后往往寒热互见,或寒从…     

论和法的涵义及配伍规律

和法属于“八法”之一,是通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂,表里同病等。考历代本草专著均无专列“和法”类药物,和法依赖药物的配伍以实现其作用,这是和法与其他七法明显不同之处。     

论五脏六腑皆令人咳

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。在中医学里,咳嗽既是一个独立的疾病,又是其他疾病的一个症状。肺主气司呼吸,主宣发肃降,咳嗽既可以由肺脏本身疾病引起,又可因外邪犯肺,或脏腑功能失调,内邪干肺,肺气上逆而致。《素问·咳论》:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。“五脏各以其时受病,非其时,各传以与之,……乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之”。《素问·咳论》把咳嗽分为五脏咳和六腑咳,至今对于临床仍有一定的指导意义,笔者主要论述五脏咳。1肺咳肺为娇脏,不耐寒热,易被邪侵,肺主气,司呼吸,主…     

从肝论治小儿疾病验案举隅

小儿病证多以肺系和脾胃疾病多见,盖因其独特的生理病理所决定。小儿为纯阳之体,既显生机蓬勃,又相对感阴常不足,而肝常有余,故小儿脏腑娇嫩,内脏精气不足,感邪之后,邪易从阳化热化火,而多热证。或热极而盛,或水不济火,而引动肝风。临床上,小儿病证变化万千,不同的阶段可出现不同的肝系症候群,肝郁、肝火、肝风等证屡见不鲜。五脏病中,惟肝与小儿病关系最为密切,临证只要把握时机,辨治得当,每获良效。     

《方剂学》辅导资料

第三章和解剂凡是采用调和的方法,以解除少阳半表半里之邪、肝脾功能失调、上下寒热互结者,统称和解剂,属于“八法”中和法的范畴。一、和解少阳和解少阳法适用于邪在少阳胆经,症见口苦、咽干、往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、脉弦等。常用方剂为小     

咳嗽从肝论治五法

咳嗽为症状反应,其病因复杂。对某些咳证,单纯从肺论治常收效欠佳。笔者在临床中对部分乏效咳证给以治肝之品,咳嗽即渐缓,且有向愈之势,始悟旰肺关系之真义,对咳证由肝而致之理更有进一步认识。兹将咳嗽从肝论治五法分述如下, 一、疏肝散风法肺主气,司呼吸,上连咽喉,开窍于鼻,外合皮毛,乃清虚之府,为“脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本然之正气,受不得外来之客气,客气于之则咳矣”。风乃百病之长,善行而多变,为肝所主,多种外邪,常随风邪袭肺。     

廖世煌治疗风湿病合并咳嗽经验

风湿病合并咳嗽时因本身免疫异常加之药物影响,故其证情多较常人复杂。廖世煌认为风湿病患者本有脏腑失调或内有实邪,合并咳嗽时常起病即为里证或为表里合邪,其病邪、外邪则多为风邪兼杂寒热燥湿,里邪则多为痰邪夹杂寒热。其脏腑失调、风湿久病者以脾胃亏虚突出,关节型风湿患者常见肝肾不足,久服激素者常有内热或阴虚之象,表证常见风邪袭表、风热袭肺、燥邪伤肺、表寒里热证,里实证常见表寒里饮、里饮化热、寒痰阻肺、痰热阻肺、痰湿阻胃证,里虚证常见肺脾气虚、肺阴虚内热、肺肾亏虚、肝火犯肺证。     

芍药

味苦。主邪气腹痛,肝气乘脾则痛,敛肝气则痛除。除血痹,肝邪凝滞之病。破坚积,寒热疝瘕,肝邪结聚之气。止痛,血和则痛止。利小便,肝气下达于宗筋,故小便亦利。益气。肝气敛则受益。芍药花大而荣,得春气为盛,而居百花之殿,故能收拾肝气,使归根反本,不至以有余肆暴,犯肺伤脾,乃养肝之圣药也。     

