脓疱疮:总的观点

介绍了儿童脓疱疮的发病机理、临床特征和治疗方案。脓疱疮多由金黄色葡萄球菌引起,其次为β溶血性链球菌;对复发性脓疱疮患者应当评估其金黄色葡萄球菌携带状况;抗生素的选择应当考虑对红霉素耐药的金黄色葡萄球菌的地区流行性、抗生素的价格和可利用性以及患者的依从性。     

脓疱疮研究进展

脓疱疮是一种好发于儿童的细菌感染性皮肤病,传染性强,易暴发流行。其病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为A组乙型溶血性链球菌和二者的混合感染。金黄色葡萄球菌产生的表皮松解毒素是致病的主要原因,表皮松解毒素充当着细菌的"分子剪刀",攻击皮肤的防御屏障。近年来,脓疱疮的耐药现象日趋严重。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的致病毒素及作用机制

由金黄色葡萄球菌分泌的表皮剥脱毒素是引起葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者皮肤剥脱的直接原因。该病的临床表现型与毒素血清分型相关。表皮剥脱毒素作为一种丝氨酸蛋白酶，能作用于表皮颗粒层，特异性结合并水解桥粒芯糖蛋白1，从桥粒芯糖蛋白1的胞外区EC3和EC4之间劈开谷氨酸381-X肽键，从而形成表皮内大疱。此外，表皮剥脱毒素还可能作为超抗原参与发病。     

头孢曲松钠等治疗泛发性大疱性脓疱疮8例

临床资料 8例为2001年7月—2002年8月我科门诊患者。男7例，女1例，年龄5—13岁，病程4—12天。最高体温38.7℃，一般情况较好，因经济原因入我院门诊观察室治疗。8例皮损均在100个以上，均有典型的大疱及脓液沉积征（图1）。外周血白细胞均升高，无菌抽取脓胞液涂片均查见革兰阳性球菌，其中6例球菌呈葡萄状排列，7例培养有金黄色葡萄球菌生长。     

54例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床分析

54例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿均有典型皮损;32例发病前有扁桃体炎,脓疱疮,上呼吸道感染的诱因;皮肤破溃处分泌物培养出金黄色葡萄球菌(SA)29例,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)4例,54例患儿经抗生素,糖皮质激素,抗组胺药物,中药综合治疗均取得满意效果,且未发现不良反应.SSSS好发于婴幼儿,病因主要是金黄色葡萄球菌感染,早期积极采取综合治疗是治愈的关键.     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征53例临床分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skinsyndrome,SSSS)是由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素(exfolia-tive toxin,ET)引起的一种主要发生在婴幼儿的严重感染性皮肤病.我科2003-2007年收治SSSS患儿53例,取得了良好疗效,现回顾分析如下.     

儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征30例分析

目的了解儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析30例住院儿童SSSS的临床表现、实验室检查及治疗过程。结果30例SSSS患者行创面分泌物培养,19例见金黄色葡萄球菌生长,血培养全部阴性。早期抗生素联合丙种球蛋白静脉滴注取得良好疗效,患儿均于7~10 d治愈出院。结论 SSSS创面分泌物培养19例见金黄色葡萄球菌生长。抗生素并短程联合静脉滴注丙种球蛋白支持治疗取得满意疗效。     

系统性红斑狼疮合并金葡菌性烫伤样皮肤综合征4例临床分析

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,SSSS）,是一种由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组金黄色葡萄球菌所产生的表皮松解毒素,导致全身泛发性红斑、松解性大疱及大片表皮剥脱呈烫伤样外观为特征的急性严重性皮肤病。该病好发于新生儿及婴幼儿,偶见于成人。     

化脓性汗腺炎与相关皮肤菌群的研究进展

化脓性汗腺炎以反复发生疼痛性皮肤脓肿、窦道伴瘢痕形成为特征,其病因及发病机制尚不清楚,但与皮肤菌群密切相关,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、混合厌氧菌是在患者皮损中最常分离到的细菌.本文就化脓性汗腺炎与相关皮肤菌群的研究进展进行综述.     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征52例临床分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是一种主要发生于婴幼儿的严重急性感染性皮肤病．由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)引起(最常见的是71型),发病年龄多在6岁以内,3岁以下多见。2003-2004年间我院共收治SSSS 52例,现总结分析如下：     

细菌性皮肤病

20130678178例儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌药敏及随机扩增多态性DNA分析/卞彩云(成都市第二医院皮肤科),路永红,周培媚...∥中华皮肤科杂志.-2012,45(11).-767～770对成都地区178例儿童脓疱疮患者皮损分泌物进行细菌培养。结果 :共分离鉴定出金黄色葡萄球菌(金葡菌)162株,其中148株为甲氧西林敏感金葡菌     

表皮剥脱毒素与桥粒芯糖蛋白在葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征中的作用

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征由金黄色葡萄球菌凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型产生的表皮剥脱毒素作用于桥粒引起角质细胞间桥连接受损所致。本文就葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征中表皮剥脱毒素与桥粒芯糖蛋白之间的关系做一综述。     

