三种梅毒检测方法在血液检测中的应用

目前，我国大多数采供血机构根据部颁标准普遍采用RPR(快速血清反应素)、TRUST(甲苯胺红不加热血清实验)对梅毒进行检测。近来，也有一些血站采用ELISA法(酶联免疫测定)对梅毒进行血清学检测，那么，三种方法在实际检测中功效究竟如何、有无差异，用非特异性的RPR和TRUST法做初、复检对安全输血有无实质性的效果。为此，笔者对4400份血标本分别用RPR、TRUST、ELISA三种方法进行检测，比较分析其差异性。     

几种梅毒血清学检测方法的评价及临床应用

目的 对临床常用的4种梅毒血清学实验室检测方法进行比较及临床适用性评价.方法 分别采用ELISA、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对186例梅毒患者及80例非梅毒患者(对照组)血清进行检测.结果 ELISA、TPPA、RPR和TRUST法检测敏感性分别为98.92%、97.31%、81.18%、86.02%;特异性分别为98.75%、100.00%、92.50%、93.75%.ELISA法与TPPA法比较,差异无统计学意义(P＞0.05),RPR法与TRUST法比较,差异无统计学意义(P＞0.05);RPR法和TRUST法分别与ELISA法、TPPA法比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 4种方法侧重点各有所不同,应结合临床实际情况合理选择.ELISA法适用于大批量样本筛查,TPPA法进行确诊,RPR和TRUST法联合应用于对疗效及预后的判断.     

联合检测方法检测血液梅毒的评价

目的　对梅毒血清学联合检测方法进行评价 ,寻找合适的梅毒血清学筛查方法。方法　采用联合检测方法RPR +ELISA ,TRUST +ELISA ,RPR +TRUST ,ELISA +ELISA检测献血者血液标本 ,对 4种联合检测方法进行比较 ,并作梅毒螺旋体DNA(TP DNA)相关性检测。结果　TRUST +ELISA组分别与各组比较 :TRUST +RPRP<0 .0 1 ;RPR +ELISA P >0 .0 5 ;ELISA +ELISA P >0 .0 5。结论　TRUST +ELISA联合检测方法灵敏度 99.2 4 % ,特异性 99.99% ,与PCR检测TP DNA相关性好 ,TRUST +ELISA联合检测方法可作为目前较为合适的梅毒血清学筛查方法。     

梅毒血清学试验方法的比较评价

[目的]比较常用4种梅毒血清学试验方法,观察各种方法阳性率,为检验与临床提供参考。[方法]采用目前临床实验室检测梅毒最常用的血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附试验（TP—ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）4种方法对757例门诊患者及50例健康体检者分别进行检验。[结果]RPR和TRUST这两种方法对梅毒检山率明显低于ELISA和TPPA法。[结论]TP—ELISA和TPPA法检测梅毒特异性抗体,应作为临床梅毒确诊的主要检测手段;RPR法和TRUST法检测梅毒非特异性抗体,应作为临床梅毒的筛查实验以及梅毒复发、再感染和治疗的监测手段。     

梅毒血清学检测方法的准确性评价

目的 分析常规梅毒血清学检查在临床应用中敏感性和特异性的差异。方法 36例梅毒确诊患者和372例非梅毒患者来自于皮肤科、妇科和男科,血清同时用RPR法、TPPA法、TRUST法和ELISA法进行检测;另取质控血清和1份阳性血清倍比稀释后用上述方法同时检测。结果 对确诊梅毒样本和对照样本TPPA、ELISA1、ELISA2、TRUST和RPR检测的敏感性分别为：97．2％、91．7％、86．1％、72．2％和66．7％,特异性分别为：100．0％、99．7％、99．2％、93．5％和93．0％。倍比稀释后的质控血清和阳性血清最低含量检出能力依次为：TPPA〉ELISA1〉ELISA2〉TRUST=RPR。结论 病例组成和试剂质量的差异是造成各种试剂灵敏度和特异性文献报道不一的原因。     

