儿童哮喘及反复呼吸道感染与维生素A缺乏的关系

为探讨亚临床状态维生素Ａ（ＶＡ）缺乏对儿童哮喘，反复呼吸道感染（ＲＡＩ）的影响，采用微量荧光测定法对２２例哮喘患儿２７例ＲＡＩ患儿及３５例健康儿童血清ＶＡ水平进行了检测，结果为各年龄组哮喘患儿，ＲＡＩ患儿血清ＶＡ水平明显低于正常同龄儿对照组，Ｐ〈０．０５）。儿童哮喘及反复呼吸道感染与亚临床状态ＶＡ缺乏有密切关系，这可能与ＶＡ缺乏所致的呼吸道上皮细胞分化及其完整性受损，免疫功能低下有关。     

儿童哮喘与亚临床状态维生素A缺乏关系的研究

采用微量荧光测定法对２０例哮喘患儿及３５例健康儿童进行血清维生素Ａ（ＶｉｔＡ）检测。结果表明：各年龄段哮喘患儿血清Ｖｉｔ Ａ水平明显低于正常对照组,尤其是≤３岁组及〉６岁组（Ｐ〈０．００１）。哮喘组亚临床ＶｉｔＡ缺乏发生率为８０％（１６／２０例）,正常对照组为２０．８％（１／３５例）,有显著性差异（Ｐ〈０．００５）。其中≤３岁组最高,占５０．０％（１０／２０例）。结论：儿童哮喘存在着亚临床状态ＶｉｔＡ缺乏,两者可能互为因果关系。     

呼吸道感染诱发儿童哮喘发作机理的探讨

为探讨呼吸道毒感染（ＲＶＩ）和肺炎支原体感染（ＭＰＩ）诱发儿童哮喘发作的机理,对１９９７年１０月～１９９８年１月６２例急性发作的儿童哮喘用ＥＬＩＳＡ方法检测人血清中特异性抗病毒ＩｇＭ抗体;桥联酶标法检测呼吸道分泌物病毒抗原及间接血球凝集试验检测肺炎支原体。结果：６２例哮喘急性发作中ＲＶＩ阳性３２例（占５１．６１％）,ＭＭＰ阳性１１例（占１７．７４％）。结果表明。ＲＶＩ是诱发儿童哮喘急性发作的重要病     

反复呼吸道感染患儿血清β－胡萝卜素、维生素A、E含量测定及分析

用高效液相色谱测定３４例反复呼吸道感染患儿血清β－胡萝卜素、维生素Ａ（ＶｉｔＡ）与维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）的含量。同时测定了血清免疫球蛋白水平。结果显示：①患儿组β－胡萝卜素及ＶｉｔＡ含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），两组ＶｉｔＥ则无显著性差异。②亚临床型ＶｉｔＡ缺乏在患儿组为２４例（２４／３４例，７０．５％），对照组中为１３例（１３／４０例，３２．５％），有显著性差异（Ｘ２＝１０．６６，Ｐ＜０．００５）。临床型ＶｉｔＡ缺乏则在两组均未见到。③患儿组ＩｇＡ水平与β－胡萝卜素、ＶｉｔＡ的相关系数ｒ分别为０．３５４（ｔ＝２．２５，Ｐ＜０．０５）及０．３２２（ｔ＝１．９２４，Ｐ＜０．０５），均显著相关。ＩｇＧ及ＩｇＭ则与两种维生素之间均无显著相关。提示，β－胡萝卜素和ＶｉｔＡ缺乏时ＩｇＡ水平降低，与呼吸道易受感染可能有关。防治反复呼吸道感染时宜服用β－胡萝卜素及／或ＶｉｔＡ，以前者防治效果为优。     

哮喘儿童呼吸道合胞病毒感染后血清抗F和抗G蛋白特异性IgG抗体？…

目的 探讨血清抗呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）抗Ｆ和抗Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体水平与哮喘儿童ＲＳＶ感染及感染后病情轻重的关系。方法 以ＲＳＶ（Ｌｏｎｇ株）及表达ＲＳＶ Ｆ和Ｇ蛋白的重组痘苗病毒为抗原，采用酶联免疫吸附试验，检测了６６例６岁以下哮喘患儿ＲＳＶ流行期间双份血清中抗ＲＳＶ Ｆ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体水平。结果 （１）本组哮喘患儿ＲＳＶ感染率为３５％；（２）ＲＳＶ感染组哮喘患儿血清抗Ｆ和Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体     

