B超对子宫内胎物残留的诊断价值

子宫内胎物残留是产后、引产及流产后的常见并发症。收集我院 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 4月经Ｂ超诊断及手术证实宫内胎物残留 5 8例 ,将其临床症状、体征及Ｂ超声像图特点进行比较 ,以探讨Ｂ超检查对宫内胎物残留的诊断价值。1　资料和方法5 8例均为妇产科门诊和住院病人 ,年龄 1 8～46岁。发生于刮宫术后 1 2例 ,药物流产后 2 6例 ,早孕自然流产 5例 ,中期妊娠引产后 1 3例 ,足月生产后 2例。临床症状有下腹部持续性疼痛 41例 ,阴道不规则流血 5 8例 ,伴排出肉样组织或血块 2 3例。体检子宫有不同程度增大 5 3例 ,子宫有触痛48例。使用东…     

宫内胎物残留46例的B超诊断

本报告经B超诊断及手术证实的宫内胎物残留46例，年龄20～37岁，发生于药物流产后26例，人工流产后9例，中孕引产后5例，自然流产后3例，足月顺产后2例，葡萄胎清宫术后1例。术后主要症状为阴道不规则流血。     

排瘀汤治疗产后恶露不绝50例

1997年 8月～ 1999年 9月 ,笔者运用自拟排瘀汤治疗产后恶露不绝患者 5 0例 ,取得较为满意的疗效 ,现总结如下 :1　一般资料本组 5 0例患者中包括足月产后及各种流产后阴道出血淋漓不断者 ,即产后恶露不绝之血瘀证。其中门诊病人37例 ,住院病人 13例 ;足月产后 18例 ,中期妊娠引产后 16例 ,各种早期流产 16例 ;初孕妇 10例 ,经产妇 40例 ;出血最短为流产后 1周 ,最长达 96天 ;其中 35例为两次清宫术后仍阴道出血不止而改用中医药治疗者。诊断标准 :①早期流产阴道不规则出血 1周以上 :中期妊娠引产或足月产后出血 2 0天以上 ;②Ｂ超检查宫腔…     

宫腔镜在诊治宫内妊娠物残留中的作用

我院 1995年 4月至 1999年 10月使用宫腔镜检查与治疗产后、流产后的异常阴道出血及不孕 ,发现有部分为妊娠物残留所致 ,而宫腔镜对其诊治有较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1995年 4月～ 1999年 10月 ,共用宫腔镜诊治了宫腔内妊娠残留物 41例 ,年龄 19～ 38岁 ,病程 9d～7年 ,其中足月顺产或中期引产术后胎盘残留 8例 ,停经 32～ 96 d,自然流产、药物流产、吸刮及钳刮术后 2 7例 ,均表现为产后或流产后反复阴道流血 ,持续 9～ 12 1d。宫腔镜检查前行 B超检查均提示 :宫内有不规则的中等或中强回声团 ,有宫腔残留。…     

宫腔镜联合腹式B超在疑难宫腔操作中的应用价值

目的探讨宫腔镜联合腹式B超在处理宫腔疑难操作中的应用价值。方法取2007年1月-2011年12月在我院因取环失败,宫内妊娠残留物等疑难宫腔操作的病例再次手术均在宫腔镜联合腹式B超下进行,其中取环失败35例,宫内妊娠残留：人工流产术后残留11例,药物流产残留21例,中期妊娠胎盘残留7例,足月妊娠胎盘粘连植入3例。结果取环失败35例,34例当时门诊取下,1例收入院二次在宫腔镜联合B超下取出;人工流产术后残留11例,药物流产残留21例,20例门诊一次治愈,1例药物流产残留收入院治愈;中期妊娠胎盘胎膜残留7例门诊一次治愈,足月妊娠胎盘粘连植入3例经门诊检查后均收入院治愈。结论宫腔镜联合腹式B超是处理疑难宫腔操作的最佳方法 ,其安全有效值得推广。     

B超协助诊治宫内胎物残留350例临床分析

我院用B超诊断宫内胎物残留350例,并行清宫术刮出残存组织,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2002年11月至2006年10月应用B超协助诊治宫内胎物残留共350例。年龄18~41岁,其中足月产后60例,中孕引产术后82例,早孕人工流产后78例,药物流产术后130例。350例均有阴道出血,     

天花粉蛋白在难治性胎盘残留中的应用体会

目的:观察天花粉蛋白在难治性胎盘残留中的临床应用效果。方法:选取4年来我院难治性胎盘残留22例,其中晚孕阴道产后16例,中孕引产后2例,剖宫产术4例,阴道产均做过1～2次清宫术。术后第2～5天行天花粉蛋白2.4mg宫旁注射术,观察宫腔内残留物开始排出时间、完全排出时间、B超复查及随访情况。结果:22例患者均在注药后第1～5天完全排出残留物。结论:天花粉蛋白对难治性胎盘残留的治疗是安全的、有效的。     