梅毒血清学检测应重视检测方法的选择

目的：探讨梅毒血清学常用检测方法的敏感性和特异性,为临床合理选择检测方法提供参考。方法：对393例疑诊梅毒血清标本先采用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和血浆反应素环状卡片试验（RPR）进行初步检测,TPPA单阳性42例,RPR单阳性24例,二者均阳性327例。再将327例标本原始血清、TPPA单阳性42例及RPR单阳性24例的倍比稀释血清分别采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）及胶体金快速检测试验（SYP）进行复检。结果：327例原始血清检测后TRUST与SYP阳性例数下降最为明显,ELISA、TPHA及TPPA与初检结果较一致。TPPA单阳性的42例标本倍比稀释至1∶16后RPR和TRUST阳性3例。RPR单阳性的24例标本倍比稀释后,RPR、TRUST的阳性例数随着稀释倍数的增大而逐渐减少,抗体检测仅出现ELISA阳性1例。结论：临床检测梅毒时选择特异性和非特异性抗体方法联合检测可提高检测的阳性率。     

无偿献血者梅毒抗体检测方法的对比研究

梅毒螺旋体(Treponema Pallidum,TP)侵入人体后,血清中可产生非特异性抗体和抗TP抗原的特异性抗体。目前血站采用快速血浆反应素试验环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热试验(TRUST)筛查梅毒非特异性反应素抗体,常产生假阳性或假阴性结果。近年来国外开始采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗体。笔者应用RPR／TRUST与TP-ELISA法对11423例无偿献血者、     

ELISA法与TRUST法在梅毒检测中的比较

检测梅毒螺旋体的方法有快速血浆反应素卡片试验(RPR)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST).RPR法和TRUST法为非特异性血清试验,敏感性及特异性较差,肉眼判断结果易受检测者的主观性影响,易出现漏检和误判.笔者采用梅毒螺旋体酶联免疫试验(TP-ELISA)与TRUST法进行比较,现将结果报告如下.     

ELISA与RPR法检测梅毒抗体结果分析

目前国内血站系统筛查梅毒螺旋体的试验方法多采用非特异性血清试验（TRUST或RPR法）,其结果有假阴性和假阳性.采用检测梅毒特异性抗体的双抗原夹心（ELISA）法对献血员进行抗体检测,具有较高的灵敏度和特异性,有利于提高输血安全,现报告如下.     

ELISA法与TRUST法在梅毒检测中的比较

梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体(treponema pallidum,TP)所引起的一种性传播疾病.我国供血者健康检查标准规定,梅毒试验(RPR、TRUST法)应为阴性[1],由于RPR法和TRUST法为非特异性血清试验,敏感性及特异性均有一定的局限性,肉眼判断结果易受检测者主观影响,易出现漏判和错判.为提高血液质量,预防梅毒经输血传播,本院于2000年1月起,对无偿献血者血清标本用TRUST法初检,用ELISA法复检,阳性标本用TPPA法作确证试验.     

采供血机构梅毒螺旋体抗体现场测试结果分析

梅毒螺旋体抗体是采供血机构献血者血液必检项目之一,从目前参加本中心室间质评的回报情况看,全省各采供血机构对血液梅毒抗体检测已经基本采用特异性的ELISA法,但也有采用RPR、TRUST等方法进行初筛的。为进一步了解和监督采供血机构检测梅毒螺旋体抗体结果的质量,本中心于2005     

两种方法检测献血者梅毒的结果分析

梅毒螺旋体侵入人体后产生两种抗体,一种是针对菌体产生的具有种和属特异性的IgM和IgG抗体;另一种是螺旋体在破坏组织时释放的一种抗原性物质一类脂质,其刺激机体产生反应素。前常采用梅毒特异性试验(如ELISA法、TPHA法等)来检测,后常采用梅毒非特异性血清试验(如TRUST、RPR等)来检测。     

