急性脑血管病患者血尿酸水平的研究

血尿酸曾被认为是一种没有生理意义的嘌呤代谢产物(痛风素质除外 )。最近研究表明 ,血尿酸水平与脑血管病发病率、病死率有关[1] 。本文分析了 12 0例急性脑血管病患者 (ＡＣＶＤ)血清尿酸、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)及过氧化脂质 (ＬＰＯ)水平 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料　 12 0例患者均符合第 4届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头部ＣＴ扫描或ＭＲＩ证实。脑梗死(ＣＩ)、脑出血 (ＣＨ)各 6 0例。其中 ,男 5 9例 ,女 6 1例 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均 (6 4± 5 1)岁。合并高血压 6 1例 ,糖尿病 19例。排除了痛风、腔隙性脑梗…     

高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜厚度的相关性

研究表明 ,高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的一个独立危险因素 ,颈动脉内中膜厚度 (ＩＭＴ)是动脉粥样硬化的一个影像学指标。两者之间是否有相关性尚不清楚。我们在高血压病 (ＥＨ)患者和ＥＨ伴脑梗塞的病人检测血浆同型半胱氨酸 (ｔＨｃｙ)水平和颈动脉ＩＭＴ ,探讨两者之间的关系。一、资料与方法病例选择 :( 1)ＥＨ组 :3 6例为门诊患者 ,无靶器官损害证据 ;( 2 )ＥＨ伴脑梗塞组 :3 6例均为住院患者 ,发病时间在6～ 2 3 ( 9.65± 8.3 9)ｄ ,其中 9例为复发性脑梗塞 ,均经头颅ＣＴ确诊 ,无心肌梗死和糖尿病病史。 ( 3 )对照组 :2 8例 ,…     

老年糖尿病视网膜病变与颈动脉内膜-中层厚度的关系

糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)是糖尿病的主要微血管病变之一。视网膜微血管病变实质上存在视网膜微血管壁增生 ,微动脉瘤生长、微血管和小动脉部分或完全闭塞。而颈动脉内膜 中层厚度 (ＣＡＩＭＴ)反映了动脉内皮细胞和平滑肌层的厚度。本研究通过对老年糖病视网膜病变患者测定ＣＡＩＭＴ ,探讨老年糖尿病视网膜病变与ＣＡＩＭＴ的关系。一、对象与方法1 .对象 :糖尿病组 :符合ＷＨＯ诊断标准的 2型糖尿病患者 65例 ,分为 2个亚组 :(1 )ＤＲ组 :有ＤＲ的老年 2型糖尿病患者 2 7例 ,男性 1 2例 ,女性 1 5例 ,平均年龄 (66 0± 6 1 )岁 ,病程 (9 …     

含全身照射或无全身照射预处理造血干细胞移植治疗恶性血液病

随着造血干细胞移植技术的广泛应用 ,人们更为关注其疗效和不良反应及移植相关并发症 ,预处理方案是其重要影响因素之一。 1 994年 5月～2 0 0 1年 7月 ,我们分别用含全身照射 (ＴＢＩ)和不含ＴＢＩ预处理方案治疗恶性血液病 2 5例 ,现将临床结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料急性非淋巴细胞白血病 (ＡＭＬ) 1 1例 (Ｍ13例 ,Ｍ44例 ,Ｍ3 4例) ,慢性粒细胞白血病(ＣＧＬ) 2例 ,恶性淋巴瘤 1 1例 (ＮＨＬ 9例 ,ＨＤ 2例 ) ,多发性骨髓瘤 (ＭＭ) 1例。男 1 6例 ,女 9例 ,中位数年龄 3 0 (1 7～5 0 )岁。自体外周血干细胞移植 1 5例 (…     

高血压患者动脉内膜中层厚度变化及其与动脉粥样硬化程度的关系

长期血压升高可致动脉结构和功能发生改变 ,而动脉内膜中层厚度 (IMT)与高血压病 (EH )、糖尿病、动脉粥样硬化等多种因素有关。超声测量颈动脉IMT可反映冠状动脉及全身动脉粥样硬化状况 ,是动脉硬化的无创有效检测方法[1] 。 2 0 0 12 0 0 2年 ,我们采用超声检测了 5 86例EH患者的颈动脉IMT及粥样斑块。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机选取EH患者 5 86例 ,男 361例、女 2 2 5例 ,年龄 2 6～ 85岁、平均 (60 .5 6± 12 .73)岁 ,均符合WHO和国际高血压学会 (ISA)制定的高血压诊断及分级标准。其中EH1级 172例 ,血压(…     

