影响中晚期肝癌患者存活期的临床因素(电子计算机多因素回归分析)

至今到临床就诊的大多数肝癌患者,是属中晚期的,因此探讨延长中晚期肝癌患者的存活期的治疗方法,有一定的现实意义。为了寻找与延长存活期有关的因素,指导今后治疗方案的制定,我们用电子计算机作回归分析,现     

肝血流图显示疏通肝内微循环在肝炎肝癌防治上的意义

我们检测了1316例肝血流图,其结果显示:1.肝内微循环病变较严重的慢性肝炎病人预后较差。临床上好转的病人其肝血流图显示肝内微循环亦改善;2.肝内微循环病变较严重的急,慢性肝炎易发展为重症肝炎;3.肝硬变的肝内微循环病变较肝炎的严重;而肝癌的肝内微循环病变较肝硬变严重。4.肝内微循环病变较严重的肝癌患者存活期较短。我们考虑疏通肝内微循环能加速肝炎康复,对肝癌的防治也有帮助。     

中晚期原发性肝癌的预后因素分析

目的：探讨有关临床因素对中晚期肝癌预后的影响。方法：收集350例原发性肝癌患的诊治信息,应用Kaplan-Meier法和COX模型对一些临床因素进行生存及预后因素分析。结果：失6访率28.6%,全组1,3,5年生存率分别为38%,12.1%,6.9%。多因素COX模型分析显示影响中晚期肝癌的临床预后因素为：临床分期、治疗方法及肝内播散等。结论：临床分期、治疗方法等临床因素可作为判断中晚期肝癌预后的指标。具有一定的临床参考价值。     

中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素

目的：探讨中晚期肝癌介入化疗后的主要预后影响因素。方法：对81例行介入化疗的中晚期肝癌病例进行回顾性统计，应用COX比例风险模型对14项指标进行了多因素分析，并用Kaplan-Meier法计算其生存率。结果：多变量分析显示，影响中晚期肝癌预后最明显的因素是肿瘤大体类型、门静脉癌栓、经手术治疗；经肝动脉插管灌注化疗组与经肝动脉插管化疗栓塞组的预后无差异。本组6，12，24，30mo生存率分别为58％，32％，15％，12％。结论：中晚期肝癌预后由多种因素决定。对于肿瘤相对局限、无门静脉癌栓的患者积极行介入化疗术，可获得较好的疗效。     

中晚期原发性肝癌患者的危险因素分析

目的 探讨中晚期原发性肝癌患者预后的影响因素.方法 回顾分析173例中晚期原发性肝癌患者的临床资料.从终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和分级、临床生化指标、TNM分期、病因等方面研究影响患者预后的因素.Log-Rank检验对与生存有关的变量进行单因素分析.Cox比例风险模型进行生存多因素分析.结果 单因素分析显示,TNM分期等9项因素对CTP A级肝癌患者预后影响有统计学意义,血清直接胆红素等19项因素对CTP B、c级肝癌患者预后影响有统计学意义.多因素分析显示,年龄和TNM分期是影响CTPA级肝癌患者预后的重要危险因素,抗病毒治疗是降低患者死亡风险的保护因素.血清总胆红素、血清直接胆红素、血清前白蛋白和MELD评分是影响CTP B、C级肝癌患者预后的重要危险因素,介入治疗和抗病毒治疗是降低患者死亡风险的保护因素.结论 中晚期原发性肝癌患者应重视抗病毒治疗;CTP B、C级肝癌患者在抗癌治疗的基础上尤应注意保护肝脏功能.     

中晚期肝癌介入治疗患者的生存质量及预后影响因素分析

目的:探讨中晚期肝癌介入治疗患者的生存质量及预后影响因素。方法:回顾性分析110例中晚期肝癌患者的临床资料,观察患者术后1个月的临床疗效,随访半年、1年和超过2年的患者生存率,记录治疗前后患者生存质量(QOL)评分,采用Logistic回归分析法分析影响预后的相关因素。结果:本组患者半年、1年、2年内累积生存率分别为82.73%、45.45%、21.82%,中位生存时间13个月;术后1个月的治疗总有效率为81.82%(90/110),且治疗后QOL总评分显著高于治疗前(P<0.05)。肝功能Child分级、肿瘤大小、门静脉癌栓、瘤肝比均为影响中晚期肝癌患者介入治疗预后的危险因素,Logistic多因素分析表明肝功能Child分级、肿瘤大小、门静脉癌栓是影响中晚期肝癌患者介入治疗预后的独立危险因素。结论:介入治疗一定程度上能够提高患者的QOL,肝功能Child分级、肿瘤大小、门静脉癌栓、瘤肝比是影响中晚期肝癌介入治疗预后的危险因素,在治疗过程中应密切观察,制定针对性的方案以延长患者生存时间。     

