丹参注射液辅助治疗糖尿病肾病有效性及安全性的系统评价

目的:评价丹参注射液辅助治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆,PubMed,CBM,CNKI,VIP及万方数据库,全面收集有关丹参注射液辅助治疗DN的随机对照试验,按照Jadad评分评价纳入研究的质量,符合纳入标准的研究用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入9篇随机对照试验,包括723例DN患者。Meta分析结果显示:与常规治疗组相比,联用丹参组可以提高DN的治疗率[OR=5.70,95%CI(2.54,12.78),P<0.000 01]降低DN患者的24 h-UAER[MD=-38.17,95%CI(54.31,-22.02),P<0.000 1]、BUN(MD=-0.97,95%CI(-1.37,0.56),P<0.000 01]和β2-MG[MD=-0.61,95%CI(-0.91,-0.31),P<0.000 01],并能降低3期DN患者24 h-UTP[MD=-32,95%CI(-58.30～-5.70),P<0.002],但在血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)等方面降低不明显。只有3篇研究分别报道了使用丹参注射液出现了咳嗽(5例)、球结膜出血(1例)、血管性水肿(1例)、速发型皮肤瘙痒(2例)、类静脉炎反应(12例)、腹泻(4例)、窦性心动过速(2例)等不良反应。结论:丹参注射液辅助治疗DN有一定疗效,但由于现有研究质量均存在一定方法学问题,上述结论尚需设计严格的高质量临床试验进一步证实。     

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

目的:系统评价黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:检索黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验。由2位研究者根据纳入和排除标准,独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:16个研究纳入Meta分析,共计1266例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,黄芪注射液可以显著降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.68,95%CI(-2.24,-1.12),P0.000 01]、肌酐[MD=-6.40,95%CI(-10.89,-1.91),P=0.005],尿素氮[MD=-1.31,95%CI(-2.11,-0.51),P=0.001]。结论:黄芪注射液应用于早期糖尿病肾病患者可以显著改善尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮,且不良反应少。     

川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病系统评价

目的评价川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病（DN）的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase及中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学期刊文献数据库（CMCC）,全面收集有关川芎嗪注射液治疗DN的随机对照试验,按照Cochrane Library Handbook推荐的质量评价方法评价纳入研究的质量,符合纳入标准的研究用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9篇随机对照试验,包括492例DN患者。Meta分析结果显示：与常规治疗组相比,联用川芎嗪组可降低DN患者24 h尿清蛋白排泄率[MD=-62.04,95%CI（-95.46,-28.63）]、血清肌酐[MD=-28.94,95%CI（-47.78,-10.09）]、24 h尿白蛋白排泄率、24 h尿白蛋白总量及24 h尿蛋白定量[MD=0.53,95%CI（-0.82,-0.24）],但对血尿氮素[MD=-1.16,95%CI（-2.63,0.30）]、舒张压及收缩压等降低不明显。所有纳入研究未发现严重的不良反应。结论现有研究表明川芎嗪注射液治疗DN有一定疗效,且无明显不良反应。但纳入研究数量偏少,质量偏低,论证强度不够,应开展设计严格的随机双盲对照试验,为川芎嗪注射液治疗DN提供更可靠的证据。     

肾康注射液治疗糖尿病肾病有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)治疗时使用肾康注射液的有效性和安全性。方法检索维普数据库(VIP)、万方、中国知网(CNKI)、Medline、Pubmed、Embase和Cochrane library等中外期刊数据库中肾康注射液治疗糖尿病肾病患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),使用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入17篇RCT,1411名患者,评价分析结果显示,常规治疗联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的总有效率(RR=1.28,95%CI(1.18,1.38),P<0.00001,n_RCT=8)、尿微蛋白排泄率(SMD=-1.27,95%CI(-1.70,-0.84),P<0.00001,n_RCT=9)、24 h尿蛋白定量(SMD=-1.40,95%CI(-1.97,-0.83),P<0.00001,n_RCT=9)、血尿素氮(SMD=-0.88,95%CI(-1.20,-0.56),P<...     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病随机对照试验报告质量评价