急性心肌梗死溶栓前后Q—T离散度的对比研究

Ｑ -Ｔ离散度 (ＱＴｄ)已经作为判定缺血性心肌病、急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后 ,评价心律失常药物疗效的 1项指标。ＱＴｄ延长可明显增加心脏猝死、室速、室颤的发生率。现回顾性分析 47例急性心肌梗死者溶栓前后ＱＴｄ的改变报告于后。1　资料与方法1 1　对象　ＡＭＩ溶栓治疗后存活共 47例 ,男 3 9例、女 8例 ,年龄 3 5～ 75 ( 5 6 3 7± 3 2 1)岁。部位 :间壁或前壁ＡＭＩ 18例 ,下壁和 或后壁和 或右室ＡＭＩ 2 6例 ,前壁并下壁ＡＭＩ 3例 ,溶栓方法 :①尿激酶 (ＵＫ) 15 0万Ｕ 快速静脉滴注 ;②纤溶酶原激活剂 (ｔ-ＰＡ) 5 0 - 10 0…     

急性前壁心肌梗死后T波极性变化与左室功能的关系

在急性心肌梗死 (ＡＭＩ)急性期和亚急性期出现ＳＴ段抬高、Ｔ波倒置及Ｑ波等 ,但在心肌梗死慢性期一些患者Ｔ波恢复正常 ,而有的患者Ｔ波持续倒置。对ＡＭＩ后Ｔ波的变化与左室心功能之间关系研究甚少。本文对两者之间的关系进行研究。1 　 对象与方法1 .1 　 对象1 995～ 2 0 0 0年在我科ＣＣＵ病房住院的 1 1 6例前壁ＡＭＩ患者 ,其中排除 1 1例有左束支和右束支传导阻滞的患者 ,入选为 1 0 5例。按心肌梗死后 6个月时心电图Ｔ波的极性分为两组 :Ｔ波倒置组( 4 5例 )和Ｔ波直立组 ( 60例 )。 5 0例无ＡＭＩ的冠心病患者作为对照组。前壁…     

心电图记分法和心肌酶变化对评估急性心肌梗死范围的观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)并发症及死亡率均与心肌梗死范围 (ＭＩＳ)的大小密切相关 ,早期准确估测ＭＩＳ具有重要临床意义。本文根据心电图记分法和血清肌酸激酶 (ＣＫ)动态变化 ,探测两者对估测ＭＩＳ的临床意义 ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1998年 7月～ 2 0 0 1年 2月收治的首发ＡＭＩ病人 60例 ,男 42例、女18例 ,年龄 5 1～ 79( 5 9 5± 8 5 )岁。均有胸痛、心电图异常Ｑ波及ＳＴ -Ｔ衍变 ,血清心肌酶动态变化。梗死部位 :前壁 (含前间壁、前侧壁、前壁 )梗死 41例 ,下后壁 (下壁及 或后壁 )梗死 19例 ,均进行ＫｉｎｉＰⅠ～Ⅳ…     

白血病患者血清肿瘤特异性生长因子水平及其与治疗效果的关系

肿瘤特异性生长因子 (Ｔｕｍｅｒｓｐｅｃｉｆｉｃｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＴＳＧＦ)是恶性肿瘤形成及生长时促使肿瘤及周边毛细血管大量增殖的因子。 1 999年 7月我们测定了 1 0 1例白血病患者ＴＳＧＦ含量 ,旨在了解白血病患者血清ＴＳＧＦ水平变化及其与治疗效果的关系。1　资料与方法1 .1 　 研究对象白血病组 1 0 1例为均经临床血液学、骨髓细胞学检查而确诊的患者 ,男 45例 ,女 5 6例 ,年龄1 3～ 74岁 ,平均 3 1 .6岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 5 3例 (Ｍ1 3例 ,Ｍ2 1 5例、Ｍ31 1例 ,Ｍ44例 ,Ｍ51 7例 ,Ｍ63例 ) ,急性…     

静脉注射美托洛尔对急性心肌梗死的临床研究

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的重要环节是减少心肌耗氧量 ,缩小梗死面积的扩展。我们对 40例ＡＭＩ患者静脉注射美托洛尔 ,旨在了解其对ＡＭＩ病人早期的心脏保护作用。1 资料与方法 :40例患者中男 2 5例 ,女 15例 ,年龄(5 9± 2 0 )岁。按ＷＨＯ制定的ＡＭＩ的诊断标准。急性前壁心肌梗死 (ＭＩ) 30例 ,急性下壁ＭＩ 5例 ,急性高侧壁ＭＩ 2例 ,急性伴Ｑ波ＭＩ 3例。发病时间 :≤ 2ｈ 6例 ,≤ 4ｈ 14例 ,≤ 6ｈ 10例 ,≥ 12ｈ 10例。心功能Ｋｉｌｌｉｐ分级 :Ⅰ级 :30例 ;Ⅱ级 :10例。排除 :心率 <70次 /分 ;血压≤ 10 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍ…     

