三种冲洗剂根管清洁作用的实验研究(扫描电镜观察)

作者采用三组冲洗剂对３０颗离体前牙进行常规根管预备．三组冲洗液分别为：Ａ组：３％Ｈ２Ｏ２;Ｂ组：５％ＮａＯＣｌ;Ｃ组：１７％ＥＤＴＡ与５％ＥＤ混合液（体积比４∶３）．然后劈开牙根,用扫描电镜分别对冠１／３、中１／３及尖１／３进行观察、评级．实验表明Ｂ、Ｃ组与Ａ组间冲洗效果有高度显著性（ｐ＜０．０１）,Ｂ、Ｃ组无显著差异,但在尖１／３区Ｃ组比Ｂ组的去除污染层的能力更强。     

二氧化氯冲洗根管清洁效果的扫描电镜观察

目的:评价二氧化氯(ClO2)用于根管冲洗的清洁效果.方法:选择30个离体单根管前磨牙,截去牙冠后随机平分成6组(SA、SB、SC、UA、UB、UC),采用逐步后退法进行根管预备,前3组用注射器冲洗根管,冲洗剂分别为3%H2O2 0.9%NaCl、1%次氯酸钠(NaClO)和0.1%ClO2;后3组用超声波冲洗,冲洗剂分别用蒸馏水、1%NaClO和0.1%ClO2.完成根管预备后纵行劈开牙根,扫描电镜观察,记录电镜照片上根管颈1/3、中1/3、尖1/3各部位的碎屑和玷污层情况,进行统计学分析.结果:使用注射器冲洗者,碎屑和玷污层记分SC组均明显低于SA组(P＜0.05),与SB组无显著性差异(p＞0.05);用超声波冲洗者,碎屑记分3组之间无显著性差异(P＞0.05),玷污层记分UC组显著低于UA组(p＜0.05),与UB组无显著性差异(P＞0.05).结论:0.1%ClO2可用于根管冲洗,对碎屑和玷污层的清除效果优于3%H2O2 0.9%NaCl,与1%NaClO无明显不同,联合超声波冲洗效果更好.     

中药制剂“洁尔阴”用于根管消毒的临床观察

本文采用纯中药制剂“洁尔阴”对慢性根尖周围炎根管、瘘管冲洗消毒进行了临床疗效观察,现将结果报告如下:一、临床资料:1.“洁尔阴”治疗组:57例单根牙中,前牙48例,双尖牙9例.有瘘型26例,无瘘型31例.患者男性29例,女性28例.年龄为15岁～54岁,平均年龄37.5岁.病程为2月～3年.X线片显示根尖周阴影直径在2.9mm～1.0mm之间.2.对照组:49例单根牙中,前牙43例,双尖牙6例.有瘘型23例,无瘘型26例.患者男性26例,女性23例.年龄为17岁～55岁,平均年龄36.8岁.病程为1.5月～3年.X线片显示根尖周阻影在2.9mm～1.0mm之间.     

几种根管冲洗剂根管清洁效果的扫描电镜观察

为了比较ＥＤＴＡ、ＲＥＤＴＡ、ＥＤＴＡ加次氯酸钠以及次氯酸钠单独使用时清除玷污层的效果，采用离体牙根管预备配合使用少量冲洗剂根管内封入，并用扫描电镜进行观察。结果显示１５％ＥＤＴＡ与５．２５％ＮａＯＣｌ合用时效果最佳，且封入时间以４８ｈ为宜，５．２５％ＮａＯＣｌ清除玷污层效果最差，差异有显著性。综合分析认为１５％ＥＤＴＡ和５．２５％ＮａＯＣｌ交替冲洗根管并封入根管内是一种具有临床应用价值的新方法。     

根管冲洗剂的研究进展

根管冲洗是根管预备中必需的环节。目前常用的根管冲洗剂的抗菌能力、清洁作用和组织相容性等各有优缺点,只有了解各种根管冲洗剂的特性,合理搭配使用,才能达到理想效果。     

三种冲洗剂根管清洁作用的实验研究

作者采用三组冲洗剂对３０颗离体前牙进行常规根管预备。三组冲洗液分别为：Ａ组;３％Ｈ２Ｏ２;Ｂ组;５％ＮａＯＣｌ：Ｃ组;１７％ＥＤＴＡ与５％ＥＤ混合液体积比４：３）。然后劈开牙奶,用扫描电镜分别对冠１／３、中１／３及尖１／３进行观察、评级。实验表明Ｂ、Ｃ组与Ａ组间冲洗效果有高度显著性。Ｂ、Ｃ组无显著差异,但在尖１／３区Ｃ组比Ｂ组的去除污染层的能力更强。     

