脑卒中后继发癫痫临床分析

目的了解脑卒中后继发癫痫的临床特点.方法收集我院1997～2002年脑率中后继发癫痫42例,就其发作类型,卒中后癫痫发作时间与卒中类型、部位、范围的关系以及治疗、预后进行分析.结果脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主,占69%;卒中后继发癫痫多在卒中早期(2月内)出现,占52.4%各种卒中继发癫痫的发生率分别为脑出血5.7%,脑梗死7.9%,蛛网膜下腔出血6.2%;继发癫痫在脑叶卒中多见,共占76.1%癫痫与卒中病灶的大小有关,脑梗死病灶直径2 cm以上及脑出血量大于10 ml以上者分别占本组继发癫痫的83.3%和75%;卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区别.结论脑卒中继发癫痫以部分性发作形式多见,常于卒中早期发作,多发生于脑叶病变,与病灶大小有关.卒中早期继发癫痫不需长期服用抗痫药,迟发性癫痫需长期服用.     

同型半胱氨酸水平与卒中后癫痫关系的研究进展

脑卒中后癫痫是指脑卒中前无明确癫痫病史，卒中后一段时间内出现癫痫发作并排除脑部和其他代谢性病变，其发病率国内报道约为5%～15%。目前，卒中后癫痫已成为临床中五大常见而又难解决的问题之一，有着较高的致残率和致死率。近年来研究表明，卒中后引起的血管内皮及神经元损伤是参与卒中后癫痫发生发展的机制之一，而同型半胱氨酸对内皮及神经元的损伤也与卒中后癫痫发生发展及预后之间存在一定联系。本文就同型半胱氨酸水平与卒中后癫痫发生发展及作用机制的关系、疗效评估等方面进行综述，为进一步评估卒中后癫痫患者提供相应的理论依据与支持。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的探讨卒中后癫痫与卒中的关系。方法对116例卒中后癫痫患者分为早发性癫痫和迟发性癫痫,结合卒中类型、部位进行比较。结果早发性癫痫76例(65.5%),在早发性癫痫中以癫痫为首发症状者,蛛网膜下腔出血发生率高;迟发性癫痫40例(34.5%),在迟发性癫痫中,脑梗死患者发生率相对较高;皮质病变高于皮质下病变,额叶病变发生率高。结论卒中后癫痫大多数经过单药系统治疗,预后较好。     

卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征。方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析。结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3%。迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2%。脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高。98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5%),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常。结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现。行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后。     

200例卒中后癫痫的临床研究

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点及发病机制.方法 对2 500例脑卒中病例中200例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析.结果 卒中癫痫的发生率为8.00%,早期癫痫发作为4.30%,晚发性癫痫为3.90%,卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮层/或皮层下)差异有统计学意义(P＜0.01),与卒中类型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑水肿是早期癫痫的发作最重要的致病因素,晚期发作癫痫是因胶质疤痕等因素形成癫痫灶所致,建议对晚期发作癫痫进行严格、系统而有效的治疔.     

脑卒中后继发癫痫的临床研究

目的 了解脑卒中后继发癫痫的临床特点及发病机理.方法 收集我院1999～2005年脑卒中后继发癫痫56例,就其临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主,占69%;卒中后继发癫痫多在卒中早期(2周内)出现,占52.4%;卒中继发癫痫发生率与卒中类型无明显差异(P＞0.05);继发癫痫与病灶部位有显著差异,在脑叶卒中多见(P＜0.01).癫痫与卒中病灶的大小有明显差异(P＜0.05),卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区别.结论 脑卒中继发癫痫以部分性发作形式多见,常于卒中早期发作,多发生于脑叶病变,与病灶大小有关.卒中早期继发癫痫不需长期服用抗痫药,迟发性癫痫需长期服用.     

卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨卒中后癫痫的临床特点及发病机理。方法对500例卒中病例中36例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发生率为7.2%,急性期癫痫发作5.8%,非急性期癫痫发作1.4%,其中部分性发作最多3.8%。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质下/皮质）的关联有统计学意义（P〈0.01）,与卒中类型的关联无统计学意义（P〉0.05）。结论卒中后癫痫急性期的发生率较非急性期癫痫的发生率高,且发病率与病灶部位有关。     

卒中后痫性发作类型和脑电图特点与预后

卒中是老年人癫痫的最常见原因,卒中患者中可有10%～20%伴发卒中后癫痫,痫性发作有时甚至是老年人无症状性脑梗死的唯一临床表现,少数卒中以癫痫发作作为卒中首发症状.近年来,越来越多的神经科医师开始认识到卒中后癫痫在卒中康复中的重要性,而不同卒中后痫性发作类型对患者预后产生显著影响.本研究旨在探讨卒中后痫性发作类型,脑电图特点与预后的关系,为临床的干预治疗提供理论依据.     