目的：应用CONSORT标准评价Jadad评分≥3分的有关黄芪注射液治疗糖尿病肾病的RCT报告质量。方法：按照Cochrane协作网制定的检索策略检索出2013年1月以前的所有有关黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机和半随机对照临床试验。应用CONSORT声明和一些中医药评价指标对Jadad评分≥3分的RCT文献的报告质量进行综合评价。数据提取和文献方法学质量评价由2名评价人员独立完成,如有争议通过讨论或由主要研究者解决。结果：共检出480篇文献,只有16篇RCT符合纳入标准。在纳入的16篇RCT中,含诊断标准的有16篇,占100．0％;说明详细用药方案及疗程的有14篇,占87．5％;正确地说明随机分配方法的有11篇,占68．75％;说明统计学方法的有15篇,占93．75％;描述对象纳入期间的有12篇,占75．O％;描述各组基线资料的有14篇,占87．5％;提及退出／失访例教的有5篇,占31．25％;提及不良反应的有9篇,占56．25％;描述中医证型的只有1篇,占6．25％。没有1篇文献提及样本含量的估计、分配方案的隐藏和实施、受试对象流程图,意向性治疗分析和终点指标观察。结论：大部分RCT的方法学及结果部分报告不够详细,建议尽量按照CONSORT标准来报告RCT以提高RCT的报告质量和真实性。     

黄芪注射液治疗2型糖尿病随机对照试验的系统评价

目的:系统评价黄芪注射液治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:检索黄芪注射液治疗2型糖尿病随机对照试验文献,选择合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析统计相关数据。结果:4项研究符合纳入标准,Jadad评分均为1分,属低质量文献。黄芪注射液治疗2型糖尿病总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.58(1.20,2.09)。结论:Meta-分析结果提示,黄芪注射液治疗2型糖尿病有效、安全。由于纳入研究质量低、统计结果不稳定等因素影响,降低了上述结果的可靠性、真实性,目前证明黄芪注射液治疗2型糖尿病安全有效的证据尚不够十分充分。     

黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病的系统评价/Meta分析的文献质量评价＊

目的 引入雷达图从6个维度多元评价黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病系统评价/Meta分析的文献质量，为临床工作者的证据选择提供循证参考。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普期刊网（VIP）、万方数据（Wanfang）、PubMed、Cochrane Library、Embase等8个中英文数据库收录的黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病（Diabetic kidney disease，DKD）系统评价/Meta分析的文献，截止至2019年5月21日（与正文时间不符，请确认），对符合纳入标准的文献进行数据提取，从文献的发表年份、研究设计的类型、AMSTAR方法学质量评价、PRISMA报告学质量评价、同质性程度、发表偏倚等6个维度进行文献质量评价，计算评价得分及其秩数得分，合成结果绘制成雷达图进行可视化表述，评估黄芪注射液联合西药治疗DKD系统评价/Meta分析的文献质量。结果 共纳入8篇研究，秩数平均分依次是：2.83、5.16、3.83、5.17、3.67、6.33、5.5、5.5分，秩数得分平均分为4.75分，与满分8分之间存在较大差距；雷达图直观地反映本次纳入的8篇系统综述/Meta分析在6个维度上的得分普遍不高。结论 本次研究提示黄芪注射液联合西药治疗DKD系统评价/Meta分析的文献综合质量存在较大的改进空间，未来的研究者应该加强方法学质量和报告学质量，以提供更高质量的循证医学证据供临床工作者选择及参考。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