静脉曲张性溃疡临床特征分析

目的分析静脉曲张性溃疡的临床表现、细菌感染和药敏特征。方法对2011年1月—2015年1月确诊的92例静脉曲张性溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果92例静脉曲张性溃疡患者中男68例,女24例,平均年龄61岁,静脉曲张平均病程15年,溃疡平均病程3.47年,溃疡平均面积10.37 cm2。41例细菌培养阳性患者中金黄色葡萄球菌占26.8%(11例),铜绿假单胞菌占21.9%(9例)。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,铜绿假单胞菌对医院常用抗生素如氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛钠等耐药。结论静脉曲张性溃疡好发于老年男性,病程和住院时间长,溃疡面感染细菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,根据细菌分布及药敏分析,需要高度重视这些细菌种类的演变和耐药。     

皮肤微生物群与特应性皮炎

皮肤的微生物群与机体保持着稳态关系,影响皮肤的屏障和免疫功能。皮肤微生物群的构成受多种因素的影响,具有多样性和特异性。以金黄色葡萄球菌为优势菌和皮肤微生物群的多样性降低是特应性皮炎的主要特点。金黄色葡萄球菌的过度繁殖 加重了特应性皮炎的炎症反应。表皮葡萄球菌虽然也是特应性皮炎优势菌,但通过树突细胞、分泌IL?17A的Th17细胞/IL?17通路调节皮肤屏障免疫反应,拮抗金黄色葡萄球菌过度繁殖,发挥保护性免疫防御作用。马拉色菌可以通过定植、致敏和交叉反应等多种机制诱导和加重特应性皮炎的炎症反应。皮肤益生菌的研究有望为特应性皮炎的治疗提供新的方向。     

细菌性皮肤病

20100056大剂量丙种球蛋白治疗金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征2例/刘进先(荆州市第一医院皮肤科),邹凌云,吴世平…∥中国麻风皮肤病杂志.-2009,25(8).-633例1女,45岁。全身皮肤红斑3天伴大疱剥脱,发热2天入院。皮肤科检查:躯干及四肢弥漫性红斑,眼周、耳后、会阴部片状潮红斑、肿胀、表皮松解,剥脱,触痛明显;口周见放射状裂纹,表面浅黄色痂,鼻周见松弛性大疱及坠积性脓液,尼氏征阳性。脓液细菌培养:金黄色葡萄球菌生长。入院后给予消毒隔离,夫西地酸钠20mg/(kg.d)分2次静脉滴注,地塞米松0.3mg/(kg.d)静脉滴注,丙种球蛋白400mg/(kg.d)静脉滴注,连续3天     

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征11例临床分析

目的：观察、分析金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）的临床表现、治疗过程和预后。方法：回顾性分析本科1991－2001年住院的SSSS11例。结果：11例患儿均有典型临床表现,经抗感染、支持疗法等治疗后均痊愈。结论：对SSSS应正确诊断，及早足量应用有效抗生素，同时注意支持疗法，及时防治并发症。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征16例临床分析

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（ＳＳＳＳ）是一种少见而严重的金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病，主要发生于５岁以下的婴幼。报首幼儿及儿童病例共１６例，均有典型的临床皮肤症状，经早期应用抗生素治疗，１６例患儿均获痊俞。本文就ＳＳＳＳ的病因、临床表现、病理、鉴别诊断及治疗作了讨论。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征27例临床分析

目的：探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征发病的影响因素、发病机制、临床表现和治疗。方法：回顾分析1999-2002年住院的27例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿临床资料。结果：27例均有典型皮损；18例发病前有明显诱因；5例患儿的皮肤疖肿或脓疱处培养出金黄色葡萄球菌；10例患儿咽拭子培养有6例阳性，为金黄色葡萄球菌；对其中15例作血细菌培养均为阴性；27例经6-15d抗生素治疗均痊愈。结论：葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于7岁以下的儿童，发病诱因多为感染．皮损主要由毒血症所致；早期采用足量有效的抗生素是治疗成功的关键。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征23例临床分析

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS)是一种少见而严重的皮肤病，发生于婴儿，主要由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型的金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起。现将我院皮肤科2001年～2002年10月住院收治的23例SSSS的临床资料总结分析如下。     

莫匹罗星软膏外用治疗金葡菌感染的脓疱疮临床观察及药敏实验初探

莫匹罗星软膏外用治疗由金黄色葡萄球菌感染的脓疱疮34例，痊愈率达到了100％。并同时对所分离的34株金葡菌进行药物敏感试验，结果34株金葡菌对青霉素全部耐药，并检测到2例MRSA菌株。用约含莫匹罗星0.09±0.005mg/片的莫匹罗星药敏纸片进行药敏试验，所有菌株的抑菌环均达到了32mm以上。