哮喘儿童呼吸道合胞病毒感染后血清抗F和抗G蛋白特异性IgG抗体的变化

目的探讨血清抗呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）抗Ｆ和抗Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体水平与哮喘儿童ＲＳＶ感染及感染后病情轻重的关系。方法以ＲＳＶ（Ｌｏｎｇ株）及表达ＲＳＶＦ和Ｇ蛋白的重组痘苗病毒为抗原，采用酶联免疫吸附试验，检测了６６例６岁以下哮喘患儿ＲＳＶ流行期间双份血清中抗ＲＳＶＦ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体水平。结果（１）本组哮喘患儿ＲＳＶ感染率为３５％；（２）ＲＳＶ感染组哮喘患儿血清抗Ｆ和Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体滴度明显低于非ＲＳＶ感染组；（３）ＲＳＶ感染后哮喘中～重度发作组血清抗Ｆ蛋白ＩｇＧ抗体滴度明显低于轻度发作组；（４）哮喘患儿ＲＳＶ感染后恢复期较急性期血清抗Ｆ和Ｇ蛋白抗体滴度均有明显升高，其升高程度在不同年龄组及两种蛋白间差异均无显著意义。结论血清抗Ｆ和抗Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体对哮喘患儿ＲＳＶ感染有一定保护作用；ＲＳＶ感染后抗Ｆ和抗Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体滴度的高低亦反映哮喘急性发作的轻重程度     

静注免疫球蛋白治疗呼吸道合胞病毒感染与病毒消除效应

本文使用ＩＶＩＧ０．４～０．５ｇ／ｋｇ．ｄ共２天治疗２３例ＲＳＶ毛细支气管炎患儿，与对照组３２例比较，发现应用ＩＶＩＧ后３～５天血清ＩｇＧ水平升高１．９１倍ＲＳＶ－ＳＩｇＧ升高３．２２倍，呼吸道ＲＳＶ抗原６８小时内阴转，临床症状体征较快恢复正常，本批ＩＶＩＧ制品中ＲＳＶ－ＳＩｇＧ水平（１：６４０）远远高于用药前ＲＳＶ感染患儿平均水平（１：１１６）提示ＩＶＩＧ能迅速提高血清ＩｇＧ水平，补充大量ＲＳＶ     

360名1—6岁儿童亚临床状态维生素A缺乏的调查

３６０名１～６岁儿童亚临床状态维生素Ａ缺乏的调查秦铭葛传生戴建国我们测定了３６０名１～６岁儿童的血清ＶＡ含量［其中健康儿童和反复呼吸道感染（简称复感）各１８０名］，旨在了解二组儿童的亚临床状态ＶＡ缺乏的状况。对象：（１）健康组：为１９９６年５月至９月...     

下呼吸道感染患儿外周血单个核细胞呼吸道合胞病毒感染的研究

为探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）对外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的感染情况及感染后细胞免疫的变化，采用免疫组化法对１８例ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ内ＲＳＶ及其Ａ、Ｂ亚型抗原进行了检测；采用ＡＰＡＡＰ法、ＭＴＴ比色法和ＥＬＩＳＡ法对Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞表面白细胞介素２受体表达、ＰＢＭＣ培养上清液白细胞介素２（ＩＬ－２）活性和可溶性ＩＬ－２受体水平进行了测定。结果显示：１８例ＲＳＶ感染患儿中７例ＰＢＭＣ内可检测到ＲＳＶ抗原；１１例ＲＳＶＡ亚型感染者５例ＰＢＭＣ内均为ＲＳＶＡ亚型阳性，７例ＲＳＶＢ型感染者２例Ｂ亚型阳性；７例恢复期和１０例对照组患儿均为阴性；发病３天以内ＰＢＭＣ中ＲＳＶ抗原阳性者多于３天以后（Ｐ＜０．０５）。ＲＳＶ感染组ＰＢＭＣ内ＲＳＶ抗原阳性者，ＣＤ４细胞比率和ＩＬ－２水平均低于阴性者（ｔ＝２．３８，２．４０，Ｐ值均＜０．０５）。提示：ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ可被ＲＳＶ感染，可能由此加重免疫活性细胞损害，导致细胞免疫功能紊乱。     

柯萨奇B组病毒感染与小儿哮喘发作关系的探讨

目的　探讨柯萨奇 Ｂ 组病毒（ Ｃ Ｖ Ｂ） 感染与哮喘发作的关系。方法　观察急性发作期哮喘患儿１０２ 例、上呼吸道感染１８２ 例、非感染性疾病患儿７１ 例、健康儿童３０ 例。采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定静脉血 Ｃ Ｖ Ｂ 抗原（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ａｇ）和 Ｉｇ Ｍ 抗体（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ｉｇ Ｍ） 、免疫组化法测定 Ｔ 细胞亚群和［３ Ｈ］ － Ｔｄ Ｒ 标记法测定 Ｎ Ｋ 细胞活性。结果　①哮喘患儿 Ｃ Ｖ Ｂ 感染率为５７８ ％ （５９／１０２） ;②哮喘患儿 Ｃ Ｄ８ 显著升高; Ｃ Ｄ３ 、 Ｃ Ｄ４／ Ｃ Ｄ８ 及 Ｎ Ｋ 细胞活性均明显下降（ Ｐ ＜００１） ;而 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘患儿 Ｎ Ｋ 细胞活性又低于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００５） , Ｃ Ｄ８ 明显高于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００１） 。结论　 Ｃ Ｖ Ｂ 感染与哮喘发作有密切关系。     