人工流产术后宫内胎物残留的B超诊断

人工流产术后宫内胎物残留是引起子宫出血的主要原因之一。本文收集我院 1996年 2月～ 1999年 10月间先后人流术后的 12例患者 ,由于Ｂ超的及时明确诊断而得到有效的治疗。现报告如下 :1　资料及方法1.1　一般资料　 12例女性患者为我院门诊和住院病人 ,年龄19～ 46岁 (平均 2 8岁 ) ,其中 10例为早期妊娠人工流产 ,2例为中期妊娠引产。 10例早期人工流产患者均于术后第 6～ 15天之间有不同程度的少至中等量的阴道流血 ,伴有腰酸、腹痛 ,其中 3例患者发热 ,体温在 38.2℃～ 39.5℃之间 ,2例中期妊娠引产患者均于 5天后出现阴道流血。 12例患…     

B超诊断宫腔胎物残留的体会

宫腔内胎物残留是产后或流产后较为常见的并发症之一。是引起流产后及晚期产后子宫出血感染的常见原因。通过B超检查可以显示子宫内是否有宫内胎物残留以及残留组织的大小、位置、与子宫肌壁的关系，为临床医师提供诊断宫内胎物残留的依据。本文经B超诊断，对宫内胎物残留40例分析如下。     

B超诊断产后胎盘残留的临床分析

目前诊断胎盘残留的手段不多，常以临床症状为依据，清宫指征也较宽，致使清宫阳性率常常不高。为此，对存在临床异常的患者用B超探查、结合病理诊断，探讨临床异常和B超图像对胎盘残留的作用，提出胎盘残留的诊断处理原则。
　　一、对象与方法
　　对2002年7月-2003年11月足月单胎经阴道分娩产妇160例分两组进行研究(临床正常组80例；临床异常80例)。全部观察其临床经过，产后第4天常规B超检查，发现宫腔有异常声像图者行清宫，清除物送至病检。     

宫内妊娠物少量残留的药物治疗

目的:探讨宫内妊娠物少量残留的药物治疗效果.方法:采用药物刮宫治疗宫内妊娠物少量残留患者52例,采用口服乙烯雌酚2mg/日,共7天,患者于服用乙烯雌酚第5天起,加服安宫黄体酮,10mg/次,3次/日,共3天,同时进行常规应用抗生素3～5天预防或控制感染.治疗结束后每个月随访1次,连续3个月,询问症状和不适,必要时B超检查.结果:52例患者治愈50例,B超检查宫内无组织残留,阴道流血低于月经量,出血时间7～8天,治愈率96 15%.有2例患者因阴道流血量多,经B超检查发现仍有残留,行清宫术,好转出院.经过治疗后连续3个月的回访,治愈的50例患者均月经正常,复查B超无异常发现,2例清宫术患者,B超复查无异常发现,月经规则,经量正常.结论:药物刮宫治疗宫内妊娠物少量残留效果显著,痛苦小.     

产后汤治疗中期妊娠引产后宫内组织残留症疗效观察

目的观察产后汤应用于中期妊娠引产后宫内组织残留症的效果。方法将中期妊娠引产后B超提示仍有宫内组织残留的80例患者随机分为2组：治疗组予产后汤，对照组予益母草颗粒，1周后复查B超。结果治疗组治愈率明显高于对照组，月经复潮时间和经量正常，经后复查B超未见异常。结论中期妊娠引产后口服产后汤，能有效地清除宫内残留物，减少阴道流血，避免了清官手术的痛苦，患者易于接受，值得在，临床上推广应用。     

加味桃红四物汤治疗流产后胎膜残留110例

我院自 1 997年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月应用中药加味桃红四物汤治疗药物流产、早期人工流产和中期引产后胎膜残留 1 1 0例 ,对减少出血量 ,缩短出血时间 ,促使妊娠组织排出的疗效满意 ,大大降低清宫率 ,现报道如下。1　临床资料1 1 0例患者均为我院妇科门诊病人 ,年龄 1 8～43岁 ,平均 2 8岁 ,孕龄 5～ 2 4周 ,孕次 1～ 5次 ,平均 2 .7次。均为药物流产或早期人工流产或中期引产后阴道出血不止 ,伴有或不伴有腹痛。妇检 :子宫稍大 ,宫口松或有残留妊娠物堵于宫口。B型超声检查宫内有组织残留。2　治疗方法加味桃红四物汤的基本组成 :川芎 1…     

B超-宫腔镜联合诊治妊娠物残留的应用价值

目的：利用超声监护,探讨宫腔镜在宫内胎物残留诊断、治疗的应用价值：方法：妊娠物残留25例,其中24例曾行刮宫术1～3次,所有患者在B超-宫腔镜联合下行宫内胎物残留手术。结果：B超-宫腔镜联合诊治与病理检查结果诊治符合率100％。结论：B超-宫腔镜联合检查正在逐渐替代盲目的诊断性刮宫,成为诊治宫内胎物残留的首选方法。     