核素肝血流灌注显像及肝外分流测定在中晚期肝癌非切除性治疗中的临床应用8例

核素肝血流灌注显像及肝外分流测定在中晚期肝癌非切除性治疗中的临床应用８例核工业部４１６医院（６１００５１）景爱平田洪春王道民颜兵陈启王爱珠刘敏辉我院自１９９５年以来,在开展中晚期肝癌非切除性治疗即肝动脉、门静脉埋植式药泵作肝内灌注化疗及肝动脉介入治疗...     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及影响因素分析

目的 探讨肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效及影响疗效的因素。方法 对１９９４年９月至１９９８年９月间１０５例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者行选择性肝动脉插管灌注化疗加栓塞治疗。结果 肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性中晚期肝癌的１,２,３,４ａ累积生存率分别为５５．２％,２２．９％,２．９％。其中１例存活５５个月以上。结论 肝动脉灌注化疗加栓塞是治疗不能手术切除的原发性肝癌的有效方法;     

TACE联合体外聚焦微波刀治疗中晚期原发性肝癌57例临床分析

手术切除是肝癌的首选治疗方法,中晚期原发性肝癌（简称中晚期肝癌）往往失去手术机会。近几年,国内外许多学者采用化学消融、射频消融、微波照射等方法治疗肝癌取得了一定的效果。肝动脉内化疗栓塞术（TACE）是肝癌非手术治疗方法之一,通过化疗和栓塞肿瘤血管达到治疗目的,但疗效受许多因素影响,很难彻底灭活肿瘤。     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

许多肝癌患者一经证实便已是中晚期 ,失去了手术治疗的机会。肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)作为治疗中晚期肝癌的主要手段之一越来越受到重视。我院自 1996年开展肝癌的介入治疗以来 ,已对数 10例肝癌患者进行了治疗。本文总结了对 30例中晚期肝癌行ＴＡＣＥ治疗的体会 ,结合文献 ,作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。所有病例均经临床检查、ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及血管造影等综合诊断 ,确诊为中晚期肝癌 ,已不能手术治疗。其中中轻度黄疸者 9例 ,占 30 % ;重度黄…     

中晚期肝癌的介入治疗反应评价

外科手术切除是目前治疗肝癌的首选方法 ,但由于肝病背景和就诊延误 ,原发性肝癌和继发性肝癌手术切除率仅为 1 5 %～ 30 %左右[1 ] 。中晚期肝癌可为原发性和继发性 ,肿瘤常较大 ,单个肝癌结节直径 >3cm或肝内多发性肿瘤结节 ,常伴有肝内或肝外转移 ,一旦确诊一般已失去手术机会。近年来 ,外科治疗及各种非手术治疗方法优化组合的综合治疗日益发展 ,成为进一步提高肝癌疗效的新途径 ,其中介入治疗是首选的非手术治疗方法之一。现就中晚期肝癌的介入治疗现状作一综述。1　经导管肝动脉化疗栓塞术 (TAE)TAE被公认为中晚期肝癌的首选治疗方…     

中晚期肝癌患者的首选疗法——经导管肝动脉化疗栓塞术

肝癌被称为癌中之王,病死率极高.该病患者的首选疗法是手术治疗.如果能及时进行手术治疗,肝癌患者的存活率和生活质量都可得到明显的提高.但是,大多数肝癌患者在发病的早期都不会出现典型的临床表现,因此往往会忽略对该病的诊治.而一旦出现肝区疼痛等自觉症状时,他们则很可能已经进入了肝癌的中晚期.中晚期肝癌患者常会出现巨大肿瘤、肝功能差、肿瘤肝内转移或多中心肿瘤等严重病症,无法进行手术治疗.     

经微导管肝癌化疗栓塞术治疗中晚期肝癌影响预后因素的分析

目的探讨中晚期肝癌的治疗方法及影响预后因素的分析。方法对136例中晚期肝癌患者行选择性肝动脉插管并经微导管内注射氟尿嘧啶、顺铂、羟基喜树碱,然后以碘油栓塞,随访6~36个月。观察肝癌栓塞前、后肿瘤大小、临床表现、血生化指标及并发症发生情况。结果 136例肝癌患者栓塞术后1、2、3、6、12个月肿瘤长度与宽度均较术前缩小(P<0.05),症状得到改善。栓塞术后1~4周甲胎蛋白均较术前降低(P<0.05)。1年生存率为48.5%,2年生存率为8.0%,3年生存率为5.8%,中位生存期15个月。结论经微导管肝癌化疗栓塞术是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

肝动脉化学治疗栓塞术治疗38例中晚期原发性肝癌危险因素分析

[背景]观察肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)的危险因素.[病例报告]选择接受TACE治疗的38例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,分为TACE治疗后1个月内因肝功能衰竭死亡组(7例)及接受TACE治疗后生存时间超过6个月以上组(31例).比较两组血常规4项及肝功能检查11项指标水平.结果见,两组血常规4项指标值间差异均无统计学意义(P>0.05),而肝功能检查11项指标中胆红素、吲哚菁绿、白蛋白、口服葡萄糖耐量试验4个项目水平间差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.005).[讨论]给予TACE治疗时应注意保护肝功能.     