肺炎和腹泻患儿亚临床维生素A缺乏的研究

为探讨肺炎和腹泻患儿体内维生素Ａ（ＶＡ）状况及其与疾病的关系，对１２８例肺炎、１１６例腹泻患儿和１００名健康儿童测定血清ＶＡ，其均值分别为１．１±０．５μｍｏｌ／Ｌ，０．８±０．４μｍｏｌ／Ｌ和１．９±０．６μｍｏｌ／Ｌ（Ｆ＝１４６．６７０，Ｐ＜０．０１）。对其中６０例肺炎、８５例腹泻患儿进行ＶＡ的相对剂量反应（ＲＤＲ）测定，其ＲＤＲ均值分别为２２％±１９％，２３％±１０％，亚临床ＶＡ缺乏（ＰＶＡＤ）检出率分别为４３．３％，６１．２％。发病１，２～４，５～７天即入院的肺炎、腹泻患儿在入院次日所测的ＲＤＲ均值和ＰＶＡＤ检出率均相近（肺炎患儿的Ｈｃ＝２．５６０，χ２＝０．２６２，Ｐ均＞０．０５；腹泻患儿的Ｈｃ＝０．２２９，χ２＝０．５１０，Ｐ均＞０．０５）。在诊断肺炎、腹泻患儿ＰＶＡＤ时，均以ＲＤＲ法检出率为高。提示：肺炎、腹泻患儿血清ＶＡ水平低于健康儿童，约半数的患儿体内处于ＰＶＡＤ状态。在发病７天内体内ＶＡ水平不受病程影响。评价体内ＶＡ状况以ＲＤＲ法更为敏感可靠。     

维生素A和玉屏风对反复呼吸道感染儿SIL-2R、T细胞亚群的影响与临床意义

反复呼吸道感染 (ＲＲＩ)是儿科常见病 ,发病率在２０ %左右 ,近年渐增 ,反复发作严重影响儿童健康成长。ＲＲＩ是一症候群 ,患儿机体免疫力低下作为主要致病因素已得到公认 ,但也有文献报道亚临床ＶｉｔＡ缺乏也是重要病因之一 ［１］,目前确切的病因和发病机制尚不清楚。本文通过对４３例ＲＲＩ患儿血清可溶性白细胞介素α受体 (ＳＩＬ -２Ｒ)水平及Ｔ细胞亚群进行动态观察 ,并与健康儿比较 ,以期进一步了解ＲＲＩ的发病机制及使用ＶｉｔＡ和玉屏风两药对ＲＲＩ发病的干预机理与疗效。资料与方法一、对象按１９８７年全国小儿呼吸道会议制…     

小剂量α-干扰素降低呼吸道合胞病毒感染后哮喘患病率的研究

呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)是引起婴幼儿严重下呼吸道感染的重要病原之一 ,并与儿童哮喘关系密切 ,不仅能诱发哮喘 ,且与哮喘的病情加重有关。为寻找降低ＲＳＶ感染后哮喘患病率的有效方法 ,我科从１９９４年至１９９８年对ＲＳＶ感染患儿应用小剂量α -干扰素治疗 ,疗效明显 ,现报道如下。资料与方法一、对象全部病例均为我院住院患儿 ,经鼻咽部分泌物免疫荧光ＲＳＶ检测或血清特异性ＲＳＶ＿ＩｇＭ阳性者。随机分为观察组和对照组 ,观察组６０例 ,男３６例 ,女２４例 ,年龄１月～２岁３月 ;对照组５５例 ,男２８例 ,女２７例 ,年龄１月～２…     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎血清维生素A水平的变化