高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平的相关性研究

研究表明 ,颈动脉粥样硬化程度和血尿酸 (ＵＡ)浓度与心血管危险因素明显相关。了解二者之间的相互关系对于高血压病、动脉粥样硬化及冠心病的防治具有重要意义。一、资料与方法89例高血压病患者 (排除继发性高血压和痛风 )分为三组。内膜增厚组 :2 9例 (男 2 5例 ,女 4例 ) ,年龄 5 1～ 81(6 5 0± 6 6 )岁。内膜斑块形成组 :30例 (男 2 2例 ,女 8例 ) ,年龄 5 3～ 79(6 6 3± 6 5 )岁。管腔狭窄组 :30例 (男 2 4例 ,女 6例 ) ,年龄 5 5～ 80 (6 8 2± 6 1)岁。各组间年龄差异无显著性。应用美国Ａｃｕｓｏｎ 12 8型彩色多普勒超声诊…     

46例高龄老人急性心肌梗死的心电图分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)属急重症心脏病 ,心电图 (ＥＣＧ)是不可缺少的检查手段 ,本文对 46例 80岁以上的ＡＭＩ患者的ＥＣＧ资料进行回顾性分析 ,同时选择同期 60～ 79岁的ＡＭＩ患者 5 7例作对比研究 ,旨在探讨高龄老年人ＡＭＩ的ＥＣＧ特点及其临床意义。1　资料与方法1983～ 2 0 0 2年我院收治的≥ 80岁的ＡＭＩ患者 46例 (Ａ组 ) ,其中男 19例 ,女2 7例 ,年龄 80～ 94(平均 82 67)岁。随机选择同期入院年龄 60～ 79(平均64 3 1)岁的ＡＭＩ患者 5 7例 (Ｂ组 )作对照 ,其中男 3 2例 ,女 2 5例。资料分析以入院首次描记的ＥＣＧ为准。Ａ…     

急性后壁心肌梗死致胸前导联ST段压低的临床意义

临床上诊断急性心肌梗死 (ＡＭＩ)主要依据是症状、血清心肌酶和心电图改变 3项指标。但急性后壁ＭＩ因在常规12导联上常无典型的心电图改变而易于漏诊。本文通过分析ＡＭＩ患者的心电图表现 ,以探讨心电图对早期急性后壁ＭＩ的诊断价值及临床意义。1　资料与方法2 4例急性后壁ＭＩ均为 1995年～2 0 0 0年我院住院患者 ,男 19例、女 5例 ,年龄 5 0～ 84(64± 14)岁。所有患者均符合 1979年ＷＨＯＡＭＩ诊断标准 ,其中后壁 15例 ,后壁合并下壁 5例 ,后壁合并高侧壁 4例。所有患者入院即刻及入院后 2 4ｈ内每 2ｈ描记 1次心电图 ,2 4ｈ后改为…     

溶栓治疗对急性心肌梗死QT离散度、JT离散度的影响及临床意义

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后 ,ＱＴ离散度(ＱＴｄ)明显增加易引起恶性心律失常[1 ] 。近年来研究表明 ,成功的溶栓治疗可降低ＡＭＩ患者的ＱＴｄ。我们对 40例ＡＭＩ患者溶栓治疗前后的ＱＴｄ、ＪＴ离散度(ＪＴｄ)进行了观察 ,以探讨溶栓治疗对ＡＭＩ患者ＱＴｄ、ＪＴｄ的影响及临床意义。1　资料与方法选择本院 1995年 4月～ 2 0 0 0年 8月符合溶栓适应症患者 40例 ,其中男 3 2例、女 8例 ,年龄 ( 5 0 .4± 16.8)岁。均无电解质紊乱、室内传导阻滞。未使用对心肌有影响的药物。诊断采用ＷＨＯ标准 ,溶栓的适应症、禁忌症和判断溶栓成功与否的…     

心脑血管疾病与颈动脉粥样硬化

1　资料和方法1999年 6月至 2 0 0 0年 12月我院住院患者 12 6例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 (6 7± 4.8)岁 ,分为单纯高血压病 (Ｐ ＥＨ)组 38例 ;高血压病合并心血管病 (ＥＨ Ｃ)组 5 8例 ;高血压病合并脑血管病 (ＥＨ Ｓ)组 30例。临床常规体检 ,用彩色多普勒显像仪 ,探头频率 8.0ｍＨｚ,取样容积 2 0ｍｍ ,血流声束夹角 <6 0° ,探头置颈部行纵横扫查 ,分别选择颈动脉前、后壁内 中膜较厚的 2～ 4个位点 ,以长轴图像测量 ,记录最大值为内 中膜厚度 (ＩＭＴ) ,以公式 :π(管腔内径 / 2 +ＩＭＴ) 2 -π(管腔内径 / 2 ) 2 计算内 中膜面积 ,…     