卒中后癫痫的临床分析

目的 探讨卒中后癫痫的临床特点及治疗方法 .方法 对320例卒中后癫痫进行临床分析,总结影像学表现及治疗途径.结果 早发性癫痫发生在卒后1～2wk,晚发性癫痫发生在卒中后1～2a,以全身强直阵挛样发作多见,其次,为部分性发作,部分性发作继发全身强直阵挛样发作,癫痫持续状态.精神运动性发作、失神性发作少见.靠近脑叶及皮层卒中后癫痫多见,一旦出现卒中后癫痫,应给以强化抗癫痫治疗1～3个月.     

卒中后癫痫的临床特点分析

目的:观察与分析60例卒中后癫痫者的临床特点。方法:选择60例卒中后癫痫者且对其临床资料等相关内容进行回顾性分析,且对所得数据给予统计学处理。结果:出血性卒中以早发型癫痫为主(71.00%)、缺血性卒中以迟发型癫痫为主(60.00%),发作病灶统计显示皮质部位发生率高达58.33%,且高于皮质下和混合型;癫痫类型显示全面性发作高达65.00%,且高于部分性发作和癫痫持续状态。结论:加强卒中后癫痫的临床特点分析具有重要价值且值得加强研究。     

脑卒中后继发癫痫65例临床分析

目的:探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点及发病机制。方法:对824例脑卒中患者中65例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后继发癫痫的发生率7.9%,其中早发癫痫66.2%,晚发癫痫33.8%;早发型癫痫以出血性卒中为多(占69.8%),发作类型以全身发作为多,晚发型癫痫以缺血性卒中为多(占68.2%),发作类型以部分发作为多;卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关,皮质病灶较易发生卒中后癫痫,皮质与皮质下比较差异有统计学意义(P<0.05),而不同卒中类型卒中后癫痫发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后继发癫痫以早发型为主,以皮质病灶多见,对于晚发型癫痫应给予正规抗癫痫药物治疗。     

脑卒中后癫痫84例临床分析

目的:探讨脑卒中后癫痫(EP)的临床特点。方法:选择我院2002年1月~2006年12月所收治脑卒中后首次发作癫痫病例84例,分别对其卒中性质、卒中部位、发作类型、发作时间及其相互之间的关系进行分析。结果:84例卒中后癫痫中男性55例(65%),女性29例(35%);全面发作53例(63.1%),部分发作31例(36.9%);早发癫痫36例(42.9%),迟发癫痫48例(57.1%);皮层病灶继发癫痫51例(60.7%),皮层下病灶继发癫痫33例(39.3%),脑卒中癫痫与脑卒中部位及性质比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。脑卒中后癫痫发作时间与发作类型及卒中性质比较差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论:脑卒中后癫痫以皮层病灶多见。出血性脑卒中后癫痫以早发多见,且以全面发作为主,缺血性卒中后癫痫以迟发多见,且以部分发作为主,而且与病灶部位有明显相关性。     

脑卒中后癫痫53例临床分析

目的 探讨脑卒中后继发性癫痫的发生与卒中类型、部位、发生时间的关系,以指导治疗,评价预后.方法 对53例脑卒中后癫痫发生率、卒中部位、发作时间、发作类型、治疗进行临床分析.结果 出血性卒中组和缺血性卒中组癫痫发生率差异无统计学意义(P>0.05).脑卒中后皮质脑卒中组癫痫发生率明显高于皮质下脑卒中组癫痫发生率,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 脑卒中后继发性癫痫的发生率与脑卒中类型无关,与脑卒中发生部位有关.     

老年脑卒中后癫痫病因及临床特点72例临床分析

目的 探讨老年脑卒中后癫痫的发病机理及临床特点.方法 对680例老年脑卒中病例进行回顾性分析.结果 癫痫发生率为10.58%,以部分性发作为主,年龄、性别与脑卒中后癫痫无明显相关性(P>0.05),与病灶部位及卒中类型有明显相关性(P<0.01).结论 癫痫是老年卒中的最常见症状,病灶在脑叶者癫痫发生率高.     