为探讨血清维生素Ａ水平与呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）所致下呼吸道感染之间的关系，采用对照研究方法，对４６例确诊为ＲＳＶ感染的毛细支气管炎患儿的急性期（０，７天）和恢复期（≥１５天）血清维生素Ａ值进行动态观察，并比较急性期轻症与重症患儿血清维生素Ａ水平的差异。结果：急性期维生素Ａ值为０．９４±０．１５μｍｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ）与对照组比较（１．４７±０．３０μｍｏｌ／Ｌ）差异有极显著意义（ｔ＝９．９２，Ｐ＜０．０１）；恢复期维生素Ａ值为１．３８±０．３０μｍｏｌ／Ｌ，与对照组比较差异无显著意义（ｔ＝１．３１，Ｐ＞０．０５）；急性期重症患儿２０例中有１２例（６０．０％）血清维生素Ａ低于正常对照组血清维生素Ａ均值减２个标准差，而轻症患儿２６例中仅５例（１９．２％）低于此值，两组比较差异有极显著意义（χ２＝８．０６，Ｐ＜０．０１）。提示：ＲＳＶ毛细支气管炎急性期血清维生素Ａ水平明显低于正常对照组，疾病恢复期血清维生素Ａ呈回升趋势；急性期血清维生素Ａ下降程度与疾病严重程度呈平行关系。     

反复呼吸道感染儿红细胞免疫粘附功能及锌治疗

反复呼吸道感染儿红细胞免疫粘附功能及锌治疗（杭州市第一医院３１０００６）何内华，张锦铭，张玉芳反复呼吸道感染儿童的低免疫状态，常使临床抗感染治疗变得颇为棘手。８０年代后随着人类对红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能的发现与认识，对疾病的免疫病理机制又有了新...     

合胞病毒感染儿童淋巴细胞多种表面标记及细胞因子的初步研究

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染发病机理的研究一直受到重视，研究者发现ＲＳＶ感染患儿存在着一系列免疫功能紊乱。本文用ＡＰＡＡＰ技术对ＲＳＶ感染患儿淋巴细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ２３、ＣＤ２５、ＣＤ５７、ＩＦＮｒ、ＨＬＡ－ＡＢＣ、ＨＬＡ－ＤＰ和ＨＬＡ－ＤＲ等表面标记进行检测，并用ＥＬＩＳＡ技术检测血浆中白细胞介素２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和呼吸道合胞病毒特异性ＩｇＥ（Ｒ     

反覆呼吸道感染与IgG亚类缺乏30例临床报告

以免疫缺乏过筛试验无异常发现的30例反复呼吸道感染患儿为研究对象，分反覆肺炎组（14例）和反复气道炎组（16例）。采用相应的单克隆抗体用改良的单向免疫扩散法检测血清IgG亚类水平，发现其中5例IgG亚类含量低于同龄正常值XG－1SD（均为反复肺炎组），占该组总例数的35．7％。本文结合5例的临床与实验资料，对IgG亚类缺陷病的诊断与治疗进行探讨。     

呼吸道感染患儿血清维生素A含量的变化

呼吸道感染患儿血清维生素Ａ含量的变化谈藏文，周新宇，吴光弛近年来国内外一些研究认为呼吸道感染与人体维生素Ａ（ＶｉｔＡ）状况有关。为此，我们于１９９０～１９９２年对呼吸道感染患儿的血清ＶｉｔＡ水平进行了观察。对象：观察组：我所附属医院门诊和住院的呼吸道...     

32例小儿咳嗽变异性哮喘免疫功能观察

为探讨咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）发病机理，本文采用病例对照方法，对３２例临床诊断ＣＶＡ患儿进行外周血Ｔ淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白测定，结果表明，观察组ＣＤ３，ＣＤ８明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８比值升高，血清ＩｇＥ明显增高。与对照组比较差异非常显著（Ｐ〈０．０１），提示ＣＶＡ患儿存在着免疫功能紊乱，其发病机理可能与支气管哮喘相同。     

反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能及血清 sIL-2R 水平监测的临床研究

为了解反复呼吸道感染（ＲＲＩ）患儿机体免疫功能状态,探测ＲＲＩ发病机制,用免疫比浊法、双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法及免疫酶法分别测定５１例ＲＲＩ患儿发作期,缓解期及治疗后血清Ｉｇ、ｓＩＬ－２Ｒ水平及Ｔ细胞亚群,并与非ＲＲＩ的急性道感染组及健康组对比。结果：ＲＲＩ组血清ＩｇＧ水平低于健康组（Ｐ〈０．０５）;治疗后仍低于健康组（Ｐ〈０．０５）。ＲＲＩ发作期及对照组急性期Ｔ细胞亚群均低于健康组（Ｐ〈０．０５）。血清ｓＩＬ－２Ｒ水平均较健康组明显增高（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）;ＲＲＩ缓解期该异常仍然继续存在（Ｐ〈０．０５）。且与发作期无差异（Ｐ〉０．０５）。而对照组恢复期Ｔ细胞亚群及血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与健康组无差异（Ｐ〉０．０５）。结论：ＲＲＩ患儿存在体液免疫功能异常,但它并不占主导地位。细胞免疫功能的持续异常是ＲＲＩ