绝经后妇女取器术前3种宫颈准备方法的效果比较

目的:探讨绝经后妇女取器术前宫颈准备3种方法的效果。方法:收集绝经后妇女取器183例相关资料,分为3组。A组:术前3天早、晚各口服米非司酮片25mg,2次间隔12h,服药前后空腹2h,总量150mg,手术当日术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg;B组:术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg;C组:术前1周口服尼尔雌醇片,4mg/次,1次/d。比较3组取器术效果。结果:A组宫颈软化程度最好,均顺利取器,手术时间短,出血少。B组次之,部分取器困难,两组宫口扩张大小、手术时间、出血量及成功率与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取器,可提高手术成功率,减轻手术痛苦,且安全、有效、副反应少,可作为绝经后妇女取器的术前用药。     

米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine device,IUD)取出中的应用效果。方法 2008年1月—2011年1月要求取出IUD绝经后妇女112例,随机分为A组和B组各56例,A组:于术前3 d早、晚各服米非司酮25 mg,两次服药间隔12 h,服药前后空腹2 h,总量150 mg,手术当日术前2 h阴道后穹隆置米索前列醇400μg;B组:米索前列醇400μg术前晚置于阴道后穹隆,术前2 h舌下含化米索前列醇200μg。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果宫颈软化率A组85.7%,B组62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组取器顺利89.3%,B组取器顺利64.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用绝经后妇女取器,可提高手术成功率,减轻受术者痛苦,且安全有效、不良反应小,可作为绝经后妇女取器的术前用药。     

3种不同宫颈准备方法用于绝经后取宫内节育器术的临床效果比较

目的:观察米索前列醇、米非司酮、米索前列醇联合复方米非司酮分别对绝经后取宫内节育器术前宫颈准备效果.方法:选择126例绝经后健康妇女,随机分为A组(米索前列醇组)、B组(复方米非司酮组)、C组(米非司酮联合米索前列醇组).A组术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇0.4mg.B组术前连服2天复方米非司酮,总量60mg.C组联合使用米索前列醇、复方米非司酮.观察比较3组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器效果.结果:3组一般资料无统计学差异,具有可比性.C组的宫颈软化程度最佳,显著优于A、B两组(P＜0.01),A组与B组比较无统计学差异(P＞0.05).A、B、C3组的手术时间分别是(5.23±1.27) min、(2.64 ±0.93) min、(2.13±0.76) min,两两之间差异均有统计学意义(P＜0.01).C组术中疼痛程度最轻,B组次之,A组疼痛程度最重(P＜0.01).B、C两组取器成功率均为100％.C组取器效果最好,显著优于A、B组(P＜0.05).结论:应用米索前列醇联合复方米非司酮作为绝经后妇女取器术前用药,较两药单独使用,能更好地软化宫颈,减轻术中疼痛,优化取器效果,提高取器成功率.     

米非司酮、米索前列醇与笑气联合应用于绝经期妇女取环术临床效果分析

目的探讨绝经后妇女宫内节育器取出有效并减轻痛苦的方法。方法将要求取环的妇女随机分为A组（试验组）和B组（对照组）。A组于取环前3d口服米非司酮25丌Ig，每日2次，连服3d，术前2h阴道后穹隆置米索前列醇0．4mg，术时吸笑气取环。B组直接取环。结果A组顺利取出，无操作困难，被取环妇女痛苦小，一次取出率达99％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论绝经期妇女取环前口服米非司酮、阴道后穹隆置米索前列醇可达到软化宫颈的作用，术时口吸笑气，三者联合效果很好。降低了取器困难，减轻了受术者的痛苦，提高了一次取环的成功率。     

B超监测下三种药物用于绝经后IUD取出的临床观察

目的探讨B超监测下欧维婷、米索前列醇和利多卡因应用于绝经后妇女宫内节育器取出的临床效果。方法选择186例绝经后健康妇女,随机均分为三组,三组术前7 d均每晚欧维婷阴道用药一次。在B超监测下,A组术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,取器时用2%利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉,并用小棉签蘸取2%利多卡因1 mL插入宫颈管内约2 cm,3min后取器;B组术前2 h于阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg后进行取器;C组直接取器。比较三组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器的术中情况。结果三组在宫颈软化、术中疼痛、手术时间、宫颈口大小、出血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);取器结果比较,A组明显优于B组和C组(P<0.05)。结论 B超监测下,欧维婷、米索前列醇、利多卡因三种药物联合用于绝经后IUD取出,具有手术时间短、宫颈松弛好、术中疼痛轻、术中出血量少、取器成功率高等优点。     

阴置小剂量米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术的临床观察

目的观察阴置小剂量米索前列醇对异丙酚全麻无痛人流术中的作用.方法120例早孕(6～8周)行无痛人流者随机分成两组.分别以异丙酚2.5 mg/kg诱导,注药速度控制在2 min内完成,术中据情况追加异丙酚0.5 mg/kg.A组术前不加药,B组于手术前2 h阴道后穹隆置米索前列醇200μg.C组为未用异丙酚麻醉的普通人流组60例.观察孕妇术前、术中、术后的反应.结果B组麻醉效果佳(优秀率为83.33%),明显优于A组(优秀率为48.33%);B组宫颈松弛率(86.67%),明显高于A组(8.33%);B组术前及术后子宫收缩好,术中出血、手术时间、异丙酚用量及异丙酚不良反应与A组比较,具显著性差异(P<0.01).结论异丙酚配伍小剂量米索前列醇施行无痛人工流产大大增加了麻醉及人工流产手术的安全性,更适合门诊人流术的开展.     