林琳辨治感染后咳嗽经验

总结林琳教授辨治感染后咳嗽的临床经验。林琳教授认为感染后咳嗽的发生与正气亏虚致在表之风邪乘虚入里有关。风邪袭肺,多夹杂寒、热、燥邪为患,治疗宜宣散透邪。风邪独恋,寒热表现不明显者可予苏黄止咳汤;风寒恋肺者可予三拗汤合止嗽散;风热袭肺者以桑菊饮、银翘散加减;温燥伤肺者治以桑杏汤加减;凉燥袭肺者予杏苏散合止嗽散加减治疗。邪入少阳,“和解”为法,以小柴胡汤为主方加减治疗。病邪入里热化者酌情选用清营汤、竹叶前胡汤、定喘汤;病邪入里寒化者可用小青龙汤或射干麻黄汤;病邪入里燥化者可选沙参麦冬汤加减治疗。     

上品：龙胆

味苦涩。主骨间寒热,治肝邪犯肾之寒热。惊痫邪气,肝火犯心之邪。续绝伤,敛筋骨之气。定五脏,敛脏中之气。杀蛊毒。除热结之气。久服,益智不忘,收敛心中之神气。     

徐健众因地制宜治疗外感咳嗽的经验总结

外感咳嗽是临床常见病证,重庆地区外感咳嗽患者的中医证候有湿、热证偏多的特点。徐健众主任医师在治疗外感咳嗽中紧扣外邪袭肺病机,结合重庆地区冬暖夏热、潮湿多雨的气候特点,兼顾感邪后机体产生的邪热入里、湿热困脾、痰热壅肺等各种合并证,根据病情轻重和受邪部位,运用疏风宣肺、利水渗湿、寒热平调、清肺化痰等法治疗,积累了丰富的经验,临床疗效显著。     

四逆散在咳嗽中的应用体会

四逆散首见于《伤寒论》的少阴病中:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重,四逆散主之。”本方由柴胡、白芍、枳实、甘草4味药组成,能疏肝理脾,使邪去郁解,气血调畅,故为疏肝理气之良方。笔者在临床中常用该方加减治疗外感、内伤咳嗽,取得良好的治疗效果。1外感咳嗽陈某某,女,30岁,教师,于2004年12月5日就诊。主诉:咳嗽1周。患者于1周前遇风寒后出现     

咳嗽从肝辨治浅析

<素问·咳论篇>认为"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",强调肺系受邪或脏腑功能失调均能导致咳嗽,并以脏腑命名,分为五脏咳.临证治疗咳嗽,必须明辨脏腑,不能仅见咳止咳,见咳治肺.本文从肝咳辨治,以小柴胡汤为主方加以阐述.     

运用《伤寒论》寒热并用法治疗慢性胃肠疾病探析

在《伤寒论》中,寒热并用法为治疗慢性胃肠疾病的常用治法,将辛温或辛热药物与苦寒或苦辛寒凉药物合用,以开通气机,祛寒化湿,泄热消积,降逆和胃。实践证明,寒热并用法治疗慢性胃肠疾病,具有升清降浊、分消湿热、疏通气机之功。本文首先阐明了寒热错杂证的病因病机和寒热并用法的治病机制,并针对仲景调和肠胃除痞、柔肝涩肠止利、清上温下降逆三法在寒热并用法中的具体运用进行了较为深入的探讨。     

扶脾养胃法治疗复感儿外感咳嗽浅识

反复发作呼吸道感染的小儿称为复感儿和易感儿。患儿每次发作,常以咳嗽为主要症状,病种包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。尤以支气管炎、喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等病症引起的咳嗽最为多见。笔者所述的外感咳嗽即以这类疾病引起的咳嗽为主。 复感儿外感咳嗽之特点,常见痰多、不易咯出、日久不清,咳嗽迁延难愈。有的经西药抗生素口服或肌肉注射、静脉点滴１０～１５日也不见效。有时用中药治疗,单纯治肺攻邪,效也不佳。外感咳嗽,病位在肺,以邪实为主,当以治肺攻邪,此为共识,对于正常小儿而言,确属常法,也有良效,无…     

咳嗽方辨证加减治疗咳嗽

咳嗽分外感、内伤两大类,外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。笔者自拟咳嗽方辨证加减治疗风寒咳嗽、风热咳嗽、寒热夹杂咳嗽、痰湿咳嗽、肺燥咳嗽、肝火犯肺咳嗽、肺肾阴虚咳嗽、气阴两虚咳嗽,均疗效满意。