胸部外伤468例回顾分析

通过 4 6 8例胸部外伤的救治 ,分析胸部外伤的特点和规律 ,总结救治经验。正确评价伤情 ,及早诊断、及时手术是成功的关键     

重度胸外伤院内早期死亡原因分析

重度胸外伤院内早期死亡原因分析李宁麦玉怀石应康杨建何树松朱宏我院自１９９０年１月～１９９４年１２月共收治胸部外伤４８９例，其中ＩＳＳ≥１６的严重胸外伤１６３例．现将重度胸外伤伤员院内早期死亡的原因分析讨论如下．临床资料一般资料：１６３例中男１３９例，...     

闭合性胸外伤迟发性血胸22例诊断和治疗

闭合性胸外伤迟发性血胸是指闭合性胸外伤24h以后出现的血胸，由于发病比较隐匿，易延误诊治，导致严重并发症[1～3]。1978年10月～1992年5月，我院共收治22例，占同期闭合性胸外伤住院病人的28．2％（22／78），均治愈出院，现就其诊治体会报告如下。临床资料本组男比例，女4例。年龄9～80岁。血胸出现时间；伤后第2～4d4例，sd以后8例，最晚为第19do左侧15例，右侧7例。血胸液量：250～10O0ml者9例，1000ml以上门倒，最多达3400ml。致伤原因：车祸10例，摔伤10例，挤压伤2例。血胸与胸部着力点同侧周例，对侧1例。合并伤：肋骨骨折19例，…     

基层医院对胸外伤的治疗体会

论述我院抢救以胸外伤为主要伤害的患者的经过及结果,总结出应在本院现有的条件下,及时、正确的诊断并做出相应处理,为患者进一步治疗或转诊打下基础.     

127例严重胸外伤治疗分析

重症胸部损伤可导致患者严重呼吸循环功能障碍,合并胸外脏器损伤时,病情复杂、骤变,临床易出现漏诊和误诊,作者对收治的127例重症胸部损伤病例的诊治进行总结,对死亡原因和容易发生漏诊、误诊进行重点分析,并结合文献提出解决措施.     

机械通气在亚高原地区严重胸外伤中的应用体会

我院胸外科自1990年以来对30例严重胸外伤合并低氧血症病人早期使用呼吸机辅助自主呼吸，增加肺通气，提高PaO。，排出CO。。使严重胸外伤的病死率由以往的30％降低到10％；无并发症发生，缩短了治愈时间。现将本组资料及治疗体会报告如下。临床资料1一般情况：本组30例其中男性25例，女性5例；年龄20～65岁，平均40岁。致伤原因：交通事故朋例，坠落伤5例，挤压伤2例。原发伤情：多发性肋骨骨折26例，其中有浮动胸壁、反常呼吸者11例。胸骨骨折合并肋骨骨折2例；双恻多发性肋骨骨折2例。合并单侧血气胸20例。双侧血气胸6例。30例都伴有不…     

胸部外伤246例诊治分析

分析我院1995—01～2003—01收治的246例胸部外伤患者的临床资料，探讨其早期诊断和处理，以提高救治率、改善病人生存质量。     

186例严重钝性胸外伤的救治

探讨严重胸外伤的主要救治措施。认为积极抗休克,以及有关治疗措施是抢救成功的关键。     

穿透性胸伤致膈肌破裂的伤情评估与疗效分析

目的 探讨穿透性胸伤致膈肌破裂的创伤评分特点，并评价救治质量。方法 1970～1999年，我科收治穿透性胸伤致膈肌破裂患者28例，运用各种院内创伤评分指标对其进行评价。结果 创伤严重度评分（ISS）与穿透伤指数（PTI）、综合评分方法（TRISS、ASCOT）评分呈显著性相关，PTI仅与TRISS评分有相关性。全组生存率概率计算均≥0.5，即28例患者预测都应生存，实际死亡2例。休克组与无休克组比较，修正创伤评分（RTS）、ASCOT评分有显著性差别。结论（1）ISS较PTI评价穿透性胸伤合并膈肌破裂更合理，且宜以ISS≥20定为重伤标准。（2）解剖损害（ISS、PTI）在休克组与无休克组无明显差别，此为该类伤的重要特征。（3）仍须加强对此类伤的认识，以进一步提高救治水平。     