金标法检测梅毒螺旋体特异性抗体的适用性分析

目的　探讨TP 金标法在梅毒患者检测与献血者筛查中的适用性。方法　 2 86 34份无偿献血者标本经RPR、TP ELISA法初、复检 ,阳性标本以TPPA确认 ,同时用TRUST、TP 金标法检测。金标法检测了 2 5例临床梅毒 ,31例自身免疫性疾病标本。结果　RPR、TP ELISA共检出阳性 1 35份 ,两法共阳性 6 7份 ,RPR单阳 4份 ,TP ELISA单阳 6 4份 ;1 35份阳性中TPPA确认阳性 1 1 3份 ,TP ELISA假阳性 1 8份 (1 5 .9% ) ,金标法 5份 (4 .4 % ) ,RPR 4份 (3.5 % ) ,TRUST 1份 (0 .8% ) ;RPR漏检 4 6份 (4 0 .7% ) ,TRUST漏检 35份 (30 .9% )。 2 5例梅毒标本金标法均为阳性 ,31例自身免疫性疾病标本金标法为阴性。结论金标法其灵敏度、特异性与TPPA相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,比RPR、TRUST好 (P <0 .0 5 )。     

国产ELISA试剂检测梅毒螺旋体抗体与其它方法的比较

血站系统根据《血站管理办法》规定,筛查梅毒螺旋体抗体的试验方法以RPR和TRUST为主,仅部份使用TPPA、TPHA或进口ELISA试剂加以确证。由于RPR和TRUST为非特异性试验,受试验条件、试剂质量影响较大,导致较高的生物假阳性(BFP)。而进口试剂价格昂贵,无法在国内广泛使用。本采用国产ELISA试剂盒,对比梅毒血清学检测的其它方法,对ELISA所得结果的准确性、重复性及标本储存条件等做了初步探讨。     

临床常见梅毒血清学检测方法的合理选择

目的探讨梅毒血清学临床常用检测方法的敏感性和特异性,制订结合实际的梅毒螺旋体血清学检测方案。方法对152例疑诊梅毒患者血清标本先以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和血浆反应素环状卡片试验(RPR)初步检测,TPPA单独阳性16例,RPR单独阳性6例,二者均阳性130例。再将130例二者均阳性标本原始血清、TPPA单独阳性16例及RPR单独阳性6例的倍比稀释血清用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及胶体金快速检测试验(SYP)进行复检。结果 130例二者均阳性原始血清检测后TRUST与SYP阳性例数下降最为明显,ELISA及TPHA与TPPA初检结果比较一致。TPPA单独阳性的16例血清倍比稀释至1∶16后,RPR和TRUST出现1例阳性。16例TPPA单独阳性的样本经ELISA和TPHA复检后均为阳性,经TRUST复检后均为阴性,经SYP复检后阳性例数也有所下降。6例RPR单独阳性血清倍比稀释后,RPR和TRUST的阳性例数随稀释倍数的增大而逐渐减少。结论临床检测梅毒时应选用特异性和非特异性抗体方法联合检测。     

梅毒螺旋体检测方法的比较

以往大多数采供血机构对无偿献血者血液中的梅毒螺旋体的检测采用的是非特异性的TRUST或RPR法,此类方法由于其特异性和敏感性存在着相对差异,因此已不能满足筛选献血者的需要[1]。2003年11月~2004年11月,本站同时采用ELISA和TRUST两种检测方法对血液进行梅毒的筛选,并对其中任一方法检测为阳性的样本再用TPPA法进行鉴定,现将结果报告如下。1材料与方法1.1样本无偿献血者样本35547份,ELISA法室内质控品2Ncu/ml(卫生部临床检验中心,批号:200308,200401,200406)。1.2试剂ELISA试剂盒(厦门新创科技有限公司,批号:2003087507,20040…     

