关节滑膜内衬细胞凋亡在骨关节病发生机制中的作用

观察１２ 例骨关节病及１０ 例正常关节的滑膜内衬细胞的细胞凋亡情况，作定量分析且用滑膜组织的ＤＮＡ 凝胶电泳加以证实。结果示，骨关节病滑膜内衬细胞凋亡指数（２－０４ ％ ） 明显高于正常关节组（０－６０ ％ ） ；ＤＮＡ 凝胶电泳亦示病理组在２００ ｂｐ 处有明显的梯带，对照组则无。提示骨关节病滑膜内衬细胞有高于正常的转换频率，其凋亡作用增强可能在骨关节病的发生发展中有重要意义。     

中药内服外敷治疗膝关节骨关节病

膝关节骨关节病（OA）是临床上常见的一种关节退行性改变疾病，文献报道约有38％成年人患关节骨关节病，发生症状者约0．2％，因膝关节肿胀、疼痛和活动受限而严重影响了患者的日常生活和工作。目前，治疗方法虽多，但疗效难以确定，复发率高，基层医院南于医疗条件的限制更是难于找到一种经济有效，简单安全的方法。自1999年12月—2004年11月，笔者采用中药内服配合外敷治疗膝关节骨关节病例46（52个关节）全程随访，疗效满意，现报道如下。     

大骨节病与骨关节病患者软骨细胞凋亡及其机制的比较研究

目的比较分析大骨节病与骨关节病关节软骨中细胞凋亡及相关调控因子Bcl-2、Bax、Fas及iNos的表达分布特点，探讨两病发病机制的异同。方法收集大骨节病和骨关节病的关节软骨各15例．并以15例正常人作对照。采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的脱氧核糖核酸缺口标记（TUNEL）技术和免疫组化抗生物素蛋白-生物素-碱性磷酸酶（B-SA）法染色，观察大骨节病、骨关节病和正常对照关节软骨的凋亡细胞和Bcl-2、Bax、Fas及iNOS蛋白阳性表达率及其分布特点。结果（1）大骨节病及骨关节病关节软骨凋亡阳性细胞数较正常关节软骨增多（F=20．90～53．16，df=42，P〈0．01），且关节软骨剥蚀区的凋亡阳性细胞数较未剥蚀关节软骨区增多（t=4，154-6.004，df=28，P〈0.01），但大骨节病与骨关节病之间软骨细胞凋亡阳性数无显著性差异（t=1.329～1.362，df=28，P〉0.05）。（2）大骨节病与骨关节病关节软骨Bcl-2、Bax、Fas及iNos表达阳性细胞数较正常关节软骨增多（F=25.46-215.31，df=42，P〈0．01），且关节软骨剥蚀区Bcl-2、Bax、Fas及iNos表达阳性细胞数较未剥蚀区增多忙2．278～7.77，df=28，P〈0．05），但大骨节病患者与骨关节病Bcl-2、Bax、Fas及iNos的表达阳性细胞数无显著性差异（t=0.284-1．590，df=28，P〉0．05）。结论大骨节病与骨关节病均有相似的细胞凋亡，而且凋亡机制相同，即Bcl-2、Bax、Fas及iNos途径。     

手术治疗骨关节结核887例临床分析

对８８７例骨关节结构进行手术治疗，其中单纯病灶清除３９２例（４４．２％），病灶清除加关节融全术２４９例（３３．６％），病灶清除加椎管７６例（８．６％），门诊复查及随访７６２例（８５．９％），痊愈５４０例（６０．９％），好转１３４例（１５．１％），无进步４１例（４．６％），死亡２１例（２．４％），总有效率为７６．０％，因骨关节结核部位多变，应根据病情造反不同的手术径路和彻底清创，骨关节融合术前局部固     

放射性核素显像在早期类风湿关节炎中的临床价值

目的 探讨核素骨关节显像对早期和活动期类风湿关节炎（RA）诊断价值。方法 对31例确诊为RA患进行^99mTc-羟基亚甲基二磷酸（MDP）全身骨关节显像检查，全部RA患根据关节疼痛部位摄X线片，同时进行血沉（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）滴度、关节压缩指数（JTI）、关节肿胀指数（JSI）测定。结果 31例RA患骨显像阳性29例，诊断符合率93．5％，非RA关节炎（AS和OA）组和正常人组核素骨关节显像阳性率分别为80．0％和10．5％；在226个有临床表现的关节中，核素显像阳性是201个，总符合率为88．9％；在20例早期RA（≤2年）中，核素骨关节显像阳性率95％，X线片RA改变符合率20．0％；病变关节摄取示踪剂程度与JTI、JSI、ESR、CRP呈正相关（r为0．45－0．52，P＜0．05）。结论 ^99mTc-MDP骨关节显像为骨关节无创伤性、功能性、灵敏度高但特异性不强的检查方法，结合临床症状、体征及血清免疫学改变，对提高早期和活动期RA的诊断及评估有帮助。     