189例胸部创伤救治分析

报告189例胸部创伤的救治结果,对胸部创伤的致伤及死亡原因、早期诊断及处理和治疗原则进行了讨论。     

胸部严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征8例救治体会

报告胸部严重创伤并ARDS 8例应用机械通气的治疗方法,取得了良好的临床治疗效果。认为无论选择何种通气模式,只有条件使用适当以及相应的治疗措施有效,均可取得良好的临床治疗效果,同时应用深入氧图像分析结果所测得的血气指标,调整呼吸机使用最佳状态,对纠正低氧血症起到至关重要的作用。     

胸部创伤416例临床分析

总结416例胸部创伤的救治经验,以提高救治率,降低死亡率.     

严重胸腹部多发伤41例临床救治分析

总结胸腹部多发伤的诊断与治疗经验。认为早期诊断、迅速救治是减少并发症,降低死亡率的关键。     

胸部多发伤的临床治疗

探讨胸部多发伤的诊断和急救。认为及时准确判断伤情,早期诊断,自体血回输,紧急手术是抢救复杂性胸部创伤的关键。     

颅脑火器伤167例分析

目的　分析颅脑火器伤的临床特点和救治原则。方法　回顾性总结 1 6 7例颅脑火器伤的损伤特点和救治情况。本组中贯通伤 5 3例 (31 .7% ) ,切线伤 8例 (4 .8% ) ,盲管伤 1 0 6例 (6 3.5 % ) ,合并其它部位伤 5 2例 (31 .1 % ) ,具有伤情急、重、变化快等特点。结果　早期合并症主要是脑挫裂伤、颅内血肿、感染等 ;晚期合并症主要是异物存留、癫痫及功能障碍等。恢复良好 82例 (4 9.1 % ) ,中度残废 4 6例 (2 7.5 % ) ,重度残废 2 7例 (1 6 .1 % ) ,植物生存状态 5例 (2 .9% ) ,死亡 1 8例 (1 0 .8% )。结论　正确判断伤情及伤道 ,开展现场急救 ,早期彻底清创 ,尽量减少二次脑损伤 ,防止各种并发症 ,重视选择合理的手术方法 ,是降低伤残、死亡率、提高救治水平的关键     

螺旋CT对胸部闭合性损伤的诊断价值

对160例胸部闭合性损伤患者的胸部X线片和CT图片资料进行比较分析。认为CT检查在胸部闭合性损伤检查中较X线片具有更高的临床应用价值。     

Penetrating cardiac injuries in blunt chest wall trauma

The present photocase illustrates the possible mechanism of direct cardiac injuries from broken sharp jagged fractured ends of ribs in blunt force trauma to the chest in run over traffic mishaps. We propose that the projecting fractured ends of the ribs penetrate the underlying thoracic organs due to the transient phenomenon of deformation of chest cavity under pressure in run over traffic mishaps.     

胸部穿透伤救治中常见失误及预防

目的 探讨和指出胸部穿透伤救治中的失误、难点,危险因素,并发症及防范措施。方法 回顾总结的胸部穿透伤３１８例,重点分析诊治错误和并发症。结果 胸腔伤的物理和Ｘ线漏误诊率为１１．１％（３５／３１６）,但致使误治率仅为４．１％（１３／３１６）,２４例心脏大血管损伤初期漏误诊５例。２８例膈肌损伤早期漏诊９例。２６７例次有腔闭式引流操作失误１１例次（４．１％）。发生需剖胸处理的并发症１７例。全组治愈３０８