TRUST、ELISA法检测梅毒的应用价值评价

目的对临床常用的TRUST、ELISA梅毒检测法的应用价值进行评价。方法同时用TP-PA、TRUST、ELISA法检测950位输血前检查患者和162位性病门诊患者的梅毒抗体,将TRUST、ELISA法的检测结果与TPPA法进行配对χ2检验并分别以TPPA法为“金标准”评价TRUST、ELISA法的敏感性、特异性、Youden指数、Kappa值等。结果输血前检查组和性病门诊组TRUST法结果与TPPA法均有显著差异,ELISA法的结果TPPA法一致。输血前检查组TRUST的敏感性、特异性、Youden指数、Kappa值分别为57.1%、98.7%、0.56、0.33,ELISA法则分别为83.3%、99.7%、0.83、0.89;性病门诊组TRUST的敏感性、特异性、Youden指数、Kappa值分析为97.1%、86.7%、0.84、0.64,ELISA法则分别为99.2%、99.1%、0.93、0.94。结论TRUST不适用于梅毒输血前检查,仅适宜于梅毒患者治疗效果的评价,ELISA在输血前和性病门诊梅毒检测中均有很高的敏感性和特异性,适用于输血前和性病患者的梅毒检测,尤其适用于大批量梅毒的检测。     

TRUST、ELISA法检测梅毒的应用价值评价

目的 对临床常用的TRUST、ELISA梅毒检测法的应用价值进行评价.方法 同时用TP-PA、TRUST、ELISA法检测950位输血前检查患者和162位性病门诊患者的梅毒抗体,将TRUST、ELISA法的检测结果与TPPA法进行配对χ2检验并分别以TPPA法为"金标准"评价TRUST、ELISA法的敏感性、特异性、Youden指数、Kappa值等.结果 输血前检查组和性病门诊组TRUST法结果与TPPA法均有显著差异,ELISA法的结果TPPA法一致.输血前检查组TRUST的敏感性、特异性、Youden指数、Kappa值分别为57.1%、98.7%、0.56、0.33,ELISA法则分别为83.3%、99.7%、0.83、0.89;性病门诊组TRUST的敏感性、特异性、Youden指数、Kappa值分析为97.1%、86.7%、0.84、0.64,ELISA法则分别为99.2%、99.1%、0.93、0.94.结论 TRUST不适用于梅毒输血前检查,仅适宜于梅毒患者治疗效果的评价,ELISA在输血前和性病门诊梅毒检测中均有很高的敏感性和特异性,适用于输血前和性病患者的梅毒检测,尤其适用妹于大批量梅毒的检测.     

ELISA检测献血者梅毒螺旋体抗体的实验报告

目前国内供血者梅毒检验标准系采用非特异性血清试验TRUST或RPR,这些方法均为手工操作,肉眼判断结果,存在一定的生物学假阳性［2］,而进口梅毒特异性试剂价格昂贵,故不能适应采供血系统进行大样本检测。笔者用国产酶联免疫诊断试剂（双抗原夹心法）检测献血者血清中梅毒螺旋体抗体,并同时对ELISA.TPHA.TRUST 3种实验方法进行比较,现报告如下。     

三种梅毒血清试验方法的应用评估

目的 探讨甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)三种方法对梅毒的诊断价值.方法 分别采用TRUST、ELISA、TPPA三种方法对76例梅毒患者血清进行检测.结果 TRUST的灵敏度为78.9％,ELISA为97.4％,TPPA为100％.TRUST法与ELISA法检测结果相比较差异有统计学意义(P＜0.05),TRUST法与TPPA法检测结果相比较差异有统计学意义(P＜0.05),ELISA法与TPPA法检测结果相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRUST法适用于梅毒筛查,其定量检测可作为疗效评价;ELISA法灵敏度高,特异性好,可用作临床标本的检测;TRUST法与ELISA法都存在假阳性,阳性标本需用TPPA法确认.