结缔组织病肺部损害32例临床分析

目的：对３２例结缔组织病肺损害的临床资料进行总结。结果：以呼吸症状为首发者１１例（３４．４％），并发肺腺癌１例。临床症状以咳嗽为最多见（６４．３％），其次呼吸困难（４３．１％）、胸痛发生率低（６．１％）。行纤维支气管镜肺活检１４例，经光镜检查确诊率为７１．４％，经电镜检查确诊率为８５．５％。结论：认为部分结缔组织病以呼吸症状首发者应引起重视，经纤维支气管镜肺活检结合光镜、电镜检查有利于提高确诊率。     

脑血管病并发神经性骨关节病28例分析

脑血管病并发神经性骨关节病２８例分析郭春杰，张基河，裘国松我科１９９４年２月至１９９４年４月共收治各种脑血管病６０例，其中发生骨关节病者２８例，占４６．７％，现将临床资料分析如下。一般资料：骨关节病２８例中男１８例，女１０例。４０岁以下者１例，４０岁...     

非少尿型急性肾功能衰竭33例临床分析

本文报道西宁地区３３例非少尿型急性肾功能衰竭患者的病因，治疗方法及病死率等，病因以严重创伤和大手术占首位（３９．３９％）其次为严重感染（２１．２１％）急性中毒（１５．１５％）８例接受血液透析，４例接受腹膜透析，本组病死率３０．３０％，透析组病死率１６．１６％，非透析组病死率３８．１０％，并结合文献讨论了病因，发生率和治疗等。     

中药骨痹痛外敷治疗骨关节病112例报告

[目的]探索中药治疗骨关节病有效方法。[方法]治疗组62例采用中药骨痹痛治疗，对照组采用复方南星止痛膏。[结果]治疗组治愈30例（48．4％），好转25例（40．3％），无效7例（11．3%），总有效率88．70%；对照组治愈20例（40．0％），好转15例（30．0％），无效15例（30．0％），总有效率70．0％。[结论]中药骨痹痛对骨关节病有效好治疗作用。     

血友病性骨关节病

血友病性骨关节病丁章凤（铜山县卫生学校２２１００６）血友病是遗传性出血性疾病，常并发骨关节病，其发病率国外报告为６０％～９５％［１］，国内为８０．３％。本人收集了１９８０～１９９２年间，经血液学检查确诊的血友病，其中骨关节病１５例，假性肿瘤１例，现报...     

173例慢性腹泻的病因分析

对１７３例慢性腹泻的病因进行回顾性分析，能确定病因者１４２例，占８２．１０％。其中结肠易激综合征居首位，占４１．５０％；肿瘤其次，占２１．９７％；感染性肠病居第三，占１０．３９％，炎症性肠病仅占１．７３％。在肿瘤病例中，结肠癌占绝大多数；而在感染性肠病中以慢性细菌性痢疾多见。经各种检查仍未明确病因者３１例，占１７．９０％。文中对慢性腹泻的病因、诊断进行了讨论     

青少年颞下颌关节骨关节病锥形束CT分析

目的：剖析锥形束 CT 在青少年颞下颌关节骨关节病中的应用价值。方法：将该科近期接收的颞下颌关节紊乱病者73例作为本次研究的观察组,对照组系我科同期接收的错颌畸形者69例。两组都接受锥形束 CT 检查。分析并比较两组的检查结果。结果：观察组颞下颌关节骨关节病的检出率为43.84％、溶解破坏类构成比为59.38％,对照组依次为14.69％、10.0％。观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：针对青少年这一特殊人群,当其发生颞下颌关节紊乱病亦或者是正畸疾病时,还应积极采取锥形束 CT 检查法对其进行诊断,以提高诊断准确率,明确疾病类型。     

肾上腺糖皮质激素所致骨与关节损害18例X线分析

肾上腺糖皮质激素所致骨与关节损害１８例Ｘ线分析海安县人民医院放射科卢春雨关键词激素性骨关节病；Ｘ线中图法分类Ｒ９７７．１１１９６０年Ｓｗｅｅｔｎａｍ等将肾上腺糖皮质激素Ｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄ（简称ＣＳ）引起的骨与关节损害命名为“激素性骨关节病”...     