黄芪具有利尿消肿、抗毒生肌、补中益气之效。笔者用黄芪注射液治疗糖尿病肾病 (DN)患者 6 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择住院DN患者 98例 ,1型糖尿病 18例 ,2型糖尿病 80例。尿白蛋白 >30mg/ 2 4h 4 8例 ,肾功能均正常。随机分为 2组 :治疗组 6 0例 ,男 4 1例 ,女 19例 ,平均年龄 5 2 .5 (2 1～ 75 )岁 ,病程 5～ 2 1a ;对照组 38例 ,男 2 0例 ,女18例 ,平均年龄 5 1.6 (2 0～ 78)岁 ,病程 2 0～ 2 1a。DM的诊断符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)有关标准[1] ;DN的诊断标准是连续 2次测 2 4h尿白蛋白…     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察黄芪注水病肾病的疗效。方法：收集糖尿病患者２４ｈ尿液,均经防腐处理,准确记录尿量贸取６ｍｌ,冷藏备用,以测定尿微量白蛋白（Ａｌｂ）和肌ｒ）β２微球蛋白（尿β２－Ｍ）。按２４小时尿排泄率（ｕＡＥ）将受试者分成３组大量白蛋白尿组（ｕＡＥ〉３０ｍｇ／２４ｈ）微量白蛋白尿组（μＡＥ～３００ｍｇ／２４ｈ）和正常白蛋白尿组（ｕＡＥ〉３０ｍｇ／２４ｈ）。每组又随机分成治疗组和对照组且的年龄、病程、病情     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病又称糖尿病肾小球硬化症[1],是糖尿病严重的微血管并发症,多见于中老年患者,与糖尿病病程平行发生.若不及时治疗,将会导致终末期肾衰竭.目前,尚无特效疗法治疗本病.中医理论认为,本病多为气阴两虚伴血瘀型.黄芪注射液心[2]是从黄芪中提取黄芪甲苷等有效成份制成的灭菌溶液.     

黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的系统评价

目的：评价黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法：计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,按照纳入与排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料,采用Cochrane协作网随机对照试验的质量评价标准评价纳入文献质量,使用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入6篇文献,714例患者。Meta分析结果显示：黄芪注射液组的临床疗效[RR=I．21,95％CI（1．12,1．30）]和心电图改善情况[RR=I．30,95％CI（1．15,1．46）]均优于对照组,2组相比差异有统计学意义。纳入的6篇丈献中,4篇文献报道未见明显不良反应,2篇未提及安全性或不良反应。结论：黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛,较其他常规西药和中药,可以提高其治疗效果。但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步验证。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的系统评价

目的 系统评价阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及安全性。 方法 计算机检索Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE,中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM)以及互联网资料。全面收集有关阿魏酸钠治疗糖尿病肾脏疾病的随机对照试验,采用Cochrane Library Handbook推荐的简单评价法,严格评价纳入研究的质量,使用Revman 50统计软件对数据进行Meta分析。 结果 共纳入14个随机对照试验,共906名患者。Meta分析结果显示：阿魏酸钠治疗组与对照组相比,在降低尿白蛋白排泄率（UAER）（早期：［WMD=16.08,95%CI（11.01,21.15）］;临床期：［WMD=82.66,95%CI（66.95,98.37）］）、尿内皮素/内皮素-1（ET/ET 1）［WMD=10.78,95%CI（8.18,13.39）］;血肌酐（SCr) ［WMD=6.42,95%CI（1.83,11.01）］;尿素氮（BUN) ［SMD=1.45,95%CI（0.19,2.71）］、胆固醇(TC） ［WMD=0.84,95%CI（0.56,1.21）］ 以及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) ［WMD=0.17,95%CI（0.09,0.26）］ 方面,差异均有统计学意义;在改善空腹血糖（FBG ）［WMD=0.17,95%CI（－0.03,0.37）］;甘油三酯(TG）［SMD=－0.13,95%CI（－0.49,0.23）］方面差异无统计学意义。     

真武汤治疗糖尿病肾病的系统评价研究

目的：系统评价真武汤治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法：电子检索CNKI、万方、CBM、维普等数据库（检索期限为各数据库建库至2013年9月）。运用Cochrane系统评价员手册5.2版的评估标准和GRADE标准,评估纳入研究的质量,用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果：共纳入10个随机对照试验,包括703例患者,各研究样本量30～136例。因对照组采用方法不同,所以将研究分为3个亚组。但方法学质量评价显示纳入研究文献质量不高,均为低级和极低级证据。Meta分析显示,真武汤对糖尿病肾病治疗总有效率、减少24h尿蛋白定量、血清肌酐,中医症候积分方面与西药相当;个别研究显示真武汤优于西药。结论：目前真武汤治疗糖尿病肾病的疗效证据仍十分有限,尚需高质量的研究以增加证据强度。     

黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为治疗组和对照组各60例。2组均取胰俞并辨证加减,治疗组每穴每侧分别注射黄芪注射液和丹红注射液各1 m L,对照组每穴每侧分别注射甲钴胺各1 m L。2组均每日注射1次,10天为1个疗程,疗程间隔3天,治疗3个疗程后观察2组正中神经和腓总神经感觉传导速度(SNCV)和运动传导速度(MNCV)的变化情况并统计疗效。结果:与治疗前相比,治疗后2组均能明显提升神经传导速度(P0.05)。治疗组较对照组在提升MNCV方面比较差异有统计学意义(P0.05),在提升SNCV方面比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组总有效率为96.67%(58/60),优于对照组的66.67%(40/60)(χ~2=30.745,P0.01)。结论:黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于甲钴胺穴位注射。     

黄芪注射液治疗脑梗死的Meta分析

目的：评价黄芪注射液治疗脑梗死的疗效与安全性。方法：计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,按照纳入与排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料,采用Cochrane协作网随机对照试验的质量评价标准评价纳入文献质量,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果;共纳入10篇文献,864例患者。10篇文献报道均未见患者死亡情况,其病死率为0%。Met a分析结果显示：黄芪注射液组的临床疗效[RR=1.21,95%CI（1.13,1.29）]和神经功能缺损改善情况[MD=-3.28,95%CI（-5.27,-1.29）]均优于对照组,2组相比差异有统计学意义。纳入的10篇文献中,4篇文献报道未见明显不良反应,3篇未提及安全性或不良反应,2篇有不良反应报道,但具体组别未知,仅有1篇报道试验组出现轻度腹泻2例和身体局部瘙痒1例。结论：黄芪注射液治疗脑梗死,在提高临床疗效、改善神经功能缺损评分方面可能优于对照组药物,但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步验证。     

黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价

目的:比较黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性和安全性。方法:计算机检索CBM(1979—2010)、CNKI(1979—2010)、VIP(1989—2010)和WF(1998—2010)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集黄芪桂枝五物汤和西药比较治疗DPN的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Co-chrane Review Handbook 5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.1.1软件。结果:共纳入21篇临床随机对照试验,共有1496例。Meta分析结果显示:①正中神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.33,95%CI(-0.41,5.07)]无差别;②正中神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.77,95%CI(2.19,3.35)]有差别;③腓总神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=4.12,95%CI(3.14,5.10)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保[WMD=2.80,95%CI(2.01,3.60)]有差别;④腓总神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[WMD=2.39,95%CI(1.84,2.94)]有差别;⑤临床总有效率:黄芪桂枝五物汤VS维生素B1B12:[RR=1.45,95%CI(1.03,2.03)]有差别;黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[RR=1.41,95%CI(1.23,1.62)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保:[RR=1.30,95%CI(0.96,1.77)]无差别。结论:黄芪桂枝五物汤对照弥可保在改善DPN正中神经传导速度(运动)上尚无优势,黄芪桂枝五物汤单用或与其他西药合用对照单用西药在改善正中神经和腓总神经传导速度(感觉、运动)上有一定优势。现有证据提示其在改善感觉神经功能的效果在一定程度上优于改善运动神经。尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实黄芪桂枝五物汤治疗DPN的疗效。     

益气复脉注射液治疗心力衰竭的系统评价

目的:系统评价益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,EMbase,VIP,CNKI,CBM和Wanfang等数据库,纳入随机对照试验(RCTs),经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs合计1 001例患者。Meta分析结果显示,益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.09,95%CI(2.05,4.67),P0.000 01],左室射血分数[MD=4.84,95%CI(3.56,6.13),P0.000 01],心输出量[MD=0.30,95%CI(0.19,0.42),P0.000 01],6 min步行距离[MD=39.03,95%CI(25.06,53.00),P0.000 01],降低NT-pro BNP[MD=-67.72,95%CI(-110.30,-25.13),P=0.002],缩短左心室收缩末期内径[MD=-2.94,95%CI(-4,86,-1.02),P=0.000 3]等指标上均优于单用西药组,其差异均具有统计学意义,但两组在缩短左心室舒张末期内径[MD=-2.06,95%CI(-4.70,0.58),P=0.13]和提高舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值[MD=0.06,95%CI(-0.03,0.15),P=0.21]的差异无统计学意义。结论:益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。