超声检测动脉粥样硬化的进展：颈动脉内膜中层厚度的意义

超声可用于检测动脉粥样硬化的进展，越来越多的研究表明心血管危险因素可致颈动脉内膜中层厚度（ｉｎｔｉｍａ－ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ；ＩＭＴ）增厚，心血管疾病患者颈动脉ＩＭＴ增厚，超声检测到的颈动脉粥样硬化与冠脉造影所示的冠状动脉粥样硬化严重程度明显相关。因此，颈动脉ＩＭＴ作为反映动脉粥样硬化的指标。由于超声检查无创、准确、简便、重复性好。目前已广泛地应用于临床研究及流行病学调查     

C-反应蛋白与颈动脉内膜-中膜厚度及心血管病危险因素的关系

本研究测定了91例中老年人血清Ｃ反应蛋白(Ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ,ＣＲＰ)水平,并以Ｂ型二维超声观察颈动脉内膜中膜厚度(ＩＭＴ),探讨ＣＲＰ与颈动脉粥样硬化及其多种心血管病危险因素的关系。一、资料与方法受检者91例,均为参加体检者,年龄45～77岁,平均587岁。采用Ｓｅｑｕｏｉｓ521型二维超声仪测ＩＭＴ。ＣＲＰ测定采用Ｂａｃｋｍａｎ360检测系统及相应试剂,以比浊散射法测定,正常值<08ｍｇｄｌ。纤维蛋白原(ＦＩＢ)采用比浊法测定。纤溶酶原激活剂抑制物1(ＰＡＩ1)和组织型纤溶酶原激活物(ｔＰＡ)以底物显色法测定。凝血因…     

急性心肌梗死患者血浆C型利钠肽、内皮素浓度变化及临床价值

为探讨急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者体内Ｃ型利钠肽(ＣＮＰ)、内皮素 (ＥＴ)浓度动态变化规律 ,对 2 0例ＡＭＩ患者血ＣＮＰ、ＥＴ浓度进行测定 ,现报告如下 :一、材料与方法ＡＭＩ患者 2 0例 ,其中男 13例 ,女 7例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均 5 6岁。均采用 1979年ＷＨＯ冠心病诊断标准 ,入院后给予常规药物治疗。同时取 2 0例健康人为正常对照组。分别于治疗前、治疗后 2 4、48、72ｈ、1周各时相取周围静脉血 2ｍｌ置于含 10 %乙二胺四乙酸二钠 30 μｌ和抑肽酶 40μｌ的试管中混匀 ,30 0 0转 分离心 10ｍｉｎ ,取血浆于 - 70℃保存。采用放射免…     

高龄老人急性心肌梗死的临床特点

随着人类寿命的明显延长 ,高龄急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者的发病率亦逐年增高。为掌握高龄ＡＭＩ的临床特点 ,达到早期诊断、早期治疗、降低病死率的目的。我们对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 5年间收治的≥ 80岁ＡＭＩ患者 62例进行回顾性临床分析 ,以寻求其临床规律及特点。1　临床资料1 1　病例选择　高龄组 :为≥ 80岁ＡＭＩ患者 ,共 62例 ,其中男 2 6例 ,女 3 6例 ,年龄 80～ 87岁 ,平均 (84 6± 3 .5 )岁 ;老年组 :随机抽取同期住院的 60～ 79岁ＡＭＩ患者 62例 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,平均 (69 8± 7.2 )岁 ;非老年组 :60岁以下同期…     

急性心肌梗死患者白细胞增多的临床意义

观察急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 172例发病时白细胞计数的变化 ,探讨其临床意义。资料与方法一般资料　经临床症状、心电图、心肌酶谱确诊的ＡＭＩ 172例 (男 12 2 ,女 5 0 ) ,男女之比为 2 .4∶1,男性 4 0～ 85岁 ,平均 6 3.4岁 ,女性 36～ 94岁 ,平均6 9 .2岁。死亡 2 5例 ,男性 16例 ,女性 9例。分组方法　以ＡＭＩ发病后 2 4ｈ内白细胞计数分为三组[1] :高组 (白细胞计数≥ 9× 10 9/Ｌ) 10 3例(5 9.9% ) ;低组 (白细胞计数≤ 6× 10 9/Ｌ) 2 5例(14 .5 % ) ;中组 (白细胞计数介于高低组之间 ) 4 4例(2 5 .6 % ) ;另按中性粒细胞计数≥ 70 %…