无症状性高血压病对靶器官损害临床意义探讨

对８０例无症状性高血压病患者，观察靶器官损害情况。结果：眼底Ａ硬化５０例。病程１０年以上３６例（４５％），５～１０年者１２例（１５％），１～５年２例（２．５％），左心室肥大４８例，病程１０年以上者３８例（４７．５％），５～１０年９例（１１．２５％），１～５年１例（１．２５％）。缺血性ＳＴ－Ｔ改变者２８例，病程１０年以上２０例（２５％），５～１０年７例（８．７５％），１～５年１例（１．２５％）。心律失常者１８例，１０年以上１４例（１７．５％），５～１０年４例（５％）。肾脏损害１０例，病程１０年以上８例（１０％），５～１０年２例（２．５％）。脑血管意外１０例，病程１０年以上脑血栓６例（７．５％），脑出血２例（２．５％），５～１０年脑血栓２例（２．５％）。由于长期血压增高，不能得到及时的诊断和治疗，因此，对靶器官的损害及危险性明显增高。     

老年妇科手术97例分析

分析９７例６０岁以上老年妇科手术，其中卵巢良恶性肿瘤占第一位（４４．３％），其次是子宫内膜癌（１８．６％）。术前有各种合并症者２４例（２４．７％），其中以心血管系统疾病最多９例，其次为呼吸道感染、糖尿病等。术后并发症２２例（２２．６％），其中低血钾占第一位１３例（１３．４％），其次为呼吸道、泌尿道、切口感染等，死亡１例。认为老年妇女手术不能以年龄作界限，主要应视有否严重合并症存在。术前完善各项检验     

新生儿肺出血临床与病理

该文５１例尸检证实为新生儿肺出血（ＮＰＨ）病例，占同期新生儿尸检病例６１．４％，临床与病理诊断符合率为６２．７％，误（漏）诊率为３７．３％。该组病以缺氧多见（２１例，４１．２％）。其次为低体温（１８例，３５．３％）和严重感染（１０例，１９．６％）。ＮＰＨ的临床特点：Ｄ的发病严重，同时伴有呼吸困难、紫绀及肺部湿性罗音，部分病例出现口、鼻腔流血或喷血。临床表现多样化，易误（漏）诊，该文对误（漏）诸原因     

107例新生儿窒息原因的分析

本文通过对１０７例窒息儿的窒息原因与性别、体重、孕周、分娩方式、宫内窘迫等因素进行回顾性分析。结果：造成新生儿窒息的首位原因是脐带因素，占３４．５８％，其次为孕妇产并发症占１７．７６％，产程异常占１５．８９％，胎位异常占１１．２１％。早产儿和低体重儿窒息发生率高于足月儿和正常体重儿（Ｐ〈０．０１）。在不同的分娩方式中，以臀位助产和胎吸助产窒息发生率为高。宫内窘迫窒息发生率高于无窘迫者（Ｐ〈０．０１     

骨关节炎

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是最常见的慢性退行性关节病损，以缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肥大伴活动受限等为主要特点，又称退行性骨关节病、肥大性关节炎和老年性骨关节病。     

286例化学烧伤病人的流行病学调查

目的：为预防化学烧伤提供资料和提出预防对策。回顾性流行病学调查。对象：近１０多年来我科住院的化学烧伤病人。方法：统计分析病人的性别、年龄、职业、烧伤环境、烧伤原因、致伤化学物质、烧伤总面积（ＴＢＳＡ）、烧伤部位、烧伤深度、创面处理、合并症、死亡率。结果：化学烧伤２８６例，占同期烧伤病人的８．５０％，男女之比为３．２７：１，１５～６０岁的病人２２５例（８９．１６％）病人职业以工人最多，共１８８例（６５．７３％），１９４例病人（６７．８３％）是在工作环境受伤。２５３例病人（８８．４６％）是意外受伤，３３例病人（１１．５４％）是人为致伤，最常见的致伤化学物质是酸（６０．８４％），其次为碱（３３．９２％），大多数化学烧伤的面积〈１０％（７２．７３％），面积超过５０％的仅占２．１０％，烧伤部位以四肢多见，占５６．６４％，     

低出生体重儿2724例临床分析

对１９８６年１０月～１９９３年１０月青岛地区低出生体重儿２７２４例进行了监测。结果表明，低出生体重儿发生率为４．４５％，早产是低出生体重的重要原因（占５４．８５％）；其它原因是孕龄≤２０岁（发生率８．４２％）及＞３５岁（７．８３％），母亲职业为农民（发生率５．３４％）及个体经商者（８．８０％），母亲疾病、胎儿畸形（发生率１０７．６‰）。低出生体重儿围产期死亡率为２５２．２‰．探讨了预防低体重儿发生的措施。