中药制剂“洁尔阴”用于感染根管治疗的临床观察

本文用纯中药复方制剂(商品名“洁尔阴”,以下称“洁尔阴”)作为根管消毒剂和根管冲洗液对感染根管263例进行了治疗,并与传统根管治疗方法作一比较.结果显示:以6.7%“洁尔阴”液作根管消毒剂的治疗成功率为92.1%,以6.7%“洁尔阴”液作根管消毒剂,3.3%“洁尔阴”液作根管冲洗液的治疗成功率为91.0%,与传统根管治疗方法相比,疗效无显著性差异(P>0.05).提示“洁尔阴”可用于感染根管的消毒和冲洗,现报告如下:门诊随机选择感染根管牙263颗,其中     

中药制剂用于超声根管预备的初步研究

目的评价中药制剂洁尔阴与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法将临床诊断为慢性根尖周炎的60例患者的60颗患牙随机分为3组（每组20颗牙）,第1组为传统手持器械对照组,第2组为超声生理盐水对照组,第3组为超声洁尔阴实验组。根管清理前后分别取样进行厌氧培养。结果传统手持器械组与超声生理盐水组之间差异有显著性（P<0.05）;超声洁尔阴组与超声生理盐水组之间差异有极显著性（P<0.01）。结论超声波在根管杀菌方面有独特的优势,中药洁尔阴可有效地杀灭感染根管内的厌氧菌,是符合生物学原则、较理想的超声根管冲洗液。     

超声龈下刮治对根面影响的扫描电镜研究

目的 研究不同功率超声龈下刮治对根面的影响。方法 选择因重度牙周炎需拔除的患牙12颗，随机分成小功率超声刮治组、大功率超声刮治组、手工刮治组及病变对照组四个组，每组3颗。记录刮治时间，扫描电镜观察各组标本的菌斑、牙石残留及损伤情况。结果 大功率超声刮治效率最高、最省时，小功率次之，手工刮治最慢；大功率超声刮治对根面损伤最大，小功率超声刮治损伤轻微，手工刮治损伤最小。结论 超声龈下刮治能有效地去除根面的菌斑、牙石，且省时、省力，但功率不宜过大。     

根管治疗中应用Nd:YAG 激光的扫描电镜观察

目的 探讨Nd：YAG激光在根管治疗中的应用。方法 选用28个离体单根牙，随机分为4组。对照组不做处理。常规组进行根管扩大和根管冲洗，激光组经根管扩大后，用Nd：YAG激光1．5W，20pps分别照射15s和30s，并用扫描电镜观察。结果 激光照射15s组玷污层被去除，牙本质小管封闭和半封闭。激光照射30s组牙本质过分熔融，牙本质小管口开放。结论 Nd：YAG激光在根管治疗中的应用是可行的。     

根管超声冲洗效果的临床评价及实验研究

目的　评价根管超声冲洗技术的清洗效果 ,为临床应用和推广提供理论依据。方法6 0例根尖周病患者按就诊顺序随机分为超声冲洗组 (U组 )和注射器冲洗组 (S组 ) ,比较两组术中疼痛率、根管及侧支根管的充填情况。选择离体直单根管前磨牙 6 0颗 ,随机分为U、S两组 ,4 0颗进行组织学观察 ,2 0颗用于扫描电镜研究。结果　U组侧支根管充填率高于S组 (P <0 0 1) ;U组术中疼痛发生率为 3 3% ,S组为 13 3% (P >0 0 5 )。U组根管内有机碎屑的含量明显少于S组 (P <0 0 1) ,且U组根管壁上牙本质小管开口数目明显比S组多 (P <0 0 5 )。结论　超声冲洗技术可以较好地清洁根管 ,使术中疼痛发生率趋向于减少 ,侧支根管充填率提高     

冲洗液对超声根管预备抗菌效果的影响

目的研究生理盐水、EDTA、次氯酸钠、口泰与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法将100例慢性根尖周炎患者共100颗患牙随机分为常规组、生理盐水组、EDTA组、次氯酸钠组、口泰组5组,每组各20颗患牙,常规组用常规法手持器械根管预备并分别用3%双氧水和生理盐水常规针筒式冲洗根管,后四组均用超声法进行根管预备并分别以生理盐水、EDTA、次氯酸钠、口泰作为超声冲洗液,根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果次氯酸钠组和口泰组其厌氧菌减少程度均显著大于生理盐水组(P<0.01),明显大于EDTA组(P<0.05);生理盐水组和EDTA组之间其厌氧菌的减少程度无显著性差异(P>0.05);次氯酸钠组和口泰组之间其厌氧菌减少程度无显著性差异(P>0.05)。结论口泰与超声波联合应用可有效杀灭感染根管内厌氧菌,其抗菌效果与次氯酸钠相近似。     