38例脑卒中后癫痫的分析

近年来，随着影像学发展，癫痫与脑血管病的关系日益受到重视，卒中后癫痫的发生也日益增多，本文对我院1998年1月～2001年12月收治的38例卒中后癫痫的临床特征及CT、MRI、脑电图等相关因素回顾性分析，报道如下。     

脑卒中后癫痫102例临床观察

脑卒中是威胁人类健康的一大疾病,而卒中又是症状性癫痫的一个重要因素,发达国家资料报道,脑血管病是本病的首要病因,有研究报道40岁以上的患者接近一半是由脑血管病继发的。因此对卒中后癫痫发作、癫痫出现的情况和规律深入了解能够对临床具有积极的指导意义。我们对     

脑卒中后继发癫痫发作的临床分析

目的:探讨脑卒中患者继发性癫痫的临床特点及发病机制。方法:对收治的640例脑卒中患者中60例继发性癫痫患者临床资料如癫痫发作与脑卒中发作时间、脑卒中部位的关系等进行回顾性分析。结果:在首发脑卒中患者中继发性癫痫的发生率为9.4%,早发性癫痫39例(65%),迟发性癫痫21例(35%)。早发型癫痫以出血性卒中为主,占43.3%,发作类型以全面性发作为主;晚发型癫痫以缺血性卒中为多(占25%),发作类型以部分发作为多;卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关,皮质病灶较易发生卒中后癫痫,皮质与皮质下比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后癫痫发作很常见,其发生率及预后与卒中类型及病变部位性质相关。     

脑卒中后癫痫发作的发生率及其临床特点

目的研究脑卒中后癫痫发作的发生率及其临床特点。方法回顾性分析1224例急性脑卒中患者发病后癫痫发作的发生率、发作类型、病死率、脑电图及癫痫与脑卒中类型、病灶部位的相关性。结果急性脑卒中发病后癫痫发作的发生率为5.56%,其中以蛛网膜下腔出血后癫痫发作的发生率最高（8.06%）;早发性癫痫发作以全身性发作多见,迟发性癫痫发作以部分性发作为主;部分性发作多发生于缺血性卒中,而出血性卒中以全面性癫痫发作好发。无论病变性质如何,皮质损害的患者易导致癫痫发作。结论脑卒中后癫痫发作很常见,其发生率及预后与卒中类型及病变部位性质相关。     

老年人脑卒中后继发癫痫的临床特点分析

目的:探讨老年人脑卒中后继发癫痫的临床特点.方法:将89例脑卒中后继发癫痫病人分为老年组(≥65岁)、非老年组(<65岁),对其临床资料进行回顾性对照分析.结果:老年组中迟发性癫痫的发病率、脑梗死后癫痫的发病率、部分性癫痫发病率和多脑叶发病率分别为76.2%、81.0%、50.0%和 61.9%,均高于非老年组的27.7%、55.3%、22.3%和38.3%(P<0.05~P<0.01).老年组中,全面性发作是癫痫复发的危险因素(P<0.05).结论:老年人脑卒中后,应注意预防迟发性癫痫和部分性癫痫发作;出现癫痫发作的病人积极药物干预可以减少复发的可能.     

缺血性卒中后癫痫发作危险因素的临床分析

目的:探讨缺血性卒中后癫痫发作的危险因素及临床特点以指导临床干预,进行合理治疗,改善预后.方法:缺血性卒中后继发癫痫发作组47例,未继发癫痫发作组50例,回顾性分析两组患者的临床资料,先对资料进行单因素分析,然后进行多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示缺血性卒中类型、病灶部位、神经功能缺损评分(NIH Stroke Scacle,NIHSS)与卒中后癫痫发作有显著的相关性;多因素Logistic回归分析显示缺血性卒中亚型为心源性脑栓塞(OR=5.519,P=0.048)、病灶在皮质(OR=0.263,P=0.006)、NIHSS高(OR=0.873,P=0.046)3个因素为缺血性卒中后癫痫发作的危险因素.结论:具有缺血性卒中亚型为心源性脑栓塞、病灶部位在皮质、NIHSS高等因素的缺血性卒中患者易继发癫痫发作.