用计算机程序分析核素肝显像图的临床意义

应用放射性核素对５７例肝内占位病变患者进行肝胶体显像，其中３５例同时作胶体与血池两项检查，并利用计算机特定程序分析处理核素肝显像图。结果表明：这种方法提高了肝癌与肝血管瘤的诊断和鉴别诊断能力，尤其是提高了肝内小血管瘤的检出率     

肝癌介入插管治疗术的危险因素分析

目的：探讨经肝动脉插管灌注化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的危险因素。方法：通过对240例行TACE治疗的原发性肝癌患术后反应情况的回顾性分析,根据术前情况的不同分为7组。将各组病人的术后反应情况进行统计学处理,从中找出其中在规律。结果：（1）TACE术前异常项目的数量与其风险系数呈正相关;（2）肝外转移和γ－GT≥300U/ml两项为TACE的最危险因素;（3）ALT单项升高对TACE的影响与“正常”组无显性差异;（4）门脉癌栓,腹水,A／G倒置等异常为TACE的次危险因素。结论：病人术前情况的差异是影响TACE的危险因素的重要构成部分。     

皮下埋藏灌注器治疗中晚期原发性肝癌的体会

自1996年3月起，我们对34例中晚期原发性肝癌病人术中作肝动脉插管、结扎、皮下埋藏灌注器，术后经灌注器进行化疗、栓塞治疗，通过临床观察和1年半的随访，其中力例病人获得二期手术切除，均能延长病人生存时间，效果满意，现将有关资料报道如下。1临床资料1.1一般资料：本组34例，其中男性24例，女性10例。年龄26一刀岁，平均年龄为杨岁。34例中晚期原发性肝癌经剖腹探查证实诊断。形态：巨块型肝癌12例，肿瘤为单个，有假包膜，肿瘤直经为8-12cm，位于肝右叶V、VI段9例，肝右叶血、W段2例，肝右叶11、fll、IV段回例。结节型肝癌20冽，…     

介入放射中门脉癌栓使用肝动脉栓塞术

自1976年Goldsteim等报道用肝动脉栓塞治疗肝癌以来,它已成为目前非手术治疗肝癌的最有效手段。但国内外学者报道中门脉内继发癌栓者,常被列为肝动脉栓塞的禁忌症。我院1990年以来在136例原发性中晚期肝癌的介入治疗中,44例并发门脉内癌栓。本组35例门脉内癌栓的直径≤0.8cm。进行了肝动脉栓塞加化疗,收到一定的疗效。 一般资料 35例中男33例,女2例,年龄23～65岁,平均年龄44岁。主要临床症状及体征为右上腹痛、纳差、消瘦、肝脾肿大等,每例均作了肝功能、AFP、B超检查及肝动脉造影检查。本组病例根据临床表现及各种检查结果,均符合1977年制定的全国肝癌诊断标准。35例根据B超检查显示门脉主干宽1.1～1.2cm。     

肝癌综合介入治疗进展

肝癌是消化系统高发肿瘤,发现时往往已经是中晚期,对不能手术切除的中晚期肝癌患者,肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是公认的肝癌非手术疗法的首选方法。由于肿瘤的多支血供、侧支循环的建立等因素影响单纯TACE的疗效,临床多采用TACE与肿瘤生物治疗、物理治疗、外科手术治疗等相结合的综合治疗措施,发挥各种治疗方法的优势,进而提高疗效,改善患者的生命质量。     

小肝细胞癌(φ<5cm)的预后与疗法之关系——(100例分析)

<正> 作者回顾性分析了最近3年来所收治的100例小肝细胞癌(直径≤5cm)的存活时间与治疗方法及肝功能Child′s分级之间的关系。当只考虑主要治疗方法而不考虑疾病的分期时:手术治疗34例病人平均存活期为35.0个月;经肝内动脉插管栓塞治疗20例病人平均存活期为28.8个月;肝内动脉插管给药化疗25例其平均存活期为10.6个月;17例接受特异治疗其平均存活期为9.7个月。当不考虑治疗方法而按肝功能Child′s分级将病人分为三期;37例肝功能Child′sA级的