B超联合药物用于剖宫产妇女绝经后取IUD困难的临床观察

目的探讨B超监测联合尼尔雌醇配伍米索前列醇用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的临床观察。方法将2008～2011年来彭州市计划生育服务站的剖宫产绝经后取器困难的妇女146例分为A,B两组,每组各73例。所有患者于术前7天每日顿服尼尔雌醇4mg,A组手术当日术前2h置米索前列醇0.4mg于阴道后穹隆。观察两组患者手术时间,宫口大小及术中出血量。结果两组取器成功率差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组,宫口开大情况好于B组,术中出血量少于B组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产绝经后取IUD困难的妇女,术前采用尼尔雌醇配伍米索前列醇软化及扩张宫颈,B超监测下取器成功率高,术中出血少,手术时间短,并发症少,是广大剖宫产妇女绝经后取器的一种好方法。     

阴置小剂量米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术的临床观察

目的 :观察阴置小剂量米索前列醇对异丙酚全麻无痛人流术中的作用。方法 :12 0例早孕 ( 6～ 8周 )行无痛人流者随机分成两组。分别以异丙酚 2 .5 mg/kg诱导 ,注药速度控制在 2 min内完成 ,术中据情况追加异丙酚 0 .5 mg/kg。 A组术前不加药 ,B组于手术前 2 h阴道后穹隆置米索前列醇 2 0 0μg。 C组为未用异丙酚麻醉的普通人流组 6 0例。观察孕妇术前、术中、术后的反应。结果 :B组麻醉效果佳 (优秀率为 83.33% ) ,明显优于 A组 (优秀率为 4 8.33% ) ;B组宫颈松弛率 ( 86 .6 7% ) ,明显高于 A组 ( 8.33% ) ;B组术前及术后子宫收缩好 ,术中出血、手术时间、异丙酚用量及异丙酚不良反应与 A组比较 ,具显著性差异 ( P<0 .0 1)。结论 :异丙酚配伍小剂量米索前列醇施行无痛人工流产大大增加了麻醉及人工流产手术的安全性 ,更适合门诊人流术的开展     

不同宫颈准备方法用于绝经妇女取器困难的临床观察

目的：探讨三种方法用于绝经妇女取器困难的临床疗效。方法：174例绝经妇女取器困难患者,随机分为A组、B组和C组,各58例。A组在术前2h于阴道后穹窿放置米索前列醇,B组术前7d口服尼尔雌醇,C组按常规方法取环。结果：A组、B组、C组各58例,A组取器成功率为100.00%,B组为91.38%,C组为65.52%（ P<0.05）。A组手术时间、术中出血量低于B组、C组,宫颈口大于B组、C组对照组（ P<0.05）,A组宫颈软化率高于B组、C组（ P<0.05）。结论：对于绝经后取环困难患者,采用阴道放置米索前列醇,可提高宫颈软化效果,提高取器成功率。     

绝经后妇女取宫内节育器3种方法的临床观察

目的：探讨绝经后妇女取宫内节育器（简称取器）手术的有效方法。方法：将210例患者随机分成3组,各70例。A组取器术前2 h舌下含服米索前列醇400 μg;B组取器术前7 d开始口服尼尔雌醇2 mg,1次/d,7 d后施术;C组取器术前7 d开始口服尼尔雌醇2 mg,1次/d,7 d后施术,术前2 h舌下含服米索前列醇400 μg。分析3种方法的临床效果。结果：C组宫颈软化效果好,取器成功率为100%;A组取器成功率91.4%;B组取器成功率87.1%。C组在宫颈软化、扩张程度、手术时间、取器效果均优于另外2组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：绝经后妇女取器术前联合应用尼尔雌醇、米索前列醇可提高手术成功率,减轻受术者痛苦。     

3种绝经后妇女宫内节育器取出术的疗效比较

目的：探讨3种不同绝经后妇女宫内节育器取出术的疗效。方法：选择绝经后妇女317例,随机分成3组。A组（104例）口服补佳乐（2 mg）,连服5 d,术前3 h于阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg。手术开始后使用丁卡因胶浆3 g进行表面麻醉。B组（112例）使用米索前列醇及丁卡因联合,方法及剂量同A组。C组（101例）手术开始后单纯使用丁卡因胶浆。记录3组节育器取出术中患者的疼痛程度、术后阴道出血时间及取器成功率。结果：3组一次性取出节育器成功率比较差异有统计学意义（χ2=15.585,P＜0.05）。3组节育器取出术中疼痛程度、术后阴道出血时间比较差异有统计学意义（H 分别为144.366和31.567,P＜0.05）。结论：在绝经后妇女宫内节育器取出术前应用补佳乐、米索前列醇及术中配伍丁卡因,能减轻患者的痛苦,增加取器的一次成功率,减少术后阴道出血时间。     