半导体激光照射根管内壁的扫描电镜研究

目的：应用波长1320nm的半导体激光照射根管内壁,观察其扫描电镜图像改变,方法：取6颗新鲜离体上颌中切牙,随机分成A,B,C三组,A组常规根管预备加单模光纤连接波半导体激光照射5分钟;B组常规根管预备加连续波激光照射两次,每次5分钟,间隙30分钟;C组为常规根管参备对照组,三组牙齿标均进行扫描电镜观察,结果：A组部分管间牙本质熔融,呈均质状结构,玷污层大部分消失,管壁散在附着少量白色结晶样物质,牙本质小管大部分封闭,B组牙本质小管全部封闭,管壁平坦,管间牙本质熔融,呈均质状结构,玷污层消失,管壁干净无碎屑,C组根管内壁覆盖了大块不规则玷污层,可见少许牙本质小管,而且所有标本根管壁未见裂隙和碎裂现象。结论,激光照射根管内壁,可使管壁表面玷污层消除,产生熔融层,有利于根管治疗。     

超声预备弯曲堵塞根管的效果评价

目的：对弯曲、堵塞根管采用超声根管预备对其疗效进行评价。方法：对塑化、干髓治疗后及增龄变化所致根管狭窄、堵塞而需行根管治疗，以及各种原因造成牙髓炎和根尖周炎伴根管弯曲狭窄用传统手工器械无法再通，不能进行常规根管治疗的92例117个根管，应用超声根管治疗仪进行预备再通处理，进行临床观察分析。结果：117个堵塞根管，再通成功完成根管治疗108个，成功率92.3％，2个发生侧穿；7个再通失败，其中2个根管堵塞于弯曲处，2个出现于老年患者，根管完全闭锁，3例出现于塑化治疗后未能再通。结论：应用超声技术进行根管再通，成功率高，术后反应少，解决了手用器械无法解决的难题。但对有些经塑化治疗后的细小根管及钙化闭锁根管，很难再通。另外还存在根管成型作用不如手用器械的不足之处，故仍有一定局限性。     

酸性氧化电位水在根管治疗中的应用研究

目的：评价酸性氧化电位水作为根管冲洗剂在灭菌和除去根管玷污层使根管达到无菌状态中的作用。方法：将108颗作根管治疗的单根患牙随机分为2组，实验组用酸性氧化电位水，对照组用过氧化氢液、生理盐水和乙二胺四乙酸二钠盐，分别在冲洗根管前后将根管内容物做细菌培养，检测有无菌落生成，再将20颗新鲜离体牙按上述方法分组处理，对每组患牙根管壁进行扫描电镜观察，评价除去根管玷污层效果。结果：在根管冲洗后，实验组和对照组根管内容物细菌培养阴性率无显著差异，在除去根管壁玷污层效果方面，2组也无显著差异。结论：酸性氧化电位水作为根管冲洗剂，可有效杀灭根管内细菌和去除根管玷污层，在临床上有较好的应用前景。     

Scanning electron microscopic study of the cleaning ability of chlorhexidine as a root-canal irrigant

AIM: To evaluate in vitro the cleaning of root-canal walls after irrigation with different irrigants. METHODOLOGY: A total of 36 recently extracted human teeth were divided into four experimental groups according to the irrigating solution used: saline; 2% chlorhexidine; 2.5% sodium hypochlorite; and 2.5% sodium hypochlorite + EDTA. The cleaning of the apical, middle and coronal thirds of the root canals was evaluated by scanning electron microscope examination using a 4-point scoring system. RESULTS: The best cleaning was obtained using 2.5% sodium hypochlorite and EDTA, followed by 2.5% sodium hypochlorite only (P < 0.05), whose cleaning was similar to chlorhexidine only in the cervical third. Cleaning by saline and 2% chlorhexidine was worse than the other two groups and was similar in all thirds. Better cleaning was found in the cervical and middle thirds for all groups with the worst results in the apical third. CONCLUSIONS: The apical third of the root canals was not cleaned as well as the middle and coronal thirds. Cleaning by chlorhexidine and saline was inferior compared to the cleaning by sodium hypochlorite with and without EDTA.     

根管超声冲洗效果的扫描电镜研究

目的用扫描电镜的方法评价根管超声冲洗的效果。方法选择直单根管前磨牙20颗，随机分为超声冲洗组（U组）和注射器冲洗组（S组）。用逐步后退法预备根管后，2组选用不同方法，均用40ml2．5g／L NaOCI最后冲洗根管。样本去冠后沿牙长轴纵向劈开，扫描电镜观察，记录电镜照片上牙本小管开口的数目并对均数进行统计学分析。结果U组牙本质小管开口数明显多于S组（P〈0．05）；2组相应部位比较，颈1／3处牙本质小管开口数之间的差异无统计学意义（P〉0．05），U组在根中1／3和根尖1／3的牙本质小管开口数数明显多于S组（P〈0．05）。结论用2．5g／L NaOCl超声根管冲洗效果优于用注射器冲洗。