晚期产后出血诊治体会20例

2006～2009年20例晚期产后出血临床治疗所得体会,现报告如下。临床资料20例晚期产后出血,年龄24～36岁,平均年龄30岁。均因阴道持续出血,无腹疼或因突然大出血就诊。其中8例为宫腔内残留组织;4例为宫腔感染;4例为子宫复旧不全;1例为子宫破裂;3例为剖宫产术后切口愈合不良。结果8例宫腔内残留组织,其中6例为孕足月阴道分娩后,阴道持续出血近1个月就诊,给予B超示:宫腔内残留组织。给予清宫术,清出物送病检均证实为蜕膜组织。2例为孕晚期引产后阴道持续出血1个月后复诊,给予B超及阴道镜检查提示:子宫黏膜下肌瘤。其中1例因要求保留子宫,给予剖宫取肌瘤术,术中见为部分胎盘及剥脱蜕膜组织。术后病理证     

经阴道超声诊断宫内胎物残留109例分析

宫内胎物残留是产后或流产后较为常见的并发症之一。我院一九九六年八月至九七年十二月,经阴道超声诊断宫内胎物残留109例,经临床或病理证实105例,诊断符合率96.3％。本文试探讨宫内胎物残留的声像表现及诊断价值。 1 资料及方法 患者年龄20～46岁。产后5～40天5例,人流后4～42天41例,自然流产后1～17天23例,药流后7～45天40例,均因持续或间断性阴道出血就诊。     

50例B超下清宫术分析

应用B型超声诊断产后胎盘胎膜残留并引导清宫术 ,为目前介入治疗的一个有效方法。本院对 5 0例中孕引产及产后胎盘胎膜残留在B超介入下清宫 ,收到满意效果 ,现将体会介绍如下。1　资料与方法本组 5 0例中 ,35例为中孕引产后 ,1 5例为产后 ,均因肉眼检查胎盘胎膜不完整 ,或疑粘连 ,或因产后出血而行B超检查。检查时间 :产后 2 4h 2例 ,72h 4 7例 ,1 4d 1例。采用Alokassd 2 5 0实时超声显像仪 ,探头频率 35MHz。患者取仰卧位 ,适度充盈膀胱 ,腹部皮肤涂以耦合剂 ,探头于子宫部位的腹壁上作纵横扫查 ,根据子宫显示情况 ,提示胎盘胎膜残留部…     

B超对宫内胎物残留的诊断分析

目的了解B超对子宫胎物残留物残留的诊断情况.方法 对2008年3月一2011年10月本院对临床怀疑宫内胎物残留患者,采用阴道B超和腹部B超,必要时结合进行宫腔镜检查和病理活检.发现:149例患者中,有130例为阳性,其中126例与病理检查结果相符,为胎盘绒毛及其机化、坏死组织,合并宫腔粘连6例,4例为正常分泌期宫内膜组织,另19例阴性患者中,有11例通过宫腔镜检查诊断为胎物残留,且与病检性患者中,有11例通过宫腔镜检查诊断为胎物残留,且与病检结果相符,8例未行清宫术而治愈.所有患者术后随访3~6个月,结果满意.结论 B超诊断宫内胎物残留简便安全,能较准确、直观地进行定位诊断,结果可靠,可作为诊断宫内胎物残留的首选方法,但仍有较高的漏诊率和误诊率,需要结合其他检查如宫腔镜等来提高诊断准确率.     

米非司酮联合中药生化汤治疗产后胎盘胎膜蜕膜残留体会

资料与方法 2004年1月至今对不愿接受刮宫治疗的患者80例采用米非司酮联合中药生化汤治疗,年龄18～35岁,孕产次为（2—5）／（1～2）,其中中期妊娠引产45例,足月阴道分娩25例,剖宫产10例。所有病例均因胎盘粘连行人工剥离术或清宫术后血性恶露持续时间长,反复阴道出血,B超检查提示宫腔组织残留。     

米非司酮在中期妊娠引产中的应用价值研究

目的:探讨米非司酮在中期妊娠引产中的应用价值.方法:回顾性分析2006年9月-2010年9月本院采用利凡诺羊膜腔内注射联合口服米非司酮予以引产的34例中期妊娠者的临床资料,并与单一应用利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠者进行对比分析,观察并比较两组注射利凡诺到胎儿及其附属物娩出时间,胎盘、胎膜残留情况,引产后2 h内阴道出血量,以及引产效果.结果:观察组产程明显短于对照组,引产后2 h内阴道出血量明显少于对照组,胎盘、胎膜残留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组完全流产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮应用于中期妊娠引产,能够与利凡诺起到协同作用,有效促宫颈成熟,缩短引产时间,减少引产后出血量,同时降低胎盘、胎膜残留发生率,从而减少患者痛苦,在中期妊娠引产中具有重要应用价值.