米非司酮合并米索用于中期引产两种方法比较

为观察米非司酮配伍不同剂量米索前列醇用于中期引产的效果,对60名孕12～20周妇女随机分别予以口服米非司酮200mg后,或配伍米索单次阴道给药,或配伍米索重复阴道给药,行中期引产。结果两组引流产成功率均为100％。米索单次及重复阴道给药在引流产时间,引流产率方面无显著性差异,重复给药副作用明显增加。结论:口服米非司酮200mg配伍米索600μg单次阴道给药,是一种终止12～20周妊娠的理想方法。     

不同麻醉方式在绝经后妇女宫内节育器取出术中的临床观察

目的探讨两种麻醉方式在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出术中的临床疗效。方法将要求取IUD的240例绝经后妇女按不同麻醉方式分为3组:盐酸丁卡因胶浆组(A组);丙泊酚组(B组);不用药物对照组(C组),每组各80例。结果 A、B组与C组比较,镇痛效果、手术成功率差异均有统计学意义(P<0.05),B组的镇痛效果、困难取IUD、取器失败率明显优于A组(P<0.05)。结论在取IUD过程中根据绝经后妇女自身特点采取一定的措施,可改善宫颈条件,避免不必要的损伤,减轻患者痛苦,提高取IUD成功率。     

米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的应用

目的:观察人工流产术中术前应用米索前列醇,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的给药方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为四组,每组30例。A组术前3h口服米索前列醇400μg;B组术前3h阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前3h直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。四组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及恶心、呕吐、腹痛、体温升高>37.5℃、腹泻等不良反应。结果:A、B、C三组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C三组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与B组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

米索前列醇不同给药途径用于异丙酚无痛人工流产术的临床观察

目的:观察米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术中,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的无痛流产方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为4组,每组30例。A组术前4小时口服米索前列醇400μg;B组术前2小时阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前2小时直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。4组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及术前的阴道出血量、腹痛、腹泻等不良反应。结果:A、B、C3组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C3组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与C组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

米索前列醇和尼尔雌醇用于绝经后宫内节育环取出困难51例

目的寻求绝经后IUD取出困难更有效、简易、快速的方法。方法将51例绝经后IUD取出困难者随机分为甲乙两组,甲组27例用米索前列醇和尼尔雌醇口服,乙组24例用米非司酮加米索前列醇口服,比较两组用药后的疗效、药物副反应及用药时间。结果用药后甲乙两组均经常规取环成功,取环成功率100％,疗效相同。甲组在首次取环失败后即予口服尼尔雌醇2mg,两天后再取环时服用米索前列醇,出现药物副反应2例（2／27）．发生率：7．4％：乙组服药4天取环,出现药物副反应6例（6／24）,发生率25％,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论对于绝经后IUD取出困难者用米索前列醇和尼尔雌醇与米非司酮加米索前列醇相同,前者药物副反应少,用药方式简便易行,明显缩短用药时间。     

补佳乐与米索前列醇在绝经后取环中的效果比较

目的:比较补佳乐(戊酸雌二醇片)与米索前列醇在绝经后取环中的用药效果,旨在寻找一种较理想的绝经后取环的方法。方法:选取绝经期要求取环妇女180例,随机分为3组:对照组40例,术前无处理;补佳乐组70例,术前口服补佳乐(2 mg,Qd),连用10天;米索组70例,术前2 h阴道放置米索前列醇400μg。比较3组的宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率有无差异。结果:对照组在宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率与补佳乐组及米索组差异均有统计学意义(P<0.01),而补佳乐组与米索组在宫颈扩张程度,手术时间及手术成功率上差异无统计学意义,但在不良反应中两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在绝经后取环术前使用补佳乐或米索前列醇能有效减轻患者的痛苦,使手术较易进行,其中补佳乐在减轻患者术中不适方面优于米索前列醇。     

米非司酮配伍两种剂量米索前列醇用于中期妊娠引产的随机对照研究

目的比较米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止12~25周妊娠效果。方法将妊娠12~25周自愿要求终止妊娠的健康妇女100例,随机分为两组,米非司酮200mg顿服,36h后阴道内置米索前列醇400μg(组Ⅰ)或600μg(组Ⅱ),若24h未见妊娠物排出则重复给药1次。第1次用米索前列醇后48h内妊娠物排出为成功。结果两组引流产成功率分别为94%和100%,引流产时间分别为9.06±8.25h和6.70±4.82h,两组比较均无显著性差异(P>0·05)。产时阴道出血量、胎盘胎膜残留率、呕吐、腹泻、头痛、头晕等副反应两组间差异无显著性意义,组Ⅰ发热的发生率明显低于组Ⅱ(P<0·05)。结论口服米非司酮200mg配伍米索前列醇400μg及600μg用于终止12~25周妊娠,引产效果均比较满意,但400μg组发生副反应更低,而600μg组引流产时间较短,米索前列醇的最佳用药量还需进一步探讨。